એકવાર એક meniscus ફાટી નિદાન, આ સમસ્યા સારવાર અંગે નિર્ણય કરવાની જરૂર છે. ઘણાં મેનિસ્કલ આંસુ, ખાસ કરીને ક્રોનિક આંસુ, નોન-ઓપરેટીવ સાથે વ્યવહાર કરી શકાય છે. બિન-ઓપરેટિવ સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
જો કે, કેટલાક meniscus આંસુ શસ્ત્રક્રિયા સારવાર જરૂર પડી શકે છે.
Meniscus સમારકામ શા માટે જરૂરી હોઈ શકે છે
તમારા સર્જનને નુકસાન અથવા ફાટેલ કોમલાસ્થિ માટે શક્ય સારવાર વિકલ્પ તરીકે મેન્સિસ્સ રિપેરની ઓફર કરી શકે છે. વર્ષો પહેલા, જો દર્દીને કાસ્થિ ફાટી નાંખવામાં આવતી હતી અને શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હતી, તો સમગ્ર મેન્સિસ્સને દૂર કરવામાં આવ્યું હતું. આ દર્દીઓ ખરેખર શસ્ત્રક્રિયા પછી ખૂબ સારી રીતે કર્યું. સમસ્યા એ હતી કે સમય જતાં, અસ્થિના અંતમાં કોમલાસ્થિ વધુ ઝડપથી દૂર થતો હતો. આ ગાદીની અસરના નુકસાન અને ઘૂંટણની સંયુક્તની સ્થિરતા સ્થિર હોવાને કારણે માનવામાં આવે છે કે જે મેન્સિસ્સને દૂર કર્યા પછી જોવા મળે છે.
જ્યારે આર્થ્રોસ્કૉપિક સર્જરી વધુ લોકપ્રિય બની, વધુ સર્જન આંશિક meniscus દૂર કર્યા - આંશિક meniscectomy કહેવાય આંશિક મેનિસેટોમી માત્ર મેન્સિસ્સના ફાટેલ સેગમેન્ટને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે. આ ટૂંકા અને લાંબા ગાળે ખૂબ જ સારી રીતે કામ કરે છે જો મેસ્કિસ્અસ તોડ પ્રમાણમાં નાની હોય છે. પરંતુ કેટલાક મોટા મેનિસ્કસ આંસુ માટે, મેન્સિસ્સનો પર્યાપ્ત ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે, જેથી સમસ્યાઓ ફરીથી રોડ નીચે સળવળવી શકે.
કોણ સમારકામની જરૂર છે?
કહેવાતા "યાંત્રિક લક્ષણો" નો ઉપયોગ કરે છે તેવા મેન્સિસ્સના આંસુ સર્જીકલ સારવાર માટે શ્રેષ્ઠ પ્રતિસાદ આપે છે. યાંત્રિક લક્ષણો ઘૂંટણના સામાન્ય ચળવળને આધિન રીતે મેન્સિસ્ક્સ દ્વારા પેદા થાય છે. સામાન્ય "યાંત્રિક લક્ષણો" શામેલ છે:
- ઘૂંટણની લૉકિંગ (વાળવું અસમર્થ)
- સંપૂર્ણપણે ઘૂંટણની સુલઝાવવાની અક્ષમતા
- પોપિંગ અથવા ધ્વનિ અથવા સનસનાટીભર્યા ક્લિક
ઑપરેટિંગ રૂમમાં, સર્જન પાસે બે પ્રાથમિક વિકલ્પો છે, ક્યાં તો ફાટેલ મેન્સિસ્સ (આંશિક મેનિસેટોટોમી) ને દૂર કરો અથવા માળખામાં સમારકામ કરવા માટે સોઉચર અથવા હૅક્સ સાથે મળીને ગોઠવો.
Meniscus રિપેર સારી છે?
