મોટાભાગના અમેરિકીઓને સ્વાસ્થ્ય વીમા કવરેજ જાળવવું પડે છે
વીમા વિનાના? જો પોષણક્ષમ કેર ધારાને કારણે તમને આરોગ્ય વીમો ખરીદવી હોય તો આશ્ચર્ય છે? અહીં તે કાયદા છે કે જે શું ફરજિયાત છે, કેવી રીતે પાલન કરવું, જો તમે ઇચ્છો તો ઓબામાકેર કેવી રીતે મેળવવું, અને તમારા વિકલ્પો શું છે
શું મને આરોગ્ય વીમો મળી શકે છે?
જો તમે વીમા વિનાના છો અને તમારી પાસે આરોગ્ય વીમા મુક્તિ નથી , તો તમારે સ્વાસ્થ્ય વીમો મેળવવો જરૂરી છે. જો તમે ન કરતા હો, તો જ્યારે તમે તમારી આવકવેરા રીટર્ન ફાઇલ કરો છો ત્યારે તમને પેનલ્ટીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવશે.
આ પોષણક્ષમ કેર એક્ટના વ્યક્તિગત આદેશને એવા દરેક વ્યક્તિની જરૂર છે કે જે સ્વાસ્થ્ય કવરેજ જાળવી રાખવા માટે મુક્ત નથી. આ 1 જાન્યુઆરી, 2014 થી આ કેસ છે.
જો તમારી નોકરી દ્વારા અથવા મેડિકેર, મેડિકેઇડ અથવા ટ્રીકેર જેવી સરકારી પ્રોગ્રામ દ્વારા તમારી પાસે આરોગ્ય વીમો છે, તો તે વીમા કાયદાની જરૂરિયાતને સંતોષે છે. તમને બીજું કંઈ કરવાની જરૂર નથી.
જો તમારી પાસે વ્યક્તિગત આરોગ્ય યોજના છે, તો તમારું વીમાદાતા તમને કહી શકે છે જો તમારી વર્તમાન નીતિ લઘુત્તમ આવશ્યક આવરણની વ્યાખ્યાને પૂર્ણ કરે છે. તે એસીએ-સુસંગત હોવા છતાં તે જ વસ્તુ નથી. જો તમારી પાસે કોઈ વ્યક્તિગત બજાર યોજના છે જે 2014 પહેલાં અસર કરી હતી, તો તે લગભગ ચોક્કસપણે એસીએ (ACA) સાથે સંપૂર્ણ રીતે સુસંગત નથી, પરંતુ જ્યાં સુધી તે મુખ્ય તબીબી સ્વાસ્થ્ય વીમો છે ત્યાં સુધી તે હજુ પણ લઘુતમ આવશ્યક કવરેજ માનવામાં આવે છે.
જો તે મુખ્ય તબીબી સ્વાસ્થ્ય વીમો છે અને તમે 2014 થી પહેલાથી તે મેળવ્યું છે, તો તે ક્યાં તો દાદીમા કે દાદી છે . બન્ને કિસ્સાઓમાં, જ્યાં સુધી તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમા કૅરિઅરને તેને મંજૂરી આપવામાં આવે ત્યાં સુધી તમે આ કવરેજ ચાલુ રાખી શકો છો, અને તમને દંડ કરવામાં આવશે નહીં - હકીકત એ છે કે તમારી યોજના નવી યોજનાઓ માટે એસીએ (ACA) ની આવશ્યકતા સાથે સુસંગત નથી.
બીજી બાજુ, જો તમારી પાસે માત્ર વીમા જ એક યોજના છે જે તમે તમારી જાતે ખરીદ્યું છે જે લઘુત્તમ આવશ્યક કવરેજ માનવામાં આવતું નથી, તો તમે એસીએના વ્યક્તિગત આદેશને અનુસરશો નહીં, જેનો અર્થ છે કે તમે જ્યાં સુધી 'એક મુક્તિ મળી છે. યોજનાઓ જે લઘુત્તમ આવશ્યક કવરેજ તરીકે ગણાતી નથી તેમાં ટૂંકાગાળાની સ્વાસ્થ્ય વીમો , અકસ્માત પૂરવણીઓ, ગંભીર બીમારીની યોજનાઓ (એટલે કે એક નીતિ જે વિશિષ્ટ રોગો માત્ર આવરી લે છે), અને મર્યાદિત લાભ યોજનાઓ જેવી વસ્તુઓનો સમાવેશ થાય છે.
જો શંકા હોય તો, કંપનીને તપાસો કે જેણે તમને યોજના વેચી દીધી.
