મેટાસ્ટેટિક કેન્સર સારવાર માટે પ્રતિભાવ મોનીટરીંગ

જેમ જેમ તમે મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સરની સારવારમાંથી પસાર થઈ જાઓ, તેમ તમારા ડૉક્ટર એ ઘણા પરીક્ષણોનો ઓર્ડર આપશે કે કેમ તે જોવા માટે કે તમારા કેન્સરની પ્રગતિ થઈ છે અથવા તે સારવારનો જવાબ આપી રહી છે. સામાન્ય રીતે કયા પરીક્ષણો થાય છે, અને તમે કેવી રીતે અસ્વસ્થતા પરીક્ષણ લાવી શકો છો?

જ્યારે કેટલાક પ્રારંભિક તબક્કા અથવા મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સરનું નિદાન કરે છે ત્યારે આ ઈમેજિંગ અભ્યાસો અને પ્રયોગશાળાના કેટલાક પરીક્ષણો બંનેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જ્યારે અન્ય લોકો તમને નવા હોઈ શકે છે કારણ કે તેઓ મુખ્યત્વે મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સરની સારવારને મોનિટર કરવા માટે વપરાય છે.

કેવી રીતે ટ્યૂમર બદલી શકે છે

અમે વારંવાર કેન્સરને અપરિવર્તિત ગણીએ છીએ, જેમ કે અમારા સ્તનોમાં સામાન્ય કોષો જે સમય જતાં નોંધપાત્ર રીતે બદલાતી નથી. હજુ સુધી કેન્સર હંમેશા બદલાતા રહે છે. તે ગાંઠોમાં આ પરિવર્તન છે, હકીકતમાં, પ્રતિકાર માટેના હિસાબથી આપણે હોર્મોનલ ઉપચાર પદ્ધતિઓ , લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ, અને સમયસર કિમોચિકિત્સા જેવી સારવાર માટે જોઈ શકીએ છીએ.

ગાંઠના મોલેક્યુલર લાક્ષણિકતાઓ, તેમજ ગાંઠના કોશિકાઓનો રીસેપ્ટર સ્થિતિ બદલી શકે છે. કેન્સર સતત તેમના આસપાસના અનુકૂલનને અનુસરતા હોય છે, જે આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિને દૂર કરવા અને તેમનું અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવા માટે તેમના દેખાવમાં ફેરફાર કરવા માટે નવા પ્રોટીન ઉત્પન્ન કરે છે.

જ્યારે તમને સૌ પ્રથમ નિદાન કરવામાં આવ્યું ત્યારે ગાંઠ એસ્ટ્રોજન પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોઇ શકે છે, પરંતુ તમારા ફેફસામાં તે ફરીથી દેખાય ત્યારે તે એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર નકારાત્મક હોઈ શકે છે. જ્યારે પ્રથમ નિદાન થયું ત્યારે એક ગાંઠ તેના 2 હકારાત્મક હોઇ શકે, પરંતુ HER 2 નકારાત્મક પાછળથી. આ ફેરફારો સામાન્ય છે, તેના 2 ટકા સુધીના પોઝિટિવ ટ્યૂમર્સ તેના પછીના 2 નકારાત્મક પાછળ છે.

ગાંઠોમાં પરિવર્તન ઉપરાંત ટ્યૂમર હીટરજિનેસિસનો ખ્યાલ છે. તમામ સમાન કોશિકાઓના સમૂહ હોવાને બદલે, આ ફેરફારો પર આધાર રાખીને, ગાંઠના જુદા જુદા ભાગો અન્ય કરતાં અલગ લક્ષણો ધરાવે છે. ક્યારેક ગાંઠનો એક ભાગ તેના 2 પર વ્યક્ત કરે છે, જ્યારે ટ્યુમરનો બીજો વિભાગ અથવા અલગ સ્થાને મેટાસ્ટેસિસ નથી.

