બારીઆટ્રિક દવા શું છે?

મેદસ્વીતા અને વજન નુકશાન સારવારની સ્પેશીયાલીટી

બારીયેટ્રિક એ દવાની શાખા છે જે અભ્યાસ, સારવાર અને સ્થૂળતાના નિવારણ સાથે વહેવાર કરે છે. શબ્દ બરૈટ્રીકસ ગ્રીક રુટ બારોમાંથી ઉતરી આવ્યો છે - જે ભારે અથવા મોટા છે. બારીઅટ્રીક ક્ષેત્રમાં આહાર, કસરત, ઉપચાર, દવાઓ અને શસ્ત્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે - બધાને વજન નુકશાનને હાંસલ કરવા અને જાળવી રાખવાનો લક્ષ્યાંક છે.

એક હેલ્થકેર પ્રોવાઈડર બારીઅટ્રીકમાં વિશેષતા ધરાવે છે, પરંતુ સર્જનને જરૂરી નથી.

બારીઅરેટ્રીક્સમાં વિશેષતા ધરાવતા પોષણવિદ્ને દર્દીઓને સ્થૂળતા અટકાવવા અથવા દૂર કરવા માટે મદદ કરનાર કોઈ વ્યક્તિ હશે, જેમ કે બારીઅરેટ્રીક્સમાં વિશેષતા ધરાવતા ચિકિત્સક તે જ વ્યક્તિઓ માટે ઉપચાર સેવાઓ આપશે. હેલ્થકેરનાં ઘણાં ક્ષેત્રો એવા વ્યક્તિ હોઈ શકે છે જે બારીઅટ્રીક્સમાં વિશેષતા ધરાવે છે.

શબ્દ "બારીઆટ્રિક્સ" શબ્દનો સૌથી સામાન્ય ઉપયોગ તબીબી ક્ષેત્રના સંદર્ભમાં છે જે સર્જિકલ વિકલ્પો સાથે મેદસ્વીતા ધરાવે છે. બેરીએટ્રિક સર્જરીમાં કાર્યવાહીનો સમાવેશ થાય છે તે ક્યાં તો અસ્થાયી ધોરણે અથવા કાયમી ધોરણે પેટના કદને ઘટાડે છે અથવા ખોરાકની પાચન ઘટાડે છે અને શરીરમાં કેલરી તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. કેટલાક બેરીએટ્રિક પ્રક્રિયાઓ બંને કરે છે, જેમ કે રૉક્સ એન વાય, એક પ્રક્રિયા જે બન્ને પેટનું કદ ઘટાડે છે અને શરીર કેલરીની માત્રા ઘટાડે છે જે શરીર શોષી શકે છે.

બારીઆટ્રિક સર્જન્સ: શિક્ષણ અને પ્રમાણન

અમેરિકામાં બેરીએટ્રીક દવાની પ્રેક્ટીસ કરી શકે છે, અમેરિકન બોર્ડ ઓફ ઓબ્સેટી મેડિસિન (એબીઓએમ) દ્વારા બોર્ડ-સર્ટિફાઇડ હોઈ શકે છે.

સામાન્ય રીતે, એક ફિઝિશિયન એબીઓએમ પ્રમાણપત્ર પ્રાપ્ત કરવા માટે વધારાના તાલીમનો પ્રારંભ કરતા પહેલા ફેમિલી મેડિસિન, આંતરિક દવા અથવા સામાન્ય શસ્ત્રક્રિયામાં રહેઠાણ પૂર્ણ કરશે.

બેરિયેટ્રિક સર્જન્સ સર્જરીમાં બૅરિએટ્રીક શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ સહિતના ડોક્ટરો છે. સ્થૂળતાના સારવારમાં વિશેષતા ધરાવતા બિન સર્જન પ્રેક્ટિશનર્સને બારીઅટ્રીસિઅન્સ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

સ્થૂળતા સાથે વ્યવહાર કરવા ઉપરાંત, બારીઆટ્રિકિયન સામાન્ય રીતે સંકળાયેલ બીમારીઓમાં સારી રીતે વાકેફ છે, જે ડાયાબિટીસ , સંધિવા અને હૃદય રોગ સહિત સ્થૂળતા સાથે ઘણીવાર હાજર હોય છે.

નોન-સર્જીકલ ટ્રીટમેન્ટ એપ્રોચ

જ્યારે બારીયેટ્રીકિયનો ખાસ કરીને પ્રથમ-લીટી સારવારમાં બિન-શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાનગીરી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરશે, ત્યારે સંશોધન સૂચવે છે કે આની મર્યાદિત ટૂંકા ગાળાની સફળતા અને ખૂબ જ ગરીબ લાંબા ગાળાની સફળતા છે. પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપોમાં મોનીટર થયેલ આહાર, માળખાગત કસરત કાર્યક્રમો, અને ગરીબ આહારને નિશાન અને સુધારવા માટે સઘન વર્તણૂકીય સારવારોનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

દવાઓ પણ વાપરી શકાય છે. તેમની વચ્ચે:

