અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ અનુસાર, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 40 લાખથી વધુ લોકો ખભાના પ્રશ્નો માટે દર વર્ષે તબીબી સંભાળ લે છે. દરેક વર્ષે, ખભા સમસ્યાઓ વિકલાંગ સર્જનોની 1.5 મિલિયનથી વધારે મુલાકાતો ધરાવે છે. સામાન્ય ખભા સમસ્યાઓ સમાવેશ થાય છે:
- શોલ્ડર અવ્યવસ્થા અને અલગતા
- ટેન્ડિનોટીસ
- બર્સિટિસ
- ઇમ્પપેમેન્ટ સિન્ડ્રોમ
- ફાટેલ ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ
- ફ્રોઝન ખભા
- શોલ્ડર અસ્થિભંગ
- ખભા સંધિવા
શોલ્ડરનું માળખા
ખભા સંયુક્ત ત્રણ હાડકા બનેલા છે:
- ક્લેવિકલ (કોલર અસ્થિ)
- ખભાનું હાડકું (ખભા બ્લેડ)
- હેમરસ (ઉપલા હાથનું હાડકું)
બે સાંધા ખભા ચળવળ સગવડ. એસ્રોમીયોક્લેક્ક્યુલર (એસી) સંયુક્ત એક્રો્રોમિયો (ખભાનું પોલાણ) અને ક્લેવિકલ વચ્ચે સ્થિત છે. ગ્લેનહૌમરલ સંયુક્ત, સામાન્ય રીતે ખભા સંયુક્ત તરીકે ઓળખાતું, બોલ-અને-સોકેટ પ્રકારનો સંયુક્ત છે જે ખભાને આગળ અને પછાત ખસેડવામાં મદદ કરે છે અને હાથને ચક્રાકાર રૂપમાં ફેરવવા અથવા શરીરમાંથી બહાર અને હિંગ સુધી પહોંચાડવા માટે પરવાનગી આપે છે.
"બોલ" ઉપલા હાથના હાડકા અથવા હૂમલામાંનો ટોચ, ગોળાકાર ભાગ છે. "સોકેટ," અથવા ગ્લેનોડ, એ ખોપરી ઉપરની ચામડીના બાહ્ય ધારનો વાનગી-આકારનો ભાગ છે જેમાં બૉલ ફીટ થઈ જાય છે.
કેપ્સ્યૂલ સોફ્ટ પેશીના પરબિડીયું છે જે ગ્લેનોહ્યુમરલ સંયુક્તને ઘેરે છે. તે પાતળા, સરળ સમલૈંગિક પટલ દ્વારા પાકા છે.
ખભાના હાડકાંને સ્નાયુઓ, રજ્જૂ અને અસ્થિબંધન દ્વારા રાખવામાં આવે છે. રજ્જૂ પેશીના કઠોર કોર્ડ છે જે ખભાના સ્નાયુઓને અસ્થિ સાથે જોડે છે અને સ્નાયુઓને ખભામાં ખસેડવામાં મદદ કરે છે. અસ્થિબંધન એકબીજા સાથે ખભાના હાડકાંને જોડી દે છે, સ્થિરતા પૂરી પાડે છે. (ઉદાહરણ તરીકે, સંયુક્ત કેપ્સ્યૂલની આગળના ત્રણ ગ્લેનહૌમરીલ અસ્થિબંધન દ્વારા લંગર છે.)
ચક્રાકાર કફ એ કંડરાઓનું બનેલું એક માળખું છે, જે સંકળાયેલ સ્નાયુઓ સાથે, ગ્લેનઇડ સોકેટમાં હેમરસની ટોચ પર બોલને ધરાવે છે અને ખભા સંયુક્તને ગતિશીલતા અને તાકાત પૂરી પાડે છે. બોસ, સ્નાયુ અને કંડરા વચ્ચે સરળ ગ્લાઈડિંગ કરવા માટે બેસા નામની બે સિક-જેવી રચનાઓ છે. તેઓ એક્રોઓનની હાડકાં કમાનમાંથી ચક્રાકારની ચપટી દિશામાં રક્ષણ આપે છે.
શું શોલ્ડર સમસ્યાઓ થાય છે?
શરીરમાં ખભા સૌથી ચાલતું સંયુક્ત છે. જોકે, મંજૂરીની ગતિની શ્રેણીને કારણે તે અસ્થિર સંયુક્ત છે. તે સરળતાથી ઇજાને પાત્ર છે કારણ કે ઉપલા હાથની બોલ ખભા સોકેટ કરતા મોટા છે જે તેને ધરાવે છે. સ્થિર રહેવા માટે, ખભાને તેના સ્નાયુઓ, રજ્જૂ અને અસ્થિબંધન દ્વારા લપેટેલો હોવો જોઈએ.