જો તમે વીમા વિનાના છો, તમારે આરોગ્ય વીમો મેળવવો પડશે. જો નહિં, તો જ્યારે તમે તમારા કર ફાઇલ કરો છો, ત્યારે તમને દંડ વસૂલવામાં આવશે, જ્યાં સુધી તમને મુક્તિ મળતી નથી.
શું આરોગ્ય વીમો ખરીદવા માટેનો માર્ગ છે?
જો તમે વીમા વિનાના છો અને વીમા મેળવવામાં રસ ધરાવતા નથી, તો સ્વાસ્થ્ય વીમા મુક્તિ મેળવવાથી ટેક્સ પેનલ્ટી ટાળી શકાય છે. શોધવા માટે જો તમે કોઈ મુક્તિ માટે લાયક છો અને મુક્તિ પ્રમાણપત્ર કેવી રીતે મેળવવું તે વાંચવા માટે, " શું હું આરોગ્ય વીમા મુક્તિ મેળવી શકું છું?" "
જો મને આરોગ્ય વીમો ન મળે તો શું થશે?
જો તમને મુક્તિ ન મળે અને તમે સ્વાસ્થ્ય વીમો ન મેળવવાનું પસંદ કરો છો, તો તમે શેરની જવાબદારી ચુકવણી તરીકે ઓળખાતા ટેક્સ દંડને ચૂકવશો . આ દંડ સમયસર વધે છે, અને રકમ તમારી આવક પર નિર્ભર કરે છે.
પેનલ્ટીનું પ્રથમવાર 2015 ની વસંતમાં મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું, જ્યારે લોકોએ 2014 ના ટેક્સ રિટર્ન ફાઇલ કર્યા હતા. કારણ કે ઘણા લોકો દંડથી બચાવતા હતા, કારણ કે સરકારે વર્ષ 2014 ના ટેક્સ રિટર્ન દાખલ કર્યા ત્યાં સુધી પેનલ્ટી વિશે જાણતા લોકો માટે તે વર્ષ માટે વિશિષ્ટ નામ નોંધણીની ઓફર કરવાની સંમતિ આપી હતી. તેઓ હજુ પણ 2014 માટે દંડ ચૂકવવા પડ્યા હતા, પરંતુ ખાસ નોંધણી સમય તેમને 2015 ના મોટા ભાગના માટે કવરેજ મેળવવા માટે એક તક આપી હતી.
જયારે લોકો 2017 ની શરૂઆતમાં ટેક્સ રિટર્ન ફાઈલ કરે ત્યારે 2016 ના દંડનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવશે. 2014 ના ટેક્સ રિટર્ન પર દંડની ચુકવણી કરનાર કરદાતાઓ માટે સરેરાશ પેનલ્ટી રકમ આશરે $ 200 જેટલી હતી. 2016 ના ટેક્સ રિટર્ન પરના દંડની ચુકવણી કરનાર કરદાતાઓ માટે આશરે 1,000 ડોલરનો વધારો થવાની ધારણા છે .
આરોગ્ય વીમા દંડ નિયમો જટીલ હોઈ શકે છે. દાખ્લા તરીકે,
- તમારી આવકનો એક ભાગ પેનલ્ટીની રકમનો ઉપયોગ કરતી વખતે શામેલ નથી - માત્ર કર ફાઇલિંગ થ્રેશોલ્ડની ઉપરની રકમ ગણવામાં આવે છે.
- જો તમે શ્રીમંત છો તો દંડની ઊંચી મર્યાદા તમને મળશે - તે બ્રોન્ઝ પ્લાન માટે રાષ્ટ્રીય સરેરાશ ખર્ચ છે, જે 2015 માં એક વ્યક્તિ માટે 2,484 ડોલર હતી અને પાંચ કે તેથી વધુના એક પરિવાર માટે $ 12,240 હતું.
- જો તમે ગરીબ હો તો પણ તમને ચૂકવવા પડશે તેવું એક ન્યૂનતમ રકમ છે (એમ ધારી રહ્યા છીએ કે તમે કોઈ મુક્તિ માટે લાયક નથી). 2016 માટે, લઘુત્તમ દંડ પ્રતિ પુખ્ત દીઠ $ 695 અને ઘર દીઠ $ 2,085 સુધી, બાળક દીઠ $ 347.50.
વ્યક્તિગત માટે આરોગ્ય વીમા દંડ કેટલી છે?
કુટુંબ માટે આરોગ્ય વીમા દંડ કેટલી છે?
