ઑસ્ટિયોર્થાઈટિસ જે ઇજાને પગલે વિકસાવે છે
પોસ્ટ-આઘાતજનક અસ્થિવાને ઓસ્ટેઓઆર્થ્રાઇટિસ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે સંયુક્ત ઈજાને પગલે વિકાસ પામે છે. અમને મોટા ભાગના ખબર છે કે અસ્થિવા સંધિવા સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે , યુએસ માં 27 મિલિયન પુખ્ત અસર. યુ.એસ.માં ગતિશીલતાને લગતી અપંગતાનો અસ્થિવા એ પ્રાથમિક કારણ છે.
રિપોર્ટ પ્રમાણે, તમામ લક્ષણોવાળા અસ્થિવાનાં કિસ્સાઓમાં 12 ટકા, અથવા યુ.એસ.માં નીચલા તીવ્ર અસ્થિવા ધરાવતા 5.6 મિલિયન લોકોને પોસ્ટ-આન્ટાસ્ટિક ઓસ્ટેઓઅર્થાઈટિસ છે.
લક્ષણોની અસ્થિવાને દુઃખ , કઠોરતા અને અસરગ્રસ્ત સંયુક્તના કેટલાક કાર્યાત્મક મર્યાદા સાથે રેડીયોગિસ્ટિક અસ્થિવાઓની હાજરી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. રેડીયોગ્રાફિક અસ્થિવાને ઓસ્ટેઓઆર્થ્રાઇટિસ કહેવાય છે જે એક્સ-રે પર અવલોકનક્ષમ છે , પરંતુ તે હંમેશા સિગ્મેટોમિક નથી.
સંયુક્ત ઇજા અસ્થિવા માટે એક જાણીતા જોખમ પરિબળ છે
અસ્થિવા સાથે સંકળાયેલા ઘણા જાણીતા જોખમી પરિબળો છે , જેમ કે વૃદ્ધત્વ અને સ્થૂળતા સંયુક્ત ઇજા ઓસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ માટેના જાણીતા જોખમી પરિબળોમાંની એક છે.
સંયુક્ત ઇજા કોઈપણ સંયુક્ત નીચેના ઇજા થઇ શકે છે, પરંતુ તે ઘૂંટણની અને પગની ઘૂંટી જે સૌથી સામાન્ય રીતે સામેલ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. યુ.એસ.માં, તમામ સારવાર કરાયેલા મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ઇજાના 11 ટકા ઘૂંટણની કે પગમાં મચકોડ અને જાતોનો સમાવેશ થાય છે. પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ઓસ્ટેઓઅર્થરાઇટિસ સાથે સંકળાયેલ સંયુક્ત ઇજાના પ્રકાર અસ્થિભંગ, કોમલાસ્થિનું નુકસાન, તીવ્ર અસ્થિબંધન અવરોધ, અથવા ક્રોનિક લિગામેન્ટસ અસ્થિરતા હોઈ શકે છે.
પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ઓસ્ટિઓઆર્થ્રાઇટિસની પ્રચલિતતા
એવો અંદાજ છે કે 13 મિલિયન યુએસ પુખ્ત, 60 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના, રેડીયોગ્રાફિક ઘૂંટણની અસ્થિવા છે . તે જૂથમાંથી લગભગ 4 મિલિયન લોકોમાં ઘૂંટણની અસ્થિવા છે. અભ્યાસનાં પરિણામો પર આધારિત, એવું સૂચન કરવામાં આવ્યું છે કે તમામ ઘૂંટણમાંના અસ્થિવાનાં લગભગ 10 ટકા કેસો ખાસ કરીને પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ છે.
ઘૂંટણની ઇજા વિનાના લોકો કરતાં ઘૂંટણની ઇજા કરનાર લોકો 4.2 ગણો વધારે અસ્થિવાઓને વિકસાવવાની શક્યતા ધરાવે છે.