- ઇજાના પરિણામે અથવા ખભાના વધુ પડતા ઉપયોગ અથવા દુરુપયોગથી, આ સોફ્ટ પેશીઓના વિક્ષેપમાંથી કેટલાક ખભા સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે.
- અન્ય સમસ્યાઓ એક ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયામાંથી ઊભી થાય છે જેમાં પેશીઓ તૂટી જાય છે અને લાંબા સમય સુધી કાર્યરત નથી.
શોલ્ડર પીડા સ્થાનાંતરિત હોઈ શકે છે અથવા ખભાની આસપાસ અથવા હાથ નીચેના વિસ્તારોમાં ઉલ્લેખ કરી શકાય છે. શરીરના અંદરના રોગ (જેમ કે પિત્તાશય, યકૃત, અથવા હૃદય રોગ, અથવા ગરદનના સર્વાઇકલ સ્પાઇનના રોગ) પણ પીડા પેદા કરી શકે છે જે ચેતાથી ખભા સુધી પ્રવાસ કરે છે.
શોલ્ડર સમસ્યાઓ કેવી રીતે નિદાન થાય છે?
ખભામાં સમસ્યાઓની નિદાન કરતા કેટલાક રસ્તાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ
- ઈજાના આકારણી માટે શારીરિક તપાસ, ચળવળની મર્યાદા, પીડાનું સ્થાન અને સંયુક્ત અસ્થિરતાના પ્રમાણ
- ચોક્કસ શરતોના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટેનાં પરીક્ષણો. તેમાંના કેટલાક પરીક્ષણોમાં એક્સ-રે, આર્થ્રોગ્રામ (એટલે કે, કોન્ટ્રૉક્ટ પ્રવાહી અને એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરે છે), એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેસોનન્સ ઇમેજિંગ)
- ખભા સંયુક્તની આસપાસ અને આસપાસ એનેસ્થેટિકની ઇન્જેક્શન
એક શોલ્ડર ડિસલોકેશન શું છે?
ખભા સંયુક્ત શરીરના સૌથી વારંવાર dislocated મુખ્ય સંયુક્ત છે. ખભાના અવકાશીકરણના વિશિષ્ટ કિસ્સામાં, મજબૂત બળ કે જે બાહ્ય (અપહરણ) અથવા સંયુક્તના ભારે પરિભ્રમણને ખેંચે છે તે ખભા સોકેટમાંથી હેમરસની બોલ પૉપ કરે છે.
અવ્યવસ્થા સામાન્ય રીતે થાય છે જ્યારે હાથ પર પછાત પુલ હોય છે કે જે સ્નાયુઓનો પ્રતિકાર અથવા દબાવી લેવા માટે તૈયાર ન હોય તેવા સ્નાયુઓને કેચ કરે છે.
જ્યારે એક ખભા વારંવાર dislocates, શરત ખભા અસ્થિરતા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અંશતઃ અવ્યવસ્થા જ્યાં ઉપલા હાથનું હાડકું આંશિક રીતે હોય છે અને સોકેટમાંથી આંશિક રીતે બહાર આવે છે તેને સબિલેક્સેશન કહેવામાં આવે છે.
એક અવ્યવસ્થા ચિન્હો
ખભા આગળ, પછાત, અથવા નીચેની તરફ છૂટા પડી શકે છે. જ્યારે ખભાને વિખેરી નાખવામાં આવે ત્યારે જ હાથ બહાર જ દેખાય નહીં, પરંતુ અવ્યવસ્થા પણ પીડા પેદા કરે છે. સ્નાયુની તીવ્રતા પીડાની તીવ્રતામાં વધારો કરી શકે છે. વિકસિત થવા માટેના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- સોજો
- નિષ્ક્રિયતા આવે છે
- નબળાઇ
- ઉઝરડો
વિખેરી નાખેલી ખભાને જોવામાં આવતી સમસ્યાઓ અસ્થિબંધન અથવા કંડરાના દબાણમાં આવે છે જે સંયુક્ત કેપ્સ્યૂલને મજબૂત કરે છે અને, સામાન્ય રીતે ઓછી, ચેતા નુકસાન.
શારીરિક તપાસ દ્વારા ડોક્ટરો સામાન્ય રીતે અવ્યવસ્થાનું નિદાન કરે છે, અને એક્સ-રેને નિદાનની ખાતરી કરવા માટે અને સંબંધિત અસ્થિભંગને નિયુક્ત કરવા માટે લઈ શકાય છે.
