તમારી આગામી મેડિકેર ઑડિટ પસાર કરવાના 5 રીતો

તમારી મેડિકેર બિલિંગ અને દસ્તાવેજીકરણ ચોક્કસ છે તેની ખાતરી કરો

મેડિકલ પ્રેક્ટિસ મેડિકેર ઑડિટ સરળતાથી પસાર કરી શકે છે જો તેમની પાસે યોગ્ય માહિતી હોય. મેડિકેરના દર્દીઓની સારવારના પરિણામ પૈકી એક એ છે કે પ્રેક્ટિસ પછી મેડિકેર ઓડિટને આધિન છે. આ ચૂકવણીની સસ્પેન્શન તરફ દોરી શકે છે અને મેડિકેર પર ચૂકવવામાં આવતા ઘણા બધા પૈસા મળે છે. ઘણા મેડિકેર દર્દી એકાઉન્ટ્સ સાથે અભ્યાસ માટે, આ નાણાકીય કટોકટીનું કારણ બની શકે છે.

કમનસીબે, મેડિકેર ઓડિટ સિસ્ટમનો જરૂરી ભાગ છે. હેલ્થકેર કચરો, છેતરપિંડી અને દુરુપયોગ સી.એસ.એસ. (મેડિકેર અને મેડિકેડ સર્વિસિસના કેન્દ્રો) ને શક્ય એટલું ફેડરલ મની પાછું મેળવવા માટે મહેનતું બનવું. આ એવી સુવિધાઓ પર ભાર મૂકે છે જે નિયમોનું પાલન કરે છે. જ્યારે અપ્રમાણિક હોવાનો કોઈ ઉદ્દેશ્ય ન હોય ત્યારે, મેડિકેરથી ખૂબ પૈસા મેળવવા બદલ દોષિત હોવા છતાં, પ્રથાને પણ દંડનો સામનો કરવો પડી શકે છે.

તમારી આગામી મેડિકેર ઑડિટ પસાર કરવાના 5 રીતો

મેડિકેર ઓડિટનો સામનો કરવાનું કોઈ રીત ન હોવા છતાં, તૈયાર કરવાના માર્ગો છે કે જે કોઈ નકારાત્મક પરિણામો ઘટાડવા માટે મદદ કરશે. તમારી આગામી મેડિકેર ઑડિટ પસાર કરવા માટે અહીં પાંચ માર્ગો છે:

1. કોડિંગ ભૂલો ટાળો: કોડિંગ ઓળખી શકાય તેવા કોડ્સ દ્વારા કાર્યવાહીમાં એકરૂપતા લાવીને બિલિંગ પ્રક્રિયાને સરળ બનાવે છે. પ્રમાણભૂત નિદાન કોડ્સ અને પ્રક્રિયા કોડ્સનો ઉપયોગ કરીને, તબીબી કોડર ખાતરી કરે છે કે મેડિકેર બિલવાળી વસ્તુને ઓળખશે અને નિદાન કેવી રીતે પ્રક્રિયા, પરીક્ષણ અથવા સારવારની ખાતરી કરશે. જ્યારે દાવો પર કોડિંગ મેડિકેર જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરતા નથી અને મેડિકેર કોઈપણ રીતે દાવો ચૂકવે છે, ઓડિટ આ ભૂલ શોધી શકે છે. કોડિંગ ભૂલો અટકાવવા માટે, ખાતરી કરો કે સૌથી વર્તમાન કોડિંગ પુસ્તકો હાથ પર છે અને મેડિકેર માર્ગદર્શિકા મુજબ યોગ્ય સંશોધકોનો ઉપયોગ કરે છે.

1. સચોટ દસ્તાવેજ દર્દી ચાર્ટ: ગુણવત્તાયુક્ત દર્દી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે પણ સેવાઓ માટે ચોક્કસપણે બિલિંગ માટે યોગ્ય દસ્તાવેજીકરણ જરૂરી છે. બિલની સેવાઓ દર્દીના ચાર્ટ પરના દસ્તાવેજો સાથે બંધબેસતી હોવી જોઈએ. જો સેવાઓ અને નિદાન મેડિકેર સાથે નોંધાવવામાં આવેલી દાવાને સમર્થન આપતા નથી, તો આ ઓડિટ દરમિયાન શોધી શકાય છે.

1. રેન્ડમ મૉક ઑડિટ કરો : મેડિકેર ઑડિટર તરીકેની તે જ માપદંડ પર આધારિત તમારા પોતાના રેન્ડમ મૉક ઑડિટ કરો, જે તમારા દ્વાર પર દેખાય તે પહેલાં તેઓ જે શોધી કાઢશે તે ઉઘાડો કરશે. જ્યારે ઓડિટર શોધે છે તે નક્કી કરવા માટે કોઈ ચોક્કસ પદ્ધતિ નથી, ત્યાં અમુક વસ્તુઓ છે જે પ્રકારની ચેકલિસ્ટ બનાવવા માટે કરી શકાય છે.
   • મેડિકેર દિશાનિર્દેશોનું પાલન કરતી દાવાઓ સબમિટ કરવા પર સૌથી અપ-ટૂ-ડેટ માહિતી માટે CMS વેબસાઇટની મુલાકાત લો.
   • મેડિકેર ઑડિટ દરમિયાન શોધાયેલ અગાઉના અયોગ્ય ચૂકવણી માટે આરએસી વેબસાઇટની મુલાકાત લો અને અન્ય ભૂલોમાંથી શીખો.
   • મૉડેકરેર માર્ગદર્શિકાઓનું ઉલ્લંઘન કરતી દાખલાઓનું મોનિટર નકારી કાઢ્યું.
2. નીતિઓ અને કાર્યવાહી તૈયાર કરો અને અમલ કરો: મેડિકલ ઓફિસ મેનેજરોએ મેડિકેર દિશાનિર્દેશો પર આધારિત પોલિસી તૈયાર કરવી અને અમલમાં મૂકવી જોઈએ જેથી કર્મચારીઓ માટે એકીકૃત પ્રક્રિયાનું સ્થાન લઈ શકાય. કાર્યો કરવા માટેની દસ્તાવેજોની પદ્ધતિઓ પૂરી કરવી તે ભૂલોને અટકાવવાનો એક અસરકારક માર્ગ છે જે મેડિકેર રિફંડ તરફ દોરી શકે છે. તમારી પોલિસી અને કાર્યવાહી મેન્યુઅલમાં મેડિકેર બિલિંગના કેટલાક અને નથી .
3. ઑડિટ થયેલા દાવાઓની સમીક્ષા કરો અને તેની તપાસ કરો: ભલે તે ભાગ્યે જ થાય છે, મેડિકેર ઑડિટર્સ ભૂલો કરી શકે છે, જેનાથી ખોટી રીફંડ ચૂકવણી થઈ શકે છે. આવું થતું અટકાવવા માટે, તમારા કાર્યાલયનું ઑડિટ કરાયેલી ઘટનામાં સ્વ-ઑડિટ કરવા માટે સમય આપો. આ ફક્ત તમારા કાર્યાલયને જ સુરક્ષિત કરતું નથી, વધુ મહત્ત્વની બાબત છે કે મેડિકેર ઓડિટ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે અને ભવિષ્યમાં શું અપેક્ષા રાખવી તે જાણવા માટે ઓડિટ શ્રેષ્ઠ શીખવાનો અનુભવ છે.