પ્રશ્ન:
મારી પાસે પેસમેકર છે, જે લગભગ આઠ વર્ષ પૂર્વે રોપાયેલા હતા. મારા છેલ્લા ચેકઅપ પર, મારા ડૉક્ટરે મને કહ્યું કે મારી પેસમેકર બેટરી ઓછી થઈ રહી છે અને આગામી છ મહિનામાં તેને બદલવાની જરૂર પડશે. ઠીક છે, હું આ માટે અમુક બિંદુએ થવાની આશા કરતો હતો. પરંતુ મારા ડૉક્ટર કહે છે કે નવી બૅટરીમાં મૂકવાને બદલે, સમગ્ર પેસમેકર દૂર કરવું જોઈએ, અને એકદમ નવી શામેલ હોવું જોઈએ. તે કચરા જેવી લાગે છે. પેસમેકરમાં બેટરી કેમ નથી કરી શકતી, કેમ કે મેં પહેલાથી જ, અથવા વધુ સારી રીતે, રિચાર્જ બેટરીમાં મૂક્યો છે જેમ કે મારા આઇફોનમાં છે?
જવાબ: આ ખરેખર સારા પ્રશ્નો છે. ચાલો એક પેસમેકર શું છે અને તે શું કરે છે તેની થોડી સંક્ષિપ્ત સમીક્ષા કરીને શરૂ કરીએ. પછી અમે તમારા પેસમેકર બેટરી વિશેના તમારા ચોક્કસ પ્રશ્નોનો સીધો સંપર્ક કરીશું.
પેસમેકર્સ - એક ઝડપી સમીક્ષા
લાક્ષણિક રીતે, પેસમેકરનો હેતુ લક્ષણોને ઉત્પન્ન કરવા (જેમ કે હલકું પડવું , પાલ્પિટેશન અથવા સિકોપો ) કરવા માટે તમારા હૃદયના ધબકારાને ધીમું કરી શકે તેવી સ્થિતિઓ, માંદા સાઇનસ સિન્ડ્રોમ અથવા હૃદયના બ્લોકમાંથી લક્ષણોને રોકવા માટે છે.
એક પેસમેકરમાં એક નાનું પણ આધુનિક કમ્પ્યુટર, તે કમ્પ્યુટર માટે સોફ્ટવેર સૂચનો, વિવિધ નાજુક ઇલેક્ટ્રોનિક ઘટકો અને એક બૅટરી છે - જે નાના મેટલ કન્ટેનરની અંદર બંધ છે. (એક સામાન્ય પેસમેકર આજે 50-ટકા ભાગનું કદ અને આશરે ત્રણ ગણું જાડું છે.) પેસમેકરો સામાન્ય રીતે, કોલરબોનની નીચે જ ચામડી હેઠળ રોપાયેલા હોય છે, અને લીડ્સ દ્વારા જોડાયેલા હોય છે - અથવા ઇન્સ્યુલેટેડ વાયર - તમારા કાર્ડિયાક ચેમ્બર
પેસમેકર તમારા હૃદયની લય પર ધ્યાન રાખે છે, હરાવ્યું-બિટ-બીટ કરે છે, અને તમારા હૃદયને ગતિ આપવી કે નહીં તે અંગે પલ-થી-ક્ષણોના નિર્ણયો બનાવે છે જો તમારા હૃદયનો દર પૂર્વ-નિર્ધારિત મૂલ્ય કરતાં નીચો હોય, તો તે લીડ દ્વારા તમારા હૃદયમાં નાના વિદ્યુત આવેગ મોકલીને "પેસેસ" કરે છે, આમ તમારા હૃદયને હરાવ્યું ઉત્તેજિત કરે છે.
પેસમેકરની રચના કરનાર ઇજનેરોએ ઘણી મુશ્કેલ સમસ્યાઓનો ઉકેલ લાવવાનું હતું, ઘણાબધા વર્ષો સુધી પેસમેકર સંપૂર્ણપણે માનવ શરીરની અંદર કેવી રીતે કામ કરે છે તે સૌથી મુશ્કેલ છે.
