એક ખભા ડિસ્લેકેશન એ ઇજા થતી હોય છે જે બોલ અને સોકેટ ખભા સંયુક્તથી બહાર આવે છે. શોલ્ડર ડિસલોકેશન સામાન્ય રીતે ક્યાં તો આઘાતજનક ઇજાઓ (ધોધ, મોટર વાહન અકસ્માત, વગેરે) અથવા એથ્લેટિક ઇજાઓમાંથી થાય છે. ખભાના આગળના ભાગમાંથી બહાર આવે ત્યારે મોટા ભાગની ખભા ડિસ્લોકેશન થાય છે - એક કહેવાતા અગ્રવર્તી ખભા અવ્યવસ્થા.
ખભાના વિઘટનના આશરે 95% અગ્રવર્તી dislocations છે.
ખભા પણ ખભાના પાછળના ભાગમાંથી બહાર નીકળી શકે છે, જો કે આ વધુ અસામાન્ય ઈજા છે. જ્યારે બોલ ખભાના સોકેટની પાછળથી આવે છે, ત્યારે ઇજાને પશ્ચાદવર્તી ખભા અવ્યવસ્થા કહેવાય છે. પોસ્ટરિયર ડિસલોકેશન મહત્વનું છે કારણકે સારવાર થોડી જુદી છે, અને કમનસીબે, આ ઇજાઓ સરળતાથી અવગણના કરી શકાય છે.
આ ઇજાઓને ચૂકી જવાના એક કારણ એ છે કે હાથ એવી સ્થિતિમાં રાખવામાં આવે છે જે સામાન્ય લાગે છે. ખાસ કરીને, ઉપલા હાથ બાજુ દ્વારા રાખવામાં આવે છે, શરીરની સામે યોજાયેલી શસ્ત્રસજ્જ. આ સ્થિતિની સમાન છે જે તમે તમારી આંગળીને હાનિ પહોંચાડી શકો છો , જે સંયુક્ત નીચો સ્પષ્ટ છે તે અવ્યવસ્થા કરે છે.
પોસ્ટીરીયર ડિસલોકેશનના કારણો
મુખ્ય ઇજાઓ પછી થતાં અગ્રવર્તી dislocations જેમ નહિં પણ, પશ્ચાદવર્તી અવ્યવસ્થા બે સૌથી સામાન્ય કારણો હુમલા અને ઇલેક્ટ્રિક આંચકા છે.
સ્નાયુઓ કે જે આંતરિક રીતે ખભાને ફેરવે છે તે સ્નાયુઓ કરતાં વધારે મજબૂત હોય છે જે બાહ્ય રીતે ખભાને ફેરવે છે આ તાકાત અસંતુલનને કારણે, અચાનક, બળવાન સંકોચન - જેમ કે એક જપ્તી અથવા આઘાત દરમિયાન અનુભવી તે - બોલ ખભાના પાછળથી ખેંચી શકે છે
ખાસ કરીને પતન અથવા રમતની ઇજા જેવા આઘાતજનક ઈજા પછી, લોકો ખભા અવ્યવસ્થાની શક્યતા શોધી રહ્યાં છે.
તેનાથી વિપરીત, જ્યારે કોઇને જપ્તી અથવા વિદ્યુત આંચકો હોય છે, ત્યારે મોટાભાગના લોકો ખભા અવ્યવસ્થાની શક્યતા વિશે વિચારી રહ્યાં નથી. આથી, આ ઇજાઓને ઘણીવાર અવગણવામાં આવે છે કારણ કે દર્દીના સ્વાસ્થ્યના અન્ય પાસાં પર ધ્યાન છે. આ કેસોમાં, જપ્તી કે આંચકોના પરિણામે ખભામાં દુખાવો એક મિશ્રણને આભારી હોઈ શકે છે.
પોસ્ટીરીયર ડિસલોકેશનનું સારવાર
પશ્ચાદવર્તી અવ્યવસ્થાના સારવારમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રારંભિક પગલું, એક વખત ઈજાને ઓળખવામાં આવે છે, તે બોલ-અને-સોકેટ ખભા સંયુક્તમાં બોલને ફરીથી મૂકવાનો છે. સંયુક્ત- રીપોઝીશનિંગને 'ઘટાડવાનું' કહેવાતું + + -સાક્ષી , સામાન્ય રીતે મુશ્કેલ નથી, પરંતુ પીડા અને અગવડતાને દૂર કરવા માટે નિશ્ચેતના સાથે સહન કરવું સહેલું નથી.
ડિસલોકેશનની સર્જિકલ સારવાર ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે અસ્થિ નુકસાન અવ્યવસ્થા સાથે આવે છે. પશ્ચાદવર્તી ખભા અવકાશીકરણના કિસ્સામાં, તે સામાન્ય છે જ્યારે ખભા સંયુક્તથી બહાર આવે છે, ત્યારે બોલ સખત રીતે સોકેટની ધાર પર હુમલો કરે છે. આનાથી અસ્થિભંગ-પ્રકારનું અસ્થિભંગ થઈ શકે છે જેને રિવર્સ હિલ-સેક્સ ખામી કહેવાય છે. એક હીલ-સેક્સ ખામી એક અગ્રવર્તી અવ્યવસ્થા સાથે સામાન્ય શોધ છે. બોલની વિપરીત બાજુ સિવાય એક સમાન ઇજા, અને તેથી રિવર્સ હિલ-સૅક્સ કહેવાય છે, તે પશ્ચાદવર્તી અવ્યવસ્થા સાથે જોવા મળે છે.
પશ્ચાદવર્તી ખભા dislocations સાથે જોડાણમાં થઇ શકે છે કે જે અન્ય ઇજાઓ પણ છે. તેમાં પ્રોક્સમલ હેમરસના અસ્થિભંગ, લેંબમના આંસુ , અને ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ આંસુનો સમાવેશ થાય છે . વિઘટનની સારવાર ઉપરાંત, આ સંકળાયેલ ઇજાઓના યોગ્ય સારવારની ખાતરી કરવી મહત્વનું છે.
પૂર્વસૂચન
જેમ ચર્ચા, પશ્ચાદવર્તી dislocations અસામાન્ય છે. સંભવતઃ અસ્થિ અને કોમલાસ્થિનું નુકસાન જે અવકાશીકરણના સમયે થાય છે તેનાથી સંબંધિત પ્રોટોકોન્સ મોટે ભાગે સંબંધિત છે. જે દર્દીઓને તેમના ખભામાં વિખેરી નાખવામાં આવ્યા છે તેમના માટે ચિંતાઓમાં પુનરાવર્તિત (પુનરાવર્તન) વિસ્થાપનની સંભાવનાનો સમાવેશ થાય છે.
અસ્થિને નુકશાન થતું હોય તો વારંવાર વિસ્થાપન મોટા હાડકાના ખામીઓ સાથે ખાસ કરીને સમસ્યાવાળા બને છે કારણ કે ખભામાં સ્થિરતા ઓછી હોય છે.
સ્રોત:
રોઉલે ડી.એમ., હેબર્ટ-ડેવિસ જે, રોબિન્સન મુખ્યમંત્રી "તીવ્ર આઘાતજનક પોસ્ટરીઅર શોલ્ડર ડિસલોકેશન" જે એમ એકર ઓર્થોપ સર્જરી માર્ચ 2014; 22: 145-152