મોટા ભાગના લોકો- મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર અને તેમના પ્રેમભર્યા રાષ્ટ્રો સાથે રહેતા બન્ને લોકો- જીવનની ચિંતાઓના અંત વિશે વાત કરવા માટે તેને મુશ્કેલ લાગે છે
સામાન્ય દૃશ્ય આ પ્રમાણે જાય છે: મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર ધરાવતા લોકો આ ચિંતાઓ વિશે વાત કરવા માગે છે, પરંતુ તેમના પ્રિયજનોને નફરત કરવાથી ડરતા હોય છે - જેથી તેઓ શાંત રહે. બીજી તરફ, પ્રેમભર્યા રાશિઓ તમને જીવનના અંતના મુદ્દા વિશે વાત કરીને ઉશ્કેરતા ડરતા હોય છે - તેથી તેઓ કશું બોલતા નથી.
તે જ દર્દીઓ અને કર્કરોગોલોજીઓ માટે પણ સાચું છે, અને અભ્યાસો અમને જણાવો કે આ વાતચીત ઘણી વાર ઘણી વખત થવી જોઈએ.
ઘણાં લોકો ડરતા છે કે આ ચર્ચાઓ આપવાની નિશાની છે. હજુ સુધી તમારી ઇચ્છા વિશે વાત અર્થ એ નથી કે તમે બધા આપ્યા છે. તેનો અર્થ એ નથી કે તમે આશા ગુમાવી છે કે તમે એવા લોકોમાંના એક છો જે સ્ટેજ 4 સ્તન કેન્સર સાથે દાયકાઓ સુધી જીવે છે. તેનો અર્થ એ કે, તેના બદલે, એ છે કે તમે તમારા નિર્ણયોને વિચાર્યું છે, અને તક માટે છોડી નથી. સંજોગો તમને આમ કરવા માટે દબાણ કરી શકે તે પહેલાં તમારી ઇચ્છાઓનો સંપર્ક કરવો તે એક માર્ગ છે.
અમે તમારી પાસે જીવનની ચિંતાઓના અમુક અંશે એક નજર જોઈશું, પરંતુ પ્રારંભ કરવા માટેનું શ્રેષ્ઠ સ્થાન સૌથી મહત્વપૂર્ણ પગલા સાથે છે. તમે કેવી રીતે તમારા પ્રિયજન સાથે આ ચર્ચાઓ શરૂ કરી શકો છો?
ચર્ચાઓ શરૂ કરી રહ્યા છીએ
જીવનની ચિંતાઓનો અંત લાવવાનો કોઈ શ્રેષ્ઠ રસ્તો નથી, અને એક પરિવાર માટે શું સારું કામ કરી શકે છે તે બીજા માટે કામ કરી શકશે નહીં.
તે ધ્યાનમાં રાખીને, ચર્ચા શરૂ કરવા અને સંદેશાવ્યવહારની રેખાઓ ખોલવા માટે અહીં કેટલીક ટીપ્સ છે.
- એક સમય પસંદ કરો જ્યારે કોઇને ધસી જવાનો અનુભવ થશે નહીં અને વિક્ષેપો દ્વારા તેને હેરાન કરશે નહીં. તમારા સેલ ફોનને બંધ કરો
- તમે જે ચર્ચા કરો છો તે વિશે સ્પષ્ટ રહો જો તમે આ વિષયને નરમાશથી લાવવાનો પ્રયાસ કરો છો, તો તે મિકેન માટે સરળ છે, અથવા ઓછામાં ઓછું કહો કે તમે બીજા દિવસનો મુદ્દો ઉઠાવશો. આ મુદ્દો કોષ્ટકમાં લાવવો અને પાછા હટાશો નહીં.
- તમે તમારી પ્રિય વ્યક્તિને તમારી સ્થિતિ અને પૂર્વસૂચન વિશે કેટલી સમજી શકો છો તે પૂછીને શરૂ થવાની ઇચ્છા રાખી શકો છો. સંશોધન જણાવે છે કે આશરે અડધા લોકો માને છે કે મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર યોગ્ય છે.
- તમે રૂમમાં હાથીને સ્વીકારીને પણ શરૂ કરી શકો છો-તમે હજી પણ આશા રાખતા હો કે સારવારથી તમારા કેન્સરને ઘણાં વર્ષો સુધી રાખવામાં આવે છે પણ સમજો કે આ હંમેશા થતું નથી.
