શ્વાસ બહાર મૂકવો અથવા શ્વાસમાં લેવાની ક્ષમતા પર અસર કરતા ડિસઓર્ડર
ફેફસાના રોગનો ઉલ્લેખ કરતી વખતે, ડૉક્ટર વારંવાર તેને અવરોધક અથવા પ્રતિબંધિત તરીકે વર્ગીકૃત કરશે. સપાટી પર, શબ્દો મોટેભાગે પોતાના માટે વાટાઘાટોના માર્ગોને અટકાવતા અને અન્ય વ્યક્તિને સંપૂર્ણપણે શ્વાસમાં લેવાની ક્ષમતાને મર્યાદિત કરવા માટે બોલતા હોય છે.
તે એક તફાવત છે જે કદાચ પહેલા દેખાતું ન હોય પણ એક કે જે વ્યક્તિની ઇન્હેલેશન અને ઇમ્પલેશનની ક્ષમતા અને બળવાનુ મૂલ્યાંકન કરે તેવા પરીક્ષણોની એક બેટરી દ્વારા અલગ કરી શકાય છે.
ઑબ્સ્ટ્રક્ટિવ લંગ ડિસીઝની લાક્ષણિક્તાઓ
જ્યારે વ્યક્તિને ફેફસાંમાંથી બધી હવામાં બહાર કાઢવામાં મુશ્કેલી થાય છે, ત્યારે તેને અથવા તેણીને અવરોધક ફેફસાના રોગ કહેવાય છે. અવક્ષયને શ્વાસ બહાર કાઢવાની પદ્ધતિ દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે તંદુરસ્ત વ્યક્તિની સરખામણીએ ધીમી અને છીછરા હોય છે.
બળતરા અને સોજો જ્યારે વાયુનલિકાઓમાં સંકુચિત થઈ જાય અથવા અવરોધિત થાય ત્યારે અવરોધ આવી શકે છે, તે ફેફસામાંથી મુશ્કેલ અવકાશી હવા બનાવે છે. આ એક અસામાન્ય ઊંચી વોલ્યુમ છે જેનો આપણે "વધેલા શેષ વોલ્યુમ" તરીકે ઉલ્લેખ કરીએ છીએ.
અવરોધક ફેફસાની વિકૃતિઓમાં, વધેલા શેષ વોલ્યુમ વાયુના ફાંસલા અને ફેફસાના હાયપરફિફ્લેશન બંને તરફ દોરી જાય છે - જે શ્વાસોચ્છવાસનાં લક્ષણોમાં વધુ ઘટાડો કરે છે.
નીચેના ફેફસાના રોગો અવરોધક હોવા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:
- ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી ડિસીઝ (સીઓપીડી)
- ક્રોનિક બ્રોંકાઇટીસ
- અસ્થમા
- બ્રોન્કીક્ટાસીસ
- બ્રાનોચેલોટીસ
- સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ
પ્રતિબંધિત લંગ રોગની લાક્ષણિક્તાઓ
પ્રતિબંધિત ફેફસાના રોગોને કુલ કુલ ફેફસાની ક્ષમતા (ટીએલસી) દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
અવરોધના વિરોધમાં, પ્રતિબંધને ઇન્હેલેશન દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે તંદુરસ્ત વ્યક્તિની અપેક્ષિત અપેક્ષિત કરતાં પણ ઓછા ફેફસાને ભરે છે.
સૌથી ઊંડો શ્વાસ શક્ય લીધા પછી ટી.એલ.સી. ફેફસાંમાં હવામાં હાજર રહે છે. સાચી પ્રતિબંધની હાજરીની ખાતરી કરવા માટે ટી.એલ.સી.નું માપન કરવું આવશ્યક માનવામાં આવે છે, જે આંતરિક, બાહ્ય અથવા ન્યૂરોલોજિકલ તરીકે વર્ગીકૃત છે.