પગની ઘૂંટી અસ્થિવા વધુ દુર્લભ છે. જર્નલ ઓફ એથ્લેટિક ટ્રેનિંગ અનુસાર, વિશ્વની વસ્તીના માત્ર એક ટકામાં કોઈ કારણસર ઘૂંટીમાં અસ્થિવા છે. લોકો ઘૂંટણની ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ કરતાં ઘૂંટણની અસ્થિવા સાથે નિદાન થવાની શક્યતા 10 ગણી વધુ હોય છે. સંયુક્ત ઇજા અથવા આઘાત સ્પષ્ટપણે પગની ઘૂંટીના અસ્થિવા માટેનું મુખ્ય કારણ છે, જેમાં તમામ પગની ઘૂંટીઓના અસ્થિવાથી 20 ટકાથી 78 ટકાનો સમાવેશ થાય છે જે ખાસ કરીને પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ઓસ્ટેઓઅર્થાઇટિસ સાથે સંકળાયેલા છે.
પોસ્ટ-આઘાતજનક હિપ ઓસ્ટેઓઅર્થાઇટિસ તમામ હિપ અસ્થિવા કેસોના માત્ર 2 ટકા છે. જો કે, પોસ્ટ ટ્રોમેટિક હિપ અસ્થિવાસ્થળનું પ્રમાણ સૈન્યમાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, કદાચ 20 ટકા જેટલું ઊંચું છે. પોસ્ટ-આઘાતજનક ખભા ઓસ્ટેઓઆર્થ્રાઇટિસનો ફેલાવો 8 થી 20 ટકા જેટલો હોય તેવું અનુમાન કરવામાં આવ્યું છે કે જેઓ અગ્રવર્તી ગ્લાનોહમિલિઅલ અસ્થિરતા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવાની યોજના ધરાવે છે.
ઘૂંટણની ઇજા
સમસ્યાની તીવ્રતા સમજાવે તે માટે ઘૂંટણની ઇજાનાં કેટલાક આંકડા અહીં છે:
- ઘૂંટણની તમામ હાઇ સ્કૂલ સ્પોર્ટ્સ ઇજાના 15 ટકા ભાગમાં સામેલ છે.
- આશરે 250,000 અગ્રવર્તી ક્રૂસાકાર અસ્થિબંધન (ACL) ઇજા દરેક વર્ષે યુ.એસ.માં થાય છે.
- એસીએલની ઇજાઓ સાથે 2,50,000 પૈકી, 175,000 એ ACL પુનર્નિર્માણ માટે શસ્ત્રક્રિયા છે.
- લગભગ 75 ટકા એસીએલની ઇજાના કિસ્સામાં મેન્સિસ્સને પણ નુકસાન થાય છે.
- બંને એસીએલ અને મેન્સિયલ ઇજાઓ પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ઓસ્ટેઓઆર્થ્રાઇટિસ માટે ઉચ્ચ જોખમ માનવામાં આવે છે.
રસપ્રદ રીતે, એક પદ્ધતિસરની સમીક્ષાએ એવું દર્શાવ્યું હતું કે પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ઓસ્ટેઓઆર્થ્રાઇટિસનું પ્રસરણ એવા લોકોમાં હતું કે જેમણે પુનર્નિર્માણનો અનુભવ ન કર્યો હોય તેવા લોકોની તુલનામાં નુકસાન થયેલા એસીએલની પુનર્નિર્માણની શસ્ત્રક્રિયા કરી હતી. "ઇજાથી સમય" એ એક પરિબળ હતું, છતાં. એવું નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું કે ઇજાના 20 વર્ષ પછી, પુનર્નિર્માણ ધરાવતા લોકોએ પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ઓસ્ટેઓઆર્થ્રાઇટિસની ઊંચી પ્રચલત કરતા લોકો કરતા વધારે છે, જેમ ઉપર જણાવેલું નથી, પરંતુ, ત્રીજા દાયકામાં (એટલે કે, ઈજાના 20 થી 30 વર્ષ પછી), જે લોકોએ ACL પુનર્નિર્માણનો સામનો કર્યો ન હતો, જેઓ પોસ્ટ-આઘાતજનક અસ્થિવાઓની 34 ટકા વધારે પ્રચલિત હતા જેઓએ પુનઃનિર્માણ કર્યું હતું.
