બ્રોંકિયલ થર્મોપ્લાસ્ટી

શું તમે બ્રોન્ચિયલ થર્મોપ્લાસ્ટી માટે ઉમેદવાર છો?

શું તમને ખબર છે કે હવે બિન-દવા પ્રક્રિયા ઉપલબ્ધ છે જે જો તમારી પાસે અસ્થમામાં સતત અસ્થમા છે જે શ્વાસમાં લેવાતી કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અને લાંબા-અભિનયિત બીટા-ઍગોનોસ્ટ્સ સાથે સારી રીતે નિયંત્રિત નથી? વાસ્તવમાં, આ ટેકનોલોજીના વિકાસ માટે હેલ્થ કેટેગરીમાં અલ્અર બ્રોન્ચિયલ થર્મોપ્લાસ્ટી સિસ્ટમ 2010 ની લોકપ્રિય વિજ્ઞાન "શ્રેષ્ઠ શું છે નવું" એવોર્ડ જીત્યો હતો.

બ્રોન્ચિયલ થર્મોપ્લાસ્ટી એક આઉટપેશન્ટ છે (જેનો અર્થ થાય છે કે મોટાભાગના દર્દીઓ ઘરે જઇ શકે છે અને પોતાના બેડમાં ઊંઘે છે) બ્રોન્કોસ્કોપિક પ્રક્રિયા કે જે તમારા વાયુનલિકાઓની સખ્ત અને સાંકડાને ઘટાડે છે જ્યારે તમે અસ્થમાના હુમલાના કારણે થ્રિગ્રોઝના સંપર્કમાં આવે છે. બ્રૉન્ચિયલ થર્મોપ્લાસ્ટી એક એવી પ્રક્રિયા છે જે ફેફસામાં સરળ સ્નાયુનું પ્રમાણ ઘટાડવા માટે અસ્થમા ધરાવતા દર્દીઓના ફેફસામાં ઉષ્મીય ઊર્જા પહોંચાડે છે, જે સ્નાયુઓને કેન્સર અને અસ્થમાનાં લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે. દર્દીઓ તેમના અસ્થમા પર વધુ સારી રીતે નિયંત્રણ મેળવે છે કારણ કે ફેફસામાં અસ્થમાના ટ્રિગર્સ માટે ખૂબ સખત અને પ્રતિક્રિયા આપતા નથી.

એલેર બ્રોન્ચિયલ થર્મોપ્લાસ્ટી સિસ્ટમ ફેફસામાં સીધા થર્મલ ઊર્જાને દિગ્દર્શન કરીને અતિશય વાયુપથ સરળ સ્નાયુને ઘટાડે છે. બ્રોંકિઅલ થર્મોપ્લાસ્ટી સામાન્ય રીતે મધ્યમ કચરા દ્વારા કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે તે જ દિવસે ઘર પર જતા રહે છે. એક સંપૂર્ણ સારવાર છે 3 અલગ અલગ સત્ર કે જે દરેક ફેફસાના એક અલગ વિસ્તાર સાથે વ્યવહાર કરે છે.

આ સમયે, વારંવાર ઉપચારની સલામતી અને અસરકારકતા જાણીતી નથી.

બ્રૉન્ચિક થર્મોપ્લાસ્ટી માટે સંકેતો

અલ્અર બ્રોન્ચિયલ થર્મોપ્લાસ્ટી સિસ્ટમ વેબસાઇટ અનુસાર, 18 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં ગંભીર અસ્થમાના ઉપચાર માટે સૂચવવામાં આવે છે કે જેઓ અસ્થમાને શ્વાસમાં લેવાતી કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અને લાંબા સમયથી કામ કરનારા બીટા ઍગોનોસ્ટથી સારી રીતે નિયંત્રિત નથી. "

તમારા ચિકિત્સકને બ્રોન્કોસ્કોપી કાર્યવાહીમાં અનુભવ કરવાની જરૂર છે, પરંતુ એલાર બ્રોન્ક્શિયલ થર્મોપ્લાસ્ટી સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરવામાં સક્ષમ થવા પહેલાં બ્રોન્ચિયલ થર્મોપ્લાસ્ટીના ઉપયોગમાં વિશેષ તાલીમ લેવાની પણ જરૂર છે.

