ટિબિયલ શાફ ફ્રેક્ચર ગંભીર ઇજા છે અને ઘણીવાર સર્જરીની જરૂર પડે છે
ટિબિયા ઘૂંટણની અને પગની ઘૂંટી વચ્ચે સ્થિત મોટા શિંગડા અસ્થિ છે. શરીરના આ ભાગને તબીબી દ્રષ્ટિએ કહેવામાં આવે છે- પગ, અને પગ અને જાંઘ સાથે નીચલા તીવ્ર રચના (પગ વાસ્તવમાં માત્ર ઘૂંટણ અને પગની વચ્ચેનો સેગમેન્ટ છે, ભલે ઘણા લોકો નીચલા તીવ્ર તરીકે કૉલ કરે 'પગ').
પગના બે હાડકાં, ટિબિયા અને ફાઇબુલા છે.
ટિબિયા એ મોટા અસ્થિ છે જે લોકો ઘણીવાર શ્લિન અસ્થિ તરીકે સંદર્ભ આપે છે. મોટાભાગના શરીરના વજનને ટિબિયાનો આધાર છે. ફેબુલા એ પગની બહારના પર સ્થિત નાની અસ્થિ છે અને તે શરીરના વજનને સપોર્ટ કરતા નથી, જોકે તે ઘૂંટણની અને પગની ઘૂંટી પર મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે અને સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધનનું જોડાણ છે.
ટિબિયલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચર ઇજાઓ છે જે ધોધ, કાર અકસ્માતો, રમતોની ઇજાઓ અને અન્ય પ્રવૃત્તિઓ પછી થઇ શકે છે. ટિબિયાનો શાફ્ટ અસ્થિનો કેન્દ્ર ભાગ છે, ઘૂંટણની નીચે અથવા પગની ઉપર સ્થિત અસ્થિનો ભરાવો નથી. ટિબિયાના શાફ્ટ માટેના તબીબી નામ એ અસ્થિનું ડાયનાક્વિસીસ છે. ટિબિયાનો શાફ્ટ એક હોલો ટ્યુબ છે, જો કે તેની પાસે સહેજ ત્રિકોણાકાર આકાર હોય છે, જ્યારે ટીબીયા ટોચની પીઠ પર અગ્રણી રીજ છે. ચકતાં અસ્થિ ( સમીપસ્થ ટિબિયાની અસ્થિભંગ ) ની ટોચ પર અથવા શ્લિન હાડકાની નીચે ( અતિસંવેદનશીલ ટિબિયાની ફ્રેક્ચર ) ફ્રેક્ચર થઇ શકે છે .
શિન અસ્થિના હોલો કેન્દ્રની અંદર અસ્થિ મજ્જા નહેર છે. અસ્થિના બાહ્ય ભાગ જાડા અને કઠોર છે; તેને હાડકાની આચ્છાદન કહેવાય છે અને ટીબીયાની તાકાત પૂરી પાડે છે. જ્યારે ટિબિયા અસ્થિભંગ થાય છે ત્યારે , અસ્થિ વિક્ષેપિત થાય છે, અને પગની સ્થિરતા સાથે ચેડા થાય છે. ટિબિયા ફ્રેક્ચર સામાન્ય રીતે પીડાદાયક ઇજાઓ હોય છે, અને સામાન્ય રીતે તાકીદનું તબીબી સારવારની જરૂર પડે છે.
ટિબિયલ શાફ ફ્રેક્ચરના ચિહ્નો
ટીબીયા અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે સ્પષ્ટ રીતે ઇજાઓ હોય છે, પરંતુ કેટલીકવાર વધુ ગૂઢ, બિન-વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ ઓળખવા માટે વધુ મુશ્કેલ બની શકે છે. ટિબિયા અસ્થિભંગની સામાન્ય ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- આખરે ગંભીર પીડા
- પગની વિકૃતિ
- હાડકા પર સીધી માયા
- આ બોલ પર વજન મૂકવા માટે અક્ષમતા
સંભવિત ટિબિયલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચર અંગે ચિંતા હોય ત્યારે, અસ્થિને નુકસાન થાય છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે એક્સ-રે મેળવી શકાય છે. મોટેભાગે એક્સ-રે પરીક્ષણ નિદાન કરવા માટે પૂરતું છે, જો કે, ટિબિયલ તણાવ ફ્રેક્ચર જેવા કિસ્સાઓમાં હજી પણ ઈજાની ગંભીરતા વિશે પ્રશ્ન હોઇ શકે છે અને જો અસ્થિભંગ શંકાસ્પદ હોય તો એમઆરઆઈ અથવા અસ્થિ સ્કેન કરવામાં આવે છે. અને એક્સ-રે સામાન્ય છે.
