Oligoarticular કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવા લક્ષણો

પહેલાનું પૌઆસૌટેક્યુક્યુલર કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે

ઓલીગોરેટિક્યુલર કિશોર આઇડિયોપેથિક આર્થરાઇટિસ (અગાઉ પૌશિયેટિક્યુલર કિશોર આઇડિયોપેથિક આર્થરાઇટિસ અથવા પૌસીઅર્થરાઇટિસ તરીકે ઓળખાય છે) એ કિશોર આઇડિયોપેથિક આર્થરાઇટિસનો પેટાપ્રકાર છે જે 5 સાંધાઓ કરતા ઓછાનો સમાવેશ કરે છે. ઓલીગોરેટિક્યુલર કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવા એ સૌથી પ્રચલિત કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવા પેટાપ્રકાર છે. તે ઉત્તર અમેરિકા અને યુરોપમાં તમામ કિશોર અદ્રતીય સંધિવાનાં દર્દીઓ 30% થી 60% ધરાવે છે.

ઓલીગોરેટિક્યુલર કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવાનો પેટાપ્રકારને વધુ વિભાજિત કરવામાં આવ્યો છે:

• સ્થાયી oligoarthritis - બીમારી અને લક્ષણોના પ્રારંભિક 6 મહિનાની બહાર કોઈ વધારાની સંયુક્ત સંડોવણી નથી.
• વિસ્તૃત ઓલગોર્થ્રાઇટિસ - પ્રારંભિક 6 મહિનાની માંદગી પછી વધારાની સંયુક્ત સંડોવણી થાય છે અને આખરે 4 કરતા વધારે સાંધા સામેલ છે.

ઓલીગોરેટિક્યુલર કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવાવાળા લગભગ અડધા બાળકો રોગની શરૂઆતના 4 થી 6 વર્ષ પછી વિસ્તૃત પ્રકારનો વિકાસ કરે છે. જ્યારે વિસ્તૃત પ્રકાર વિકસાવવા માટે બાળકોને આગળ વધારવાનો કોઈ નક્કર માર્ગ નથી, ત્યાં રોગની લાક્ષણિકતાઓ છે જે સપ્રમાણ સંયુક્ત સંડોવણી, પગની ઘૂંટી અથવા કાંડા સંડોવણી (અથવા પગની ઘૂંટી અને કાંડા બન્ને) સહિતની શક્યતાને વધારવા લાગે છે, અને પ્રથમ 6 મહિનામાં એલિવેટેડ એરિથ્રોસેટે સેડિમેન્ટેશન રેટ .

લાક્ષણિક લાક્ષણિકતાઓ અને લક્ષણો

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને યુરોપના કોકેશિયન બાળકોમાં ઓલીગોરેટિક્યુલર કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવાની શરૂઆતની ટોચ 2 થી 4 વર્ષની છે.

છોકરાઓ (3 થી 1) કરતા છોકરીઓ સામાન્ય રીતે વધુ અસર પામે છે. ઓલીગોરેટિક્યુલર કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિધાની શરૂઆત 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં ઓછી છે અને 10 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં દુર્લભ છે.

સામાન્ય રીતે, ઓલીગોરેટિક્યુલર કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવાની શરૂઆત સાથે અસમપ્રમાણ સંયુક્ત સંડોવણી છે જે એક અથવા બે મોટા સાંધાઓને અસર કરે છે.

ઘૂંટણની સૌથી સામાન્ય સંયુક્ત અસરગ્રસ્ત છે. પગની ઘૂંટી, કાંડા અને અંકો આગામી સૌથી સામાન્ય રીતે જોડાયેલા સાંધા છે. પ્રણાલીગત લક્ષણો (દા.ત., તાવ, ફોલ્લીઓ) હિપ અને પીઠની સંડોવણી હોવાથી દુર્લભ છે. જો બાળક પાસે પદ્ધતિસરની સામેલગીરી અથવા હિપ અથવા પીઠની સંડોવણી છે, તો ફરીથી મૂલ્યાંકન સૂચવે છે અને નિદાનનું પુનર્વિચારણા કરે છે.

