કેવી રીતે ACL રિકન્સ્ટ્રક્શન ગ્રાફ્ટ સર્જરી કરવામાં આવે છે
ACL આંસુ એક સામાન્ય સ્પોર્ટ્સ ઇજા છે જે ઘણી વાર સર્જિકલ સારવારની જરૂર હોય છે. એકવાર તમે ACL શસ્ત્રક્રિયા સાથે આગળ વધવાનો નિર્ણય કર્યો છે, તમે તમારા ઘૂંટણની સંયુક્તમાં નવી ACL મૂકવા માટે પ્રતિબદ્ધ થયા છો. ACL શસ્ત્રક્રિયાના પગલાઓ જાણો, અને તમારા ઘૂંટણની સંયુક્તમાં ACL કેવી રીતે બનાવવામાં આવે છે અને સુરક્ષિત થાય છે.
ACL ગ્રાફ્ટનો પ્રકાર નક્કી કરો
ત્યાં સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા ત્રણ પ્રકારના એસીએલ ગ્રૂટ્સ છે .
આમાં પેટેલર કંડરા, હેમસ્ટ્રરી કંડરા, અને શબ (દાતા) ગ્રાફ્ટનો સમાવેશ થાય છે. દરેક પ્રકારની કલમ વિવિધ પક્ષો અને વિધિઓ છે, અને તે નક્કી કરવાનું છે કે તમારા માટે એક મુશ્કેલ નિર્ણય હોઈ શકે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક આર્થ્રોસ્કૉપિક સર્જરી
શસ્ત્રક્રિયાનો પ્રથમ પગલું એ સંયુક્તમાં થયેલા નુકસાનનું નિરીક્ષણ કરવા માટે ઘૂંટણની સંયુક્તમાં આર્થ્રોસ્કોપ દાખલ કરવું. તમારા ડૉક્ટર એસીએલના તોડનાં નિદાનની પુષ્ટિ કરશે અને અન્ય નુકસાન માટે પણ તપાસ કરશે. મેનિસ્સ, કોમલાસ્થિ, અને અન્ય અસ્થિબંધનોમાં આવી શકે છે કે જે નુકસાન માટે પરીક્ષણ કરી શકાય છે. એએસસી (ACL) પુનર્નિર્માણ તરીકે તે જ સમયે મેનિસ્કસ આંસુ અને કોમલાસ્થિ ઇજાઓનું સારવાર કરવું સામાન્ય છે.
'હાર્વેસ્ટ' અને એસીએલ ગ્રાફ્ટ તૈયાર કરો
એકવાર ACL તોડીને પુષ્ટિ મળે, પછી કલમ પ્રાપ્ત થવી જોઈએ, લાંચને "લણણી" કહેવાય છે. દાતા કલમના કિસ્સામાં , પેશીને ઓગળવા જોઈએ. કિસ્સામાં જ્યાં ACL પુનર્નિર્માણ ધરાવતા દર્દી પાસેથી કલમ આવે છે, પેશીઓ મેળવવા માટે એક ચીરો કરવામાં આવશે.
કલમ મેળવવા પછી, નવી ACL બનાવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી ટીશ્યુને યોગ્ય લંબાઈ અને પહોળાઈ તરીકે તૈયાર કરવામાં આવે છે. કલમનું યોગ્ય કદ તેની ખાતરી કરવા માટે કેટલાક આનુષંગિક બાબતો કરી શકાય છે. આ કલમ પછી અલગ રાખવામાં આવે છે જ્યાં સુધી નવા એસીએલ માટે ઘૂંટણની તૈયાર નથી.
ટિબિયલ ટનલ
આગળનું પગલું એ ઘૂંટણની અંદર બેસીને નવા ACL માટે સ્થાન બનાવવું.
એસીએલ ઘૂંટણની સંયુક્તના કેન્દ્રમાં જમણે છે અને સંયુક્તથી ઉપર અને નીચેના હાડકને જોડવાની જરૂર છે. તેથી, નવા અસ્થિબંધન જાંઘના હાડકાના અંતની અંદર શરૂ થવું જોઈએ અને શિન અસ્થિના ટોચની અંદર સમાપ્ત થવું જોઈએ.
શ્લડ અસ્થિમાં ટનલ બનાવવા માટે ડ્રિલનો ઉપયોગ થાય છે. ઘૂંટણની સંયુક્તમાં આ ટનલનો અંત સીધો છે જ્યાં એસીએલને પગનાં હાડકા સાથે જોડવું જોઇએ.
