લંગ કેન્સર માટે ન્યુમોનેક્ટોમી - એક વિહંગાવલોકન

ન્યુમોનેક્ટોમીના પ્રકાર અને સર્જરી માટે કારણો

એક ન્યુમેનોક્ટોમી ફેફસાનું કેન્સર સર્જરીનો એક પ્રકાર છે જેમાં ફેફસાના કેન્સર માટે સારવાર તરીકે આખા ફેફસાને દૂર કરવામાં આવે છે. ન્યુમોનેક્ટોમી પણ પ્રસંગોપાત અન્ય પરિસ્થિતિઓ માટે કરવામાં આવે છે, જેમ કે ક્ષય રોગ, ગંભીર સીઓપીડી, અથવા ઇજા જે ફેફસાંની નજીકના મુખ્ય રુધિરવાહિનીઓનો અંતરાય કરે છે.

(ફેફસાના કેન્સર માટે કરવામાં આવતી અન્ય શસ્ત્રક્રિયાઓમાં વેજ કાપ અને લોબેક્ટોમીનો સમાવેશ થાય છે.)

ન્યુમોનેક્ટમીના પ્રકાર

ન્યુમોનેક્ટomyના મથાળ નીચે બે પ્રાથમિક શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા છે:

• સ્ટાન્ડર્ડ ન્યુમાયોનટોમી : પ્રમાણભૂત ન્યુમેનોક્ટોમી સાથે, ક્યાં તો જમણા ફેફસાં (જેમાં 3 લોબ હોય છે) અથવા ડાબે ફેફસાં (2 લોબસ ધરાવતાં) દૂર કરવામાં આવે છે.
• એક્સટ્રેશનલ ન્યુમોનેક્ટમી : અલ્ટ્રાઅલ ન્યુ ન્યુમેનેક્ટોમીમાં , ફેફસાંમાંની એક પડદાની ભાગ સાથે દૂર કરવામાં આવે છે, છાતીનું પોલાણ ( પેલીઅરા ), અને હૃદયની લંબાઇ (પેરિકાર્ડિયમ) આવરણનો ભાગ છે. આ પ્રક્રિયા મોટેભાગે મેસોથેલીઓમા માટે થાય છે , જે કેન્સરનું એક સ્વરૂપ છે જે ફેફસાના આજુબાજુની અસ્તથી શરૂ થાય છે.

ક્યારે થાય છે?

તમારા ડૉક્ટરની ભલામણ ફેફસાના કેન્સર સર્જરીનો પ્રકાર કેટલાક પરિબળો પર આધારિત છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• તમારા ગાંઠના સ્થાન.
• તમારા ગાંઠના કદ.
• તમારી ગાંઠ નજીકની પેશીઓમાં ફેલાયેલી છે કે નહી.
• તમારી સામાન્ય આરોગ્ય સ્થિતિ
• ઑપરેશન પહેલાં તમારા ફેફસાં કેટલી સારી રીતે કાર્ય કરે છે.

એક ન્યુમોનેક્ટોમી નોન-નાનું સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે સારવાર તરીકે સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે, જ્યારે ઓછી આક્રમક પ્રક્રિયા, જેમ કે લોબેક્ટોમી , સમગ્ર ગાંઠને દૂર કરી શકતા નથી.

જો ગાંઠ મોટી હોય, તો તે એક જ લોબની બહાર ફેલાય છે, અથવા જો તે ફેફસાના મધ્ય ભાગમાં સ્થિત છે તો આ થઈ શકે છે.

કારણ કે ન્યુમોનેક્ટોમીમાં સમગ્ર ફેફસાંના નિકાલનો સમાવેશ થાય છે, પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે તે લોકો માટે અનામત હોય છે જેમને પર્યાપ્ત ફેફસાના કાર્ય છે અને માત્ર એક જ ફેફસાં સાથે જીવતા રહેવા માટે સક્ષમ હશે.

તેણે કહ્યું, ન્યુમોનેક્ટોમીના પગલે ઘણા લોકો સક્રિય જીવન જીવે છે.

એક ન્યુમોનેક્ટોમી માટે તૈયારી

ફેફસાના કેન્સર માટે તમારી ન્યુમેનોક્ટોમીટી માટે તૈયારી કરવા, તમે તમારા ડૉક્ટરની મુલાકાત લો અને પ્રક્રિયાને શક્ય તેટલી સફળ તરીકે સુનિશ્ચિત કરવા માટે અનેક પરીક્ષણો કર્યા છે. ત્યારથી શસ્ત્રક્રિયા ફેફસાંના ફેલાવાનાં કેન્સરની સામાન્ય સારવાર નથી, કારણ કે તમારા ડૉક્ટર કેન્સરનાં કોઈપણ સ્પ્રેડ ( મેટાસ્ટેસિસ ) ને નકારી કાઢવા માટે પરીક્ષણોની ભલામણ કરશે.