આ શું થાય છે તેનું સરળ વર્ણન છે, પરંતુ દરેક સ્તન કેન્સર કેવી રીતે અજોડ છે તે સમજાવવામાં મદદ કરી શકે છે.

બાયોપ્સીઝ

સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષણો પૈકી એક તમારા કેન્સરની બાયોપ્સી છે તમારા ડૉક્ટર બાયોપ્સી કરવા માંગે છે તે એક કારણ એ છે કે તમે ગાંઠ વગરના ગાંઠના બદલે મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર છો. હજી પણ બાયોપ્સીનું સૌથી મહત્ત્વનું કારણ, અથવા "ફરીથી બાયોપ્સી," એ નક્કી કરવું એ છે કે જ્યારે તમે સૌ પ્રથમ નિદાન પામ્યા હતા ત્યારથી તમારા કેન્સરનું બદલાયું હશે.

ઇમેજિંગ સ્ટડીઝ

ઇમેજિંગ સ્કેન કરે છે કે તમારા ડૉક્ટર ભલામણ કરે છે તે તમારા ટ્યૂમર્સના સ્થાનથી ઘણી વસ્તુઓ પર આધારિત છે અને ઉપયોગમાં લેવાતી ઉપચાર છે. સામાન્ય પરીક્ષણો (અગાઉની ચર્ચા)

• એવા વિસ્તારોના એક્સ-રે જેમાં તમને અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસ લેવાની શંકા છે
• બોન સ્કેન: અસ્થિ સ્કેન એક કિરણોત્સર્ગી ટ્રેસરને ઇન્જેક્શન આપવાનો સમાવેશ કરે છે, જે પછી ઇમેજિંગ સાથે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. બોન મેટાસ્ટેસિસનું મૂલ્યાંકન કરવામાં બોન સ્કેન મદદરૂપ થઈ શકે છે.
• પીઇટી સ્કેન : તમારા શરીરમાં મેટાસ્ટેસિસની હદ અને સ્થાનો નક્કી કરવા માટે એક પીઇટી સ્કેન એક મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષણ છે. સીટી સ્કેન અને એમઆરઆઈ સ્કેનથી વિપરીત, જે મુખ્યત્વે માળખાકીય સુવિધાઓ પર દેખાય છે, તમારા શરીરમાં કોશિકાઓના કાર્યમાં પીઈટી સ્કેન જુએ છે. કિરણોત્સર્ગી ખાંડને તમારા લોહીના પ્રવાહમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને તે સક્રિય કેન્સર કોશિકાઓ જેવા વધતી જતી પેશીઓ દ્વારા લેવામાં આવે છે. ઇમેજિંગ અભ્યાસો પછી રેડીયોલોજીસ્ટને શરીરમાં આ વિસ્તારોની કલ્પના અને સ્થિતિઓને મંજૂરી આપી શકે છે. તમારા કેન્સરની માત્રાને મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરવા ઉપરાંત, પીઇટી સ્કેન સક્રિય રીતે વધી રહેલા જીવલેણ ગાંઠોના ડાઘ પેશી અને ફાઇબ્રોસિસ જેવા વિશિષ્ટ વિસ્તારોમાં મદદરૂપ છે.

• સીટી સ્કેનઃ તમારા પેટ, તમારા યોનિમાર્ગ, તમારી છાતી અથવા તમારા માથાને જોવા માટે સીટી સ્કેન કરી શકાય છે.
• એમઆરઆઈ: તમારા મગજ અથવા તમારા શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં કોઈપણ મેટાસ્ટેસિસમાં વધુ સચોટ દેખાવ મેળવવા માટે એમઆરઆઈ કરી શકાય છે.

મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર સાથે અન્ય લોકોને મૂંઝવણમાં મૂકતા નીચેના કેન્સરમાં ઇમેજિંગ પરીક્ષણો અને તેમની મર્યાદાઓ વિશે કેટલીક વસ્તુઓ શેર કરવામાં મદદરૂપ છે:

• સ્કેન પર ફેરફારો વિલંબિત થઈ શકે છે - જો તમે માત્ર કેમોથેરાપી જેવી સારવાર સમાપ્ત કરો છો, તો તમને નિરુત્સાહ થઈ શકે છે જો તમારા કેન્સરનું સ્કેન કદમાં બદલાયું નથી. સમજવા માટે મદદરૂપ છે કે ઈમેજિંગ ટેસ્ટમાં ફેરફારો બતાવવા માટે સમય લાગી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સારવારને કારણે ગાંઠના કદમાં ઘટાડો તમારી સારવાર પૂર્ણ થયાના થોડા અઠવાડિયા કે મહિનાઓ સુધી સ્કેન પર દેખાતા નથી.

• સ્કેન સંપૂર્ણ નથી - કોઈ પણ પ્રકારનું સ્કેન તમારી પાસે નથી, ત્યાં એક એવી તક છે કે જે કંઈક "શોધ" કરશે જે અન્યથા સમસ્યા નહીં હોય. તમારી પાસે વધુ પરીક્ષણો છે, આ થવાની સંભાવના વધુ છે. ઉદાહરણમાં પેટનો સીટી સ્કેન પર જોવા મળતા ઘણા સૌમ્ય લીવર નોડ્યુલ્સનો સમાવેશ થાય છે જે કેન્સરથી અલગ પાડવા માટે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.
• પીઇટી સ્કેન સિવાયના સ્કેન તમને કહી શકતા નથી જો "સ્પૉટ" વધતી જતી હોય તો - " ટેસ્ટ" એ કેન્સરને વધતું રહે છે, અથવા ફક્ત ડાઘ પેશીઓને રજૂ કરે છે તે નક્કી કરવા માટે સીટી સ્કેન જેવા ટેસ્ટ પર મુશ્કેલ બની શકે છે. કેન્સરના વિસ્તારની સારવાર કર્યા બાદ બાકી રહેલું. પીઇટી સ્કેન સૌમ્ય પ્રક્રિયાઓમાંથી સક્રિયપણે વધતી કેન્સરને અલગ પાડવા માટે મદદ કરી શકે છે, પરંતુ "ખોટા હકારાત્મક" પણ હોઈ શકે છે - ચિંતાના ક્ષેત્રો જે કંઇ થવાનું બંધ કરે છે
• ગાંઠના કદમાં એક નાનો ફેરફાર અર્થહીન હોઈ શકે છે - કેટલાક લોકો નિરુત્સાહિત થઈ જાય છે જો કોઈ અગાઉના સ્કેન પરની ગાંઠને સ્કેન કરતા સેન્ટીમીટર જેટલું મોટું લાગે તો જો તમને આના જેવું કોઈનું સામનો કરવો પડ્યો હોય, તો તમારા રેડિયોલોજીસ્ટને તે સ્કેનની મર્યાદાઓ વિશે પૂછો કે તમારી પાસે છે. કેટલાક કેસોમાં, ગાંઠ જે મોટા અથવા નાના હોવાનું "દેખાશે" હોઇ શકે છે, જો તમે કેન્સરને સીધા જ માપવા સક્ષમ હો તો વાસ્તવમાં તે કદમાં બદલાશે નહીં.

ટ્યુમર માર્કર્સ (બાયોમેકર્સ)

ટ્યુમર માર્કર્સ અથવા બાયોમાર્કર્સ પ્રોટીન છે, જે ગાંઠોના પ્રતિભાવમાં ગાંઠ દ્વારા અથવા શરીર દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે. મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર સાથે તમારી પ્રગતિને અનુસરવા માટે આ પ્રોટીન ચકાસવા માટે બ્લડ ટેસ્ટ કરાશે.

