ફેફસાના બાયોપ્સીના પ્રકાર, પ્રક્રિયાઓ અને જટીલતા
ફેફસાંના બાયોપ્સીની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે જો તમારી પાસે ફેફસાની ગાંઠ અથવા માસ હોય, અથવા જો તમારા ડૉક્ટરને લાગે છે કે તમારી પાસે ચેપ અથવા અન્ય ફેફસાુંની સ્થિતિ છે ફેફસાંની બાયોપ્સી શું છે, તે કેવી રીતે થાય છે અને સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?
લંગ બાયોપ્સી શું છે?
ફેફસાના બાયોપ્સી શંકાસ્પદ ફેફસાના પેશીના નમૂના મેળવવા માટેની એક પ્રક્રિયા છે. માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ પેશીઓના નમૂનાને જોતાં, ડોકટરો સારી રીતે નક્કી કરી શકે છે કે અસાધારણતા શું છે અને શું પ્રક્રિયા કેન્સરગ્રસ્ત છે કે નહીં.
ફેફસાના કેન્સર સાથે, ફેફસાના કેન્સરના પ્રકાર તેમજ ગાંઠના પરમાણુ અથવા આનુવંશિક પ્રોફાઇલ નક્કી કરવા માટે ફેફસાંની બાયોપ્સી મહત્વની છે.
ફેફસા બાયોપ્સીના કારણો
ફેફસાના બાયોપ્સીની આગ્રહણીય થઈ શકે તેવા ઘણા કારણો છે:
- છાતીના ઇમેજિંગ અભ્યાસ પર નોડ્યુલ અથવા સામૂહિક મૂલ્યાંકન કરવા, અને તે જોવા માટે જો તે સૌમ્ય અથવા જીવલેણ છે (કેન્સરગ્રસ્ત.) ફેફસાના કેન્સરનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
- સી.ટી. ફેફસાના કેન્સરની સ્ક્રિનિંગ પરના અસામાન્ય પરિણામોને અનુસરવા. ફેફસાના કેન્સરની સ્ક્રિનીંગમાં નોડ્યુલનો પ્રગટ થવાની શક્યતા શું છે?
- ફેફસાના ચેપનું નિદાન કરવું. ફેફસાના ચેપ બેક્ટેરીયલ (જેમકે ક્ષય રોગ), વાયરલ અથવા ફંગલ (જેમ કે એસ્પરગિલિસિસ અથવા કોકિડીડિયોકોસીસ.) હોઈ શકે છે
- સેરકોઈડોસિસ , પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ , વેજનરના ગ્રાન્યુલોટોટોસિસ અથવા રાઇમટોઈડ ફેફસાના રોગ જેવા ફેફસાની બિમારીનું નિદાન કરવું.
- ફેફસાના કેન્સર પર આનુવંશિક પરીક્ષણ (મોલેક્યુલર રૂપરેખાકરણ) કરવા આ પરીક્ષણ "લક્ષ્યક્ષમ" જનીન પરિવર્તનો - એટલે કે, કેન્સરના કોશિકાઓના પરિવર્તનોને "ડ્રાઇવ" કેન્સર માટે જુએ છે, જેમાંથી ઘણી પાસે હવે ઉપચાર ઉપલબ્ધ છે.
- ફેફસાના કેન્સરનો પ્રકાર નક્કી કરવા માટે
- જાણીતા ફેફસાંનાં કેન્સરનાં તબક્કાને નક્કી કરવા માટે.
ફેફસાના બાયોપ્સીના પ્રકારો અને પ્રક્રિયાઓ
શંકાસ્પદ ફેફસાના પેશીઓનો વિસ્તાર બાયોપ્સીના ચાર પ્રાથમિક માર્ગો છે:
- ફાઇન સોય બાયોપ્સી (ક્યારેક કોર સોય બાયોપ્સી અથવા પર્ક્યુટેન્યૂઅન સોય બાયોપ્સી તરીકે ઓળખાય છે)
- ટ્રાન્સબ્રંક્શલ બાયોપ્સી (એક બ્રોન્કોસ્કોપી અને એંડોબ્રોન્શિયલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન કરવામાં આવે છે)
- થોરાકોસ્કોપિક બાયોપ્સી
- ખુલ્લા ફેફસાના બાયોપ્સી
ચાલો આ દરેક કાર્યવાહી પર અલગથી એક નજર ના કરીએ.
