કોરોનરી ધમની બિમારી ઘણી વાર સ્ત્રીઓમાં નથી
મહિલા અન્ય કોઇ કારણ કરતાં રક્તવાહિની રોગથી મૃત્યુ પામે છે, અને આ મોટાભાગના મૃત્યુઓ કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી) ને કારણે છે. જો કે, કેટલીક મહત્વપૂર્ણ રીતોમાં, સી.એ.ડી. કેટલાક મહિલા અનુભવ તબીબી પાઠ્યપુસ્તકોમાં વર્ણવેલ "ક્લાસિક" CAD કરતાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ હોઈ શકે છે. આ સ્ત્રીઓમાં, તફાવતો યોગ્ય નિદાન કરવા માં વિલંબ કારણ બની શકે છે, અને આમ, તેમના પરિણામો પર અસર કરી શકે છે
CAD સાથેની મોટાભાગની સ્ત્રીઓ પાસે આ રોગનો એકદમ "લાક્ષણિક" સ્વરૂપ છે - રોગ વર્તે છે જે પાઠ્યપુસ્તકો કહે છે કે તે "માનવામાં આવે છે" તેવું વર્તે છે, જે કહે છે, જે રીતે તે પુરુષોમાં વર્તન કરે છે. સરેરાશ, CAD વિકસિત કરતી સ્ત્રીઓ સીએડીને વિકસિત કરતા પુરુષો કરતા લગભગ 10 વર્ષ જૂની છે, અને આ "જૂની" સ્ત્રીઓ પુરૂષો જેટલી જ વયના હોય છે, જ્યારે ઉંમર માટે મેળ ખાતી ઉંમર - ઓછામાં ઓછા જ્યારે તેમના CAD ને નિદાન અને સમયસર સારવાર આપવામાં આવે છે ફેશન
CAD સાથેની મોટાભાગની મહિલાઓ આ "જૂની દર્દી, સામાન્ય CAD" પેટર્નમાં વિભાજિત થાય છે.
મહિલાઓમાં "બિનપરંપરાગત" સીએડી
દુર્ભાગ્યવશ, પુરૂષો કરતા ઘણી વધુ સ્ત્રીઓ "સાનુકૂળ" દાખલાઓ દર્શાવે છે જ્યારે તેઓ સીએડી વિકાસ કરે છે, અને આ બિનપરંપરાગત પદ્ધતિઓ ઘણી વાર ચૂકી નિદાન અને અપૂરતી ઉપચાર તરફ દોરી જાય છે, અને તેથી, ખરાબ પરિણામો માટે.
ખાસ કરીને, ત્યાં ત્રણ પાસાં CAD છે જે ઘણી વાર સ્ત્રીઓમાં સમસ્યાજનક હોય છે:
- સીએડીના લક્ષણો સ્ત્રીઓમાં અલગ અલગ હોઈ શકે છે.
- સીએડીનું નિદાન કરવાની સ્ટાન્ડર્ડ પદ્ધતિઓ સ્ત્રીઓમાં ભ્રામક હોઇ શકે છે.
- સીએડી પોતે મહિલાઓમાં બિનપરંપરાગત હોઈ શકે છે.
CAD ની આ વિશિષ્ટ લક્ષણો, જ્યારે ખોટી ધારણા (હજુ સુધી ઘણા ડોકટરો દ્વારા યોજાય છે) સાથે જોડાયેલી છે કે "સ્ત્રીઓને માત્ર હૃદય રોગ નહી મળે છે", સ્ત્રીઓમાં સીએડીની નિદાન અને સારવારમાં નિર્ણાયક વિલંબ માટે ખૂબ જ મહત્વનો ફાળો આપે છે.
ચાલો આ ત્રણ પરિબળોને વધુ નજીકથી જોઈએ:
સીએડીના લક્ષણો મહિલાઓમાં જુદા જુદા હોઈ શકે છે
જયારે સ્ત્રીઓને કંઠમાળ હોય ત્યારે, પુરુષો કરતાં "બિનપરંપરાગત" લક્ષણોનો અનુભવ થવાની શક્યતા વધારે હોય છે.
છાતીમાં દુખાવોની જગ્યાએ, તેઓ વધુ ગરમ અથવા બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા, અથવા સ્પર્શની માયા પણ અનુભવે તેવી શક્યતા છે, જે પાછળ, ખભા, હાથ અથવા જડબામાં સ્થિત હોઈ શકે છે - અને ઘણીવાર સ્ત્રીઓને છાતીમાં અગવડતા નથી.