આમાં કેન્સરને અસ્થિમાં ફેલાવવા માટે અસ્થિ સ્કેન શામેલ હોઈ શકે છે, મગજને મગજ મેટાસ્ટેઝને બહાર કાઢવા માટે મગજ સ્કેન કરે છે, અને યકૃત મેટાસ્ટેસિસ અને મૂત્રપિંડાના મેટાસ્ટેસિસને નકારી કાઢવા પેટનો સ્કેન.

તે પછી ખાતરી કરવા માટે કે તમે માત્ર એક જ ફેફસામાં જીવતા સહન કરી શકશો. પલ્મોનરી કાર્ય પરીક્ષણો તમારા તંદુરસ્ત ફેફસાના મૂલ્યાંકન કરશે અને એકલા તમારા શરીરને પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજન પહોંચાડવાની તેની ક્ષમતાને નિર્ધારિત કરશે. શસ્ત્રક્રિયા હૃદય પર તણાવ ઉમેરી શકે છે, કારણ કે તમારા ડૉક્ટર પણ તમારા હૃદય સારી રીતે કામ કરી રહ્યા છે તેની ખાતરી કરવા માટે પરીક્ષણો ભલામણ કરી શકે છે. તમે શક્ય તેટલું તંદુરસ્ત છો તેની ખાતરી કરવા માટે સાવચેત ઇતિહાસ, ભૌતિક પરીક્ષા અને પ્રયોગશાળામાં કાર્ય કરવામાં આવશે.

તમારા ડૉક્ટરે તમારા પરીક્ષણોના પરિણામોનો અભ્યાસ કર્યા પછી, તે શસ્ત્રક્રિયાના લાભો અને જોખમોની કાળજીપૂર્વક ચર્ચા કરશે. તમારી પાસે કોઈ ચિંતા ન હોય તેવું નિશ્ચિત કરવા માટે તમારી સાથે પ્રશ્નોની યાદી લાવવા માટે ખૂબ જ મદદરૂપ થાય છે.

જો તમે કોઈપણ દવાઓ કે જે રક્તસ્ત્રાવ વધારો કરી શકે છે, જેમ કે Coumadin (વોરફરીન) છે.

એસ્પિરિન, અથવા એડવિલ (આઈબુપ્રોફેન) જેવા બળતરા વિરોધી દવાઓ, તમારા ડૉક્ટર તમારી શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં સમય માટે આને બંધ કરવાની ભલામણ કરશે. તમારા ડૉક્ટરને જણાવવા માટે ખાતરી કરો કે તમે કોઈપણ હર્બલ ઉપચારો અથવા પોષણયુક્ત પૂરક ઉપયોગ કરી રહ્યા છો, કારણ કે તેમાંના કેટલાક તમારા રક્તને પણ પાતળા કરી શકે છે.

જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, તો તમારું ચિકિત્સક ખૂબ ભારપૂર્વક ભલામણ કરશે કે તમે તમારી શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં શક્ય તેટલી જલ્દી છોડી દીધું. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ફેફસાંનું કેન્સર સર્જરી વધુ સફળ છે અને જો લોકો પહેલાથી જ ધુમ્રપાન બંધ કરે તો તે ઓછી ગૂંચવણો હોય છે .

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાની રાત, તમારા ડૉક્ટર ભલામણ કરશે કે તમે "ઝડપી" - તે છે, ઓછામાં ઓછા 8 કલાક માટે કંઇપણ ખાવું અથવા પીવું નહીં (પણ પાણી)

તમારી સર્જરીની સવારે, એક નર્સ તમને ઘણા પ્રશ્નો પૂછશે અને તમારા હાથમાં IV (નસમાં રેખા) મૂકશે. તે મોનિટર સાથે પણ તમને ફીટ કરશે જેથી તમારા શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તમારા બ્લડ પ્રેશર, હાર્ટ રેટ અને ઓક્સિજનના સ્તરોનું નિરીક્ષણ કરી શકાય. તમારા સર્જન ફરી પ્રક્રિયાની ચર્ચા કરશે અને તમને સંમતિ પત્રક સાઇન ઇન કરવા માટે પૂછશે. એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ તમને એનેસ્થેસિયા વિશે વાત કરવા માટે પણ મુલાકાત કરશે, અને તમે અથવા તમારા પરિવારના સભ્યોએ ભૂતકાળમાં એનેસ્થેસિયા સાથે અનુભવાતી કોઈપણ સમસ્યાઓ વિશે પૂછશો. ઑપરેટિંગ રૂમ સ્ટાફ તમારા પરિવારને રાહ જોઈ રહેલા વિસ્તાર તરફ માર્ગદર્શિત કરશે, જ્યાં સર્જીકલ સ્ટાફ તમારી પ્રગતિ પર અપડેટ કરી શકે છે અને જ્યારે તમારી સર્જરી કરવામાં આવે ત્યારે તેમને સાથે વાત કરી શકો છો.

