હૃદયની બ્લોક ધરાવતી વ્યક્તિને પેસમેકરની જરૂર છે કે કેમ તે ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે
"હાર્ટ બ્લૉક" હૃદયની ઇલેક્ટ્રિકલ સિસ્ટમને અસર કરતી પ્રમાણમાં સામાન્ય સમસ્યા છે. હાર્ટ બ્લૉક- એથ્રીવવેન્ટ્રીક્યુલર બ્લૉક અથવા એ.વી. બ્લૉક - બ્રેડીકાર્ડિયા (ધીમા ધબકારા) ના બે મુખ્ય કારણો પૈકી એક છે.
ઝાંખી
હાર્ટ બ્લૉકમાં હૃદયના વિદ્યુત આવેગ અંશરૂપે અથવા સંપૂર્ણ રીતે અવરોધે છે કારણ કે તે હૃદયના આર્થીક ચેમ્બરમાંથી વેન્ટ્રિક્યુલર ચેમ્બરમાં મુસાફરી કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.
કારણ કે આ વિદ્યુત આવેગોને હૃદયને હ્રદયને જાણવું જોઈએ જ્યારે તે હરાવ્યું હોય, જો હૃદય બ્લોક પૂરતી તીવ્ર હોય તો તે ખતરનાક નીચા સ્તરે હૃદય દરને ધીમું કરી શકે છે.
જો તમને હૃદય બ્લોક હોય, તો તે મુખ્ય પરિબળો છે કે જે તમને પેસમેકરની જરૂર છે તે નક્કી કરશે:
- જો તમારું હૃદય બ્લૉક યોગની ટોનમાં ક્ષણિક વધારો થવાના કારણે છે, તો પેસમેકર લગભગ ક્યારેય આવશ્યક નથી.
- જો તમારી પાસે પ્રથમ ડિગ્રી હ્રદય બ્લોક હોય, તો પેસમેકર બિનજરૂરી છે જ્યાં સુધી બ્લોક દૂર ન હોય.
- જો તમારી પાસે બીજા ડિગ્રી હ્રદય બ્લોક છે જે ક્યાં તો લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે અથવા દૂર છે, પેસમેકરની જરૂર છે. સેકન્ડ ડિગ્રી બ્લોક જે લક્ષણોનું કારણ નથી અને પ્રોક્સમલ છે તે સામાન્ય રીતે પેસમેકરની જરૂર નથી.
- જો તમારી પાસે ત્રીજી ડિગ્રી હ્રદય બ્લોક હોય, તો તે જ્યાં સુધી તે યોગની ટોનમાં ક્ષણિક વધારો ન થાય ત્યાં સુધી પેસમેકર લગભગ હંમેશા જરૂરી હોય છે.
કારણો
હાર્ટ બ્લોકના સંક્ષિપ્ત એપિસોડ હંમેશાં ખતરનાક અથવા તો અસામાન્ય નથી. ક્ષણિક હાર્ટ બ્લોક ઘણીવાર યુવાન, તંદુરસ્ત લોકોમાં જોવા મળે છે, જેઓ તેમના વાહનો ચેતાના સ્વરમાં અચાનક વૃદ્ધિ અનુભવે છે.
ઉંકો થવાની સાથે, ઉલટી થવી, અથવા પીડા, ભય અથવા અચાનક તાણના પ્રતિભાવમાં વારંવાર યોગની ટોન વધી જાય છે. હ્રદય બ્લોકનું આ સ્વરૂપ જીવલેણ નથી અને હ્રદયની ઇલેક્ટ્રીકલ સિસ્ટમ સાથે કોઈ અંતર્ગત સમસ્યા દર્શાવતું નથી. તે તરત જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે જ્યારે ટ્રિગરિંગ ઇવેન્ટ શમી જાય છે અને પેસમેકરને દાખલ કરવાની જરૂર નથી.
બીજી તરફ, હૃદયના બ્લૉક પણ વિવિધ કાર્ડિયાક રોગો, ખાસ કરીને કોરોનરી ધમની બિમારી , હ્રદયની નિષ્ફળતા અથવા મ્યોકાર્ડાટીસ સાથે થઇ શકે છે . હ્રદય બ્લોકના પારિવારિક સ્વરૂપો પણ છે
સામાન્ય રીતે, જ્યારે હાર્ટ બ્લૉક હૃદય રોગ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે, તેનો અર્થ એ છે કે કાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રિકલ સિસ્ટમનો કાયમી ડિસઓર્ડર છે. આ પ્રકારના હૃદયના અવરોધને સમય જતાં વધુ ખરાબ થતો જાય છે, તેથી પેસમેકરની ઘણીવાર આવશ્યકતા રહે છે.