મોટા ભાગના ટીબિયા અસ્થિભંગને તાત્કાલિક સારવાર તરીકે અથવા વિલંબિત નિર્ણાયક સારવાર દ્વારા સ્થાયીકરણ સાથે સારવાર કરી શકાય છે. જો કે, એવા પરિસ્થિતિઓ છે કે જ્યાં ટિબિયા ફ્રેક્ચરને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે. આમાંના એક કારણોમાં ખુલ્લું અસ્થિભંગ છે જ્યાં ટીબીયાના હાડકાંએ ચામડીમાં પ્રવેશ કર્યો છે. અસ્થિની ત્વચામાં ઘૂસે ત્યારે ચેપ થવાની સંભાવનાને લીધે, આ અસ્થિભંગને સામાન્ય રીતે સર્જિકલ કટોકટી તરીકે ગણવામાં આવે છે .
ટિબિયલ શાફ ફ્રેક્ચરની સારવાર
અસ્થિના અસ્થિભંગ અને સંરેખણના પ્રકારને આધારે ટિબિયલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચરનો ઉપયોગ ઘણી પદ્ધતિઓ દ્વારા થઈ શકે છે.
પરંપરાગત રીતે, મોટા ભાગના ટીબીયા અસ્થિભંગને કાસ્ટ એપ્લિકેશન અથવા કૌંસ સાથે ગણવામાં આવતા હતા. જો કે, વધુ તાજેતરમાં, આ વલણ તૂટી હાડકાની શસ્ત્રક્રિયા સ્થિરીકરણ સાથે વધુ આક્રમક સારવારમાં ખસેડાઈ છે. કારણ સર્જરી વધુ સામાન્ય બની રહી છે તે છે કે પ્રત્યારોપણ અને સર્જીકલ તકનીકમાં સુધારો થયો છે, સર્જરીનું જોખમ ઘણું ઓછું છે અને ઇજાની વધુ ધારી શકાય તેવું ઉપચારનો ફાયદો.
તૂટેલા ટિબિયા શાફ્ટ માટે સૌથી સામાન્ય સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- કાસ્ટિંગ
એક કાસ્ટ ટિબિયલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચર માટે યોગ્ય છે જે ખરાબ રીતે વિસ્થાપિત નથી અને સારી ગોઠવાયેલ છે. દર્દીઓ ઘૂંટણની ઉપર અને પગની ઘૂંટી (એક લાંબા પગ કાસ્ટ) ની નીચે જાય છે તે કાસ્ટમાં હોવો જરૂરી છે. કાસ્ટિંગનો ફાયદો એ છે કે આ ફ્રેક્ચર સારી રીતે સારવાર કરે છે અને કાસ્ટિંગ ચેપ જેવા શસ્ત્રક્રિયાના સંભવિત જોખમો ટાળે છે. કાસ્ટ્સ સાથેના દર્દીઓને કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરાવવું જોઇએ જેથી ટિબિયાના પર્યાપ્ત હીલિંગની ખાતરી થાય અને હાડકાં તેમના સંરેખણને જાળવી શકે. વારંવાર એક્સ-રે ખાસ કરીને અપેક્ષિત તરીકે હીલિંગ પ્રગતિ છે તેની ખાતરી કરવા માટે કરવામાં આવે છે.