જો તમે સ્વાસ્થ્ય વીમા પેનલ્ટી ચૂકવવાના ખર્ચની સામે સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદવાના ખર્ચનું વજન કરતા હો, તો મિશ્રણમાં સંબંધિત ખર્ચાઓનું આલેખન કરવાનું ભૂલશો નહીં. વીમા વિનાના રહેવાની પસંદગી સાથેના ખર્ચમાં તમારા ટેક્સ પેનલ્ટીના ખર્ચની માત્રા નહીં, તમારા તમામ આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચ માટે આઉટ-ઓફ-પોકેટ ચૂકવવાનો ખર્ચનો સમાવેશ થાય છે. તેમજ, સરકારી સ્વાસ્થ્ય વીમા સહાયકી , જો તમે પાત્ર છો, તો સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદવાની કિંમતમાં ઘટાડો થઈ શકે છે.
શું હું આરોગ્ય વીમા માટે ચૂકવણી કરવામાં મદદ મેળવી શકું છું?
તમે સ્વાસ્થ્ય વીમો વધુ સસ્તું બનાવવા માટે સબસિડી માટે લાયક હોઈ શકો છો. પોષણક્ષમ કેર ધારાએ બે પ્રકારના આરોગ્ય વીમા સબસીડી બનાવી છે; બંને આવક આધારિત છે.
પ્રીમિયમ ટેક્સ ક્રેડિટ સબસીડી તમારા માસિક સ્વાસ્થ્ય યોજનાના પ્રિમીયમનો ભાગ આપે છે, તેથી સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદવો ઓછો ખર્ચાળ છે. તે સ્વાસ્થ્ય વીમાના ખર્ચ પર ડિસ્કાઉન્ટ મેળવવા જેવું છે.
જ્યારે તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમોનો ઉપયોગ કરો છો ત્યારે ખર્ચ-શેરિંગ સબસિડી તમારા કપાતપાત્ર , કોપરો અને સિરયર્સને ઘટાડે છે. તમારી સ્વાસ્થ્ય યોજના તમારા તબીબી ખર્ચને વધુ ચૂકવે છે, અને તમે ઓછો પગાર આપો છો. તે સ્વાસ્થ્ય વીમા પર ફ્રી અપગ્રેડ મેળવવાની જેમ છે
છેલ્લે, જો તમારી આવક ઓછી છે, તો તમે તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) માટે પાત્ર હોઈ શકો છો. મોટા ભાગના મેડિકેડ પ્રોગ્રામ્સ કવરેજ માટે કોઈપણ માસિક પ્રિમીયમ ચાર્જ કરતા નથી, અથવા ખૂબ જ નાની રકમ ચાર્જ કરે છે. એસીએ (ACA) ને મેડિકેડના વિસ્તરણ માટે કહેવામાં આવે છે, પરંતુ સુપ્રીમ કોર્ટે રાજ્યોને ભાગ લેવા માટે વૈકલ્પિક બનાવી. જૂન 2016 સુધીમાં, 31 રાજ્યો અને ડીસીએ તેમના મેડિકેડ પ્રોગ્રામ્સનો વિકાસ કર્યો છે, પરંતુ 19 રાજ્યોએ નથી.
સબસિડી કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને તમે ઑબામાકેરમાં નોમિશન કરવા માટે સબસિડી માટે પાત્ર છો તે વિશે વધુ જાણો " શું હું આરોગ્ય વીમા માટે સહાય ભરી શકું? "
હું આરોગ્ય વીમો કેવી રીતે ખરીદો?
જો તમે સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપની (એટલે કે, " ઑફ-એક્સચેંજ ") થી સીધી સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદી શકો છો, જો તમને શંકા છે કે તમે સબસિડી માટે લાયક છો, તો તમારા આરોગ્ય વીમા વિનિમય દ્વારા તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદો, અન્યથા બજારમાં તરીકે ઓળખાય છે, તેના બદલે
સબસીડીનો ઉપયોગ માત્ર સ્વાસ્થ્ય વીમા માટે જ તમે એક્સ્ચેન્જ દ્વારા ખરીદી શકો છો. તમે તમારા સબસિડીને માસિક ચૂકવણી તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમા કેરિયરને ચૂકવવા માગો છો, અથવા તમારા ટેક્સ રિટર્નમાં પછીથી તેનો દાવો કરો છો , તે ફક્ત તે જ ઉપલબ્ધ છે જો તમે એક્સચેન્જ દ્વારા તમારી યોજના ખરીદો છો.