એક ન્યુમોનેક્ટોમી દરમિયાન

ઑપરેટિંગ રૂમમાં, તમને ઊંઘવા માટે સામાન્ય એનેસ્થેટિક આપવામાં આવશે અને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન વેન્ટિલેટરને તમારા માટે શ્વાસ લેવાની પરવાનગી આપવા માટે એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ તમારા મોં દ્વારા મૂકવામાં આવશે.

તમારી પાંસળીના કર્વ પછી તમારી બાજુ પર એક લાંબી ચીરો કરવામાં આવશે. સર્જન તમારી પાંસળી ફેલાશે અને તમારા ફેફસામાં પ્રવેશ મેળવવા માટે પાંસળીના એક ભાગને દૂર કરી શકે છે.

જ્યારે તમારા ફેફસાને પર્યાપ્ત રીતે ખુલ્લા હોય ત્યારે, સર્જિકલ ટીમ તમારા ફેફસાંને તોડી નાખશે જેમાં કેન્સર છે. તમારા ફેફસામાં મુસાફરી કરતી મુખ્ય રક્તવાહિનીઓ (ધમનીઓ અને નસો) બંધ કરવામાં આવશે, અને ફેફસાં તરફ જતી બ્ર્રોન્ચસ બંધ કરવામાં આવશે અને શટને કચડી દેવાશે.

તમારા ફેફસાને દૂર કર્યા પછી, સર્જન કાળજીપૂર્વક તપાસ કરશે કે બધા રક્તસ્રાવ નિયંત્રિત થાય, અને તે પછી ચીકણાઓ બંધ કરશે.

બાકી જગ્યા જ્યાં તમારા ફેફસામાં આવી છે તે ધીમે ધીમે પ્રવાહીથી ભરશે.

એક ન્યુમોનેક્ટમી પછી

જ્યારે તમારી શસ્ત્રક્રિયા પૂર્ણ થાય, ત્યારે તમને પુનઃપ્રાપ્તિ રૂમમાં લઈ જવામાં આવશે જ્યાં તમે ઘણાં કલાકો માટે નજીકથી નિરીક્ષણ કરશો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તમને ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ (આઈસીયુ) માં સીધા જ લઈ શકાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ બાદ, મોટા ભાગના લોકો ICU માં પ્રથમ કેટલાંક દિવસ વિતાવે છે. પ્રથમ દિવસ માટે, તમારા શ્વાસને વેન્ટિલેટર સાથે સહાયતા મળી શકે છે.

આને કારણે કેટલીક ચિંતાઓ થઇ શકે છે, તમને દવાઓ આપવામાં આવશે જે તમને નળી દૂર થતાં સુધી ખૂબ ઊંઘમાં રાખે છે.

જ્યારે વેન્ટિલેટર દૂર કરવામાં આવે છે અને તમે ઊંઘમાં ઊંઘી જાય છે, ત્યારે શ્વસન ચિકિત્સક તમને ઉધરસ માટે પૂછશે, અને પ્રોત્સાહનના સ્પ્રીરોમીટરના ઉપયોગમાં તમને મદદ કરશે. આ એક એવું સાધન છે કે જે તમે તમારા ફેફસાંનો ઉપયોગ કરવા માટે શ્વાસમાં લો અને તમારા ફેફસાંના નાના એર કોશિકાઓને ખુલ્લા રાખવામાં મદદ કરવા માટે.

જ્યારે તમે સમર્થ છો, ત્યારે નર્સિંગ સ્ટાફ તમને બેસીને મદદ કરશે, અને પછી તમને ઉઠાવવા અને સહાય સાથે ચાલવા માટે પ્રોત્સાહિત કરશે. તમને સક્રિય થવાની ઇચ્છા ન થઇ શકે, પરંતુ તમારી પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવાથી તમે તમારી તાકાત વધુ ઝડપથી મેળવી શકશો અને રક્તની ગંઠાઇ જવાનું જોખમ ઘટાડી શકશો. શસ્ત્રક્રિયા બાદ મોટાભાગના લોકો હોસ્પિટલમાં ઓછામાં ઓછા 6 થી 10 દિવસ પસાર કરે છે.

કેટલાક લોકો 8 અઠવાડિયા પછી કામ પર પાછા ફરે છે, પરંતુ તમારા ડૉક્ટર તમને ખાસ પ્રતિબંધો આપશે, જેમ કે કોઈ ભારે પ્રશિક્ષણ ટાળવા. તે તમારા બાકી ફેફસાંના સમયને લઈ જવા માટે પણ સમય લેશે, અને શ્વાસની તકલીફ શસ્ત્રક્રિયા બાદ કેટલાંક મહિના સુધી રહી શકે છે.

