જટિલ પ્રાદેશિક પીડા સિન્ડ્રોમ
ઝાંખી
રીફ્લેક્સ સહાનુભૂતિનિરક્ષણ ડિસ્ટ્રોફી (આરએસડી) ને અન્ય નામો દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- રીફ્લેક્સ સહાનુભૂતિ દુષ્પ્રાય સિન્ડ્રોમ-આરએસડીએસ
- જટિલ પ્રાદેશિક પીડા સિન્ડ્રોમ
- શોલ્ડર-હેન્ડ સિન્ડ્રોમ
- કાસલગ્આ
- Sudeck માતાનો ઍટ્રોફી
કારણો
નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર્સ એન્ડ સ્ટ્રોક (એનઆઇએનડીએસ) મુજબ, આરએસડી "એક લાંબી પીડા સ્થિતિ છે જે કેન્દ્રીય અથવા પેરિફેરલ નર્વસ પ્રણાલીઓમાં નિષ્ક્રિયતાના પરિણામ માનવામાં આવે છે." મેડિસિનનેટના જણાવ્યા મુજબ, આરએસડીમાં "ચેતા અને પેશાબની અસામાન્ય ઉત્તેજનાનો સમાવેશ થાય છે, જેનાથી રક્તવાહિનીઓ અને ચામડીને અસર કરતી ચેતા સાથે અસામાન્ય આવેગ તરફ દોરી જાય છે."
એનિમલ અભ્યાસો સૂચવે છે કે નોરેપીનફ્રાઇન, સહાનુભૂતિ નસમાંથી મુક્ત થતો કેટેકોલામાઇન, પેશીઓ અથવા નર્વ ઈજા પછી પીડાના માર્ગો સક્રિય કરવાની ક્ષમતા પ્રાપ્ત કરે છે, પરિણામે આરએસડી થાય છે. અન્ય એક સિદ્ધાંત સૂચવે છે કે આરએસડી, જે ઇજાને અનુસરે છે તે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ અને બળતરા સાથે સંકળાયેલ લક્ષણો (લાલાશ, હૂંફ, સોજો )ને કારણે સર્જાય છે. આરએસડીને એક કારણ હોવાનું માનવામાં આવતું નથી, પરંતુ સમાન પ્રકારના લક્ષણો ઉત્પન્ન કરવા માટે બહુવિધ કારણો છે.
ટ્રિગર્સ
આરએસડી માટે અસંખ્ય ટ્રિગર્સ હોઈ શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ઇજા અથવા ઇજા
- સર્જરી
- ગરદનની ડીજનરેટિવ સંધિવા
- ખભા સમસ્યાઓ
- હૃદય રોગ
- સ્ટ્રોક
- ડાયાબિટીસ
- કેન્સર
- ચેપ
- મગજ રોગો
- થાઇરોઇડ ડિસઓર્ડર્સ
- મણિબંધીય ટનલ
- દાદર
- ચોક્કસ દવાઓ
આરએસડી ધરાવતા દર્દીઓનો અંદાજે એક તૃતીયાંશ ભાગમાં, કોઈ સંકળાયેલ ટ્રીગર નથી.
લક્ષણો
આરએસડી સામાન્ય રીતે કોઈ હાથ (હાથ, પગ, હાથ અથવા પગ) પર અસર કરે છે. આરએસડીનું પ્રાથમિક લક્ષણ તીવ્ર, સતત પીડા છે.
NINDS મુજબ, આરએસડી સાથે સંકળાયેલા લક્ષણોની યાદીમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- બર્નિંગ પીડા
- વધારો ત્વચા સંવેદનશીલતા
- ચામડીના તાપમાનમાં ફેરફાર (વિરોધી વિરોધ કરતા ગરમ અથવા ઠંડા)
- ચામડીના રંગમાં ફેરફાર (બ્લટચી, જાંબલી, નિસ્તેજ, લાલ)
- ત્વચા પોત ફેરફારો (મજાની, પાતળા, sweaty)
- નેઇલ અને વાળ વૃદ્ધિ પેટર્નમાં ફેરફારો
- અસરગ્રસ્ત સાંધામાં કઠોરતા અને સોજા
- અસરગ્રસ્ત અણીને ખસેડવાની ક્ષમતા ઘટી
પીડા વિશાળ વિસ્તાર (એટલે કે આંગળીથી આખાથી) સુધી ફેલાય છે અને તે વિપરીત છેડા (એટલે કે ડાબા હાથથી જમણા હાથથી) સુધી ફેલાય છે. ભાવનાત્મક તણાવથી લક્ષણો વધુ વણસી શકે છે.
કેટલાક નિષ્ણાતો જણાવે છે કે આરએસડીના ત્રણ તબક્કા છે, જે દરમિયાન ત્વચા, સ્નાયુઓ, સાંધાઓ, અસ્થિબંધન અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના હાડકાંમાં પ્રગતિશીલ ફેરફારો થાય છે. આ પ્રગતિ ક્લિનિકલ અભ્યાસ દ્વારા પુષ્ટિ કરવામાં આવી નથી, જોકે.