આ meniscus બાહ્ય રિમ આવતા તેના રક્ત પુરવઠા સાથે કોમલાસ્થિ એક ગોળાકાર ભાગ છે. મૅનિસ્સિસની મરમ્મતની સારવાર માટે, તોડીને આ બ્લૉક સપ્લાય (રુધિરવાહિનીઓમાંથી પોષક પદાર્થો ઉપચાર માટે જરૂરી છે) વિસ્તારમાં આ બાહ્ય ધારની નજીક હોવું જોઈએ - આ કહેવાતા લાલ (વેસ્ક્યુલર) - વ્હાઇટ છે ( નોન વેસ્ક્યુલર) મેન્સિસ્સનો વિસ્તાર
મેન્સિસ્સની મધ્યસ્થ ભાગમાં આંસુ મેન્સિસ્સ રિપેર કરવામાં આવે તો પણ સાજા નહીં કરે. મેન્સિસ્સના આ ભાગમાં રુધિર પુરવઠો નથી. જ્યારે મેનિસ્સસના આ નકામા ભાગને જોતાં, તે સફેદ દેખાય છે, અને તેથી મેન્સિસ્સના આ ઝોનમાં આંસુ રીપેર કરાતા નથી. આ આંસુ સફેદ-સફેદ ઝોનની અંદર છે જ્યાં મેન્સિસ્સમાં તોડીને ક્યાં તો કોઈ રક્ત પુરવઠો નથી. આ કેન્દ્રિય આંસુ તમારા સર્જન દ્વારા દૂર કરવામાં આવશે. તેમ છતાં, અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જો મેન્સિસ્સ રિપેર શક્ય છે, તો જીવનમાં સંધિવા પાછળથી જોખમ ઘટાડતા દર્દી માટે લાંબા ગાળાનું પરિણામ વધુ સારું છે.
શસ્ત્રક્રિયા કરવાનું
મેનિસ્કસ રિપેરની ટેકનીકમાં આર્થ્રોસ્કોપિકલી સ્થાનાંતરિત હેકનો ઉપયોગ કરવો અથવા ફાટેલ ધારનો ઉપયોગ કરવો. બન્ને કાર્યવાહી મેન્સિસ્સના ફાટેલ ધારને પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે કાર્ય કરે છે જેથી તેમને તેમની યોગ્ય સ્થિતીમાં મટાવી શકાય અને ઘૂંટણમાં ન જણાય કારણ કે ઉપર જણાવેલ લક્ષણો છે.
મેન્સિસ્સ રિપેરની સફળતા બે પરિબળો પર આધારિત છે. પ્રથમ, જો મેનિસ્કસ રિપેરની રચના કોમલાસ્થિના મધ્ય ભાગમાં (જ્યાં રક્ત પુરવઠામાં નબળી હોય છે) તોડવામાં આવે છે, તો તે નિષ્ફળ થવાની શક્યતા છે. બીજું, મેન્સિસ્સ રિપેર પછી દર્દીઓને પોસ્ટ ઑપરેટિવ રીહેબીલીટેશન સાથે સુસંગત હોવું જોઈએ.
જો મેન્સિસ્સ રિપેર નિષ્ફળ જાય (એટલે કે રીપેર કરાતી મેનિસ્સિસને યોગ્ય નથી કરતું), જે 20 થી 40% જેટલું થાય છે, ફરીથી શસ્ત્રક્રિયા મેન્સિસ્સને દૂર કરવા માટે બીજી સર્જરી જરૂરી હોઇ શકે છે.
સમારકામ પછી સુધારણા
મેન્સિસ્ક્સ રિપેર સર્જરી બાદ સુધારણા આંશિક મેનિસેટોટોમી (મેનીસ્કસ તોડીને દૂર કરવા માટે સર્જરી) પછી પુનર્વસન કરતાં વધુ વ્યાપક છે. કારણ કે તમારે ફાટેલ મેન્સિસ્સને મટાડવું જોઈએ, ચોક્કસ પ્રવૃત્તિઓને હીલિંગ મેનિસ્સ પર ભારે તણાવ ન રાખવાથી પ્રતિબંધિત હોવું જોઈએ.
ખાસ કરીને, ઘૂંટણની ઊંડા વળાંક (બેન્ડિંગ) દૂર થવી જોઈએ કારણ કે આ ચળવળ રીપેર કરાતા મેનિસ્સસ પર ભારે તણાવ ઊભી કરવા માટે જાણીતી છે. આ કારણોસર, મોટાભાગના દર્દીઓ જેમને મેનિસ્કસ રિપેર સર્જરી કરાવે છે તેઓ તેમની કાર્યવાહીને અનુસરીને ઘણા મહિનાઓ સુધી તાણ પર મૂકવામાં આવે છે.
સ્ત્રોતો:
લાયેબલ સી, એટ અલ "મેનકલ સમારકામ" જે એમ એકર ઓર્થોપ સર્જરી એપ્રિલ 2013 વોલ્યુમ 21 ના 4 204-213