ઇમેજિંગ પરીક્ષણોની જેમ, આ પરીક્ષણો સંપૂર્ણ નથી. સ્તન કેન્સર તમામ બાયોમાર્કર્સમાં ઉભાં કરે છે, અને જ્યારે તેઓ એલિવેટેડ હોય, ત્યારે તે કેન્સર સિવાયની સ્થિતિને કારણે હોઈ શકે છે આ માર્કર્સનાં સ્તરોમાં ફેરફાર, સ્કેનની જેમ જ, ગાંઠ વધે છે અથવા કદમાં ઘટાડો થાય તે પછી કેટલાંક અઠવાડિયા વિલંબિત થઈ શકે છે.

સ્તન કેન્સરની પ્રગતિ પર દેખરેખ રાખવા માટે આ પરીક્ષણો ભાગ્યે જ એકલા ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે અને જ્યારે સમયની સાથે સ્તરને અનુસરવામાં આવે ત્યારે તે સૌથી વધુ ઉપયોગી થાય છે. ટ્યૂમર માર્કર્સ તમારા ડૉક્ટરને માપી શકે છે:

• કેન્સર એન્ટિજેન 15-3 (સીએ 15-3) - સીએ 15-3 સ્તન કેન્સરના કોષો દ્વારા બનાવેલ પ્રોટીન છે. તે મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર ધરાવતા 50 થી 9 0 ટકા લોકોમાં મળી શકે છે, પરંતુ પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર ધરાવતી માત્ર 30 ટકા લોકો. આ બાયોમાર્કરના સ્તરમાં અસ્થિ અથવા યકૃત મેટાસ્ટેસિસ ધરાવતા લોકોમાં ખાસ કરીને ઊંચા હોય છે. સીએ 15-3 તમારા કેન્સરની સારવારના ઉપાયનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે માપી શકાય છે, પરંતુ ગાંઠ પછી કેટલાક અઠવાડિયા (ઘણીવાર ચાર થી છ) સુધી સારવારમાં અથવા પ્રગતિ માટે પ્રતિક્રિયા આપે છે તે સ્તરમાં ફેરફાર થતો નથી.
• કેન્સર એન્ટિજેન 27.29 (સીએ 27.29 ) - સીએ 27.29 પ્રોટીન (એક મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી) છે જે એમયુસી -1 તરીકે ઓળખાતા જનીન દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. આ સ્તન કેન્સરના કોશિકાઓની સપાટી પર આ પ્રોટીન જોવા મળે છે. અન્ય માર્કર્સની વિરુદ્ધ, સીએ 27.29 એ એકમાત્ર પ્રોટીન છે જે ખાસ કરીને સ્તન કેન્સરના કોશિકાઓની હાજરી દર્શાવે છે. જો કે, આ પરીક્ષણનો પ્રારંભમાં તબક્કાવાર સ્તન કેન્સરોને પુનરાવર્તન માટે સ્ત્રીઓની દેખરેખ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતો નથી, એવું માનવામાં આવે છે કે એક વ્યક્તિ પાંચ મહિના પહેલાં ઉત્પન્ન થઇ શકે છે તે પહેલાં કોઈ વ્યક્તિ અન્યથા જાણે છે કે તેમના કેન્સરનું પુનરાવર્તન થયું છે. સીએ 15-3 ની જેમ, સ્તન કેન્સર સિવાય અન્ય શરતો છે કે જે આ પ્રોટિનમાં ઉંચાઇનું કારણ બની શકે છે, અને કેન્સરની અસરકારક રીતે સારવાર કર્યા પછી પણ એલિગેશન નોંધપાત્ર સમય (બેથી ત્રણ મહિના) સુધી રહી શકે છે તમારા ડૉક્ટર ક્યાં તો CA 15-3 અથવા CA 27.29, પરંતુ સામાન્ય રીતે બંને નથી ઓર્ડર કરી શકે છે.
• કાર્સિનોઇમ્બ્રીયોનિક એન્ટિજેન (સીઇએ) - સીઇએ એક બિનઅનુભવી પ્રોટીન છે જે કેન્સર ધરાવતા લોકોમાં મૂલ્યાંકિત થઈ શકે છે, પરંતુ ધૂમ્રપાન સહિત અન્ય કેટલીક પરિસ્થિતિઓના પ્રતિભાવમાં એલિવેટેડ થઈ શકે છે.
• ગાંઠના કોશિકાઓનું પ્રસારણ - ગાંઠ કોશિકાઓ (ગાંઠ કોશિકાઓ અથવા ગાંઠ કોશિકાઓના ભાગો કે જે ટ્યુમરથી તૂટી ગયેલ છે અને લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે) ફરતી માટે રક્તનું નિરીક્ષણ મેટાસ્ટેટિક કેન્સરનું મૂલ્યાંકન અને તેનું અનુસરણ કરવા માટે એક નવા અભિગમ છે. હજી મોટે ભાગે તપાસ કરતી હોવા છતાં, મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ઉપયોગ માટે એક પરીક્ષણ હવે મંજૂર કરવામાં આવ્યું છે.