સોય લંગ બાયોપ્સી
દંડ સોય ફેફસાના બાયોપ્સીમાં , ડોકટરો પેશીઓનો નમૂનો મેળવવા માટે તમારી પાછળ અને તમારા ફેફસાંમાં લાંબી સોય રાખે છે. યોગ્ય સ્થાન માટે સોયને માર્ગદર્શન આપવા માટે સીટી સ્કેનર અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડના ઉપયોગથી આ કરવામાં આવે છે. સોય બાયોપ્સી એ તમારા ફેફસાંમાં શંકાસ્પદ પ્રદેશનું નમૂનો આપવાનું સૌથી ઓછું આક્રમક રસ્તો છે, પરંતુ નિદાનને પર્યાપ્ત રીતે પર્યાપ્ત પેશી ન મળી શકે. સોય ફેફસાના બાયોપ્સીને "ટ્રૅનસ્ટેરાસિક" બાયોપ્સી અથવા "પર્ક્યુટેનિયસ" બાયોપ્સી કહેવામાં આવે છે.
ટ્રાન્સબ્રૉકિયલ બાયોપ્સી
એક ટ્રાન્સબોંક્શિયલ બાયોપ્સી બ્રોન્કોસ્કોપી દરમિયાન કરવામાં આવે છે, એક કાર્યવાહી જેમાં તમારા મોંમાંથી અને તમારા ફેફસાના ઉપલા વાયુમિશ્રમમાં અવકાશ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ( એન્ડબ્રોન્શિયલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ) ની મદદથી, દાક્તરો એક સોયને શંકાસ્પદ વિસ્તારમાં દોરી શકે છે અને એક નમૂનો મેળવી શકે છે (ટ્રાન્સબ્ર્રોન્ચિયલ સોયની મહાપ્રાણ). જ્યારે અસાધારણતા અથવા ગાંઠ મોટી વાયુનલિકાઓમાં અથવા તેની નજીક હોય ફેફસાં
થોરકોસ્કોપિક લંગ બાયોપ્સી
થૉરાકોસ્કોપિક ફેફસાના બાયોપ્સીમાં, અવકાશ છાતીની દીવાલ અને બાયોપ્સાઈડ થવા માટે ફેફસાંના ક્ષેત્રમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
થોરૉકોસ્પીક બાયોપ્સી દરમિયાન, વિડિઓ કેમેરાનો ઉપયોગ પેશીઓના વિસ્તારને શોધવામાં અને બાયોપ્સી કરવા માટે કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં, વિડીયો-આસિસ્ટેડ થોરૉકોસ્કોપિક સર્જરી (વેટ્સ) તરીકે પણ ઓળખાય છે, ડોકટરો શંકાસ્પદ પેશીના વિસ્તાર અથવા કેન્સરગ્રસ્ત ફેફસાંના એક લોબને દૂર કરવા માટે સક્ષમ હોઇ શકે છે. (નોંધ: કાર્યવાહી પહેલાં તમારી સાથે આ અંગે ચર્ચા કર્યા વગર તેઓ આ નહીં કરે.)
ઓપન લંગ બાયોપ્સી
પેશીઓને નમૂનો આપવાનું સૌથી વધુ આક્રમક રસ્તો છે, જ્યારે અન્ય પદ્ધતિઓ નિષ્ફળ થયાં હોય ત્યારે ખુલ્લા ફેફસાના બાયોપ્સીને પેશીઓને નમૂનો આપવા માટે ઘણી વખત જરૂરી હોય છે. આ એક સામાન્ય સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે, જે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. તે ફેફસાંને અલગ કરવા અથવા ફેફસામાં પ્રવેશ મેળવવા માટે પાંસાની એક ભાગને દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
કેટલીકવાર, ખુલ્લી બાયોપ્સી એક નોડ અથવા સામૂહિક દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાના ભાગ રૂપે કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જો તમારા સર્જનને તદ્દન ચોક્કસ છે કે તમારી પાસે કેન્સર છે
લિક્વિડ બાયોપ્સી
પ્રવાહી બાયોપ્સી ફેફસાના કેન્સરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેનું એક રસપ્રદ નવો વિસ્તાર છે. આ પ્રક્રિયા, એક સરળ રક્ત ડ્રો જરૂરી હોય છે, જે ડ્રાઇવર જીન મ્યુટેશન માટે ગાંઠ ડીએનએનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કેન્સરના કોશિકાઓને ફરતી કરવા માટે જુએ છે-એટલે કે, કેન્સર કોષોમાં પરિવર્તનો કે જેના માટે ચોક્કસ સારવારો ઉપલબ્ધ હોઈ શકે છે ક્યારેક જ્યારે ફેફસાના બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે, ત્યારે દાક્તરો આ પરીક્ષણ માટે પર્યાપ્ત પેશી બહાર કાઢવામાં અસમર્થ હોય છે, અને એક પ્રવાહી બાયોપ્સી આ પરિણામોને વધુ ગાંઠના પેશી પછી જવા ન આપી શકે.