ફેમોરલ ટનલ
ટિબિયલ ટનલ દ્વારા હમણાં જ બનાવવામાં આવે છે, એક કવાયત સીધા ઘૂંટણની સંયુક્ત મધ્યમાં પસાર થાય છે. બીજી અસ્થિ ટનલ ઘૂંટણની અંદરથી ઉર્વસ્થિની અંતમાં બને છે. આ અસ્થિ ટનલ નવા ACL ના એક ભાગને પકડી રાખશે અને ટિબિયલ ટનલ બીજાને પકડી રાખશે.
ગ્રાફ્ટ પસાર
બે અસ્થિ ટનલ સાથે - ઉર્વસ્થિની અંતમાં એક અને ટિબિયાનો ટોચ પરનો એક - નવી ACL કલમ સ્થિતિમાં પસાર થવી જોઈએ. મોટા પિન બંને અસ્થિ ટનલ દ્વારા પસાર થાય છે, અને પીનની અંત સાથે જોડાયેલ એ નવી એસીએલ છે. નવી ACL ફેમોરલ ટનલમાં ખેંચાય છે તેથી એક અંત ઉર્વસ્થિમાં સુરક્ષિત કરી શકાય છે. અન્ય અંત હવે ટિબિયલ ટનલમાં છે, અને લાંચનો કેન્દ્રિય ભાગ જૂના એસીએલના સ્થાને લઈને ઘૂંટણની સંયુક્તના કેન્દ્રમાં છે.
ગ્રાફ્ટ સુરક્ષિત ફેમોરલ સાઇડ
સ્થિતિમાં ACL કલમ સાથે, કલમ તેના નવા સ્થાને મજબૂત રીતે નક્કી થવી જોઈએ.
આ કલમ સુરક્ષિત કરવા માટે ઘણા માર્ગો છે. આવું કરવાની એક સામાન્ય રીત ટનલની અંદર કલમનો અંત લાવવા માટે સ્ક્રુનો ઉપયોગ કરવો. સ્ક્રુ મેટલ, એક પ્લાસ્ટિક-વિસર્જનયોગ્ય સામગ્રી, અથવા કેલ્શિયમ આધારિત પદાર્થ કે જે અસ્થિમાં ફેરવે છે તેમાંથી બને છે. તમારા ડૉક્ટર કોઈ ચોક્કસ પ્રકારની સામગ્રીની ભલામણ કરી શકે છે, જો કે કલમ સુરક્ષિત કરવામાં કોઈ પણ "વધુ સારી" નથી.
ગ્રાફ્ટની સુરક્ષિત ટિબિયલ સાઇડ
એકવાર કલમને ફેમોરિયલ બાજુ પર સચોટ રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, તાણ આ કલમના અંતમાં મૂકવામાં આવે છે જેથી નવી ACL ચુસ્ત હશે. નવા અસ્થિબંધનની ટિબિયલ બાજુને પછી ફેમોરિયલ બાજુએ ફિક્સ કરવામાં આવે છે. ફરીથી, સ્થિતિમાં કલમને ઠીક કરવા માટે વિવિધ સામગ્રીઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
સમય જતાં, ભ્રષ્ટાચાર આસપાસના અસ્થિમાં મટાડશે, નિર્ધારણ ઉપકરણોને બિનજરૂરી બનાવશે. પ્રસંગોપાત, એક અગ્રણી સ્ક્રુ અથવા મુખ્ય કે જે સ્થાને કલમ જાળવવા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે તે લગભગ એક વર્ષ બાદ દૂર કરી શકાય છે. જો સમસ્યા ન થતી હોય, તો આ સામગ્રીઓ સામાન્ય રીતે સ્થાને રહે છે.
> સ્ત્રોતો:
> પ્રોડ્રોમોસ સીસી, એટ અલ "સોફટ-ટીશ્યુ અગ્રવર્તી ક્રૂસારેટ લિગમેન્ટ રિકન્સ્ટ્રક્શનમાં વિવાદ: ગ્રાફ્ટ, બંડલ, ટનલ્સ, ફિક્સેશન, અને હાર્વેસ્ટ" જે. એમ. એકેડ ઓર્થો સર્જ., જુલાઈ 2008; 16: 376 - 384