આંતરિક પ્રતિબંધિત વિકૃતિઓ તે છે જે ફેફસાંના પરિણામે થાય છે અને તેમાં સમાવેશ થઈ શકે છે:
- ન્યુમોનિયા
- ટ્યુબરક્યુલોસિસ
- સરકોઇડિસિસ
- આઇડિયોપેથીક પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ
- લોબેક્ટોમી અને ન્યુમેનોક્ટોમી (ફેફસાના કેન્સર સર્જરી)
અતિરિક્ત પ્રતિબંધિત વિકાર તે ફેફસાંની બહાર ઉદ્દભવે છે. આના કારણે ક્ષતિ આવી છે:
- સ્ક્રોલિયોસિસ
- સ્થૂળતા
- મૂત્રાશયના પ્રવાહ
- જીવલેણ ગાંઠ
- એસ્કિટ્સ (સિરોશિસ અથવા લિવર કેન્સરને કારણે પેટનો સોજો)
- ઉત્સુકતા
- રિબ ફ્રેક્ચર
મજ્જાતંતુકીય પ્રતિબંધિત વિકૃતિઓ કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રની વિકૃતિઓના કારણે હોય છે જે ફેફસાને યોગ્ય રીતે કામ કરવાથી અટકાવે છે. સૌથી સામાન્ય કારણો પૈકી:
- પડદાની લકવો
- માયથેથેનિયા ગ્રેવિસ
- મસ્ક્યુલર ડિસ્ટ્રોફી
- એમીયોટ્રોફિક લેટરલ સ્કલરોસિસ (એએલએસ, અથવા લૌ ગેહ્રિજની બિમારી)
અવરોધક અને પ્રતિબંધક ડિસઓર્ડરનું નિદાન કરવા માટે વપરાયેલા ટેસ્ટ
સ્પાયરોમેટ્રી એક સામાન્ય કાર્યાલય કસોટી છે જેનો ઉપયોગ મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરવામાં આવે છે કે કેવી રીતે તમારા શ્વાસમાં તમને કેટલી હવા શ્વાસમાં લગાડે છે , અને કેટલી વાર તમે શ્વાસ બહાર કાઢો છો તે માપવા દ્વારા તમારા ફેફસાંનું કાર્ય કેટલી સારી રીતે કાર્ય કરે છે. વ્યક્તિગત પરીક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ફરજિયાત આવશ્યક ક્ષમતા (એફવીસી) વ્યક્તિને શક્ય તેટલી ઊંડા શ્વાસ લેતી વખતે શરૂ થાય છે અને પછી શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી બળજબરીથી છીનવી રહી છે. કારણ કે ફેફસાના ક્ષમતા બંને અવરોધક અને પ્રતિબંધિત રોગોમાં ઘટાડો થાય છે, ફક્ત એફસીસી એકલા ડિસઓર્ડરનું નિદાન કરી શકતું નથી.
- એક સેકન્ડ (એફઇવી 1) માં ફરજિયાત એક્સપિરીટરી વોલ્યુમ , હવાના કુલ જથ્થાને માપે છે, જેને એફવીસી ટેસ્ટના પ્રથમ સેકન્ડમાં બળજબરીથી ઉઠાવવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત લોકો સામાન્ય રીતે ટેસ્ટના પ્રથમ સેકન્ડમાં 75 થી 85 ટકા જેટલો સમય વિતરિત કરે છે. FEV1 ફેફસાના રોગોની અવરોધકતામાં ઘટાડો કરે છે અને પ્રતિબંધિત ફેફસાના રોગોમાં ઓછા પ્રમાણમાં ઘટાડો કરે છે.
- એફઇવી 1 થી એફવીસીની રેશિયો ફરજિયાત ઉત્સર્જનના પ્રથમ બીજા દરમિયાન ફેફસાંમાંથી હાંકી કાઢવામાં આવેલા કુલ એફવીસીની ટકાવારીને રજૂ કરે છે. પ્રતિરોધક ફેફસાના વિકારોમાં વધારો કરવા માટે ફેફસાની વિકૃતિઓના અવરોધક અને પ્રમાણમાં આ ગુણોત્તર ઘટાડો થયો છે.
- કુલ ફેફસાંની ક્ષમતા (ટીએલસી) ની ગણતરી એફસીસી સાથેના ઉચ્છવાસ (અવશેષ વોલ્યુમ) પછી ફેફસામાં બાકી રહેલા હવાના પ્રમાણને ઉમેરીને કરવામાં આવે છે. ટીએલસી સામાન્ય છે અથવા અવરોધક ખામીમાં વધારો અને પ્રતિબંધિત ખામીઓમાં ઘટાડો થયો છે.
અવરોધક અને પ્રતિબંધિત ફેફસાના દાખલાઓ ચાર્ટ
માપ | અવરોધક પેટર્ન | પ્રતિબંધક પેટર્ન |
ફરજિયાત આવશ્યક ક્ષમતા (એફવીસી) | ઘટાડો અથવા સામાન્ય | ઘટાડો થયો |
ફરજિયાત એક્સપિરીટ્યુબલ વોલ્યુમ | ઘટાડો થયો | ઘટાડો અથવા સામાન્ય |
FEV1 / FVC રેશિયો | ઘટાડો થયો | સામાન્ય અથવા વધારો |
કુલ ફેફસાની ક્ષમતા (ટીએલસી) | સામાન્ય અથવા વધારો | ઘટાડો થયો |
> સોર્સ:
> પેરેઝ, એલ. "ઓફિસ સ્પ્રીરોમેટ્રી." ઓસ્ટીઓપેથિક ફેમિલી ફિઝિશિયન માર્ચ-એપ્રિલ 2013; 5 (2): 65-69