મહત્વનું તબીબી ઓફિસ શરતો તમે ટીવી પર સાંભળવા નથી
લાખો દર્શકો દર અઠવાડિયે "ડૉક્ટર શો" જોવા અને તબીબી ભાષામાં રોમાંચ, "ડૉક્ટર બોલતા" ના ટુકડા અને ટુકડાઓ ચૂંટતા અને જાણકાર અને મુજબના લાગણીને પ્રેમ કરે છે. પરંતુ જ્યારે તમારી નોકરી તબીબી કચેરીમાં હોય, ત્યારે બંને તબીબી પરિભાષા અને મેડિકલ ઑફિસ પરિભાષાના ઇન્સ એન્ડ પટ્ટીને જાણીને એક પડકાર બની શકે છે. તમે તબીબી શોમાં સંવાદમાં તેમાંથી મોટા ભાગની વાત સાંભળી શકતા નથી.
લાખો મહત્વના શબ્દો તમને જાણવાની જરૂર છે, અને તબીબી શબ્દોના વ્યુત્પત્તિશાસ્ત્ર અને મૂળિયાઓ પણ બિલિંગ અને કોડિંગ ભાષાને જ જાણવું અગત્યનું છે. દરેક મહત્વનું છે, અને જો તમે પ્રોક્સ્ટોલોજિસ્ટ માટે કામ કરતા હો તો હાડપિંજાની પ્રણાલીના પ્રત્યેક ભાગ માટે યોગ્ય તબીબી પધ્ધતિઓ જાણવાની જરૂર ન હોય તો, ઓછામાં ઓછું બધા શરીર પ્રણાલીઓનું અસીરી જ્ઞાન હોવું અગત્યનું છે. બિલિંગ અને કોડિંગ શરતો અલગ હશે પરંતુ તેમાં ઓવરલેપિંગ નામકરણ પણ હશે.
કવરેજ શરતો
કેટલીક મેડિકલ ઓફિસની પરિભાષા સામાન્ય છે. એ "નેટવર્ક" વીમા કંપની અને ડોકટરો, સવલતો અને પ્રદાતાઓ વચ્ચેના ઇન્ટરકનેક્શન માટેનો શબ્દ છે જે તે વીમા કંપની સાથે કરાર કરવામાં આવે છે. એક "આઉટ ઓફ નેટવર્ક" પ્રદાતા તે છે જે ચોક્કસ વીમા કંપની સાથે કરાર કરાયો નથી. તમારા દર્દીઓ માટે તે ખૂબ મહત્વનું છે કે તમે આ તફાવતને જાણતા હોવ કારણ કે એકને બીજા કરતાં ઊંચો દરે ચૂકવવામાં આવશે જો તે તમામ ચૂકવવામાં આવે.
કેટલાક અસાધારણ સંજોગો સિવાય નેટવર્ક પ્રદાતાઓમાંથી કેટલાક ચૂકવવાપાત્ર નથી. "અપવાદ" એક તબીબી ઑફિસ શબ્દ છે જેનો અર્થ એવો થાય છે કે ચોક્કસ શરતો અથવા સંદર્ભમાં વીમાદાતા દ્વારા નિર્ધારિત પ્રદાતાઓને સેવાઓ માટે ચૂકવણી કરી શકાય છે.
તબીબી બિલિંગ માટેની શરતો
પ્રત્યેક પ્રદાતા "સ્વીકાર્ય લાભો," "દાવા," "સહ-ચુકવણી" અને "કપાતપાત્ર" શબ્દોનો પણ ઉપયોગ કરશે. આ શબ્દો એક પ્રદાતા, વેપારી ચૂકવનારના ચાર્જ અને દર્દી દ્વારા કરવામાં આવતી ચૂકવણીની ચુકવણી કરશે. ડૉક્ટર, સવલત અથવા પ્રદાતાને સામાન્ય રીતે સેવાના સમયે, પરંતુ કેટલીકવાર પહેલાં સેવા અથવા વીમા કંપની ચૂકવણી કરશે તે પહેલાં.