જૂન 2016 માં બિન-નાનાં સેલ ફેફસાના કેન્સરવાળા લોકોમાં ઇજીએફઆર પરિવર્તનોનો શોધવા માટે પ્રથમ પ્રવાહી બાયોપ્સીને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી.
તમારા ફેફસા બાયોપ્સીના પરિણામો
જો તમારા ડૉક્ટર પેશીઓનો સારો નમૂનો મેળવી શકતા હોય, તો તમે બેથી ત્રણ દિવસની અંદર પરિણામ વિશે સંભવિત સાંભળશો - જો કે આ ક્યારેક ક્યારેક વધારે સમય લે છે, ખાસ કરીને જો એકથી વધુ પેથોલોજસ્ટ પરિણામોની સમીક્ષા કરવા ઈચ્છે તો. પ્રક્રિયાના સમયે તમારા ડૉક્ટરને પૂછવા માટે મદદરૂપ થાય છે જ્યારે તમે તમારા પરિણામો સાંભળવાની અપેક્ષા રાખી શકો છો, અને જો તમને ફોન કૉલ મળશે અથવા જો તમને પરિણામો જાણવા માટે એપોઇન્ટમેન્ટ કરવાનું હોય તો કેટલાક દાક્તરો તમને ફોન પર તમને તેમના તારણો જણાવવા માટે આરામદાયક કહે છે જ્યારે અન્યો પરિણામો ઉપર જવા માટે ફોલો-અપ નિમણૂકની સ્થાપના કરવા ઈચ્છે છે.
આ લેખ તમારા ફેફસાના બાયોપ્સીથી તમારી પેથોલોજી અહેવાલને કેવી રીતે સમજવું તે વિશે વાત કરે છે.
તેમ છતાં તમારા ડૉક્ટર પાસે આ સારાંશ હશે કે તારણો શું હશે, પેશીઓનો નમૂનો જોયા બાદ દાક્તરો ખોટા હોવા માટે અસામાન્ય નથી. અસામાન્યતા કેન્સર થવાની સંભાવના ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે, જેમાંનું એક માપ છે. ફેફસાના નોડ્યુલ્સ (ફેફસામાં ફોલ્લીઓ કે જે 3 સેન્ટીમીટર [1½ ઇંચ] અથવા તેનાથી ઓછી હોય છે) ફેફસાના લોકો કરતા ફેફસાંની શક્યતા ઓછી હોય છે (ફેફસાંમાંના ફોલ્લીઓ જે કદમાં 3 સેન્ટીમીટર કરતા વધારે હોય છે) શક્ય કારણોની કેટલીક સૂચિ નીચેની લિંક્સ પર ક્લિક કરીને જોઈ શકાય છે.
પ્રસંગે, પેશીઓનું એક નિદાન નિદાન જાહેર કરતું નથી. આવા અહેવાલને "અનિર્ણિત" તરીકે પરત કરી શકાય છે. જો આ કિસ્સો હોય, તો હજુ પણ ઘણા વિકલ્પો છે. જો તમારી છાતીમાં અસાધારણતા કેન્સરની શક્યતા ઓછી છે, તો તમે થોડા મહિનાઓમાં રાહ જોવી અને ફરી સ્કેન કરવાનું પસંદ કરી શકો છો. તેવી જ રીતે, જો સ્પોટ કેન્સરર હોઈ શકે અને ચોક્કસ નિદાન કર્યા પછી પણ સારવારમાં ફેરફાર નહીં થાય, તો તમે રાહ જોવી પસંદ કરી શકો છો.
