શા માટે કોરોનરી ધમનીઓની એનાટોમી બાબતો

કોરોનરી ધમનીઓ રુધિરવાહિનીઓ છે જે મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદય સ્નાયુ) ને રક્ત પૂરો પાડે છે. કારણ કે તેને સતત કામ કરવું જોઈએ (શરીરના અન્ય સ્નાયુઓની વિરુદ્ધમાં, જે ઘણી વખત આરામમાં હોય છે), હૃદયની સ્નાયુમાં ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વો માટે ખૂબ ઊંચી જરૂરિયાત છે અને તેથી લોહીના ખૂબ જ વિશ્વસનીય, સતત પુરવઠાની જરૂર છે. હ્રદયને યોગ્ય રીતે કામ કરવા માટે જરૂરી કોરોનરી ધમનીઓ સતત રક્ત પુરવઠાને પહોંચાડવા માટે રચાયેલ છે.

જો કોરોનરી ધમનીઓ દ્વારા રક્ત પ્રવાહ આંશિક રૂપે અવરોધિત થાય છે, તો હૃદય સ્નાયુ ઇસ્કેમિક (ઓક્સિજન-ભૂખે મરતા) બની શકે છે, જે એવી સ્થિતિ છે જે ઘણીવાર કંઠમાળ પેદા કરે છે અને સ્નાયુ કાર્યમાં ડ્રોપ-ઓફ પેદા કરે છે (નબળાઇ અને ડિસિશનીયા દ્વારા પ્રગટ). જો રક્ત પ્રવાહ સંપૂર્ણપણે અવરોધિત થાય છે, તો અવરોધિત ધમની દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ હૃદય સ્નાયુમાં ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સેલ મૃત્યુ થઈ શકે છે. તેને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા હાર્ટ એટેક કહેવામાં આવે છે .

કોરોનરી ધમનીઓની એનાટોમી

હ્રદયની મહાકાવ્ય વાલ્વની બહાર મહાકાવ્ય (શરીરની મુખ્ય ધમની) માંથી ઉદભવેલી બે મુખ્ય કોરોનરી ધમની, જમણી કોરોનરી ધમની (આરસી) અને ડાબી મુખ્ય (એલએમ) કોરોનરી ધમની.

એલએમ ધમની ઝડપથી બે મોટી ધમનીઓમાં શાખાઓ છે - ડાબી અગ્રવર્તી ઉતરતા ધમની (લેડ) અને ઓક્સિફ્લેક્સ ધમની (સીએક્સ). હૃદયના સ્નાયુમાં, આ ત્રણ મુખ્ય કોરોનરી ધમનીઓમાંથી એક દ્વારા પૂરું પાડવામાં આવે છેઃ લેડ, સીએક્સ અને આરસી. ચિત્ર (ઉપરનું) આરસી અને લેડ ધમનીઓ દર્શાવે છે.

(Cx ધમની હૃદય પાછળ એક ભૂત જેવી છાયા દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે.)

આરસી ધમની આકૃતિની ડાબી બાજુ પર દર્શાવવામાં આવે છે, જે હૃદયની ધારની ફરતે ફરતી હોય છે. આરસીના લાંબા વિભાગ કે, આ ચિત્રમાં હૃદયની ટોચ (સર્વોચ્ચ) જાય છે તે પશ્ચાદવર્તી ઉતરતા ધમની (પીડીએ) કહેવાય છે.

મોટાભાગના લોકોમાં (લગભગ 75%) પીડીએ આ ચિત્રમાં આરસીની બહાર આવે છે. તેને "અધિકાર પ્રભાવી" કહેવામાં આવે છે. જો કે, 25% માં પીડીએ Cx ધમનીથી ઊભી થાય છે, જેને "ડાબે પ્રભાવી" કહેવામાં આવે છે. આ તફાવત મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે (ઉદાહરણ તરીકે) આરસીમાં અવરોધથી ઉદ્ભવતા હૃદયરોગનો હુમલો એક જમણા હાડકું ડાબા પ્રભાવી હૃદય કરતાં વધુ નુકસાન કરશે.

આરસી ધમની અને તેના શાખાઓ મોટા ભાગના જમણા કર્ણક, જમણા વેન્ટ્રિકલ, સાઇનસ નોડ , અને (મોટા ભાગના લોકોમાં) એ.વી.

ચિત્ર પર પાછા ફરો, લેડ અને તેની ઘણી શાખાઓ હૃદયની ટોચ પરથી સર્વોચ્ચ દિશામાં નીચે દેખાય છે. એલએડી ડાબા એટીઅમ અને ડાબા વેન્ટ્રિકલના મુખ્ય ભાગો પૂરા પાડે છે - હૃદયની મુખ્ય પંમ્પિંગ ચેમ્બર. તેથી એલએડીમાં અવરોધથી ઉદ્ભવતા હાર્ટ એટેક લગભગ હંમેશા ગંભીર નુકસાન કરે છે. એલએડીમાં કોરોનરી ધમની તકતીઓને ઘણી વાર કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા "વિધવા ઉત્પાદકો" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

હાર્ટ એટેક દરમિયાન હૃદયના સ્નાયુમાં થતા નુકસાનનું મહત્વ માત્ર તે જ નહીં કે જે ધમની પર અસર પામે છે, પણ ધમનીની અંદર અવરોધનું સ્થાન પર આધારિત છે. ધમનીના બંધ-થવાની નજીકની અવરોધ કદાચ ધમનીની નીચે, અથવા તેની નાની શાખાઓમાંની એક અવરોધ કરતાં વધુ નુકસાન કરશે.

જો હૃદયરોગનો હુમલો આવતો હોય, તો તાત્કાલિક તબીબી સારવાર મેળવવામાં કાયમી નુકસાનને રોકી શકાય છે, કારણ કે બ્લૉક કરેલા કોરોનરી ધમની ઝડપથી ખોલવા માટે ઘણી વ્યૂહરચનાઓ ઉપલબ્ધ છે.

સ્ત્રોતો:

_{ફારૂક વી, વાન ક્લાવેન ડી, સ્ટેયરબર્ગ ઇડબ્લ્યુ, એટ અલ. વ્યક્તિગત દર્દીઓ માટે કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી અને પર્ક્યુટેનિયસ કોરોનરી હસ્તક્ષેપ વચ્ચે નિર્ણય લેવા માટે એનાટોમિક અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ: SYNTAX સ્કોર II ના વિકાસ અને માન્યતા. લેન્સેટ 2013; 381: 639}

_{લેખકો / ટાસ્ક ફોર્સ સભ્યો, વિંડકેકર એસ, કોલ્હ પી, એટ અલ. 2014 મ્યોકાર્ડિયલ રિવસ્ક્યુરાઇઝેશન પરના ESC / EACTS દિશાનિર્દેશોઃ મ્યોકાર્ડિયલ રેવસ્ક્યુલરાઇઝેશન ઓફ યુરોપીયન સોસાયટી ઓફ કાર્ડિયોલોજી (ઇએસસી) અને યુરોપિયન એસોસિયેશન ફોર કાર્ડિયો-થોર્સીક સર્જરી (ઇએક્ટ્સ) યુરોપિયન એસોસિયેશન ઓફ પેર્ક્યુએન્ટસ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઇન્ટરવેન્શન (ખાસ કરીને પેરિકટેનિયસ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઇન્ટરવેન્શન્સ) ના ખાસ યોગદાન સાથે સંકળાયેલા છે. EAPCI) યુર હાર્ટ જે 2014; 35: 2541}