હ્યુમન બોડી એ પેસમેકર માટે પ્રતિકૂળ સ્થાન છે
માનવ શરીરના અંદરનો એક ગરમ, ભીની અને મીઠાનું સ્થળ છે - કોઈપણ ઇલેક્ટ્રોનિક ઉપકરણ માટે એક અત્યંત પ્રતિકૂળ પર્યાવરણ. તેથી અન્ય વસ્તુઓ પૈકી, પેસમેકરને હેમમેટિકલી સીલ કરવામાં આવે છે (ભેજ અને શરીર પ્રવાહીને બહાર રાખવા માટે), અને તેના નાજુક ઇલેક્ટ્રોનિક ઘટકો લાંબા સમયથી આ પ્રતિકૂળ વાતાવરણમાં ટકી રહેવા અને કાર્ય કરવા માટે રચવા જોઈએ. એન્જીનીયર્સ આ ઉપકરણોને ઘણાં વર્ષો સુધી ટકી રહેવા માટે ખૂબ જ સારી બની ગયા છે, અને પેસમેકર માટે નિષ્ફળતા દર, સામાન્ય રીતે, પાંચ વર્ષનો વપરાશ પછી 1% થી ઓછી છે.
પેસમેકરને આ ઉપકરણોને પ્રતિકૂળ વાતાવરણથી બચાવવા માટે પેરામેકલીને સીલ કરવામાં આવે તે અત્યંત મહત્ત્વપૂર્ણ છે, જેમાં તેમને કાર્ય કરવું આવશ્યક છે. જો પેસમેકર ખોલવા માટે સક્ષમ હતા, જેથી બૅટરી બદલી શકાય, હેમમેટિક સિલિંગ અશક્ય હશે. તેની જગ્યાએ, બેટરીને ઉપકરણમાં કાયમી રૂપે સીલ કરવામાં આવવી જોઈએ, અન્ય તમામ નાજુક ઇલેક્ટ્રોનિક ઘટકો સાથે.
આ સમજાવે છે કે બદલી બેટરી સાથે પેસમેકર બનાવવા અશક્ય છે.
પેસમેકર બેટરી રિચાર્જ નથી કેમ?
બેટરીને રિચાર્જ કરવા માટેની ટેક્નોલોજી (એક પ્રક્રિયા જે પ્રત્યક્ષ પ્રમાણ પર ચાર્જિંગ તરીકે પણ ઓળખાય છે) કેટલાક દાયકાઓ સુધી આસપાસ છે, અને તમે આજે તમારા સેલ ફોન્સ માટે વાયરલેસ રિચાર્જ ખરીદી શકો છો.
તો શા માટે પેસમેકર કંપનીઓ રિચાર્જ પેસમેકર્સનું નિર્માણ કરતી નથી?
તમને જાણવાથી આશ્ચર્ય થઈ શકે છે કે 1958 માં મૂળ પ્રત્યારોપણવાળી પેસમેકર્સ રિચાર્જ નિકલ-કેડિયમ (NiCad) બેટરી હતા, અને મોટા ભાગના લોકો માનતા હતા કે રિચાર્જ બેટરીનો ઉપયોગ હંમેશા implantable ઇલેક્ટ્રોનિક ઉપકરણો માટે જરૂરી રહેશે.
આ પેસમેકર્સને કેટલાક કલાકો માટે, પેસમેકરની નજીક ચામડીની સામે એક ઇન્ડ્ક્વિવ કોઇલ અપ્સ દ્વારા રિચાર્જ કરવામાં આવ્યા હતા. આ પ્રક્રિયાને દર થોડા દિવસોમાં પુનરાવર્તિત કરવાની હતી.
રિચાર્જ પેસમેકર આખરે બે કારણોસર નિષ્ફળ ગયા હતા. પ્રથમ, તેમ છતાં તે રિચાર્જ થઈ જાય છે, NiCad બેટરી પ્રમાણમાં ટૂંકા સેવા જીવન ધરાવે છે, તેથી આ પેસમેકરને ઘણી વાર બદલી શકાય તે જરૂરી છે.