તે ઓળખવું અગત્યનું છે કે જ્યારે તમામ વીમા કંપનીઓ અને ચુકવણીકારો માટે આ સામાન્ય શબ્દો છે, ત્યારે શરતોમાં દરેકમાં તે જ ચોક્કસ વસ્તુનો અર્થ તે જરૂરી નથી. વ્યક્તિગત વાણિજ્યિક ચુકવણીકારોની પોતાની અલગ ભાષા હોય છે, અને જ્યારે ધોરણ પરિભાષા પ્રમાણભૂત રાખવાનું હોય છે, ત્યારે કાળજી લેવી મહત્વનું છે કે તમે દર્દી અને પ્રબંધકને સૌથી વધુ લાભો પ્રાપ્ત કરવા માટે દરેક વેપારી ચૂકવનાર માટે સ્પષ્ટીકરણો શીખો
તબીબી પ્રબંધકો માટે વિશિષ્ટ ત્રણ ખૂબ મહત્વની શરતો HIPAA , ICD-9-CM , અને સોંપણી અને અધિકૃતતા ફોર્મ છે. સોંપણી અને અધિકૃતતા સ્વરૂપ તબીબી કચેરીમાં વ્યવસાયના પ્રથમ ઓર્ડર પૈકી એક છે કારણ કે તે તબીબી કચેરીને વીમા કંપનીને સીધી રીતે બિલ આપવા અને પ્રદાન કરેલી સેવાઓ માટે ચુકવણી મેળવવાની સત્તા આપે છે. આનાથી દર્દીને વીમા ક્લેઇમ ફોર્મ દાખલ કરવા માટે તેમની જવાબદારીનો ભાગ લઈને મદદ કરી શકે છે કે જે તબીબી બિલિંગ તકનીકોમાં કુશળ ન હોય તેવા લોકો માટે મૂંઝાયેલી હોઈ શકે છે.
વધુમાં, ચુકવણીમાં વિલંબને ટાળવા માટે વેપારી ચૂકવણી કરનાર સીધા પ્રદાતાને ચૂકવણી કરી શકે છે. HIPAA આરોગ્ય વીમા પોર્ટેબિલિટી અને જવાબદારી કાયદો છે અને સમવાયી ફરજિયાત છે. આ અધિનિયમ તેમાં નિયમો સાથે અનુપાલન માટે નોંધપાત્ર દંડને સ્પષ્ટ કરે છે, તેથી આનું જ્ઞાન મહત્વનું છે.
ICD-9-CM એ રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ છે, ક્લિનિકલ ફેરફાર સાથે નવમી આવૃત્તિ. આ મેડિકલ રેકોર્ડ્સ અને વીમા દાવાઓ માટેનાં પ્રમાણભૂત કોડ છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન દ્વારા બનાવવામાં આવેલ અને નિરીક્ષણ, આ આલ્ફા-ન્યુમરિક કોડ્સનું માનકીકરણ દર્દીઓ અને તબીબો અને તબીબી પ્રબંધકો માટે ગમે તે સ્થળે શક્ય બનાવે છે જેથી વિશ્વની કોઈ પણ ડૉક્ટરનું નિદાન થયું હોય તે સમજી શકે.
તબીબી પરિભાષા માટે વર્ગો અને સ્રોતો
તબીબી કાર્યાલયની વ્યાવસાયિક જરૂરિયાતો જે હજારો તબીબી કચેરીઓએ જરુર છે તેને ફક્ત થોડા જ છે.
તબીબી કચેરી શબ્દભંડોળ માટે ચોક્કસ વર્ગો, શાળાઓ અને પ્રમાણપત્રો છે જ્યારે દરેક વ્યવસાયિક જરૂરિયાતને આમાંની દરેક શરતોની જાણ થતી નથી, ત્યારે જરૂરી છે કે વર્તમાન સ્રોતો ઉપલબ્ધ છે, અને તે તબીબી કચેરીના કર્મચારીઓ પાસે મોટાભાગની મૂળભૂત તબીબી ઑફિસ પરિભાષાનું કામ કરતા જ્ઞાન છે.