જ્યારે મેનિસ્કલ ઇજાઓ અને શસ્ત્રક્રિયાઓ પોસ્ટ-આઘાતજનક અસ્થિવા સાથે સંકળાયેલા હોય છે, ત્યારે 2-વર્ષનું ચિહ્ન (પોસ્ટ ઇજા) પર, ત્યાં એક નોંધપાત્ર સંડોવણી નથી દેખાતી. મેનિસ્કલ રિક્ક્શન પૂર્ણ થઈ જાય તે પોસ્ટ-આઘાતજનક અસ્થિવાનાં વિકાસથી વધુ સંકળાયેલી લાગે છે, ક્યાં તો મેનિસ્કલ રિપેર અથવા આંશિક મેનિસેટોમી .
ACL અથવા મેનસ્કકલ ઈજા પછી પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ઑસ્ટિયોરાર્થિસિસનું ખાસ કારણ શું છે તે સંપૂર્ણપણે સમજી શકતું નથી. ફાળો આપનારા પરિબળોમાં કદાચ બળતરાકારક માર્કર્સ વધે છે, ઇજાથી ટીશ્યુ નુકસાન, ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાને ઉથલપાથલ, કોમલાસ્થિનું અધઃપતન, અને બદલાયેલ સંયુક્ત લોડિંગ અથવા ઇજાગ્રસ્ત અને પુનઃનિર્માણવાળા દર્દીઓમાંના અન્ય બાયોમિકેનિકલ ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે. ઘૂંટણની ઇજાના પગલે થાય છે તે એક અન્ય નોંધપાત્ર પરિબળ ક્વાડ્રિસપ સ્નાયુ નબળાઈ હોઇ શકે છે. તે પણ, સંયુક્ત લોડિંગને અસર કરી શકે છે, અને અસામાન્ય લોડિંગ કોમલાસ્થિને અસર કરી શકે છે.
પગની ઘૂંટી ઇજા
પગની ઘૂંટીમાં ઇજાના આંકડા દર્શાવે છે કે તે પ્રમાણમાં સામાન્ય ઇજા છે.
- પગની ઘૂંટીની ઈજાઓ ઇમર્જન્સી રૂમ મુલાકાતના 20 ટકાના કારણ છે.
- પગની ઘૂંટી હાઇ સ્કૂલ સ્પોર્ટ્સ ઇજાના 23 ટકા ભાગમાં સામેલ છે.
- સૌથી પગની ઘૂંટી ઇજાઓ બાજુની પગની ઘૂંટી sprains કારણે છે.
- એવો અંદાજ છે કે યુ.એસ.માં દરેક દિવસ 25,000 પગની ઘૂંટીમાં મચકોડ થાય છે
- સ્પ્રેનની સંખ્યા હોવા છતાં, પોસ્ટ ટ્રોમેટિક પગની ઘૂંટીના અસ્થિવાના 37 ટકા કિસ્સાઓ ફ્રેક્ચરનું પરિણામ છે.
પોસ્ટ ટ્રોમેટિક અસ્થિવા સારવાર
પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ માટે સારવારના કોર્સ સામાન્ય રીતે ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસની નીચે મુજબ છે. ત્યાં બિન-શસ્ત્રક્રિયા સારવાર વિકલ્પો છે , જેમાં વજનમાં ઘટાડો, બાજુની ફાચર insoles , કૌંસ / આધાર , અને કસરતનો સમાવેશ થાય છે. ત્યાં દવાઓ છે, મુખ્યત્વે analgesics અને nonsteroidal બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) , તેમજ hyaluronic એસિડ અથવા કોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ ક્યાં ઇન્જેક્શન. સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી અન્ય સારવારનો વિકલ્પ છે, પરંતુ દર્દીની ઉંમર ગણવી જરૂરી છે. યુવાન દર્દીઓ માટે શસ્ત્રક્રિયા ઓછી યોગ્ય છે કારણ કે તેઓ તેમના પ્રોસ્ટેસ્ટેસને જીવંત કરી શકે છે, જેમાં માર્ગમાં એક અથવા વધુ શસ્ત્રક્રિયિરણની જરૂર હોય છે.