શોલ્ડર ડિસલોકેશન માટે સારવાર
ડોકટર ખીજવૃક્ષના બોલને સંયુક્ત સોકેટમાં પાછો મૂકીને અવ્યવસ્થાનું નિદાન કરે છે - એક પ્રક્રિયા જેને ઘટાડ કહેવાય છે
ત્યારબાદ હાથને સ્લિંગ અથવા એક સાધનમાં સ્થિર કરવામાં આવે છે જેને ખંભાના ઇમ્મોબિલાઝર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે ડૉક્ટર ખભામાં આરામ કરવા અને બરફમાં 3 કે 4 વખત અરજી કરવાની ભલામણ કરે છે. પીડા અને સોજોને નિયંત્રિત કર્યા પછી, દર્દીને પુનર્વસવાટ કાર્યક્રમમાં પ્રવેશે છે જેમાં કસરતનો સમાવેશ થાય છે, જે ખભાની ગતિને પુનઃસ્થાપિત કરે છે અને ભવિષ્યના ડિસ્લોકેશનને રોકવા માટે સ્નાયુઓને મજબૂત કરે છે.
આ કસરત સરળ ગતિથી વજનના ઉપયોગ માટે પ્રગતિ કરી શકે છે.
સારવાર અને પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, અગાઉની વિખેરી નાખેલી ખભા ફરીથી ઇજા માટે વધુ સંવેદનશીલ રહી શકે છે, ખાસ કરીને યુવાન, સક્રિય વ્યક્તિઓમાં. અસ્થિબંધન ખેંચાય અથવા ફાટી શકે છે, અને ખભા ફરીથી dislocate વલણ ધરાવે છે. એક ખભા જે ગંભીર અથવા ઘણીવાર વિખેરી નાખે છે, આસપાસના પેશીઓ અથવા ચેતાને ઇજા પહોંચાડવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે સજ્જડની અસ્થિબંધનને સજ્જડ કરવા અથવા ફાટીવાળા રાશિઓને પુન: જોડાણ કરવાની જરૂર પડે છે.
કેટલીકવાર ડૉકટર એક નાના કાપ દ્વારા શસ્ત્રક્રિયા કરે છે જેમાં સંયુક્ત સંસ્થાની અંદર જોવા માટે નાના અવકાશ (આર્થ્રોસ્કોપ) દાખલ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા પછી, આર્થ્રોસ્કૉપિક સર્જરી કહેવાય છે, ખભા સામાન્ય રીતે લગભગ 6 અઠવાડિયા માટે સ્થિર છે અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ ઘણા મહિના લે છે.
કેટલાક સર્જનો પ્રત્યક્ષ દ્રષ્ટિએ સમય-પરિક્ષણવાળી ઓપન સર્જરી દ્વારા પુનરાવર્તિત વિસર્જિત ખભાને સુધારવાનું પસંદ કરે છે. ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયા બાદ સામાન્ય રીતે ઓછા પુનરાવર્તન વિસ્થાપન અને સુધારો થયો ચળવળ હોય છે, પરંતુ ગતિ ફરી મેળવવા માટે થોડો સમય લાગી શકે છે
એક શોલ્ડર અલગ શું છે?
એક ખભા અલગ થાય છે જ્યાં કોલર બોન (ક્લેવિકલ) ખભા બ્લેડ (સ્કૅપુલા) મળે છે. જ્યારે અસ્થિમજ્જાઓ એકબીજા સાથે સંયમ ધરાવે છે ત્યારે આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણ રીતે ફાટી જાય છે, ત્યારે હાંસડીના બાહ્ય ભાગને સ્થાનમાંથી બહાર નીકળી જાય છે, તે ખોપરી ઉપરની ચામડીને યોગ્ય રીતે મળવાથી અટકાવી શકે છે.
મોટેભાગે ઇજાએ ખભા પર અથવા એક વિસ્તરેલું હાથ પર ફટકો મારવાને કારણે થાય છે.
શોલ્ડરે અલગ થવાના સંકેતો
જુદાં જુદાં ચિહ્નો હોઈ શકે તેવા ચિહ્નોમાં ખભાના પીડા અથવા નમ્રતા અથવા કેટલીકવાર ખભાના મધ્યભાગમાં (એસી સંયુક્ત ઉપર) એક બમ્પ છે. કેટલીકવાર એક્સ-રે લઈને વિભાજીતની તીવ્રતાને શોધી શકાય છે જ્યારે દર્દીને હલકા વજન કે જે સ્નાયુઓ પર ખેંચે છે, અલગ બનાવે છે અને વધુ ઉચ્ચારણ બનાવે છે.