- અટકાવ્યા વિના સાંભળવા માટે સમય લો. તમારા પ્રિયજનને અમુક સમય માટે તમે જે વિચારો પર પ્રક્રિયા કરી રહ્યા છો તે અંગે વિચારવા માટે થોડો સમય લાગી શકે છે. તેમને પોતાની જાતને વ્યક્ત કરવાની પરવાનગી આપો - ઘણા લોકો હજુ સુધી કોઈ અન્ય ઉપચાર વિકલ્પનું સૂચન કરશે જે તમે શોધ્યું નથી- ભલે તમે પહેલાથી જ નક્કી કર્યુ હોય કે તમે આગળ કોઈ સારવારો નથી ચલાવવા માગતા હોય
- જ્યાં વાતચીત તરફ દોરી જાય ત્યાં જવા માટે તૈયાર રહો. જીવન વાતચીતનો અંત ચાલુ પ્રક્રિયા કરતા વધુ વખત હોય છે, અને મોટાભાગના સમયને તમે એક બેઠકમાં વિશે વાત કરવા માંગતા હો તે બધુંને આવરી લેવા અંગે ચિંતા કરવાની જરૂર નથી.
સારવાર અટકાવવા
સૌથી મુશ્કેલ નિર્ણયો પૈકી એક લોકોને મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સરનો સામનો કરવો પડશે જ્યારે સારવાર બંધ કરવી જોઈએ. આ તાજેતરમાં ત્યાં સુધી કોઈ સમસ્યા નહોતી, કારણ કે મોટાભાગના લોકો બિંદુ સુધી પહોંચશે જ્યારે કોઈ વધુ સારવાર ઉપલબ્ધ ન હોત.
હવે, તેના બદલે, અમારી પાસે ઘણા બધા સારવાર વિકલ્પો છે , અને સ્ત્રીઓ (અને પુરૂષ) સામાન્ય રીતે કોઈક સમયે મુશ્કેલ નિર્ણયનો સામનો કરે છે. શું તમે હજી સુધી સારવારની અન્ય લાઇન ધ્યાનમાં લો કે જે તમારી આજીવન વિનિમયના થોડા અઠવાડિયામાં તમારું જીવન વધારી શકે જે તમારા જીવનની ગુણવત્તાને ઘટાડે છે? તમારે ક્યારે સારવાર બંધ કરવી જોઈએ?
આ નિર્ણય લેવાનું પ્રથમ પગલું એ એક ક્ષણ લેવું અને તમારા ઉપચારના લક્ષ્યાંકોને ધ્યાનમાં લેવાનું છે અને તેની સરખામણી તેની સાથે કરીએ છીએ કે અમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ શું વિચારે છે. અમે તાજેતરના વર્ષોમાં શીખ્યા છે કે સ્ટેજ 4 કેન્સર માટે કિમોચિકિત્સાથી શું દર્દીઓ અને કેન્સરોલોજકો શું અપેક્ષા રાખી શકે છે તે અંગે મોટી અસમાનતા છે
એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે સ્ટેજ -4 કેન્સર ધરાવતા મોટા ભાગના લોકો માને છે કે કિમોચિકિત્સા તેમના કેન્સરનો ઉપચાર કરી શકે છે, જ્યારે કેન્સરોલોજિસ્ટ્સે જણાવ્યું હતું કે ઉપચાર માટે કોઈ તક ન હોવાને લીધે ઓછી હતી.
સારવારને અટકાવવા વિશે તમે પૂછવા માંગતા હો તે પ્રશ્નોનો સમાવેશ છે:
- વધુ સારવારોથી હું શું અપેક્ષા રાખી શકું? ત્યાં કોઈ સારવાર છે જે સંભવિત રીતે લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વની તમારી તક વધારશે? જો નહિં, તો કોઈ ચોક્કસ સારવાર કઈ લાભ આપે છે? શું સારવાર અઠવાડિયાના મુદ્દા અથવા મહિનાઓની બાબત માટે જીવન વિસ્તરે છે? અલબત્ત, કોઇને સ્ફટિક બોલ નથી, પરંતુ "એવરેજ" વ્યક્તિ માટે શું સારવાર આપવાની અપેક્ષા છે તે સમજવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે.
- ત્યાં કોઈ ઉપચાર ઉપલબ્ધ છે કે જે કદાચ તમારી જાતની ગુણવત્તા સુધારશે? ઉદાહરણ તરીકે, શું સારવારમાં પીડા, શ્વાસની તકલીફ, અથવા અન્ય લક્ષણો ઘટાડી શકાય છે?
શું અટકાવી સારવાર અર્થ એ નથી:
- સારવાર અટકાવવાનો અર્થ એ નથી કે તમે આપી રહ્યાં છો.
