તબીબી બિલિંગ ઓડિટ કેવી રીતે કરવી
સૌથી વધુ મહેનત તબીબી ઓફિસ સ્ટાફને તે બિલિંગ ભૂલોને રોકવા માટે પડકારરૂપ લાગે છે. તમારી રોજિંદી કામગીરીમાં ચાર્ટની ઑડિટ પ્રક્રિયાને સામેલ કરવાથી તમને આ અનિવાર્ય ઘટનાઓને શોધી કાઢવા અને સુધારવા માટે પરવાનગી આપે છે તે પહેલાં તમારી નીચેની રેખાને અસર કરે છે અને તમારી દાવાની ચુકવણીમાં વિલંબ થાય છે.
તબીબી કચેરીની ઝડપી ગતિ આ ભૂલો માટે આદર્શ વાતાવરણ છે.
તમારા ઓફિસ સ્ટાફ શ્રેષ્ઠ ગ્રાહક સેવા પ્રદાન કરવા માટે તેઓ જે કરી શકે છે તે શ્રેષ્ઠ કરી રહ્યા છે. અન્ય કોઈ વસ્તુની જેમ, જ્યારે વખત અસ્તવ્યસ્ત હોય ત્યારે, કંઈક તિરાડોમાંથી પસાર થઈ જાય છે અથવા ભૂલ કરવામાં આવશે. તમારા તબીબી કચેરીના કર્મચારીને ચોકસાઈના મહત્વને તમે કેટલું વ્યક્ત કરશો, તમે ત્યાં જ બંધ કરી શકતા નથી. ચાર્ટ ઑડિટ પ્રક્રિયા 45 દિવસની જગ્યાએ 10 થી 14 દિવસની ચૂકવણીમાં તફાવત હોઈ શકે છે.
તબીબી બિલિંગ ચાર્ટ ઑડિટ કેવી રીતે કરવી
ચાર્ટની ઑડિટ કરવાની સરળ રીત ચેકલિસ્ટ બનાવીને છે. માહિતી શામેલ કરવાની ખાતરી કરો જે અસ્વીકાર કરે અથવા ચૂકવણી વિલંબ કરી શકે. સરળ અચોકસાઇઓ મોટા તફાવત કરી શકે છે.
- શું દર્દીના નામની જોડણી બરાબર છે?
- દર્દીની જન્મ તારીખ અને જાતિ યોગ્ય છે?
- શું સાચો વીમાદાતા દાખલ થયો છે?
- શું નીતિ નંબર માન્ય છે?
- શું દાવો કરવા માટે કોઈ ગ્રુપ નંબર દાખલ કરવો જરૂરી છે?
- શું વીમાધારકને દર્દી સંબંધ સ્થિતિ સચોટ છે?
- નિદાન કોડ શું પ્રક્રિયા સાથે અનુરૂપ છે?
- શું પ્રક્રિયાનું પ્રમાણ મેળવવામાં આવે છે?
- બહુવિધ વીમા માટે, લાભોના સંકલન માટે પ્રાથમિક વીમા સાચી છે?
- દાવો પર ફિઝિશિયન NPI નંબર છે?
આ ફક્ત ઉદાહરણોની ટૂંકી સૂચિ છે ઘણી વસ્તુઓ છે જે તમારી ચેકલિસ્ટમાં શામેલ થઈ શકે છે.
તે પ્રથાની વિશિષ્ટતા, સુવિધાનો પ્રકાર, અથવા વપરાતા દાવા ફોર્મના પ્રકાર માટે વધુ ચોક્કસ હોઈ શકે છે.
મેડિકલ બિલિંગ ચાર્ટ ઑડિટસનું આવર્તન
અમેરિકન મેડિકલ એસોસિયેશન અનુસાર, લઘુત્તમ આવર્તન વાર્ષિક હોવી જોઈએ. ઑડિટમાં ઓછામાં ઓછા ત્રણ મહિના પહેલાં એક દિવસ પસંદ કરો. તે દિવસ માટે દર્દી એકાઉન્ટ વિગતો ખેંચો
જો શક્ય હોય તો, ડૉક્ટર દીઠ પાંચથી 10 રેન્ડમ મેડિકલ રેકોર્ડ્સ અથવા ચુકવણીકાર દીઠ પાંચ અથવા વધુ રેકોર્ડ્સની સમીક્ષા કરો ( મેડિકેર , મેડિકેડ , વીમા કંપની). પ્રથાના કદના આધારે તમારે એક કરતા વધુ દિવસની સમીક્ષા કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશનના જણાવ્યા મુજબ તબીબી બિલિંગ ઓડિટ શ્રેષ્ઠ ચિકિત્સક અને કર્મચારીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે.
તમારા દાવાની હાનિની સમીક્ષા કરો
પણ તમારા અસ્વીકાર સમીક્ષા કરવાની ખાતરી કરો. કર્મચારીઓને શિક્ષિત કરવા માટે એક સાધન તરીકે ઉપયોગ કરો. મોટેભાગે તેઓ જાણતા નથી કે તેઓ સમાન વલણો જોતા રહે તો તે કંઇક ખોટું કરી રહ્યાં છે. તમારી સૌથી સામાન્ય અસ્વીકાર કારણોની સ્પ્રેડશીટ બનાવો અને તેનો ઉપયોગ ચેકલિસ્ટ બનાવવા માટે તમારી માર્ગદર્શિકા તરીકે કરો.
તમારા ચાર્ટ ઑડિટની તારણો શેર કરો
ચાર્ટ ઓડિટ પૂર્ણ થઈ જાય તે પછી, બધા કર્મચારીઓ સાથે તારણો શેર કરો. બધા કર્મચારીઓ દરેક અન્ય લાભ કરી શકે છે આ રીતે બધા કર્મચારીઓ ભવિષ્યમાં એ જ ભૂલો કરી ટાળી શકે છે.
તમારા કર્મચારીઓને ખાતરી કરો કે ધ્યેય આંગળીઓને નિર્દિષ્ટ કરવા અને દોષ આપવાનું નથી, પરંતુ તે ભૂલોને ઓળખવા માટે. નોંધ કરો કે પ્રદાતાઓ તેમજ ફ્રન્ટ લાઇન સ્ટાફની માહિતીને લીધે ભૂલો આવી શકે છે.
સુધારણા માટે સૂચનો માટે પૂછો
ભૂલો બનાવવાથી કેવી રીતે રોકવું તે વિશે તમારા સ્ટાફ તરફથી સૂચનો માટે પૂછો તમારા ફ્રન્ટ લાઇનના સ્ટાફમાં સૂચનો હોઈ શકે છે કે રજિસ્ટ્રેશન ફોર્મને કેવી રીતે બદલવું, દર્દીની માહિતીમાં ફેરફારોને કેપ્ચર કરવું, અને તે પ્રદાતાઓ કાર્યવાહી કોડિંગ માટે ઉપયોગ કરવા માટેની ચોક્કસ માહિતી આપે છે.