જ્યારે કોઈ દર્દી (પુરુષ કે સ્ત્રી) કમરના ઉપરોક્ત કોઇપણ પ્રકારની ક્ષણિક, ક્રિયા-સંબંધિત અગવડતાને વર્ણવે છે ત્યારે એક એલિઝાર્ટ ડૉક્ટર એન્જીનાયાની વિચાર કરશે અને તેઓ ખરેખર લક્ષણોના "વિશિષ્ટ" વર્ણનો દ્વારા ફેંકવામાં નહીં આવે.
જો કે, જ્યાં સુધી ડોકટરો ખાસ કરીને CAD ની શક્યતા અંગે વિચારી રહ્યા ન હોય ત્યાં સુધી, તેઓ ફક્ત મસ્કુલ્રોસ્કેલેટલ પીડા અથવા ગેસ્ટ્રોઈંટેસ્ટીનલ વિક્ષેપ માટે આ પ્રકારના લક્ષણોને લખવાની શક્યતા ધરાવતા હોય છે.
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન્સ (હ્રદયરોગનો હુમલો) પણ સ્ત્રીઓમાં જુદી જુદી રીતે વર્તે છે. વારંવાર, ક્રૂર છાતીમાં દુખાવો જે હ્રદયરોગના હુમલા માટે સામાન્ય ગણાય છે, તેના બદલે સ્ત્રીઓ ઉબકા, ઉલટી થવી, અપચો, શ્વાસની તકલીફ, અથવા અત્યંત થાક અનુભવી શકે છે - પરંતુ છાતીમાં દુખાવો તરીકે તેમનું કશું જ નિર્ધારિત નથી. દુર્ભાગ્યવશ, આ "બિનપરંપરાગત" લક્ષણો હૃદય કરતાં અન્ય કોઈ વસ્તુના એટ્રિબ્યૂટ માટે પણ સરળ છે.
વધુમાં, સ્ત્રીઓ (ખાસ કરીને ડાયાબિટીસ ધરાવતી સ્ત્રીઓ) માણસો કરતાં "શાંત" હૃદયરોગના હુમલા કરતા વધુ સંભાવના હોય છે - એટલે કે, હૃદયના હુમલાઓ જે કોઈ પણ નોંધપાત્ર લક્ષણો વિના જોવા મળે છે, અને તે પછીના સમયે નિદાન કરાય છે.
મહિલાઓમાં સીએડીનું નિદાન વધુ મુશ્કેલ બની શકે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો કે જે સામાન્ય રીતે પુરુષોમાં ખૂબ સારી રીતે કામ કરે છે ક્યારેક સ્ત્રીઓમાં ભ્રામક થઇ શકે છે. સૌથી સામાન્ય સમસ્યા તણાવ પરીક્ષણ સાથે જોવા મળે છે. સ્ત્રીઓમાં, કસરત દરમિયાન ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇસીજી) સીએડી (CAD) સૂચવતા ફેરફારો દર્શાવે છે, પછી ભલે તે સીએડી હાજર હોય અથવા ન હોય, આમ અભ્યાસને અર્થઘટન કરવું મુશ્કેલ બને છે.
ઘણી કાર્ડિયોલોજિસ્ટ નિયમિત રીતે ઍકોકાર્ડિયોગ્રામ અથવા થૅલિયમ સ્ટડી ઍડ કરે છે જ્યારે સ્ત્રીમાં તાણની કસોટી કરે છે, જે નિદાન ચોકસાઈને મોટા પ્રમાણમાં સુધારે છે.
લાક્ષણિક સીએડી સાથેની સ્ત્રીઓમાં કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી દરેક માણસ તરીકે ઉપયોગી છે; તે કોરોનરી ધમનીની અંદર કોઈપણ અવરોધક તકતીઓ (એટલે કે બ્લોકેજ) ની ચોક્કસ સ્થાનને ઓળખે છે, અને ઉપચારાત્મક નિર્ણયોને માર્ગદર્શન આપે છે. જો કે, બિનપરંપરાગત કોરોનરી ધમનીની વિકૃતિઓ (આગામી વિભાગમાં ચર્ચા કરવા) ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, કોરોનરી એન્જીયોગ્રામ ઘણી વખત ગેરમાર્ગે દોરતા સામાન્ય દેખાય છે. આમ, સ્ત્રીઓમાં એન્જીયોગ્રાફી નિદાન માટે ઘણીવાર ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ નથી , કેમ કે તે મોટા ભાગના પુરુષો માટે છે.
