શોલ્ડર સંયુક્ત ની કઠોરતા અને દુખાવો
ફ્રોઝન ખભા, જેને એડહેસિવ કેપ્સુલીટીસ પણ કહેવાય છે, તે એવી સ્થિતિ છે જે ખભા સંયુક્તમાં ગતિ અને પીડાને પ્રતિબંધિત કરે છે. સ્થિર ખભાનું કારણ ઘણી વાર અજાણ હોય છે, પરંતુ અમુક એવી એવી વ્યક્તિઓ છે જે આ સ્થિતિ વિકસાવવા માટે વધુ સંભાવના ધરાવે છે. ફ્રોઝન ખભામાં કોન્સ્યુલરને ખભા સંયોજનને કોન્ટ્રાક્ટ અને ડાઘ પેશીઓ બનાવે છે .
આ સ્થિતિથી અજાણતા મોટાભાગના લોકો આશ્ચર્ય પાડી શકે છે કે તે પીડા થવાના જથ્થાને કારણે છે અને અવધિની લાક્ષણિકતા નિરંતર રહે છે. જો કે, એક સારા સમાચાર છે, કારણ કે પીડાને અંકુશમાં રાખવા અને પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપવા માટે યોગ્ય સારવાર અસરકારક હોઇ શકે છે.
કારણો
મોટેભાગે, સ્થિર ખંજવાળ કોઈ સંકળાયેલ ઈજા અથવા દેખીતા કારણ વગર થાય છે. જો કે, ઘણા દર્દીઓમાં આ શરતનો વિકાસ કરતા કેટલાક સામાન્ય વિષયો છે.
- ઉંમર અને જાતિ
ફ્રોઝન કેન્થ સૌથી સામાન્ય રીતે 40 થી 60 વર્ષની વય વચ્ચેનાં દર્દીઓને અસર કરે છે, અને પુરુષો કરતાં પુરુષોમાં તે વધુ સામાન્ય છે. - એન્ડોક્રિન ડિસઓર્ડર
ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓ સ્થિર ખભાના વિકાસ માટે ચોક્કસ જોખમી છે. અન્ય અંતઃસ્ત્રાવી અસાધારણતા, જેમ કે થાઇરોઇડ સમસ્યાઓ, આ સ્થિતિના વિકાસમાં પણ પરિણમી શકે છે. સ્થિર ખભા હોવાનો અર્થ એ નથી કે તમારી પાસે અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિ હોવી જોઈએ, પરંતુ ઘણી વખત આ સંડોવણી હોય છે. - શોલ્ડર ટ્રોમા અથવા સર્જરી
દર્દીઓ જે ખભામાંની ઇજાને ટકાવી રાખે છે અથવા ખભા પર શસ્ત્રક્રિયા કરે છે તે એક સ્થિર ખભા સંયુક્ત રચના કરી શકે છે. જ્યારે ઇજા અથવા શસ્ત્રક્રિયાને લાંબા સમય સુધી સંયુક્ત સ્થાળાંતર દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે, ત્યારે ફ્રોઝન શોલ્ડર વિકસાવવાનું જોખમ સૌથી વધુ છે.
- અન્ય પદ્ધતિસરની સ્થિતિ
હ્રદયરોગ અને પાર્કિન્સન રોગ જેવી કેટલીક પ્રણાલીગત સ્થિતિઓ પણ સ્થિર ખભા વિકસાવવા માટે વધુ જોખમ સાથે સંકળાયેલી છે.
કોઈ એક ખરેખર સમજે છે કે શા માટે કેટલાક લોકો સ્થિર ખભા વિકસાવે છે. કેટલાક અજ્ઞાત કારણોસર, ખભા સંયુક્ત સખત બની જાય છે અને ખભાથી ઘેરાયેલું કેપ્સ્યૂલ કોન્ટ્રાક્ટ થઈ જાય છે.
ખભા સંયુક્ત એક બોલ અને સોકેટ સંયુક્ત છે. આ બોલ હાથના હાડકા (હ્યુનરલ હેડ) ની ટોચ છે, અને સોકેટ ખભાના બ્લેડનો ભાગ છે (ગ્લેનોઇડ). આ બોલ અને સોકેટ સંયુક્ત આસપાસના પેશી એક કેપ્સ્યૂલ કે સંયુક્ત ઢાંકી છે.
સામાન્ય રીતે, ખભા સંયુક્ત શરીરમાં અન્ય સંયુક્ત કરતાં વધુ ગતિ પરવાનગી આપે છે. જ્યારે દર્દીને સ્થિર ખભાનો વિકાસ થાય છે, ત્યારે ખભા સંયુક્તની આસપાસનો કેપ્સ્યૂલ કોન્ટ્રાક્ટેડ અને ચુસ્ત બને છે. કેપ્સ્યૂલ એડેન્સિયંસ તરીકે ઓળખાતા ડાઘ પેશીઓના બેન્ડ બનાવે છે . કેપ્સ્યુલનું સંકોચન અને સંલગ્નતાના નિર્માણથી ખભા દુઃખદાયક બનવા માટે સખત અને ચળવળ બની જાય છે.