- અટકાવવાનો અર્થ એ નથી કે તમે બધી સારવાર બંધ કરી રહ્યા છો. જો કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર જેવી સારવારથી હાડકાના દુખાવાના પ્રમાણમાં ઘટાડો થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સારવાર અટકાવવાનો અર્થ એ નથી કે આ પ્રકારનાં ઉપચારની ઉપાડ કરવી.
આકસ્મિક દુઃખ
મેટાસ્ટેટિક કેન્સર સાથેના ઘણા લોકો-અને તેમના પ્રિયજનો-મૃત્યુ અને મૃત્યુ સાથે સંકળાયેલ જેવા જ દુઃખનો અનુભવ કરે છે, પરંતુ હજુ પણ જીવે છે. આ પ્રકારની દુઃખ, જેને "આગોતરી દુઃખ" કહેવાય છે, તે સામાન્ય છે, પરંતુ ઘણા લોકો આ લાગણીઓ વ્યક્ત કરવાથી ડરતા હોય છે.
ખાસ કરીને પ્રેમી, આ લાગણીઓનો સામનો કરવો મુશ્કેલ છે. જેમ કે "જ્યારે તમે હજુ પણ જીવંત છો ત્યારે શા માટે દુઃખ છે" જેવા ટિપ્પણીઓ તમારા વિચારોને વધુ મજબુત બનાવી શકે છે કે તમારે આ લાગણીઓ ન હોવી જોઈએ. પરંતુ આ લાગણીઓ બંને સામાન્ય અને ખૂબ જ સામાન્ય છે કે જેઓ બંને કેન્સરનાં અને પછીનાં પ્રિયજનો માટે.
આનુષંગિક દુઃખ (પ્રારંભિક દુઃખ) પરંપરાગત દુઃખ (હાનિ પછી દુઃખ) કરતાં માત્ર તે કારણ કે તે આ શોષણ વ્યક્ત કરવા માટે સામાજિક સ્વીકાર્ય ન લાગે શકે છે, પરંતુ કારણ કે તે ઘણા નુકસાન સમાવેશ થાય છે કરતાં સામનો કરવા માટે વધુ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. આમાં તમારા સપના ગુમાવવાનો સમાવેશ થઈ શકે છે, કુટુંબમાં તમારી ભૂમિકામાં ઘટાડો, અને ઘણું બધું.
જીવન પર હોલ્ડિંગ અને ભાડા પર જવા વચ્ચે ટેન્ડર સંતુલન છે. આ લાગણીઓ માટે કોઈ જાદુ સોલ્યુશન્સ નથી અને કોઈ પ્લટિટિશન નથી જે તમને લાગે કે કઢાપોને ઘટાડે છે. જો તમે કરી શકો છો, મિત્ર શોધી શકો છો કે જે તમારી લાગણીઓને સાંભળી શકે છે, ત્યાં કોઈ વસ્તુ નથી કે જે તેને ઠીક કરી શકે છે તે એક અદ્ભુત આરામ બની શકે છે.
હોસ્પાઇસ કેર
જો હોસ્પાઇસની સંભાળ પસંદ કરવી તે અંગેનો નિર્ણય ભાવનાત્મક રીતે લાદેન છે. સારવાર અટકાવવાની સાથે સાથે, એવો ડર છે કે રુગ્ણાલયની સંભાળ રાખવી એટલે કે છોડવાનું. તેના બદલે, રુગ્ણાલય પસંદ કરવાનું અર્થ એ છે કે તમે તમારા છેલ્લા દિવસો શક્ય તેટલી આરામદાયક રહેવાની પસંદગી કરી રહ્યા છો.
હોસ્પાઇસ કેર શું છે?
હોસ્પાઇસ કેર ઉપશામક સંભાળનો પ્રકાર છે, અને ઉપશામક સંભાળની જેમ સ્થાન કરતાં ફિલસૂફી વધુ છે. ઘણાં લોકો તેમના પોતાના ઘરમાં હોસ્પાઇસ સંભાળ લે છે, જો કે હોસ્પાઇસની સુવિધા પણ ઉપલબ્ધ હોઇ શકે છે. એક સામાન્ય હોસ્પાઇસ ટીમમાં ફિઝિશિયનનો સમાવેશ થાય છે, જે જીવન સંભાળ, હોસ્પાઇસ નર્સો, કેન્સરના દરબારીઓ અને પાદરીઓના અંતમાં નિષ્ણાત છે. જ્યાં સુધી તે અથવા તેણી જીવી રહે ત્યાં સુધી વ્યક્તિ અને તેના પરિવારના આરામ અને ગૌરવ જાળવી રાખવા માટે તે કાળજી રાખે છે.