બ્રોન્ચિયલ થર્મોપ્લાસ્ટી માટે કોન્ટ્રિનાઇક્શન્સ

કેટલાક દર્દીઓ શ્વાસનળીના થર્મોપ્લાસ્ટીની સારવાર માટે પાત્ર નથી:

• પેસમેકર , આંતરિક પ્રતિતંતુવિકમ્પક, અથવા અન્ય કોઇ ઇમ્પ્લાન્ટબલ ઇલેક્ટ્રોનિક ઉપકરણો જેવા implantable ઉપકરણો સાથે દર્દીઓ.
• લિડોકેઇન, એરોટપિન અને બેન્ઝોડિએઝેપિન્સ જેવા બ્ર્રોકોસ્કોપી દરમિયાન વપરાતા દવાઓ માટે જાણીતા સંવેદનશીલતા અથવા એલર્જીવાળા દર્દીઓ.
• Alair Bronchial Thermoplasty સિસ્ટમ સાથે પહેલાથી સારવાર કરનારા દર્દીઓ. રીટ્રીટમેન્ટ હાલમાં પુનરાવર્તિત સારવારની સલામતી અને અસરકારકતા તરીકે જાણીતી નથી.

વધુમાં, અમુક પરિસ્થિતિઓ શ્વાસનળીના થર્મોપ્લાસ્ટીમાં કામચલાઉ વિરોધાભાસ હોઈ શકે છે. નીચેના દર્દીઓને શ્વાસનળીના થર્મોપ્લાસ્ટી થવી જોઈએ નહીં:

• તીવ્ર શ્વસન ચેપ
• છેલ્લા 2 અઠવાડિયામાં અસ્થમાની તીવ્રતા
• છેલ્લાં 14 દિવસમાં અસ્થમા (ઉપર અથવા નીચે) માટે પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની માત્રા બદલવી
• જાણીતા સહગુલોપથી અથવા રક્તસ્રાવ સમસ્યા
• દર્દીઓએ તેમના ચિકિત્સક સાથે વાત કર્યા બાદ પ્રોટીન પહેલાં એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ, એન્ટીપ્લાટલેટલેટ એજન્ટ્સ, એસ્પિરિન અને એનએસએઆઇડીએસ લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ.

છેલ્લે, કેટલાક પ્રકારનાં અસ્થમાના દર્દીઓ હતા કે જેઓ એલાર બ્રોન્ચિયલ થર્મોપ્લાસ્ટી સિસ્ટમના ટ્રાયલ્સમાં અભ્યાસ કરતા ન હતા અને જો તે અન્ય દર્દીઓ જેવા જ લાભો દર્શાવશે તો તે ખરેખર જાણમાં નથી. જો નીચેનામાંથી કોઈ પણ સાચું છે, તો તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે શ્વાસનળીના થર્મોપ્લાસ્ટીના જોખમો અને લાભો અંગે ચર્ચા કરવાની જરૂર છે કારણ કે તમે પ્રતિકૂળ ઘટનાઓના વધતા જોખમો પર હોઇ શકે છે કે જે બ્રોન્ચિયલ થર્મોપ્લાસ્ટીની પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે:

• તમારી પોસ્ટ-બ્રોન્કોડિલેટર FEV1 આગાહીના 65 ટકાથી ઓછી છે.
• તમને ફેફસાની બીમારીઓ છે જેમ કે એમ્ફીસિમા, વોકલ કોર્ડ ડિસફંક્શન, યાંત્રિક ઉપલા વાયુપથ અવરોધ, સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ અથવા અનિયંત્રિત અવરોધક સ્લીપ એપનિયા.