મહિલાઓમાં સીએડી એટાયપિકલ ફોર્મ્સ લઈ શકે છે
સ્ત્રીઓમાં ઓછામાં ઓછા ચાર "બિનપરંપરાગત" કોરોનરી ધમનીની વિકૃતિઓ થઇ શકે છે, સામાન્ય રીતે નાની (એટલે કે પૂર્વ-મેનોપોઝલ) સ્ત્રીઓમાં. આ દરેક પરિસ્થિતિઓ દેખીતી રીતે "સામાન્ય" કોરોનરી ધમનીઓ (એટલે કે રોગગ્રસ્ત કોરોનરી ધમનીઓ એન્જીયોગ્રામ પર સામાન્ય દેખાઈ શકે છે) સાથે એન્જીનામના લક્ષણો પેદા કરી શકે છે. સમસ્યા, દેખીતી રીતે, એ છે કે જો ડોક્ટર એજીગોગ્રામના પરિણામોમાં તેના તમામ ટ્રસ્ટને મૂકે તો, તે / તેણી વાસ્તવિક નિદાનને ચૂકી જવાની શક્યતા છે.
અહીં કોરોનરી ધમની બિમારીના ચાર બિનપરંપરાગત સ્વરૂપો છે જે પુરુષો કરતાં વધુ વખત સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. દરેક એક વધુ વિગતવાર ચર્ચા માટે કડીઓ અનુસરો.
- પ્રાન્ઝમેટલનું એન્જીના
- કાર્ડિયાક સિન્ડ્રોમ એક્સ (સીએસએક્સ)
- સ્ત્રી પેટર્ન સીએડી
- કોરોનરી ધમની erosions
એક શબ્દ પ્રતિ
જ્યારે સીએડી સ્ત્રીઓમાં એકદમ સામાન્ય છે, તે સ્પષ્ટ થઈ ગયું છે કે સ્ત્રીઓમાં સીએડી પુરુષોમાં સી.એ.ડી.થી ઘણું અલગ હોઈ શકે છે. આ યોગ્ય નિદાન સ્ત્રીઓમાં એક ખાસ પડકાર બનાવે છે.
જો તમે અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિને ચિંતિત હોવ કે તમારી પાસે CAD હોઈ શકે છે, તો ખાતરી કરો કે તમે વિશિષ્ટ લક્ષણો કે જે ઘણીવાર સ્ત્રીઓમાં સીએડી સાથે અને આપના મૂલ્યાંકન દરમિયાન અનુભવી શકે તેવા નિદાન પરીક્ષણોના બિનપરંપરાગત પરિણામો વિશે જાણો છો. અને એ જ મહત્ત્વની બાબત છે કે, ખાતરી કરો કે તમારા ડોકટરને આ બિનપરંપરાગત પધ્ધતિઓથી વાકેફ છે, તે પહેલાં તે તમારા લક્ષણોને બિન-કાર્ડિયાક તરીકે લખે છે.
> સ્ત્રોતો:
> હેમલ કે, પેગિદીપતિ એનજે, કોલ્સ એ, એટ અલ. શંકાસ્પદ કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝ સાથે સ્થિર બહારના દર્દીઓમાં વસ્તીવિષયક, રિસ્ક ફેક્ટર્સ, પ્રેઝન્ટેશન અને નોનવાયવાઇઝિવ ટેસ્ટિંગમાં સેક્સ ડિફરન્સઃ પ્રોમિસી ટ્રાયલમાંથી આંતરદૃષ્ટિ. જેએસીસી કાર્ડિયોવાસ્ક ઈમેજિંગ 2016; 9: 337
> પુન એસ, ગુડમેન એસજી, યાન આરટી, એટ અલ. જેન્ડર ગેપને બ્રીજીંગઃ તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ્સ સાથે દર્દીઓની સારવાર અને પરિણામોમાં સેક્સ-સંબંધિત તફાવતોના સમકાલીન વિશ્લેષણથી આંતરદૃષ્ટિ. એમ હાર્ટ જો 2012; 163: 66
> સ્ટેંગલ વી, વિટ્ઝેલ વી, બૌમન જી, સ્ટેંગલ કે. વુમનમાં કોરોનરી આર્ટિટી ડિસીઝની શોધ માટે વર્તમાન ડાયગ્નોસ્ટિક સમજો. યુર હાર્ટ જો 2008; 29: 707