પરંતુ કદાચ વધુ મહત્ત્વની વાત એ છે કે માનવ સ્વભાવ તે છે, પેસમેકરવાળા લોકો ક્યારેક ક્યારેક સખત શેડ્યૂલ પ્રમાણે તેમના ઉપકરણોને રીચાર્જ કરવામાં નિષ્ફળ રહ્યા હતા. વકીલોએ પેસમેકર કંપનીઓને જાણ કરી કે જો કોઈ દર્દીને નુકસાન પહોંચાડ્યું હોય તો તેના / તેણીના પેસમેકર કામ કરવાનું બંધ કરી દીધું છે - નિષ્ફળતા કંપનીની ભૂલ હતી કે કેમ કે દર્દીએ ડિવાઇસ રિચાર્જ કરવાની અવગણના કરી હતી - પછીના મુકદ્દમાથી નાદારી સર્જાશે.
થોડા વર્ષો પછી, પારો-જસત બેટરી વિકસિત થઈ હતી જે એક પેસમેકરને બે વર્ષ સુધી રાખી શકે છે. ત્યારબાદ તરત જ, લિથિયમ-આયોડાઈડ બેટરી વિકસિત થઈ હતી જે પેસેમેકરને તેના કરતા વધુ લાંબી શક્તિ આપી શકે છે: 5 થી 10 વર્ષ માટે. તેથી રિચાર્જ પેસમેકરની દબાવી દેવાની જરૂરિયાત ઘટતી હતી, જ્યારે મુકદ્દમાની નિકટવર્તી ધમકી ન હતી.
તકનીકી પ્રગતિ અને કાનૂની વ્યવસાય બંને માટે આભાર, રિચાર્જ પેસમેકરને ઝડપથી છોડી દેવામાં આવ્યાં હતાં
તેઓ પેસમેકર બેટરી કેમ કરી શકતા નથી તેઓ હવે કરતા વધુ લાંબી છે?
હકીકત એ છે કે, તેઓ પેસમેકરની બેટરી બનાવી શકે છે જે હવે જેટલી લાંબો સમય ચાલે છે. હકીકતમાં, 1960 અને 1970 ના દાયકામાં, કેટલાક પેસમેકર કંપનીઓએ અણુ-સંચાલિત પેસમેકર બનાવ્યાં જે પ્લુટીનિયમ -238 દ્વારા સંચાલિત હતા - જે 87 વર્ષના અર્ધ-જીવન ધરાવે છે - તેથી આ પેસમેકર્સને "રસ" દર્દીના જીવનકાળ દરમિયાન. ખરેખર, આ પૈકીના કેટલાક પેસમેકર્સ આજે પણ ઓપરેશનમાં હોઈ શકે છે.
ન્યુક્લિયર પેસમેકર્સ સાથે કેટલીક સ્પષ્ટ સમસ્યાઓ હતી: પ્રથમ, પ્લુટોનિયમનો એક અત્યંત ઝેરી પદાર્થ છે, અને જો લોહીના પ્રવાહમાં ઓછા પ્રમાણમાં લીક્સ હોય તો પણ મૃત્યુ ઝડપથી ફેલાશે. અને કારણ કે પ્લુટોનિયમનો દેખીતી રીતે નિયમનકર્તાઓ (અને અમારી સંસ્કૃતિમાં ઘાટા ઘટકો) માટે ખૂબ જ રસ ધરાવતો પદાર્થ છે, આ પેસમેકર ધરાવતા લોકોએ સમસ્યાઓનો સામનો કરવો પડ્યો, દાખલા તરીકે, જ્યારે તેઓએ વિદેશી મુસાફરી કરવાનો પ્રયાસ કર્યો ત્યારે દર્દીના મૃત્યુ પર પેસમેકર પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે, જે (જે દર્દીઓ હટાવી દે છે અને ડોકટરોના નિવૃત્ત થાય છે) સંપૂર્ણપણે અવ્યવહારુ સાબિત થયા તે માટે આ સાધનોને રોપવા બદલ ફિઝિશ્યન્સને ન્યુક્લિયર રેગ્યુલેટરી કમિશન દ્વારા લાગુ કરાયેલી નિયમન હેઠળ આવશ્યક હતું.