• તમારે તમારા શ્વાસનળીના થર્મોપ્લાસ્ટીની પ્રક્રિયાના 2 દિવસ પહેલા દરરોજ 12 પફથી તમારા ટૂંકા અભિનયવાળા બ્ર્રોકોડિલેટરનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે.
• તમે સ્ટેરોઇડ આધારિત છો અને દૈનિક 10 મિલીગ્રામની વધુ માત્રામાં પ્રેસ્નિસોન જેવી મૌખિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની જરૂર છે.
• તમારી પાસે અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓ છે જે ઇન્સ્યુલીન આધારિત ડાયાબિટીસ, વાઈ, અનિયંત્રિત કોરોનરી ધમની બિમારી, તીવ્ર અથવા તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા અને અનિયંત્રિત હાયપરટેન્શન સહિતના જટિલતાઓનું જોખમ વધારી શકે છે.
• તમારી પાસે અસ્થમાનું પ્રવેશ છે જે છેલ્લા 2 વર્ષમાં ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ અથવા ઇન્યુબશનની આવશ્યકતા છે.
• તમારી પાસે ગયા વર્ષે શ્વસન માર્ગ ચેપમાં 4 અથવા વધુ ઘટાડો થયો છે.
• છેલ્લા વર્ષમાં શ્વસન લક્ષણો માટે તમારી પાસે 3 અથવા વધુ હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાં છે.
• તમારી પાસે 4 કે વધુ અસ્થમાના લક્ષણો છે, જે છેલ્લા વર્ષમાં પદ્ધતિસરની, મૌખિક સ્ટેરોઇડ્સની જરૂર છે.

બ્રોન્ચિયલ થર્મોસ્પ્લાસ્ટી પરિણામો

એઆરઆઇ 2 (AIR)) ની અજમાયશ દર્શાવે છે કે શ્વાસનળીના થર્મોપ્લાસ્ટી સાથે કરવામાં આવતાં દર્દીઓમાં તેમના અસ્થમાથી સંબંધિત અનેક નોંધપાત્ર તબીબી સુધારણાઓ હતી:

• જીવનની સુધારેલી ગુણવત્તા
• અસ્થમા હુમલામાં 32% ઘટાડો
• કટોકટી ઓરડામાં મુલાકાતમાં 84% ઘટાડો
• 73% હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં ઘટાડો
• 66% શાળા અને કાર્યાલયમાંથી ખોવાયેલા દિવસોમાં ઘટાડો

એલએર બ્રોંકિયલ થર્મોપ્લાસ્ટી સિસ્ટમના અન્ય અભ્યાસોએ એફઇવી 1 અને સ્થિર, લાંબા ગાળાના સલામતી પ્રોફાઇલ્સમાં કોઈ બગાડનું નિદર્શન કર્યું નથી. શ્વાસનળીના થર્મોપ્લાસ્ટી સારવારના પરિણામે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પુરાવા ન્યુમોથોરેક્સ, ઇન્ટ્યુબેશન, મેકેનિકલ વેન્ટિલેશન, કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ અથવા મૃત્યુ વગર 5 વર્ષ સુધી સલામતીનું નિદર્શન કરે છે.

જ્યારે પ્રક્રિયા પછી તરત જ શ્વસન લક્ષણોમાં વધારો થયો હતો, ત્યાં અસ્થમાના દર્દીમાં શ્વાસનળીના નીચેના સ્તનનીશની અપેક્ષા રાખવામાં આવતી હતી.

પ્રારંભિક અખબારી યાદીમાં, કંપનીએ જણાવ્યું હતું કે અભ્યાસના પરિણામો ઉચ્ચ જોખમવાળા, મુશ્કેલ-થી-નિયંત્રણ અસ્થમામાં સુધારણા કરવામાં આવી રહ્યાં છે. વધુ તાજેતરના ડેટામાં 5 વર્ષ સુધી ઉપલબ્ધ સારવાર પર ચર્ચા કરવામાં આવી છે અને તે સમયની ફ્રેમ પર અસ્થમાના વધારામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે.

> સ્ત્રોતો:

> એસ્ટાહમેટીક્સ, ઇન્ક બ્રૉન્ચિયલ થર્મોપ્લાસ્ટી વિશે

> વીચસ્લર એમ એટ અલ જે એલર્જી ક્લિન ઇમ્યુનોલ 2013 ડિસે; 132 (6): 1295-302.