શોલ્ડર અલગ કરવાની સારવાર
એક ખભા અલગને સામાન્ય રીતે આરામથી અને સ્લિંગ દ્વારા પહેરીને રાખવામાં આવે છે . ઈજા પછી તરત, પીડા અને સોજોને દૂર કરવા માટે એક બરફના બેગ લાગુ કરી શકાય છે.
બાકીના સમયગાળા પછી, એક ચિકિત્સક દર્દીને તેની ગતિની ગતિ દ્વારા ખભાને કસરત કરવા માટે મદદ કરે છે.
સૌથી વધુ ખભા અલગ વધુ હસ્તક્ષેપ વિના 2 અથવા 3 મહિનાની અંદર મટાડવું. જોકે, જો અસ્થિબંધન ગંભીર રીતે ફાટી જાય છે, તો શસ્ત્રક્રિયાની મરામત માટે કાંચળીને સ્થાને રાખવાની જરૂર પડી શકે છે. સર્જરી કરવાની આવશ્યકતા છે તે નક્કી કરતાં પહેલાં ડૉક્ટરે રાહ જોવાની રાહ જોવી જોઈએ.
ટંડિનેટિસ, બર્સિટિસ, અને શોલ્ડરની ટક્કર સિન્ડ્રોમ શું છે?
કંડરાના ટિનિટાઇટીસ, બર્સિટિસ, અને ટક્કર સિન્ડ્રોમ નજીકથી સંબંધિત છે અને એકલા અથવા સંયોજનમાં થઇ શકે છે. જો ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ અને બુર્સ ચિડાઈ ગયેલું છે, સોજો, અને સોજો, તેઓ હેમરસ અને વડા વચ્ચે વચ્ચે સ્ક્વિઝ્ડ થઇ શકે છે. હથિયારોનો પુનરાવર્તિત ગતિ ઘણા વર્ષોથી ખભા ગતિ પર અસર કરી શકે છે.
તે રજ્જૂ, સ્નાયુઓ અને આસપાસના માળખાઓને પણ ખીજવવું અને વસ્ત્રો કરી શકે છે.
Tendinitis એક કંડરા ઓફ બળતરા (લાલાશ, દુઃખાવાનો, અને સોજો) છે. ખભાના નસોમાં સોજો, ચક્રાકાર કફ અને / અથવા દ્વિશિરની કંડરામાં સોજો આવે છે, સામાન્ય રીતે આસપાસના માળખા દ્વારા પીલાઈને પરિણામે. મોટાભાગના ચક્રાકાર ચક્રાકાર કફની સંડોવણી માટે હળવા બળતરાથી ઇજા થઇ શકે છે. જ્યારે ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ કંડરા સોજો અને જાડું બને છે, તે acromion હેઠળ ફસાયેલા મળી શકે છે. ચક્રાકાર કફની સંકોચાઈને ટક્કરિંગ સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે.
ટેન્ડિટાઇટીસ અને ટક્કરની સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર બસ્સાના કોશિકાઓની બળતરા સાથે આવે છે જે ખભાને સુરક્ષિત કરે છે. એક સોજોના બુશને બર્સીટીસ કહેવામાં આવે છે .
રુમેટોઇડ સંધિવા જેવા રોગના કારણે બળતરાથી પરિભ્રમણ કરનારી કફ ટંડિનટીસ અને બર્સિટિસ થઈ શકે છે. ખભા અને વધુ પડતી ઓવરહેડ સુધી પહોંચવા માટે વ્યવસાયોના વધુ પડતા ઉપયોગમાં સમાવિષ્ટ રમતો ચળવળકારના કફ અથવા બિસ્કાની બળતરાના અન્ય સંભવિત કારણો છે અને તે બળતરા અને ટક્કર તરફ દોરી શકે છે.
Tendinitis અને bursitis ચિહ્નો
ટંડિનટીસ અને બર્સિટિસના પ્રારંભિક ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ઉપલા ખભા અથવા હાથના ઉપલા ત્રીજા ભાગમાં અસ્વસ્થતા અને પીડા થવાની શરૂઆત
- ખભા પર ઊંઘ મુશ્કેલી
ટેન્ડિટાઇટીસ અને બર્સિટિસ પણ પીડા પેદા કરે છે જ્યારે હાથને શરીરના અથવા ઓવરહેડથી દૂર કરવામાં આવે છે. જો tendinitis માં દ્વિશિર કંડરાનો સમાવેશ થાય છે (કંડરાની સામે સ્થિત કંડરા કે જે કોણી વળે છે અને શસ્ત્રસજ્જ થવાની તરફેણ કરે છે), પીડા આગળના ભાગમાં અથવા ખભાના ભાગમાં આવે છે અને તે કોણી અને આગળના ભાગમાં જઇ શકે છે.
