કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરીમાં - કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલફિંગ, અથવા સી.બી.જી. - સર્જનોને રોગગ્રસ્ત કોરોનરી ધમનીમાં તંદુરસ્ત ધમની અથવા નસને ઢાંકી દે છે , જે પેક દ્વારા અવરોધિત કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા રક્તને ધમનીના રોગગ્રસ્ત ભાગને બાયપાસ કરવાની અને હૃદયના સ્નાયુમાં રક્તનું પુરવઠો સુધારી શકે છે.
કોણ કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી મેળવવી જોઈએ?
બાયપાસ સર્જરી એન્જીનાયાના લક્ષણો સુધારવા માટે ખૂબ જ અસરકારક છે જો તમારી પાસે સ્થિર કંઠમાળ હોય
જો તમારી પાસે ઘણા કોરોનરી ધમનીઓમાં મુખ્ય અવરોધો છે, અથવા ડાબી મુખ્ય કોરોનરી ધમની (જે સૌથી મહત્વની કોરોનરી ધમની છે), અથવા ખૂબ જ નબળી હૃદય સ્નાયુ (એક સ્થિતિ જેને કાર્ડિયોમાયોપેથી છે, જેને તમે અહીં વાંચી શકો છો ), બાયપાસ સર્જરી એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને સ્ટંટિંગ સાથેની સારવારની સરખામણીમાં, અથવા મેડિકલ થેરાપી એકલા સાથે તમારા જીવનને લંબાવવું. તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકોમાં બાયપાસ સર્જરી પણ મદદરૂપ થઈ શકે છે.
બાયપાસ સર્જરી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
બાયપાસ સર્જરી સામાન્ય નિશ્ચેતના હેઠળ કરવામાં આવે છે. સર્જન છાતી ખોલવા માટે સ્તનપાનને નાંખે છે, પછી રસાયણો અથવા ઠંડા (હાયપોથર્મિયા કહેવાય છે) નો ઉપયોગ કરીને હૃદયને અટકાવે છે જેથી તે હૃદયની આસપાસ ખસેડ્યા વિના ગ્રાફ્ટને જોડી શકે. કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ મશીનનો ઉપયોગ કરીને હાર્ટ બંધ થઈ જાય છે ત્યારે રક્ત પરિભ્રમણ જાળવવામાં આવે છે. એકવાર grafts જોડાયેલ છે હૃદય ફરીથી શરૂ થાય છે.
બાયપાસ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ગ્રેફ્સ સામાન્ય રીતે પગ (સફીનઝ નસ), અથવા છાતીની દિવાલ (આંતરિક સ્તનમાંની ધમની) માંથી ધમનીમાંથી શિરામાંથી આવે છે.
ધમનીનો ઉપયોગ કરનારા ગાર્સ ઘણીવાર નસોનો ઉપયોગ કરીને grafts કરતાં લાંબા સમય સુધી રહે છે, અને ધમની grafts ઘણી વખત સ્ટેનોસિસ વિકસિત કરતું નથી, કારણ કે નસ ગ્ર્રાફ્ટ્સ શું કરે છે. તેથી આંતરિક સ્તનમાંની ધમની grafts સામાન્ય રીતે જ્યારે તે આવું કરવા માટે શક્ય છે ઉપયોગ કરવો જોઇએ (દર્દીના શરીર રચના દ્વારા નક્કી). શસ્ત્રક્રિયાના 10 થી 12 વર્ષની અંદર એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે અવરોધો વિકસાવા માટે નસ ગ્ર્રાફ્સ માટે એકદમ સામાન્ય છે.
તાજેતરના વર્ષોમાં નવી બાયપાસ સર્જરી તકનીકને "લઘુત્તમ આક્રમક બાયપાસ સર્જરી" તરીકે વિકસાવવામાં આવી છે. આ લઘુત્તમ આક્રમક પ્રણાલીઓમાં નાના ચીસો સામેલ છે, અને તેઓ બાયપાસ મશીનનો ઉપયોગ કરવાથી ટાળે છે. કમનસીબે, ઓછા આક્રમક બાયપાસ સર્જરી તે દર્દીઓ માટે જ યોગ્ય છે, જેમની તબિયતવાળા ધમનીઓ આ અભિગમ સાથે સરળતાથી પહોંચી શકાય છે.
સૌથી અગત્યની ગૂંચવણો શું છે?
કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી એક મોટી સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે, અને દર્દીઓ ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા બાદ ઘણા અઠવાડિયા કે મહિના સુધી "સામાન્ય" પર પાછા નથી આવતા. થોડા અઠવાડિયા માટે ભૂખમરા, નબળાઇ અને કાપ પર પીડા અનુભવવાનું સામાન્ય છે. નિરાશા સર્જરી પછી ત્રણમાંથી એક દર્દીમાં જોવા મળે છે, અને જ્યાં સુધી ડિપ્રેશનને માન્યતા આપવામાં આવતી નથી અને સારવાર કરવામાં આવે છે, તે એક મોટા પ્રમાણમાં રિકવરી સમય તરફ દોરી શકે છે.
બાયપાસ સર્જરી પછી અન્ય શક્ય ગૂંચવણોમાં શસ્ત્રક્રિયા પછી અથવા જમણા 5% કરતા ઓછા દર્દીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો સમાવેશ થાય છે, હૃદયની સ્નાયુઓના નબળા (જે ઘણી વખત કામચલાઉ હોય છે), એરિથમિયાસ (ખાસ કરીને ધમની ફાઇબરિલેશન), પલ્લરલ નિવારણ (પલ્લરલ નિવારણ). ફેફસાં અને છાતીની દીવાલ), ચીરોની ચેપ, અને જ્ઞાનાત્મક (વિચારશીલ) ડિસઓર્ડર જેને " પંપ વડા " તરીકે ઓળખવામાં આવે છે (કાર્ડિયોપ્લમોનરી બાયપાસ "પંપ" પછી જે કલમ બનાવવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન પરિભ્રમણને ટેકો આપે છે અને કેટલાકની ધારણા છે કે આ જ્ઞાનાત્મક ફેરફારો માટે જવાબદાર છે)
કારણ કે બાયપાસ સર્જરીથી આવા ગંભીર જોખમો આવે છે, સામાન્ય રીતે તે દર્દીઓ માટે અનામત રાખવામાં આવે છે, જેઓ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા લાંબા સમય સુધી જીવંત હોય અથવા તબીબી સારવારમાં આક્રમક પ્રયાસો હોવા છતાં એન્જીનાના લક્ષણો રહે છે.
સ્ત્રોતો:
> ઇગલ, કે.એ, ગાયટોન, આરએ, ડેવિડઓફ, આર, એટ અલ. કોરોનરી ધમની બાયપાસ ગ્રાફ્ટ સર્જરી માટે એસીસી / એએચએ 2004 માર્ગદર્શિકા સુધારા: પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા (કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટ સર્જરી માટે 1999 ના માર્ગદર્શિકાને અપડેટ કરવા માટેની સમિતિ) ના અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન ટાસ્ક ફોર્સ પર એક અહેવાલ. પ્રસારિત 2004; 110: ઇ 340