જ્યારે તમે હોસ્પાઇસ કેર માટે પૂછો જોઈએ?
ઘણી વખત આપણે લોકો સાંભળે છે કે તેઓ કહે છે કે તેઓએ અગાઉની રુગ્ણાલયની સંભાળ માટે પસંદગી કરી હતી, તેથી તમે કેવી રીતે જાણી શકો છો કે ક્યારે સમય છે?
રુગ્ણાલયની સંભાળ મેળવવા માટે, તમારે સામાન્ય રીતે એક ડોક્ટરની નોંધની જરૂર છે કે તમે છ મહિના કે તેથી ઓછા સમયમાં રહેવાની અપેક્ષા રાખશો. જો તમે લાંબા સમય સુધી જીવી રહ્યા છો તે સમસ્યા નથી અને કોઈ દંડ નથી. તમારી સંભાળ ક્યાં તો છ મહિના માટે રિન્યૂ કરી શકાય છે અથવા બંધ થઈ શકે છે. જો તમે નક્કી કરો કે તમે તમારા કેન્સરની સારવાર માટે રચાયેલ સારવારનો અમલ કરશો તો તમે કોઈપણ સમયે તમારું મન બદલી શકો છો.
હોસ્પાઇસ કેવી રીતે મદદ કરશે?
હોસ્પાઇસની સ્થાપના કરવામાં આવે ત્યારે ઉપલબ્ધ ઘણા લોકોને આશ્ચર્ય થાય છે ટીમની સંભાળ ઉપરાંત, હોસ્પાઇસ મોટે ભાગે હોસ્પિટલ બેડ, ઓક્સિજન, અને કોઈપણ સાધનો અથવા જરૂરી દવાઓ પૂરા પાડે છે આ તમારા પરિવાર માટે ઘણી આસપાસ ચાલી શકે છે અને તમને શક્ય તેટલી આરામદાયક બનાવી શકે છે.
જો તમે ઘરમાં મૃત્યુ પાડવાનું પસંદ કરો છો, તો હોસ્પાઇસ હેઠળ રહેવાનો અર્થ એ છે કે મૃત્યુ સમયે પોલીસને બોલાવવાની જરૂર નથી. જ્યાં સુધી તેઓ અંતિમવિધિનું ઘર ફોન કરતા નથી ત્યાં સુધી તમારું કુટુંબ તમારી સાથે સમય પસાર કરી શકે છે
એડવાન્સ ડાયરેક્ટિવ્સ / લિવિંગ વિલ
જો તમને તમારી સારવાર દરમ્યાન હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હોય તો તમને કદાચ પૂછવામાં આવશે કે શું તમારી પાસે જીવનનિર્વાહ છે અથવા ડિરેક્ટીવ અગાઉથી આગળ છે. ત્યાં વસવાટ કરો છો પર ઘણી ભિન્નતા હોય છે, પરંતુ આ બધા આવશ્યકપણે તમારી ઇચ્છાઓ અને ઇચ્છાઓને લેખિતમાં વ્યક્ત કરવાની રીત છે, જો તમે કોઈકને તેમને પોતાને વ્યક્ત કરવા અસમર્થ હોવ તો.
આમાંના મોટાભાગના લોકો પૂછે છે કે તમે શું કરવા માંગો છો, ઉદાહરણ તરીકે, જો તમારું હૃદય બંધ થઈ ગયું હોય અથવા જો તમે તમારા પોતાના પર શ્વાસ લેવા માટે અસમર્થ ન હોય. તમે વેન્ટિલેટર પર મૂકવા માંગો છો? તમે ઈચ્છો તેટલી વિગતો તમે કરી શકો છો, અને કેટલાક લોકો પણ સ્મારક સેવા માટે તેમની ઇચ્છાઓ વિશેની માહિતી ઉમેરી શકે છે જો તેઓ મૃત્યુ પામે.
તમારા કેન્સર કેન્દ્રએ તમને એક વસવાટ કરો છોની એક નકલ આપી હશે અથવા તે વૈકલ્પિક રીતે ઇન્ટરનેટ પરથી ડાઉનલોડ કરી શકાશે. કાયદેસર બનવા માટે, આ દસ્તાવેજોને સામાન્ય રીતે તમારે, એક સાક્ષી અને નોટરી દ્વારા સહી કરવાની જરૂર છે.
શા માટે આ દસ્તાવેજો તૈયાર કરો છો?