દુખાવો ત્યારે પણ થઈ શકે છે જ્યારે હાથને બળપૂર્વક ઓવરહેડ ઓવરહેડ કરવામાં આવે છે.
ટેન્ડિટિસ, બર્સિટિસ અને ઇમ્પપેમેન્ટ સિન્ડ્રોમનું નિદાન
ટંડિનોટીસ અને બર્સિટિસનું નિદાન તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસથી શરૂ થાય છે. એક્સ-રે રજ્જૂ અથવા બર્સે બતાવતા નથી પરંતુ હાડકાની અસાધારણતા અથવા સંધિવાને બહાર કાઢવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે. ડોકટર ચેપ બહાર કાઢવા માટે સૂકાયેલા વિસ્તારમાંથી પ્રવાહી દૂર કરી શકે છે અને પરીક્ષણ કરી શકે છે. ઇમ્પેપેમેન્ટ સિન્ડ્રોમની પુષ્ટિ થઈ શકે છે જ્યારે એનસ્રોથેટિક (લિડોકેઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ) ના નાના જથ્થાને ઇન્ક્રોસેશન હેઠળની જગ્યામાં પીડા થવાય છે.
ટેન્ડિટાઇટીસ, બરિસિટિસ અને ઇમ્પપેમેન્ટ સિન્ડ્રોમની સારવાર
આ શરતોની સારવારમાં પ્રથમ પગલું બાકીના, બરફ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે પીડા અને બળતરા ઘટાડવાનું છે:
- એસ્પિરિન
- નેપ્રોક્સેન (એલેક, નેપોરોસીન)
- આઇબુપ્રોફેન (એડવિલ, મોટ્રીન, અથવા ન્યુુપ્રિન)
- COX-2 અવરોધકો
કેટલાક કિસ્સાઓમાં ડૉક્ટર અથવા ચિકિત્સક ઊંડા પેશીઓ ગરમ કરવા અને રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર (સૌમ્ય ધ્વનિ-તરંગના સ્પંદનો) નો ઉપયોગ કરશે. ઉમદા ખેંચાતો અને મજબૂત કસરત ધીમે ધીમે ઉમેરવામાં આવે છે. આઈસ પેકના ઉપયોગથી આ આગળ અથવા અનુસરવામાં આવી શકે છે. જો ત્યાં કોઈ સુધારો નહી હોય, તો ડોકટર કોર્કોટેરોસેરોઇડ દવાને અંદરથી અંદરની જગ્યામાં દાખલ કરી શકે છે.
સ્ટીરોઈડ ઇન્જેક્શન એક સામાન્ય સારવાર છે, જ્યારે તે સાવચેતીથી ઉપયોગમાં લેવાય છે કારણ કે તે કંડરા ભંગાણ તરફ દોરી શકે છે. જો 6 થી 12 મહિના પછી હજુ પણ કોઈ સુધાર નથી, તો ડૉક્ટર નુકસાનની મરામત કરવા માટે રુધિરાત અને ખુશામત પર દબાણ લાવવા માટે આર્થ્રોસ્કૉપિક અથવા ખુલ્લી સર્જરી કરે છે.
એક ફાટેલ ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ શું છે?
એક અથવા વધુ ચક્રાકાર ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ રજ્જૂ વધુ પડતો ઉપયોગ, વૃદ્ધત્વ, એક વિસ્તરેલું હાથ પર પતન, અથવા અથડામણ માંથી સોજો બની શકે છે. પુનરાવર્તિત ઓવરહેડ હાથ ગતિ અથવા વ્યવસાય જેમાં ભારે પ્રશિક્ષણની આવશ્યકતા હોય તે જરૂરી રમતોમાં ચક્રાકાર કફ રજ્જૂ અને સ્નાયુઓ પર પણ તાણ આવે છે. સામાન્ય રીતે, રજ્જૂ મજબૂત હોય છે, પરંતુ નીચે પહેર્યા પ્રક્રિયા એક આંસુ તરફ દોરી શકે છે.
એક ફાટેલ ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ ચિન્હો
ખાસ કરીને, ચક્રાકારની કફની વ્યક્તિની ઇજાને કારણે ખભાના ટોચની અને બાહ્ય બાજુ પર ત્રિકોણના સ્નાયુઓ પર પીડા થાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે હાથ ઉગાડવામાં આવે છે અથવા શરીરના બાજુમાંથી બહાર નીકળી જાય છે પોશાક પહેર્યો હોય તેવા લોકોની ગતિ દુઃખદાયક બની શકે છે. ખભા નબળા લાગે શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે હાથને આડી સ્થિતિમાં ઉત્પન્ન કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા હોય ખભા ખસેડવામાં આવે ત્યારે વ્યક્તિ પણ એક ક્લિક અથવા પૉપને લાગે અથવા સાંભળે છે.