તબક્કા
સ્ટેજ 1
- 1 થી 3 મહિના સુધી ચાલે છે
- ગંભીર, બર્નિંગ પીડા
- સ્નાયુમાં થતો વધારો
- સંયુક્ત કઠોરતા
- ઝડપી વાળ વૃદ્ધિ
- ત્વચા રંગ અને તાપમાન ફેરફારો
સ્ટેજ 2
- 3 થી 6 મહિના સુધી ચાલે છે
- પીડા જે વધુ તીવ્ર બને છે
- સોજો
- વાળ વૃદ્ધિમાં ઘટાડો
- નખ જે તિરાડ, બરડ, ઝીણી, ઝાડી છે
- મૃદુ હાડકાં
- સખત સાંધા
- નબળા સ્નાયુ ટોન
સ્ટેજ 3
- ચામડી અને અસ્થિમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો
- પીડા સતત છે
- સ્નાયુ કૃશતા
- ગંભીર મર્યાદિત ગતિશીલતા
- સ્નાયુઓ અને રજ્જૂનું સંકોચન (અંગો ટ્વિસ્ટેડ થઈ શકે છે)
નિદાન
દર્દીના ક્લિનિકલ ઇતિહાસ (ચિહ્નો અને લક્ષણો) આરએસડીના નિદાનમાં મુખ્ય પરિબળ છે. નિદાન મુશ્કેલ બની ગયું છે કારણ કે ઘણા લક્ષણો અન્ય શરતો સાથે ઓવરલેપ કરે છે.
આરએસડી માટે કોઈ ચોક્કસ રક્ત પરીક્ષણ અથવા અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો નથી.
એક્સ-રે હાડકા (ઓસ્ટીયોપોરોસિસ) અને પરમાણુ બોન સ્કેનને પાતળા કરી શકે છે તે લાક્ષણિકતાને લગતું વેગ દાખવી શકે છે જે આરએસડીનું નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે.
સારવાર
સારવાર આરએસડી સાથે સંકળાયેલા પીડાદાયક લક્ષણોને રાહત પર કેન્દ્રિત કરે છે. સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- શારીરિક ઉપચાર અને વ્યાયામ
- તનાવ, અસ્વસ્થતા અને ડિપ્રેસનને દૂર કરવા માટે મનોરોગ ચિકિત્સા
- લાગણીશીલ ચેતા બ્લોકો
- શસ્ત્રક્રિયા સહિતની શસ્ત્રક્રિયા (વિવાદાસ્પદ માનવામાં આવે છે)
- કરોડરજ્જુ ઉત્તેજના
- ઇન્ટ્રથૅકલ દવા પંપ
- સહિત દવાઓ:
- પ્રસંગોચિત ખૂંધવિજ્ઞાન
- વિરોધી જપ્તી દવાઓ
- એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ
- કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ
- ઓપિયોઇડ્સ
શું સામાન્ય રીતે આરએસડી સારવાર માટે વપરાય છે?
એનબ્રેલ ટીએનએફ બ્લૉકરમાં છે જે રાયમેટોઇડ આર્થરાઇટિસનો ઉપયોગ કરવા માટે વપરાય છે .
આરએસડીની સારવાર માટે તેનો ઉપયોગ થતો હોય તે પૂછવામાં આવે ત્યારે, રાઇમટોલોજિસ્ટ સ્કોટ ઝશિન એમડીએ ટિપ્પણી કરી, "એનબ્રેલ એ આરડીડીની સારવાર માટે એફડીએને મંજૂર નથી. અભ્યાસોએ ચેતા બળતરાના ઉપચારમાં કેટલાક લાભો દર્શાવ્યા છે. આરએસડીને ન્યુરોલોજીકલ ઘટક હોવાનું લાગ્યું હોવાથી, લાભદાયી અને પ્રયાસ વર્થ. આ સ્થિતિ ક્યારેક પ્રમાણભૂત ઉપચાર સાથે સારવાર માટે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. "
સેલિબ્રિટી આરએસડી સાથે યુદ્ધની જાહેરાત કરે છે
ભૂતપૂર્વ અમેરિકન આઇડોલના ન્યાયાધીશ અને સેલિબ્રિટી પૌલા અબ્દુલએ જાહેરાત કરી હતી કે તીવ્ર પીડા સાથેના 25 વર્ષના યુદ્ધ બાદ, જ્યારે તેણી 17 વર્ષના હતા ત્યારે ચિઅરલિડિંગ અકસ્માતથી ઉભરી હતી, તેણીને આરએસડી (RSD) હોવાનું નિદાન થયું હતું.
મીડિયાના ધ્યાન અબ્દુલના તબીબી સંઘર્ષને અસ્થાયી ધોરણે આરએસડીને ફ્રન્ટ પેજીસ અને મેગેઝીન કવર પર આપવામાં આવે છે. આરએસડી 100 પ્રકારના સંધિવા અને સંધિવા રોગોમાં છે. એવો અંદાજ છે કે 500,000 થી 750,000 લોકોની પાસે આરએસડી છે.
> સ્ત્રોતો:
> એનઆઈએચ પબ્લિકેશન નંબર 04-4173
> રીફ્લેક્સ સહાનુભૂતિ દુષ્પ્રાય સિન્ડ્રોમ, મેડિસિનનેટ
> મારો ગુપ્ત યુદ્ધ (પૌલા અબ્દુલ), લોકો