જો બીજી તરફ, નિદાન મહત્વનું છે, તો તમે અને તમારા ડૉક્ટર બાયોપ્સીનું પુનરાવર્તન કરવાનું પસંદ કરી શકો છો અથવા ટીશ્યુ નમૂના મેળવવાના જુદા જુદા માધ્યમો શોધી શકો છો. તમે સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠો વચ્ચે તફાવત વિશે વધુ જાણી શકો છો અને શા માટે ભેદ છે ક્યારેક મુશ્કેલ.
મોલેક્યુલર પ્રોફાઇલિંગ
નોંધવું અગત્યનું છે કે નોન-નાનકિત સેલ ફેફસાના કેન્સરવાળા દરેકને તેમના ગાંઠ પર જીન પરીક્ષણ (મોલેક્યુલર રૂપરેખાકરણ) કરવું જોઈએ. તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો જો તમે આ ચર્ચામાં સાંભળ્યું ન હોય હાલમાં, ALK પુનર્રચના , ઇજીએફઆર પરિવર્તનો અને આરઓએસ 1 (ROS1) પુનર્ગઠન અને અન્ય લક્ષિત પરિવર્તન માટેના ઉપચાર માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં દવાઓ આપવામાં આવી છે.
ફેફસાના બાયોપ્સીના જોખમો
ફેફસાના બાયોપ્સીના જોખમો પ્રક્રિયા પ્રકાર, પેશીનું સ્થાન અને તમારા સામાન્ય આરોગ્ય પર આધાર રાખીને અલગ અલગ હોય છે. સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો તમારા ફેફસામાંથી રક્તસ્ત્રાવ અથવા એર લીક છે. અન્ય સંભવિત ગૂંચવણોમાં સમાવેશ થાય છે
- ન્યુમોથોરેક્સ - ફેફસાના પતન (એર લીક) - જો તમે બાયોપ્સીના પરિણામે ન્યુમોથોરેક્સનો વિકાસ કરો છો, તો તમારા સર્જનને છાતીમાં નળી નાખવાની જરૂર પડશે. આ એક ટ્યુબ છે જે હવાને લીક સીલ કરવામાં આવે ત્યાં સુધી તમારા ફેફસામાંથી બહાર જવાની પરવાનગી આપે છે.
- રક્તસ્ત્રાવ
- ચેપ
- નિશ્ચેતનાનું જોખમ બંને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા અને જનરલ એનેસ્થેસિયા જોખમ લઈ શકે છે.
- પ્રણાલીગત વાયુ અવર્ણન - હૃદયની મુસાફરી કરી શકે તેવી મુખ્ય ધમનીઓમાં હવાનું છિદ્ર; સિસ્ટિક એર એમ્બોલિઝમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, સોય ફેફસાના બાયોપ્સીના એક ટકા કરતાં પણ ઓછા સમયમાં થાય છે.
- ગાંઠ "સીડીંગ" - એક અનુમાનિત જોખમ છે કે જ્યારે કોર બાયોપ્સી થાય છે ત્યારે એક ગાંઠ સોય બાયોપ્સીના ટ્રેક સાથે ફેલાશે. આ જોખમ દુર્લભ છે, અને હાલના સમયે, જ્યારે જરૂર પડે ત્યારે ફેફસાના બાયોપ્સી લેવાની સોય બાયોપ્સીસને ખૂબ સલામત રીતે માનવામાં આવે છે.
લંગ બાયોપ્સી પહેલાં તમારી લાગણીઓ
જે કારણ તમારા ડૉક્ટરે ફેફસાંના બાયોપ્સીની ભલામણ કરી છે તે કોઈપણ કારણથી, અનિશ્ચિતતાનો સામનો કરવો મુશ્કેલ બની શકે છે. ઘણા લોકોએ કહ્યું છે કે તેઓ જાણતા ન હોવાના સ્થાને રહેવા કરતાં વધુ ખરાબ નિદાન સાથે શાંતિથી વધુ અનુભવે છે.