એક ફાટેલ ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ નિદાન
હાથના બાહ્ય અથવા અંદરના પરિભ્રમણ પર દુખાવો અથવા નબળાઇ એક ચક્રાકાર કફ કંડરામાં આંસુ દર્શાવે છે. ખભા પાછળ પછાડવામાં આવે છે અને હાથ ઊભા કરવામાં આવે છે પછી દર્દી પણ બાજુ પર હાથ ઘટાડીને પીડા અનુભવે છે
- ડૉક્ટર નબળાઈ શોધી શકે છે પરંતુ ભૌતિક પરીક્ષાથી તે નક્કી કરી શકશે નહીં જ્યાં તોડીને સ્થિત છે.
- એક્સ-રે, જો લેવામાં આવે તો સામાન્ય દેખાશે.
- એમઆરઆઈ સંપૂર્ણ કંડરા આંસુ શોધવામાં મદદ કરી શકે છે, પરંતુ આંશિક આંસુ શોધી શકતું નથી.
જો ડોક્ટર વિસ્તારની નાની માત્રામાં એનેસ્થેટિક દાખલ કરે પછી પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, તો ટક્કર હાજર રહે તેવી શક્યતા છે. જો સારવારનો કોઈ પ્રતિસાદ ન હોય તો, ડૉક્ટર ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારની તપાસ કરવા અને નિદાનની ખાતરી કરવા માટે, એમઆરઆઈની જગ્યાએ, એક એર્થ્રોગ્રામનો ઉપયોગ કરી શકે છે.
ફાટેલ ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ સારવાર
ડૉકટરો સામાન્ય રીતે ભલામણ કરે છે કે ચક્રાકારની કફની ઇજાવાળા દર્દીઓ તેમના ખભા પર આરામ કરે છે, ગરમી અથવા વ્રણ વિસ્તારને ઠંડું પાડતા હોય છે, અને પીડા અને બળતરામાંથી રાહત મેળવવા દવા લે છે .
અન્ય સારવારો ઉમેરી શકાય છે, જેમ કે:
- સ્નાયુઓ અને નસની વિદ્યુત ઉત્તેજના
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર
- ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ ના સોજો વિસ્તાર નજીક કોર્ટિસન ઇન્જેક્શન
દર્દીને થોડા દિવસ માટે સ્લિંગ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા તાત્કાલિક વિચારણા ન હોય તો, સુગમતા અને મજબૂતાઇના નિર્માણ અને ખભાના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે સારવાર પ્રોગ્રામમાં ઉમેરવામાં આવે છે. જો આ રૂઢિચુસ્ત સારવાર અને વિધેયાત્મક ક્ષતિ સાથે કોઈ સુધારો થતો નથી, તો ડૉક્ટર ફાટ ચળવળકાર કફની આર્થ્રોસ્કૉપિક અથવા ઓપન સર્જીકલ રિપેર કરી શકે છે.
એક ફ્રોઝન શોલ્ડર શું છે?
નામ પ્રમાણે, ખભાના ચળવળને "સ્થિર ખભા" ધરાવતા લોકોમાં ગંભીર રીતે પ્રતિબંધિત કરવામાં આવે છે . આ સ્થિતિ, કે જે ડોકટરો એડહેસિવ કેપ્સુલીટીસ કહે છે, તે વારંવાર ઇજાને કારણે થાય છે જે પીડાને લીધે ઉપયોગના અભાવ તરફ દોરી જાય છે.
સંધિવા રોગની પ્રગતિ અને તાજેતરના ખભા સર્જરીથી પણ ફ્રોઝન ખભા થઇ શકે છે. ઉપયોગમાં લેવાતી વિરામચિહ્ન સમયગાળો બળતરા થઈ શકે છે. સંલગ્નતા (પેશીના અસામાન્ય બેન્ડ) સંયુક્ત સપાટી વચ્ચે વધે છે, ગતિને મર્યાદિત કરે છે. સિન્વોલીય પ્રવાહીનો અભાવ પણ છે, જે સામાન્ય રીતે ખભા સંયુક્ત ચાલને મદદ કરવા માટે હાથના હાડકા અને સોકેટ વચ્ચેનો તફાવત લુબ્રિકેટ કરે છે. તે કેપ્સ્યૂલ અને હેમરસના દડા વચ્ચેની આ પ્રતિબંધિત જગ્યા છે જે એક ઓછી જટિલ પીડાદાયક, સખત ખભામાંથી એડહેસિવ કેપ્સુલીટીસને અલગ પાડે છે.