પેસમેકરની ઓછી સ્પષ્ટ સમસ્યા છે, જેમની બેટરીઓ "કાયમ માટે" છે. હકીકત એ છે કે તમામ ઇલેક્ટ્રોનિક ઉપકરણો નિષ્ફળ જાય છે.ઇલેક્ટ્રોનિક ઘટકો તૂટી જાય છે, અથવા ફક્ત વસ્ત્રો પહેરે છે.જ્યારે પેસમેકર નિષ્ફળ જાય છે, કારણ કે બેટરી બહાર નીકળી જાય છે, ઓછામાં ઓછા તે ધીમે ધીમે અને તમે તમારી જાતને કહ્યું છે તેમ, તમારા ડૉક્ટર જાણે છે કે તમારી પેસમેકર બેટરી આગામી વર્ષ કે તેથી વધુ નિષ્ફળ જશે અને તે તમારી અનુકૂળતાએ વૈકલ્પિક પેસમેકર રિપ્લેસમેન્ટ કરી રહ્યું છે. તે અંદર અન્ય સેંકડો ઇલેક્ટ્રોનિક ઘટકો અચાનક કામ કરવાનું બંધ કરી દીધું ... સારી રીતે, પેસમેકરની નિષ્ફળતા આપત્તિજનક હોઈ શકે છે.તે અચાનક કોઈ ચેતવણી વિના, પેસિંગ બંધ કરી શકે છે - અને તમે સંભવિત રીતે મોટી હાનિ ભોગવી શકો છો.
જો કંપનીઓએ પેસમેકર્સનું નિર્માણ કરવાનું શરૂ કર્યું હોય જેની બેટરી 5-10 વર્ષ કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલી રહી હતી, જે આજે અસ્તિત્વમાં છે તેવા ઇલેક્ટ્રોનિક ઘટકો સાથે, ઘણા પેસમેકર્સ અચાનક, આપત્તિજનક નિષ્ફળતા ભોગવશે. ઊલટાનું, પેસમેકર તૈયાર કરવામાં આવે છે જેથી પ્રથમ ઘટક "નિષ્ફળ" થવાની સંભાવના હોય તે બેટરી છે, અને ત્યારથી તે "નિષ્ફળતા" ને સમયની આગળ આગાહી કરી શકાય છે, તે પહેલાં ઉપકરણને પૂર્ણ રીતે બંધ થતાં પહેલાં બદલી શકાય છે.
અલબત્ત, અને સંભવ છે - ભવિષ્યમાં, પેસમેકર બનાવવા માટે જરૂરી અન્ય ઇલેક્ટ્રોનિક કમ્પોનન્ટ્સ બનાવશે જે ખર્ચા-પ્રતિબંધિત વગર નોંધપાત્ર રીતે વધુ મજબૂત છે. જ્યારે તે દિવસ આવે છે, ત્યારે ઇજનેરો બેટરી ડિઝાઇન કરી શકે છે જે આજે જે કરતા વધારે લાંબી ચાલશે.
પરંતુ આજની તકનીકી સાથે, પેસેમેકર જે 5 થી 10 વર્ષ સુધી ચાલે છે તે હવે એન્જિનિયરીંગ "મીઠી સ્પોટ" બની ગયું છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
પેસમેકર્સ એન્જિનિયરીંગની એક અજાયબી છે, અને તેમની અસરકારકતા અને વિશ્વસનીયતાએ ખૂબ જ સુધારો કર્યો છે કારણ કે આ ઉપકરણોની પ્રથમ શોધ કરવામાં આવી હતી. પરંતુ હજુ પણ સુધારણા માટે જગ્યા છે. પેસમેકર ઉત્પાદકો દ્વારા ઘણાં સંશોધનો અને વિકાસ પેપરમેકર ઉત્પાદકો દ્વારા ઇમ્પ્લાન્ટ કરવા માટે સરળ હોય તેવું વિકસાવવા માટે કરવામાં આવે છે, તે વધુ સુરક્ષિત છે, અને તેઓ આજે કરતા વધુ સમય સુધી ચાલશે - સંભવિત રીતે, જે વ્યક્તિને એક મેળવે છે તેના જીવન માટે.
> સ્ત્રોતો:
> ટ્રેસી સીએમ, એપસ્ટાઈન એઇ, દરબાર ડી, એટ અલ. 2012 ACCF / AHA / HRS કાર્ડિયક રિધમ અસાધારણતાના ડિવાઇસ-આધારિત થેરપી માટેના 2008 માર્ગદર્શિકાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું: અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશન / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન ટાસ્ક ફોર્સ ફોર પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન્સ એન્ડ ધ હાર્ટ રિધમ સોસાયટી. પ્રસાર 2012; 126: 1784