જ્યારે તમારા ડૉક્ટર કૉલ કરવા માટે

જ્યારે તમને હોસ્પિટલમાંથી છોડવામાં આવે છે, ત્યારે તમારે તમારા ઘરે કાળજી કેવી રીતે રાખવી તે અંગે સાવચેતીપૂર્વક સૂચનાઓ આપવામાં આવશે અને તમારા ડૉક્ટર સાથે ક્યારે અનુસરવું જોઈએ. નિમણૂંક વચ્ચે, તમારે તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરવો જોઈએ જો તમારી પાસે કોઈ ચિન્હો અથવા પ્રશ્નો છે જે તમને ચિંતિત કરે છે તમારા ડૉક્ટરને તરત જ બોલાવો જો તમે તાવ ઉભો કરો, છાતીમાં દુખાવો થાય છે જે તમે અનુભવી રહ્યા છો તે કરતાં અલગ છે, શ્વાસની વધુ નાનાં થાઓ, તમારી ચીરોની નજીક કોઈપણ રક્તસ્ત્રાવ અથવા લાલાશ હોય, અથવા જો તમે તમારા વાછરડાઓમાં કોઈ દુખાવો (શક્ય લોહીના ગંઠાવા)

ગૂંચવણો

કારણ કે ન્યુમોનેક્ટોમી એક મુખ્ય તબીબી પ્રક્રિયા છે, ન્યુમોનેક્ટોમી ગૂંચવણો અસામાન્ય નથી. તમારી સર્જરી પહેલા તમારા ડૉક્ટર તમારી સાથે આ અંગે ચર્ચા કરશે. કેટલીક સંભવિત ગૂંચવણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે

• શસ્ત્રક્રિયા બાદ લાંબા ગાળા માટે શ્વસનકર્તાની જરૂરિયાત
  
• ચેપ, જેમ કે ન્યુમોનિયા
  
• રક્તસ્ત્રાવ
  
• બ્રોન્ક્લોપલલલ ફિસ્ટ્યૂલા - બ્રુન્ચુસ વચ્ચેનું જોડાણ કે જે કાપી નાખવામાં આવ્યું હતું અને પેલેરુ વચ્ચેની જગ્યા
  

• હાર્ટ એટેક અથવા અસામાન્ય હૃદય લય જેવા હૃદયની સમસ્યાઓ
  
• સ્ટ્રોક
  
• પગમાં લોહીનો ગંઠાવા (ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ) અથવા તમારા ફેફસામાં મુસાફરી ( પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ )
  
• એમ્ફીઆમા - ફેફસાંની ઝાડની વચ્ચેની જગ્યા (પેરુરા) વચ્ચેની જગ્યા
  
• નિશ્ચેતનાથી સંબંધિત સમસ્યાઓ
  
• કિડની સમસ્યાઓ અથવા કિડની નિષ્ફળતા
  
• પોસ્ટપેન્યુમૅનોટોમી સિન્ડ્રોમ - છાતીમાં અવયવો દ્વારા થતા લક્ષણો કે જેને ફેફસાંમાંથી ખાલી જગ્યા ખાલી કરવામાં આવે છે
  
• તમારી ચીરોમાં સતત પીડા અથવા જ્યાં તમારી પાંસળી કાપી હતી

પૂર્વસૂચન

ન્યુમોનેક્ટોમીના પગલે પ્રજોત્પાદન ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે. આમાંના કેટલાકમાં ફેફસાંનો સમાવેશ થાય છે (જમણા ન્યુમોનિક્ટોમી કરતાં ડાબા નિયોમેનોક્ટોમી માટે પૂર્વસૂચન વધુ સારું છે), કેન્સરનો તબક્કો , લિંગ (સ્ત્રીઓ પુરુષો કરતા વધુ સારી રીતે કરે છે), ફેફસાના કેન્સરનો પ્રકાર અને તમે કેવી રીતે તંદુરસ્ત છો શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં સામાન્ય. ન્યુમોનેક્ટોમી પછી ફેફસાંમાં કેન્સરનું પુનરાવર્તન સામાન્ય નથી, પરંતુ ક્યારેક શરીરના દૂરના પ્રદેશોમાં ફેફસાના કેન્સરનું પુનરાવર્તન થઈ શકે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી વિગતવાર માર્ગદર્શન: લંગ કેન્સર - નોન-સ્મોલ સેલ. સર્જરી 05/16/16 અપડેટ http://www.cancer.org/cancer/langcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery}

_{એર્મુન્મુનસી, એલ. અને એમ. ઓનાઇટિસ ધૂમ્રપાન સમાપ્તિ અને ફેફસાંનું કેન્સર સર્જરી સફળતા. વર્તમાન ઓન્કોલોજી રિપોર્ટ્સ 2009. 11 (4): 269-74}