સ્થિર ખભા માટેના ઊંચા જોખમમાં રહેલા લોકોમાં અમુક ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
આ પરિસ્થિતિ ભાગ્યે જ 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં દેખાય છે.
ફ્રોઝન શોલ્ડરના ચિહ્નો
સ્થિર ખભા સાથે, સંયુક્ત એટલી ચુસ્ત અને સખત બની જાય છે કે હાથ ઉઠાવવાની જેમ સરળ હિલચાલ હાથ ધરવા લગભગ અશક્ય છે. લોકો ફરિયાદ કરે છે કે કઠોરતા અને અગવડતા રાત્રે વધુ ખરાબ થાય છે. શારીરિક તપાસ મર્યાદિત ખભા ચળવળ છતી જો ડૉક્ટર શંકા કરી શકે છે કે દર્દીને સ્થિર ખભા છે . એક ક્રમાંકિત નિદાનની પુષ્ટિ કરી શકે છે.
ફ્રોઝન શોલ્ડરની સારવાર
સ્થિર ખભાનો ઉપચાર સંયુક્ત ચળવળને પુન: સ્થાપિત કરવા અને ખભાના દુખાવાને ઘટાડવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. સામાન્ય રીતે, નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ અને ગરમીના ઉપયોગથી સારવાર શરૂ થાય છે, સૌમ્ય ખેંચાતું વ્યાયામ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. આ સ્ટ્રેચિંગ કસરતો, જે એક ચિકિત્સકની મદદથી ઘરે આવી શકે છે, પસંદગીના ઉપાય છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નાના બેટરી સંચાલિત એકમ સાથે ટ્રાંસ્ક્યુટેનિયસ વિદ્યુત ચેતા ઉત્તેજના (TENS) નો ઉપયોગ નર્વ ઇમ્પલ્સને અવરોધવાથી પીડા ઘટાડવા માટે થઈ શકે છે. જો આ પગલાં અસફળ રહ્યા છે, તો ડૉક્ટર સામાન્ય નિશ્ચેતના હેઠળ ખભાના મેનીપ્યુલેશનની ભલામણ કરી શકે છે. એડ્સિયસન્સને કાપવા માટેના સર્જરી કેટલાક કિસ્સાઓમાં જ જરૂરી છે.
શોલ્ડર ફ્રેક્ચરનું ચિહ્નો અને નિદાન
અસ્થિભંગમાં અસ્થિ દ્વારા આંશિક અથવા કુલ ક્રેકનો સમાવેશ થાય છે. અસ્થિમાં વિરામ સામાન્ય રીતે અસરની ઇજાના પરિણામે થાય છે, જેમ કે ખભામાં ઘટાડો અથવા ફફડાવવું. એક અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે હેમરસની ક્લેવિકલ અથવા ગરદન (બોલ નીચેનો વિસ્તાર) નો સમાવેશ કરે છે.
મોટા ભાગે ઇજાના કારણે થતાં ખભામાં અસ્થિભંગ થતો હોય છે.
ટૂંકા સમયની અંદર, વિસ્તારની આસપાસ લાલાશ અને ઉઝરડો હોઇ શકે છે. ક્યારેક અસ્થિભંગ સ્પષ્ટ છે કારણ કે હાડકાં સ્થિતિ બહાર દેખાય છે. એક્સ-રે દ્વારા નિદાન અને ઉગ્ર બંનેની પુષ્ટિ મળી શકે છે
શોલ્ડર ફ્રેક્ચરની સારવાર
જ્યારે અસ્થિભંગ થાય છે, ત્યારે ડૉક્ટર હાડકાંને એવી પરિસ્થિતિમાં લાવવાનો પ્રયત્ન કરે છે કે જે હીલિંગને પ્રોત્સાહન આપશે અને હાથનું ચળવળ પુનઃસ્થાપિત કરશે. જો હાંકેલું ભંગાણ પડ્યું હોય તો, દર્દીને પહેલી વાર એક આવરણવાળા વસ્ત્રો પહેરવા અને છાતીની આસપાસ ગોકળગાય કરવા માટે ક્લેવિકલ રાખવું જરૂરી છે. સ્ટ્રેપ અને સ્લિંગને દૂર કર્યા પછી, ડૉક્ટર કસરતને મજબૂત કરવા અને ચળવળને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે વ્યાયામ લખશે. અમુક ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચર માટે સર્જરી ક્યારેક ક્યારેક જરૂરી હોય છે.