બોટમ લાઇન
એકલા ઇજાએ પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસને અસરગ્રસ્ત સંયુક્તમાં વિકસાવી નથી. હકીકતમાં, આનુવંશિક પરિબળો પણ સામેલ હોઈ શકે છે. આનુવંશિક પરિબળો જે ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસમાં યોગદાન તરીકે ઓળખાય છે તે પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસમાં પણ યોગદાન આપી શકે છે. તે એક જટિલ પ્રક્રિયા છે, પરંતુ અમે જાણીએ છીએ કે સંયુક્ત ઇજાએ કાર્ટિલેજ અને અન્ય સંયુક્ત પેશીઓમાં ક્રોનિક રિમોડેલિંગ પ્રક્રિયાને ટ્રિગર કરી છે. રિમોડેલિંગની પ્રક્રિયાના પરિણામે સંયુક્તમાં થયેલા ફેરફારથી પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ઑસ્ટિયોર્થ્રાટીસ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જનનિકરીતે તેના માટે આનુવંશિક રીતે પૂર્વગ્રહ ધરાવતા લોકોને.
સાંધામાં ઇજામાંથી પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ઓસ્ટેઓઆર્થ્રાઇટિસ થવાનો સમય, ગંભીર અસ્થિભંગ ધરાવતા લોકો અથવા એક દાયકા જેટલા લાંબા સમય સુધી, જો વધુ ન હોય તો, લિગૅન્ટેસ અથવા મેસિકકલ ઇજાઓ ધરાવતા લોકોમાં એક વર્ષ કરતાં પણ ઓછા સમયમાં હોઈ શકે છે. ઉપરાંત, વૃદ્ધ લોકો (એટલે કે, 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના) અસ્થિભંગ સાથે અસ્થિવાઓને વિકસાવવાની શક્યતા વધુ હોય છે જેઓ નાની છે
> સ્ત્રોતો:
> લોટ્ઝ, એમ. અસ્થિવા માં નવા વિકાસ: પોસ્ટટ્રોમેટિક અસ્થિવા: પેથોજેનેસિસ અને ફાર્માકોલોજીકલ સારવાર વિકલ્પો. સંધિવા સંશોધન અને થેરપી જૂન 28, 2010.
> શુમાકર જુનિયર, એચઆર, એટ અલ પ્રકરણ 13 - માધ્યમિક અસ્થિવા સંયુક્ત ઇજા બાદ અસ્થિવા (પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ઓસ્ટીયોર્થ્રાટીસ) અસ્થિવા: નિદાન અને તબીબી / સર્જિકલ સંચાલન. ચોથી આવૃત્તિ લિપ્પિનકોટ વિલિયમ્સ એન્ડ વિલ્કીન્સ
> સ્ટિબેલ, એમ એટ અલ યુવાન દર્દીમાં પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ઘૂંટણની અસ્થિવા: ઉપચારાત્મક દ્વિધાઓ અને ઊભરતાં તકનીકીઓ. રમતો દવા સંબંધી ઓપન એક્સેસ જર્નલ. 2014; 5: 73-79
> થોમસ, એસી, એટ અલ પોસ્ટટ્રોમેટિક ઓસ્ટીયોથર્ટિસની રોગશાસ્ત્ર એથલેટિક તાલીમ જર્નલ. વોલ્યુમ 51. નંબર 5. મે 2016.