રીફ્રેક્ટરી ગેસ્ટ્રોએસોફાગેઇલ રીફ્લક્સ ડિસીઝનો ઉપચાર કરવો

જ્યારે અસુવિધા પરત

પ્રત્યાવર્તન ગેસ્ટ્રોઓસોફેગેલ રીફ્લક્સ રોગ (પ્રત્યાવર્તન જર્નલ) શબ્દ, જે દર્દીઓ જે પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર્સ (પીપીઆઈ) સાથે પ્રમાણભૂત સારવાર હોવા છતાં ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સના લક્ષણો ધરાવે છે તે વર્ણવે છે.

પ્રતિકારક જીએઆરડીનો અનુભવ કરનારા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે બેમાંથી એક જૂથમાં આવે છે:

• જેઓ વધુ આક્રમક સારવારની જરૂર છે
• જેઓ તેમના રિફ્લક્સ લક્ષણો અન્ય કારણો છે

રીફ્રેક્ટરી જીએઆરડી વધુ ઉત્તેજક સારવાર

વધુ આક્રમક સારવારની જરૂર નથી એનો અર્થ એ નથી કે આ દર્દીઓ માટે એકમાત્ર વિકલ્પ શસ્ત્રક્રિયા છે. વાસ્તવમાં, જે લોકો રિપ્રૉલક્સ વિરોધી સર્જરીમાંથી શ્રેષ્ઠ પરિણામો ધરાવતા હોય તે અગાઉ દવાઓનો પ્રત્યુત્તર આપે છે. રીફ્રેક્ટરી દર્દીઓ સામાન્ય રીતે એન્ટી રિફ્લક્સ સર્જરી માટે પ્રતિસાદ આપતા નથી. જોકે, તેનો અર્થ એવો નથી કે શસ્ત્રક્રિયા, જેમ કે ફંડોપ્લિકેશન, કોઈ વિકલ્પ નહીં. એક ફિઝિશિયન સંભવિત ફાયદાઓ સામે શસ્ત્રક્રિયાના શક્ય જોખમો અને ગૂંચવણોનું વજન કરશે અને દર્દી સાથે ચર્ચા કરશે કે શું સર્જરી એક સારો વિકલ્પ છે.

કેટલાક દર્દીઓ PPI ની પરંપરાગત ડોઝની સાથે સાથે પ્રતિક્રિયા પણ કરતા નથી, અને એક ડોક્ટર ડોઝ વધારી શકે છે, સાથે સાથે દરરોજ ડોઝિંગ એકવારના બદલે દરરોજ દૈનિક ડોઝ પર દર્દીઓને જતા રહે છે.

રાતના સમયે એસીડ રીફ્લક્સને નિયંત્રિત કરવું અગત્યનું છે. એચટીબી ( H2) બ્લોકર લેતા પહેલાં લક્ષણો સાથે મદદ કરવા માટે સૂવાનો સમય દર્શાવવામાં આવ્યો છે.

રાત્રિના રીફ્લુક્સને અંકુશમાં રાખવા માટેની અન્ય પદ્ધતિઓ શામેલ છે:

• વડા અને ખભા સાથે સ્લીપિંગ એલિવેટેડ
• ડાબી બાજુ પર સ્લીપિંગ
• બેડ પર જમવા ખાવાથી બે કે ત્રણ કલાક રાહ જોવી
• ઢીલા-ફિટિંગ બેડ કપડા પહેરવા

ફિઝિશ્યન્સ એજીન રીફ્લક્સના જોખમને ઘટાડવા માટે ભોજન પહેલાં અને સૂવાના પહેલાં, પ્રગતિશીલતા એજન્ટનો ઉપયોગ, જેમ કે રેગ્લેન, પણ આપી શકે છે.

રીફ્લક્સ લક્ષણોના અન્ય કારણો

જ્યારે કોઈ દર્દી રિપલ્ક્સ વિરોધી સારવારનો જવાબ આપતો નથી, ખાસ કરીને વધુ આક્રમક સારવારની અજમાયશ કર્યા પછી, GERD ઉપરાંતની અન્ય સમસ્યાઓ હાથમાં હોઈ શકે છે.

જયારે GERD રીફ્ક્સ લક્ષણોનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે, તે માત્ર કારણ નથી અન્ય પાચન વિકૃતિઓ જે રીફ્લક્સમાં પરિણમી શકે છે તેમાં હાઇલેટ હર્નાઆસ અને ગતિશીલતાના વિકારોનો સમાવેશ થાય છે.

નિદાનનું પ્રમાણ ચકાસવા માટે ફિઝિશિયન ઉપયોગ કરી શકે તેવા પરીક્ષણો છે:

• PH ટેસ્ટ
• ઉચ્ચ એંડોસ્કોપી
• એસોફાગીલ મેનોમેટ્રી

આ પરીક્ષણોના પરિણામથી એક યોગ્ય સારવાર યોજના નક્કી કરવા માટે ફિઝિશિયનને મદદ મળશે.

પ્રત્યાવર્તન જર્નલ દુર્લભ છે. જો કોઈ દર્દીના ઉપચારમાં ઉપચાર ચાલુ રહે તો, એક ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. અનુભવાયેલી લક્ષણોના પ્રકારની ચર્ચા, તેમની આવર્તન અને સંભવિત રિફ્ક્સ ટ્રિગર્સનો ટ્રેક રાખવાથી યોગ્ય સારવાર યોજના શોધવા માટે મદદ મળશે.

_{સ્ત્રોતો:}

> કેન્નેથ આર. ડેવોલ્ટના એમડી, એફએસીજી, ડોનાલ્ડ ઓ. કેસ્ટલ એમડી, એમએસીજી > "ગેસ્ટ્રોએસોફગેઇલ રીફ્લક્સ ડિસીઝના નિદાન અને ઉપચાર માટે સુધારાયેલ માર્ગદર્શિકા." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2005.41247.x. અમેરિકન કોલેજ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી. 5 ડિસે 2007

> ઇક્યુઓ હરાનો, એમડી, 1 જોએલ ઇ. રિકટર, એમડી, "એસીજી પ્રેક્ટિસ ગાઈડલાઈનશન્સઃ એસોફગેયલ રીફ્ક્સક્સ ટેસ્ટિંગ." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2006.00936.x. અમેરિકન કોલેજ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી. 5 ડિસે 2007