• બેલ્વીક (લોર્કેસરિન) ગટ પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરતા સેરોટોનિન રીસેપ્ટરને સક્રિય કરીને ભૂખને રોકે છે.
• બાયટા (એક્જેનાટાઇડ) નો પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનો ઉપયોગ કરવા માટે વપરાય છે પરંતુ તે પેટને ખાલી કરવાથી અને વજન ઘટાડવાની પ્રક્રિયાને ઘટાડીને વજન ઘટાડવા પ્રોત્સાહિત કરી શકે છે.
• ગ્લુકોફેજ (મેટફોર્મિન) નો ઉપયોગ ડાયાબિટીસમાં પણ થાય છે પરંતુ સ્નાયુઓમાં ગ્લુકોઝનું શોષણ વધારીને યકૃત દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલ ગ્લુકોઝની માત્રામાં ઘટાડો કરીને વજન ઘટાડી શકે છે.
• ક્યુસેમિયા (ફિન્ટરમાઇન અને ટોપીરામેટે) વજન ઘટાડવા માટે યોગદાન માનવા માટે એન્ટીકોવલ્સન્ટ સાથે ભૂખ ઉદ્દીપકને જોડે છે.

• Xenical (orlistat) ચરબી ઘટાડવા કે સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો અટકાવવા દ્વારા આંતરડાના ચરબી શોષણ ઘટાડે છે.

બારીઆટ્રિક સર્જરી

બેરિયેટ્રિક દવા સંબંધી બારીઆટ્રિક સર્જરી એ કેન્દ્રિય લક્ષણોમાંની એક છે. સામાન્ય સર્જરી રેસીડેન્સીના પૂર્ણ થયા બાદ બેરિયેટ્રિક સર્જનને એક વર્ષ અથવા વધુની ફેલોશિપની જરૂર છે. આ અદ્યતન તાલીમ વિવિધ પ્રકારનાં વજન ઘટાડાની શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે હાથથી અનુભવ આપે છે.

બેરિયેટ્રિક શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે 40 કિગ્રા / મીટર ² કે તેથી વધુની બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (બીએમઆઇ) ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં ગણવામાં આવે છે, જેમાં નોન-સર્જીકલ ઇન્ટર્વેન્શન નિષ્ફળ થયું છે.

સર્જિકલ વિકલ્પો વચ્ચે:

• એડજસ્ટેબલ ગેસ્ટિક બેન્ડિંગ (લેપ બેન્ડ તરીકે પણ ઓળખાય છે) લેપ્રોસ્કોપિકલી કરવામાં આવે છે અને તે બિન-કાયમી સિલિકોન બેન્ડનો ઉપયોગ કરે છે જે પેટના કદને નિયંત્રિત કરે છે.

• ગેસ્ટ્રિક બાયપાસ સર્જરી (સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ રોક્સ-એન-વાય બાયપાસ છે) વ્યક્તિને પેટના ભાગને કાપી નાખવા માટે ખોરાકની માત્રા ઘટાડવા માટે રચાયેલ છે.
• ગેસ્ટિક બલૂન પેટમાં અંદર deflated બલૂન ના પ્લેસમેન્ટ સંડોવતા એક ઓછા આક્રમક ટેકનિક છે, જે પછી હોજરીનો જગ્યા ઘટાડવા માટે ફૂલેલું છે.
• સ્લીવ ગેસ્ટરેક્ટમી (ગૅટ્રિક સ્લીવ્ઝ તરીકે પણ ઓળખાય છે) માં અંગના સ્લીવ્ઝ જેવા ભાગને દૂર કરીને લગભગ 15 ટકા પેટમાં બિન-ઉલટાવી શકાય તેવી ઘટાડો થાય છે.
• વર્ટિકલ પૅન્ડિટેડ ગેસ્ટ્રોપ્લાસ્ટીની (પેટની સ્ટૅપલિંગ અથવા મેસનની પ્રક્રિયા તરીકે પણ ઓળખાય છે) પેટમાં કાયમી સ્ટેપલિંગનો સમાવેશ થાય છે જેથી નાના પેટની પાઉચ બનાવવામાં આવે.

એક શબ્દ પ્રતિ

બારીઅટ્રીક્સની વિશેષતા એકદમ નવી છે, પરંતુ સર્જરી અને વગર બન્ને સ્થૂળતાના સ્થાનાંતરણમાં મહાન પ્રગતિ થઈ રહી છે. જે વ્યકિતઓ મેદસ્વી છે, તેમાં શરીરમાં ઉપલબ્ધ કેલરી ઘટાડવા માટે ડાયેટરી ઇનવેન્ટમેન્ટ્સથી શસ્ત્રક્રિયાની કાર્યવાહી સુધીના ઘણા પ્રકારના સારવાર ઉપલબ્ધ છે. જે વ્યક્તિ મેદસ્વી છે અને વધારાનું ચરબી ગુમાવી દેશે, ત્યાં ઘણા વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે.

> સોર્સ:

> ગ્લોય, વી .; ભટ્ટ, ડી .; કશ્યપ, એસ એટ અલ "મેદસ્વીતા માટે બેરિયેટ્રિક સર્જરી વિરુદ્ધ નોન-સર્જીકલ સારવાર: એક પદ્ધતિસરની રીવ્યુ અને રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ્સના મેટા-એનાલિસ્ટ." BMJ . 2013; 347: એફ 5934 DOI: 10.1136 / બીએમજે.એફ 5934.