નિદાન
સ્થિર ખભાવાળા લોકોની સૌથી સામાન્ય ફરિયાદ પીડા છે. જ્યારે તેઓ સમજી શકે કે ત્યાં પ્રતિબંધિત ગતિ છે, સૌથી સામાન્ય ચિંતા આ શરત સાથે સંકળાયેલ પીડા છે. ઘણા ખભા પરિસ્થિતિઓમાં રોટેટોટર કફ સમસ્યાઓ સહિત પીડા છે, અને તેથી સ્થિર ખભા એ વિકલાંગવિજ્ઞાનમાં સૌથી સામાન્ય રીતે ખોટા નિદાન સમસ્યાઓ છે. ઘણા લોકો જેમને ચક્રાકારક ઘસારોના સંકેતો હોય તેઓ વાસ્તવમાં સ્થિર ખભા હોય છે.
નિદાનમાં પડકારો પૈકીની એક એવી છે કે લોકો તેમના ખભા બ્લેડ અને સ્પાઇન ખસેડીને ખૂબ સખત ખભા સંયુક્ત માટે વળતર આપી શકે છે.
આથી, આ સ્થિતિ ધરાવતા લોકો તેમના હાથને ઓવરહેડ ઉપાડવા સક્ષમ હોઇ શકે છે, હકીકત એ છે કે તેમના સંયુક્ત સંયુક્ત સખતપણે સ્થિર છે. તમારા પરીક્ષકે કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરવું જ જોઈએ કે તમારું હાથ કેટલી ખસેડી શકે છે, પરંતુ સંયુક્ત ગતિએ ક્યાં થઈ રહ્યું છે ફ્રિઝ્ડ ખભાને ઘણી વાર ખોટી રીતે તપાસવામાં આવે છે કે લોકો બોલ-અને-સોકેટ ખભા સંયુક્ત પર ચળવળના જથ્થાને અલગ અને નક્કી કરવા માટે નિષ્ફળ જાય છે.
તબક્કા
ફ્રોઝન ખભા ખાસ કરીને ધારી તબક્કામાં આગળ વધે છે. સરેરાશ દર્દીમાં 12 થી 18 મહિના માટે સ્થિર ખભાના લક્ષણો હોય છે. સ્થિર ખભાના લક્ષણોનું પૂર્ણ ઠરાવ 3 વર્ષ લાગી શકે છે.
સારા સમાચાર એ છે કે ફ્રોઝન શોલ્ડરનો સૌથી પીડાદાયક, પ્રતિબંધિત તબક્કો સૌથી પ્રારંભિક છે, અને તેથી લક્ષણો ઝડપથી સુધારી શકે છે જો કે, તે નિશ્ચિત કરવા માટે, એક વર્ષ કરતાં વધુ સમય ન હોય તો તે લગભગ હંમેશા ઘણા મહિનાઓ હોય છે.
સારવાર
ફ્રોઝન શોલ્ડર સારવારમાં મુખ્યત્વે પીડા રાહત અને શારીરિક ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. મોટાભાગના દર્દીઓ આ સરળ પગલાઓથી રાહત મેળવે છે, જો કે સમગ્ર સારવાર પ્રક્રિયામાં ઘણા મહિનાઓ કે વધુ સમય લાગી શકે છે.
જો સરળ રીતે સ્થિર ખભાનો ઉકેલ નહીં આવે, તો ક્યારેક દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર પડશે. આ પ્રક્રિયાને આર્થ્રોસ્કૉપિક કેપ્સ્યુલર પ્રકાશન કહેવામાં આવે છે. ફ્રોઝન શોલ્ડરના સર્જીકલ કેપ્સ્યુલર રિલીઝ ભાગ્યે જ જરૂરી છે, પરંતુ ફ્રોઝન ખભાના કિસ્સામાં તે અત્યંત ઉપયોગી છે, જે ઉપચાર અને સુધારણાને પ્રતિસાદ આપતા નથી. જો શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, કેપ્સ્યુલર પ્રકાશન પછી તાત્કાલિક ભૌતિક ઉપચાર અત્યંત મહત્વ છે કેપ્સ્યુલર પ્રકાશન પછી તરત જ પુનર્વસન શરૂ થતું નથી, તો ફ્રોઝન શોલ્ડર રીટર્નની શક્યતા ખૂબ ઊંચી છે.
પુનઃપ્રાપ્તિ
મોટાભાગના દર્દીઓ જે સ્થિર ખભા હોય છે તેઓ ખભા ગતિમાં થોડી મર્યાદા ધરાવતા હોય છે, શરત સુધારે તે પછી પણ વર્ષો. જો કે, ગતિમાં આ મર્યાદા ન્યૂનતમ છે, અને કાળજીપૂર્વક શારીરિક તપાસ કરતી વખતે ઘણી વાર જ જોવામાં આવે છે. મોટાભાગના દર્દીઓ જેમણે ફ્રોઝન શોલ્ડર વિકસાવ્યા છે તેઓ ઉપચાર અને એકલા ખેંચા સાથેની ગતિશીલતાને પુનઃપ્રાપ્ત કરશે.
સ્ત્રોતો:
વોર્નર, જેજે. "ફ્રોઝન શોલ્ડર: નિદાન અને સંચાલન" જે. એમ. એકેડ ઓર્થો સર્જે., મે 1997; 5: 130 - 140