વિનિમય એ પણ કહી શકે છે કે તમે Medicaid માટે પાત્ર છો અને તેના માટે અરજી કરો છો. કેટલાક રાજ્યોમાં, તમામ મેડિકેડ પ્રવેશ એક્સચેન્જ દ્વારા થાય છે અન્ય રાજ્યોમાં, તમે રાજ્ય મેડિકેડ ઑફિસ, અથવા વિનિમય દ્વારા સીધા જ દાખલ કરી શકો છો. જો તમે પાત્ર છો તો તમામ રાજ્યોમાં, તમે મેડિકેડમાં પ્રવેશી શકો છો.
જો તમે મેડિકેડ અથવા સબસિડી માટે લાયક ન હો તો પણ, તમે રાજ્યના આરોગ્ય વીમા વિનિમયથી સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓની તુલના કરવાનું સરળ બનાવી શકો છો. કારણ કે વિનિમય દ્વારા ઓફર કરવામાં આવતી યોજનાઓ એકબીજા સાથે સીધી હરિફાઈમાં છે, તેઓ અન્ય કેટરસની સમાન સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ કરતા ઓછા માસિક પ્રિમીયમ ધરાવતા હોઈ શકે છે, જે ફક્ત એક્સચેન્જની બહાર જ ઓફર કરવામાં આવે છે (જોકે એક્સચેન્જોની બહાર પણ, બધી ઉપલબ્ધ મુખ્ય તબીબી યોજનાઓ હોય છે એસીએ (ACA) સાથે સંપૂર્ણપણે સુસંગત).
તમારા રાજ્યના આરોગ્ય વીમા વિનિમયનો સંપર્ક કેવી રીતે કરવો તે જાણો.
હું કેવી રીતે શ્રેષ્ઠ યોજના ચૂંટો?
સ્વાસ્થ્ય યોજના પસંદ કરવા માટે કે જે તમારી જરૂરિયાતોને શ્રેષ્ઠ રીતે ફિટ કરે છે, તમારે પહેલા ઉપલબ્ધ છે તે વિશેની કેટલીક મૂળભૂત માહિતીની જરૂર છે.
સ્વાસ્થ્ય વીમા એક્સચેન્જો પર વેચાયેલી તમામ સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ - તેમજ જ્યાં સુધી તેઓ મુખ્ય તબીબી કવચ ધરાવતા હોય ત્યાં સુધી ઑફ-એક્સચેન્જ વેચાય છે - તે જ આવશ્યક સ્વાસ્થ્ય લાભો પૂરા પાડે છે કેટલીક યોજનાઓ આવશ્યક સ્વાસ્થ્ય લાભોથી ઉપર અને બહારના લાભો પ્રદાન કરી શકે છે.
તમામ યોજનાઓ ચાર પ્રમાણભૂત સ્તરોમાંથી એકમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ ટીયર્સ તમને યોજનાનું મૂલ્ય જણાવશે. તમે કેવી રીતે ટીયર્સ કામ કરે છે તે વિશે અને " કાંસ્ય, ચાંદી, સોનું અને પ્લેટિનમ-મેટલ-ટિઅર સિસ્ટમની સમજણ " માં તમારા માટે શ્રેષ્ઠ ફિટ હોઈ શકે છે તે વિશે વધુ જાણી શકો છો. એક વધારાના આરોગ્ય યોજના વિકલ્પ, આપત્તિજનક આરોગ્ય વીમો , ઉપલબ્ધ છે 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો અથવા હાડમારી મુક્તિવાળા લોકો.
મોટા ભાગનાં એક્સચેન્જોમાં દરેક મૂલ્ય સ્તર પર વિવિધ પ્રકારના સ્વાસ્થ્ય વીમો ઓફર કરવામાં આવે છે. દાખલા તરીકે, જો તમે ચાંદીની તંદુરસ્તી યોજના ઇચ્છતા હો, તો તમારે ચાંદીના એચએમઓ, ચાંદીના PPO , અને ચાંદીના POS યોજના વચ્ચે પસંદગી કરવી પડશે. જો તમને ખાતરી ન હોય કે કયા પ્રકારનાં સ્વાસ્થ્ય વીમો કામ કરે છે, તો " એચએમઓ, પીપીઓ, ઇપીઓ અને પીઓએસ- શું તફાવત છે અને કયા શ્રેષ્ઠ છે?" "
સ્ત્રોતો:
આંતરિક આવક સેવા, વ્યક્તિગત વહેંચાયેલ જવાબદારી જોગવાઈ - ચુકવણીની જાણ અને ગણતરી