જ્યારે તમે પીડાને ઓલીગોરેટિક્યુલર કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવાનું સૌથી ઉચ્ચારણ પ્રારંભિક લક્ષણ ગણી શકો છો, સામાન્ય રીતે શરૂ થવું વધુ સૂક્ષ્મ છે. માતાપિતાએ નોંધ્યું છે કે તેમના બાળકને લંપટ છે, ચાલવા અથવા ચલાવવા માટે અનિચ્છા, અથવા અસરગ્રસ્ત સંયુક્તની સોજો

સતત oliousarticular કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવા સાથે બાળકો 70% થી 80% અને વિસ્તૃત oligoarticular કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવા સાથે 80% થી 95% હકારાત્મક એએનએ પરીક્ષણ છે . એએનએ ટાઇટર્સ સામાન્ય રીતે નીચા મધ્યમ હોય છે. ઓલાગેરેટિક્યુલર કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવાવાળા ANA હકારાત્મક દર્દીઓમાં, યૂવેટિસના વિકાસનું વધુ જોખમ રહેલું છે. ઉપરાંત, ઓલીગોરેટિક્યુલર કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવા ધરાવતા મોટાભાગના બાળકો સામાન્ય અથવા નમ્રતા પૂર્વક સી.આર.પી. અને ઉતારવાની દર, સામાન્ય સફેદ રક્તકક્ષાની ગણતરીઓ અને એનિમિયા (હળવા) ધરાવે છે.

ઉવિટાઇટિસ અંગે, ત્યાં પ્રયોગશાળાના પરીક્ષણો છે જે ઓલીગોરેટિક્યુલર કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવાવાળા બાળકોમાં અગ્રવર્તી યુવેટાઇટિસની તીવ્રતાની આગાહી કરવામાં મદદ કરે છે.

પરીક્ષણો શરૂઆતની આગાહી કરતા નથી, તેમ છતાં આ પરીક્ષણોમાં સીરમમાં A2-globulin સ્તર, તેમજ એચએલએ એન્ટિજેન્સ (એચએલએ-એ 1 9, એચએલએ-બી 22, એચએલએ-ડીઆર 9) શામેલ હોઈ શકે છે.

ઓલીગોરેટિક્યુલર કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવાની સારવાર

વિસ્તૃત ઓલીગોરેટિક્યુલર કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિધાનો ઉપચાર રુમેટોઈડ પરિબળ હકારાત્મક અથવા રાયમેટોઇડ પરિબળ નકારાત્મક પોલિટેક્યુલર કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવા જેવી છે. સારવારમાં સમાનતા પોલિટેક્યુલર સંડોવણીને કારણે છે.

સતત oliousarticular કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવા માટે, એક પગલું અભિગમ સામાન્ય રીતે કાર્યરત છે:

• એનએસએઇડ ( ANTAIDS -CYTICULATOR સ્ટીરોડ ઇન્જેક્શન સાથે અથવા વિના) સારવાર

• મેથોટ્રેક્સેટનો પ્રયાસ થાય છે જો ઇન્ટ્રા-કલાસિક સ્ટિરોઇડ ઇન્જેક્શનનો પ્રતિભાવ અયોગ્ય છે
• TNF અવરોધક મેથોટર્ૅકસેટ સાથે અથવા વગર, ઉમેરી શકાય છે, જો મેથોટર્ૅક્સેટ એકલું અપૂરતું છે

એઝુલ્ફિડાઇન (સલ્ફાસાલેજીન) અને પ્લાક્વેનિલ (હાઈડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન) એક સાથે વૈકલ્પિક યોજના તરીકે ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે. મેથ્રોટ્રેકસેટના ઉપયોગથી વિસ્તૃત ઓલીગોરેટિક્યુલર કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવાના દર્દીઓમાં 60-70% ઓલીગોરેટિક્યુલર કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવાની (આંશિક અથવા સંપૂર્ણ) ઉપાય પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{કેયલીની પાઠ્યપુસ્તક ઓફ રાઇમટોલોજી એલ્સવીયર નવમી આવૃત્તિ પ્રકરણ 107. કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવાની સારવાર. એસયુ, લી, સેન્ડબોર્ગ}

_{ઓલીગોરેટિક્યુલર કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવા આજ સુધીનુ. પામેલા એફ. વેઇસ એમડી 12/09/15
http://www.uptodate.com/contents/oligoarticular-juvenile-idiopathic-arthritis}

_{ઓર્થોઇન્ફો. કિશોર સંધિવા સપ્ટેમ્બર 2013
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00075}

_{ઓલીગોરેટિક્યુલર કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવામાં યુવેટિટિસના ગંભીર અભ્યાસના પ્રારંભિક આગાહી. ઝુલિયન ઇ. એટ અલ રાઇમટોલોજીના જર્નલ નવેમ્બર 2002.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415607}