સ્કેનિસ્થીટી સાથે મુકાબલો

સ્કેન અથવા પ્રયોગશાળા પરીક્ષણના પરિણામોની રાહ જોતી વખતે મોટાભાગના લોકો બેચેની અનુભવે છે, સારવારમાં તે કયા તબક્કે કરવામાં આવે તે ધ્યાનમાં લીધા વગર. મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર સાથે, ખાસ કરીને, ત્યાં રાહ જોવી ઘણા પરીક્ષણ પરિણામો છે.

જો તમારા મગજમાં વિકાસ થતો નથી અને તમે શું કરી શકો છો, તો તે એકલા નથી.

તમે "સ્કેનન્સીટી." સાથે સામનો કરવા માટે ઘણી વસ્તુઓ કરી શકો છો.

• તમારા પરિણામોના સમય વિશે અને તમે તેમને કેવી રીતે પ્રાપ્ત કરશો તે વિશે પૂછો.
• તમારા સ્કેનના સમય વિશે ચૂંટવું જો તે દિવસની શરૂઆતમાં તે દિવસના અંત સુધીમાં વાંચી શકે છે, તો તમે રાતોરાત પર ભાર મૂકે છે. અગાઉ અઠવાડિયામાં સપ્તાહના અંતે તણાવ બચાવવાનો અર્થ થઈ શકે છે.
• વિક્ષેપ તરીકે, જ્યારે તમે પરીક્ષામાં જાઓ ત્યારે કોઈકને તમારી સાથે જોડાવા માટે કહો.
• હસવું કોઈ પ્રિય રમૂજી મૂવી જુઓ, કોમેડી શોમાં જાવ, અથવા કોઈ પણ વસ્તુ અજમાવો જે તમને સ્મિત કરશે

_{સ્ત્રોતો:}

_{ગ્રેહામ, એલ., શુપ, એમ., શ્નેબલ, ઇ. એટ અલ. સ્તન કેન્સરમાં મોનીટરીંગ ટ્રીટમેન્ટના પ્રતિભાવમાં પ્રવર્તમાન અભિગમો અને પડકારો જર્નલ ઓફ કેન્સર . 2014. 5 (1): 58-68.}

> દેવિતા, વિન્સેન્ટ., એટ અલ. કેન્સર: ઓન્કોલોજીના સિદ્ધાંતો અને સિદ્ધાંતો સ્તનના કેન્સર વોલ્ટર ક્લુવેર, 2016.

> લીડેટકે, સી. અને એચ. કોલ્બર્ગ. ઉન્નત / મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર-વર્તમાન પુરાવા અને ફ્યુચર સમજોની પ્રણાલીગત થેરપી. સ્તન કેર 2016. 11 (4): 275-281