આ દસ્તાવેજો તૈયાર કરવાના બે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ કારણો છે. એક કારણ તમારા માટે છે જેથી તમારી ઇચ્છાઓ સન્માનિત થાય. જો તમે તમારા માટે બોલવામાં અસમર્થ હો તો શું થશે તે નિર્ધારિત કરવાની તમને તક મળી.
બીજું કારણ તમારા પરિવાર માટે છે જીવનના અંતની નજીક નિર્ણયો મુશ્કેલ હોય છે, પરંતુ તેનાથી વધુ પડકારજનક હોય તો, જો કુટુંબના સભ્યો પોતાને આશ્ચર્ય પામી દે છે કે તેઓ ખરેખર તમારી ઇચ્છાઓથી સાચી છે તો શું? પરિવારના સભ્યો અસંમત હોય તો, આ એક મુદ્દો વધુ બની શકે છે, અને લાગણીઓ અને કૌટુંબિક ઘર્ષણને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. તમારી ઇચ્છાઓને જોડણી કરવા માટેનો સમય કાઢીને પીડાદાયક મતભેદો અટકાવી શકે છે કારણ કે તમારા પરિવારના સભ્યો એવી દલીલ કરે છે કે તમે જે ઇચ્છતા હોત તે તમે ઇચ્છતા હોવ.
જીવન આયોજનનો અંત
તમે "જીવન આયોજનના અંતે" વિશે સુનાવણી કરી શકો છો અને આશ્ચર્ય કરી શકો છો: "તમે કેવી રીતે વિશ્વમાં તૈયાર કરી શકો છો?" તે સાચું છે કે ખરેખર તૈયાર થવાનો કોઈ માર્ગ નથી, ઓછામાં ઓછા ભાવનાત્મક રીતે. પરંતુ તમારા પ્રિયજુઓ સાથે વાત કરવા માટે અમુક વસ્તુઓ છે. ફરી, આ વાતચીત શરૂ ખૂબ જ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે અને લાગણી સાથે સવારી કરી શકો છો. તમે સમયની તમારી કેટલીક ઇચ્છાઓની કેટલીક નોંધો પણ કરી શકો છો.
પીડિત મૃત્યુ
એક સામાન્ય ચિંતા એ જીવનના અંતમાં દુખાવો છે ઘણાં લોકો ભયંકર ભયભીત થઈ જાય છે કે મૃત્યુ પામેલું હશે. અન્ય લોકો ચિંતા કરતા હતા કે દવાઓનો ઉપયોગ તેમની મૃત્યુ ઉતાવળ કરશે અને તે શક્ય તેટલી ચેતવણી તરીકે બનવા માંગે છે. સમસ્યા ઊભી થાય તે પહેલાં તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવાનો શ્રેષ્ઠ સમય છે. જીવનના અંતમાં પીડા નિયંત્રણ માટે ઘણા વિકલ્પો છે અને મોટા ભાગના લોકો આરામદાયક હોઈ શકે છે, ઘરે પણ મૃત્યુ પામે છે.
તમારી ઇચ્છાઓ વિશે તમારા કુટુંબ અને તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ સાથે વાત કરો. કેટલાક લોકો શક્ય તેટલા ઓછાં પીડા ધરાવતા હોવા ઇચ્છતા હોય છે, પણ જો તેઓ ઊંઘવામાં આવે તો પણ. અન્ય શક્ય તેટલું સજાગ બનવા ઇચ્છે છે, પછી ભલે તે વધુ પીડા અનુભવે. જ્યારે પીડા નિયંત્રણમાં આવે ત્યારે કોઈ યોગ્ય કે ખોટા રસ્તો નથી, ફક્ત તમારી ઇચ્છાઓને શ્રેષ્ઠ રીતે પ્રદાન કરે તે રીતે.
એક સ્થાન પસંદ કરી રહ્યા છીએ
એક અન્ય ચિંતા એ છે કે તમે ક્યાં મૃત્યુ પામશો કેટલાક લોકો હોસ્પિટલ અથવા હોસ્પાઇસ એકમ માં મૃત્યુ પામે છે પ્રાધાન્ય, જ્યારે ઘણા ઘર ખાતે મૃત્યુ પામે છે કરવા માંગો છો. જો તમે ઘરમાં મૃત્યુની ઇચ્છા રાખો છો તો તમારા કુટુંબ અને ઓન્કોલોજિસ્ટ સાથે વાત કરવા માટે ખૂબ જ મદદરૂપ થઈ શકે છે. ઘણી વાર, આ તૈયારી કરવામાં આવતી નથી અને લોકો તેમની ઇચ્છા વિરુદ્ધ હોસ્પિટલ જવાનું સમાપ્ત કરે છે.