તમારા કુટુંબ અને મિત્રો પર ઝુકાવો અને આ સમય જે લોકોને તમે જાણતા હોવ તે લોકો સુધી પહોંચવા માટે રાહ જોનારાઓને સામનો કરવામાં મદદ કરશે, જેમ કે સામાન્ય રીતે તમારા સ્પિરિટ્સ ઉભા કરે છે. આ પણ તમારા પ્રેમભર્યા રાશિઓને પૂછો કે જ્યાં સુધી તમને ખબર ન હોય ત્યાં સુધી તમે "નિદાન" ન કરો ત્યાં સુધી, અને એવી કોઈ પણ વસ્તુનો સામનો કરતા અન્ય લોકો વિશેની તેમની વાર્તાઓ (જેને આપણે હોરર કથાઓ કહીએ છીએ) શેર કરવાથી દૂર રહેવાનો સારો સમય છે.
જો તમારું મન સૌથી ખરાબ કેસના દૃશ્યોમાં જાય છે, તો ધ્યાનમાં રાખો કે દવા હંમેશા બદલાતી રહે છે. જો તમારી પાસે તે જ વર્ષ પહેલાં તમારી દાદીનું નિદાન થયું છે, તેનો અર્થ એ નથી કે તમારી પાસે તે જ અનુભવ હશે વર્ષ 2011 અને 2016 સુધી ફેફસાંનાં કેન્સરની સારવાર માટે મંજૂર કરાયેલા વધુ નવા સારવાર 2011 કરતાં પહેલાંના 40 વર્ષ કરતાં વધુ હતા.
સ્ત્રોતો:
ડીટેલ, એમ. એટ અલ નોન-સ્મોલ-સેલ ફેફસાના કેન્સર (NSCLS) માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ: યુરોપિયન એક્સપર્ટ ગ્રુપની ભલામણો. થોરાક્સ 2015 નવેંબર 3. (પ્રિન્ટની આગળ ઇપબ)
ફ્ર્યુન્ડ, એમ. એટ અલ. ફેફસાના પર્ક્યુટેનિયસ કોર સોય બાયોપ્સી દરમ્યાન પ્રણાલીગત હવાના ઇમ્બોલિઝમ: આવર્તન અને જોખમ પરિબળો. બીએમસી પલ્મોનરી મેડિસીન 2012 ફેબ્રુઆરી 6 (પ્રિન્ટ આગળ ઇપબ)
હરે, એસ એટ અલ પર્ક્યુટેનીયસ ફેફસાના બાયોપ્સી પછી પ્રણાલીગત ધ્રુવીય હવામાં અવ્યવસ્થા. ક્લિનિકલ રેડિયોલોજી 2011. 66 (7): 589-96
જિઆંગ, ટી., રેન, એસ., અને સી ઝોઉ. નોન-નાનું સેલ ફેફસાના કેન્સરમાં પરિભ્રમણ-ટ્યુમર ડીએનએ વિશ્લેષણની ભૂમિકા. લંગ કેન્સર 2015. 90 (2): 128-34.
નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ મેડલાઇનપ્લસ લંગ સોય બાયોપ્સી અપડેટ 03/09/17 https://medlineplus.gov/ency/article/003860.htm
નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ મેડલાઇનપ્લસ ઓપન લંગ બાયોપ્સી અપડેટ 03/09/17 https://medlineplus.gov/ency/article/003861.htm
રોબર્ટસન, ઇ., અને જી. બેક્સટર પ્યુકેન્ટુઅન સોય બાયોપ્સી નીચેના ગાંઠો સીડી: વાસ્તવિક વાર્તા! ક્લિનિકલ રેડિયોલોજી 2011. 66 (11): 1007-14
વુ, સી. એટ અલ. છાતીની સીટી-માર્ગદર્શિત પર્ક્યુટેન્યૂઅલ સોય બાયોપ્સીની જટીલતા: નિવારણ અને સંચાલન. એજેઆર: અમેરિકન જર્નલ ઓફ રુન્ટ્જેનોલૉજી . 2011. 196 (6): W678-82.
યાઓ, એક્સ. એટ અલ ફેફસાના કેન્સરના નિદાનમાં ફાઇન-સોય એસપીરેશન બાયોપ્સી વિરુદ્ધ કોર-સોય બાયોપ્સી: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા. વર્તમાન ઓન્કોલોજી 2011. 19 (1): ઇ 16-27.
ઝાંગ, એ., રામનાથ, એન., અને એસ. નાગ્રેથ. લંગ કેન્સર અને ફ્યુચર દિશાઓમાં સીસીટીસીની લિક્વિડ બાયોપ્સીની હાલની સ્થિતિ. ઑનકોલોજીમાં સીમાવર્તી 2015. 5: 209