લક્ષણો
તેની તીવ્રતાના આધારે, હ્રદય બ્લોક વિવિધ લક્ષણો પેદા કરી શકે છે, કોઇપણથી ચક્કી ન થવું , સિનકોપે (ચેતનાના નુકશાન) અથવા તો મૃત્યુ પણ. હાર્ટ બ્લૉક જે લક્ષણો ઉત્પન્ન કરવા માટે પૂરતી ગંભીર છે, અથવા તે ગંભીર બનવા માટે ધમકી આપે છે, તેને પેસમેકર સાથે સફળતાપૂર્વક સારવાર કરી શકાય છે. તેથી જો તમને હૃદય બ્લોક હોય, તો તમારે અને તમારા ડૉક્ટર માટેનું મુખ્ય મુદ્દો એ નક્કી કરવાનું રહેશે કે તમારા હૃદયના બ્લોકમાં પેસમેકરની જરૂર પડે તેટલું ગંભીર છે.
હાર્ટ બ્લૉક જે કોઈ પણ લક્ષણો પેદા કરતું નથી જે સામાન્ય રીતે પેસમેકરની જરૂર નથી, સિવાય કે તે ત્રીજા ડિગ્રી હ્રદય બ્લોક અથવા દૂરવર્તી હાર્ટ બ્લોક હોય. જો હ્રદય બ્લોક લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે - ખાસ કરીને ચક્કી અથવા સિન્કોપ - પછી તેને પેસમેકર સાથે સારવાર કરવી સામાન્ય રીતે આવશ્યક છે. અપવાદ એ છે કે જ્યારે હૃદય બ્લોક ક્ષણિક હોવાનું જાણીતું છે-દાખલા તરીકે, જયારે તે યોગની ટોનમાં કામચલાઉ વધારાને કારણે છે.
ડિગ્રી
હૃદયના બ્લોકને ડોકટરો દ્વારા ત્રણમાં "ડિગ્રી" માં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તમારા ડૉક્ટર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇસીજી) સાથે તમારા હૃદયના બ્લોકની ડિગ્રી નક્કી કરી શકે છે.
- પ્રથમ ડિગ્રી બ્લોકનો અર્થ છે કે દરેક કાર્ડિયાક આવેગ એ છેવટે એટીરિયાથી વેન્ટ્રિકલ્સ સુધી બનાવે છે, પરંતુ આવેગનું વહન ધીમું છે.
- સેકન્ડ ડિગ્રી બ્લોકનો અર્થ એ છે કે કેટલાક વેગથી સફળતાપૂર્વક કેટલાક આવેગ સફળતાપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ કેટલાક નથી.
- ત્રીજો ડિગ્રી બ્લોકનો અર્થ છે કે તમામ આવેગ અવરોધિત છે. થર્ડ ડિગ્રી હ્રદય બ્લોકને "સંપૂર્ણ હૃદય બ્લોક" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.
ત્રીજા ડિગ્રી હ્રદય બ્લોક ધરાવતા વ્યક્તિમાં, અવરોધ બ્લોકની સાઇટ નીચે સહાયક પેસમેકર સેલ્સના અસ્તિત્વ પર આધારિત છે.
એટલે કે, કોષો જે પોતાના વિદ્યુત આવેગ પેદા કરે છે જે હૃદયને હરાવીને ચાલુ રાખવા દે છે.
આ પેટાકંપની પેસમેકર કોશિકાઓ દ્વારા ઉત્પાદિત હૃદયની લયને "એસ્કેપ લય" કહેવાય છે. મોટે ભાગે, આ એસ્કેપ લય નામચીન અવિશ્વસનીય અને નાજુક હોય છે. ક્યારેક એક ભાગી લયની હાજરીને તબીબી કટોકટી ગણવામાં આવે છે.
સામાન્ય રીતે, હાર્ટ બ્લોકની ડિગ્રી જેટલી ઊંચી હોય છે, તે પેસમેકરની વધુ શક્યતા છે. પેસમેકર્સને હંમેશાં ત્રીજા ડિગ્રી બ્લોક સાથે આવશ્યક હોય છે, ઘણી વખત બીજા ડિગ્રી બ્લોક સાથે હોય છે, પરંતુ માત્ર ભાગ્યે જ પ્રથમ ડિગ્રી બ્લોક સાથે.