હેમરસની ગરદનના અસ્થિભંગને સામાન્ય રીતે સ્લિંગ અથવા ખભા ઇમોબિલાઝર સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે. જો હાડકાં સ્થાને બહાર હોય તો, શસ્ત્રક્રિયા તેમને ફરીથી સેટ કરવા માટે જરૂરી હોઇ શકે છે. કસરતો ખભા મજબૂતાઇ અને ગતિને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો પણ એક ભાગ છે.
શોલ્ડરની સંધિવા
સંધિવા એ કોમલાસ્થિ (એટલે કે અસ્થિવા ) અથવા બળતરા (એટલે કે, રુમેટોઇડ સંધિવા ) ના વસ્ત્રો અને આંસુ દ્વારા થતા રોગ છે. સંધિવા માત્ર સાંધાને જ અસર કરે છે; તે સહાયક માળખાઓને પણ અસર કરે છે જેમ કે:
- સ્નાયુઓ
- રજ્જૂ
- અસ્થિબંધન
શોલ્ડર આર્થરાઇટિસની નિશાનીઓ અને નિદાન
ખભાના સંધિવાની સામાન્ય નિશાનીઓ પીડા છે, ખાસ કરીને એસી સંયુક્ત પર, અને ખભા ગતિમાં ઘટાડો.
એક ડૉક્ટરને શંકા હોઇ શકે કે દર્દીને સંધિવા હોય છે જ્યારે તે સંયુક્તમાં દુખાવો અને સોજો બંને હોય છે. શારીરિક તપાસ અને એક્સ-રે દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થઈ શકે છે. રુમટોઈડ સંધિવાના નિદાન માટે રક્ત પરીક્ષણો મદદરૂપ થઈ શકે છે, પરંતુ અન્ય પરીક્ષણો પણ જરૂરી હોઇ શકે છે. ખભા સંયુક્તથી સિન્વોલીયલ પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ કેટલાક પ્રકારનાં સંધિવાના નિદાનમાં મદદરૂપ થઈ શકે છે. જોકે આર્થ્રોસ્કોપી કોમલાસ્થિ, રજ્જૂ, અને અસ્થિબંધનને નુકસાનની સીધી વિઝ્યુલાઇઝેશનને મંજૂરી આપે છે, અને નિદાનની ખાતરી કરી શકે છે, તે સામાન્ય રીતે ફક્ત ત્યારે કરવામાં આવે છે જો રિપેર પ્રક્રિયા કરવામાં આવે.
શોલ્ડર આર્થરાઇટિસની સારવાર
મોટેભાગે ખભાના અસ્થિવાને નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે, જેમ કે:
- એસ્પિરિન
- આઇબુપ્રોફેન
- COX-2 અવરોધકો
ખભાના રુમેટોઇડ સંધિવા માટે ભૌતિક ઉપચાર અને વધારાની દવાઓ, જેમ કે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની જરૂર પડી શકે છે . જ્યારે ખભાના સંધિવાની બિન-ઓપરેટિવ સારવારમાં પીડાને દૂર કરવામાં અથવા કાર્યમાં સુધારો કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે, અથવા જયારે સંયુક્ત ભાગોના ઘૂંસપેંઠ અને આંસુ તૂટી જાય છે અને સ્થાનમાંથી બહાર નીકળી જાય છે ત્યારે ખભા સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ (આર્થ્રોપ્લાસ્ટી) વધુ સારું પરિણામ આપી શકે છે. આ ઓપરેશનમાં, શસ્ત્રક્રિયા કરનાર શસ્ત્રક્રિયા માટે એક કૃત્રિમ બોલ સાથે સર્જરી અને ખભાનું હાડકું માટે એક ટોપ (ગ્લેનોઇડ) ની જગ્યાએ સર્જનને સ્થાનાંતરિત કરે છે.
નિષ્ક્રિય ખભા વ્યાયામ (જ્યાં કોઈ બીજા ખભા સંયુક્ત ફેરવવા માટે હાથ ખસે છે) શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત શરૂ થાય છે. સર્જરી પછી 3 થી 6 અઠવાડિયા પછી દર્દીઓ પોતાના પર વ્યાયામ શરૂ કરે છે. આખરે, કસરતો ફેલાવવા અને મજબુત કરવાથી પુનર્વસવાટ કાર્યક્રમનો મોટો ભાગ બને છે. ઑપરેશનની સફળતા ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા પહેલા ચિકિત્સક કફ સ્નાયુઓની સ્થિતિ અને ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે જે દર્દી કસરત કાર્યક્રમને અનુસરે છે.
સ્ત્રોતો:
એનઆઇએચ પબ્લિકેશન નં. 14-4865, શોલ્ડર સમસ્યાઓ વિશે પ્રશ્નો અને જવાબો. એપ્રિલ 2014. (સંપાદિત)