સ્થાન
સામાન્ય હૃદયની લય દરમિયાન, હૃદયની ઇલેક્ટ્રીકલ આવેગ એટીરિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ (AV જંક્શન) વચ્ચેના જંકશનમાંથી પસાર થવી આવશ્યક છે. આ એ.વી. જંક્શનમાં બે માળખાનો સમાવેશ થાય છે:
- એવી નોડ
- તેમનું બંડલ (ફાઇબરના કોમ્પેક્ટ "કેબલ" તરીકે વિચારે છે જે એસી નોડમાંથી વેન્ટ્રિકલ્સને ઇલેક્ટ્રીકલ આવેગ કરે છે)
હ્રદય બ્લોકની તીવ્રતાનો નિર્ધારણ કરવા, તે જાણવું અગત્યનું છે કે જ્યાં એ.વી. જંક્શનમાં બ્લોક થતું હોય છે. એટલે કે, એ.વી. નોડની અંદરનો બ્લોક છે અથવા તે તેની બંડલ (અથવા બંડલની શાખાઓ જે તેના બંડલમાંથી ઊભી થાય છે) માં છે?
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ઇસીજીની તપાસ કરીને ડૉક્ટર હૃદયના બ્લોકનું સ્થાન નક્કી કરી શકે છે. કેટલીકવાર, જો કે, ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજી અભ્યાસ જરૂરી છે
એ.વી. નોડ ("સમીપસ્થ હૃદય" બ્લોક) અંદર આવેલો હાર્ટ બ્લોક સામાન્ય રીતે પ્રમાણમાં સૌમ્ય હોય છે અને ઘણી વખત કાયમી પેસમેકરની જરૂર નથી. આનું કારણ એ છે કે જ્યારે એ.વી. નોડની અંદર બ્લોક થતું હોય છે, ત્યારે બ્લોકની સાઇટની બહારના AV નોડના પેટાકંપની પેસમેકર કોશિકાઓ હૃદયની લયને લઇ લે છે. આ કહેવાતા "જંકશનલ એસ્કેપ લય" પ્રમાણમાં સ્થિર હોય છે અને તે જીવન માટે ખતરો નથી.
બીજી બાજુ, "દૂરના" હૃદય બ્લોક સાથે, જેમાં બ્લોક તેમના બંડલની અંદર અથવા નીચે આવે છે, કોઈપણ પેટાકંપની પેસમેકર કોશિકાઓ બંડલની શાખાઓ અથવા વેન્ટ્રિકલ્સમાં જ સ્થિત થઈ શકે છે. પરિણામી હૃદયની લયને "વેન્ટ્રીક્યુલર એસ્કેપ લય" કહેવામાં આવે છે. કારણ કે આ પેટાકંપની પેસમેકર કોષ નામચીન અવિશ્વસનીય છે અને અચાનક બંધ થવાની સંભાવના છે, વેન્ટ્રીક્યુલર એસ્કેપ લયને અલગ અલગ ખતરનાક સ્થિતિ ગણવામાં આવે છે.
દૂરસ્થ હૃદય બ્લોક સમય પર વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. તેથી એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં તે હાલમાં માત્ર પ્રથમ કે બીજા ડિગ્રી બ્લોકનું નિર્માણ કરે છે, દૂરવર્તી હૃદય બ્લોક ખતરનાક માનવામાં આવે છે અને વર્ચ્યુઅલ રીતે હંમેશા પેસમેકરની સારવાર જરૂરી હોય છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
જો તમને કહેવામાં આવ્યું છે કે તમારી પાસે હૃદય બ્લોક અથવા એ.વી. બ્લોક છે, તો તમારે અને તમારા ડૉક્ટરને પેસમેકરની જરૂર છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે આ તમામ પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર પડશે. સદભાગ્યે, આવશ્યક માહિતી ભેગી કરીને પ્રમાણમાં ઝડપી અને સીધી પ્રક્રિયા છે અને માત્ર ક્યારેક જ આક્રમક ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજી અભ્યાસની જરૂર છે.
> સોર્સ:
> એપ્સસ્ટેઇન એઇ, ડાયમાર્કો જેપી, એલનબોર્ગ કે.એ, એટ અલ. એડીસી / એએએ / એચઆરએસ 2008 કાર્ડિયક રિધમ અસાધારણતાના ડિવાઇસ-આધારિત થેરપી માટેના માર્ગદર્શિકાઃ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકાઓના અમેરિકન કોલેજ ઑફ કાર્ડિયોલોજી / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન ટાસ્ક ફોર્સ (રિપોર્ટિંગ એસીસી / એએચએ / એનએએસપીઇ 2002) કાર્ડિયાક પેસમેકર્સ અને એએરિસ્ટ્રિમિઆ ઉપકરણોની): અમેરિકન એસોસિયેશન ફૉર થોરાસિક સર્જરી અને સોસાયટી ઓફ થોરાસિક સર્જન્સ સાથે મળીને વિકસાવવામાં આવી છે. પ્રસાર 2008; 117: ઇ 300