- ઇન્ટ્રામેડુઅલરી (આઇએમ) રોડિંગ
ઈન્ટ્રામેડુઅલરી રોડડીંગ એ એક ચંદ્રક લાકડીને અસ્થિના સંરેખણને પકડી રાખવા માટે ટિબિયાના કેન્દ્રમાં મૂકવાની એક પ્રક્રિયા છે. ટિબિયલ રોડડીંગ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે લગભગ એક કલાક અને અડધી સુધી ચાલે છે અને સામાન્ય રીતે એનેશનિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. દર્દીઓને ઘૂંટણની સંયુક્ત, અને ઘૂંટણની નીચે અને પગની ઘૂંટી ઉપરના નાના ચીસો ઉપર કાપ મૂકવો પડશે. વધુમાં, કેટલાક અસ્થિભંગને હાડકાંને ફરી જોડવા માટે અસ્થિભંગ નજીક એક ચીરોની જરૂર પડી શકે છે. આઇએમની સળિયા અસ્થિની અંદર અસ્થિભંગથી ઉપર અને નીચે બંને સ્ક્રૂ દ્વારા સુરક્ષિત છે. મેટલ સ્ક્રૂ અને લાકડી દૂર કરી શકાય છે જો તેઓ સમસ્યાઓ પેદા કરે છે, પણ જીવન માટે જગ્યાએ છોડી શકાય છે ટિબિયલ રોડડીંગ હાડકાંનું ઉત્તમ નિયમન અને ગોઠવણી પૂરી પાડે છે. શસ્ત્રક્રિયાનો સૌથી સામાન્ય જોખમ ઘૂંટણની પીડા છે, અને સૌથી વધુ લગતી ગૂંચવણ એ ચેપ છે. લાકડીની ચેપ ચેપને દૂર કરવા માટે લાકડીને દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે. - પ્લેટ્સ અને સ્ક્રૂ
પ્લેટ્સ અને સ્ક્રૂનો સામાન્ય રીતે ઓછો ઉપયોગ થાય છે, પરંતુ કેટલાક અસ્થિભંગના પ્રકારો, ખાસ કરીને ઘૂંટણની અથવા પગની ઘૂંટીની સાંધાના નજીકમાં મદદરૂપ થાય છે (ટિબિયલ ઉચ્ચપ્રદેશ અને ટિબિયલ પ્લેફેન્ડ ફ્રેક્ચર પરની માહિતી જુઓ). મોટાભાગ સર્જનો ટિબિયલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચર માટે આઇએમ રોડ પસંદ કરે છે જ્યાં સુધી અસ્થિભંગ આઇએમની લાકડીની પ્લેસમેન્ટની મંજૂરી આપવા માટે સંયુક્તથી ખૂબ નજીક હોય. સંયુક્ત સપાટીની નજીકના આ અસ્થિભંગમાં, પ્લેટ અને ફીટ ફિક્સેશનની આદર્શ પદ્ધતિ હોઈ શકે છે. - બાહ્ય Fixator
બાહ્ય fixator કેટલાક ખાસ ફ્રેક્ચર પ્રકારના મદદરૂપ થઈ શકે છે. બાહ્ય ફિક્સરો વધુ ગંભીર અસ્થિભંગમાં ઉપયોગમાં લેવાતા હોય છે, ખાસ કરીને સંકળાયેલા લિકેરેશન અને નરમ-પેશીઓના નુકસાન સાથે ખુલ્લા ફ્રેક્ચર . આ કિસ્સાઓમાં, સોફ્ટ-ટીશ્યુ ઈજાના કારણે IM rods અથવા plates ની પ્લેસમેન્ટ શક્ય નથી. જ્યારે નોંધપાત્ર નરમ-પેશી ઇજા હોય, ત્યારે બાહ્ય ફિક્સેટરે આસપાસના નરમ-પેશીઓની દેખરેખ અને સારવારની મંજૂરી આપીને ઉત્તમ સ્થાળાંતર કરી શકે છે.
ઇજા નીચેના બાદ પુનઃપ્રાપ્તિ
ટિબિયલ શાફ્ટ અસ્થિભંગના પગલે હીલિંગનો સમય અસ્થિભંગના પ્રકાર, ઇજાની તીવ્રતા અને પસંદ કરેલ સારવાર પદ્ધતિ પર અત્યંત આધારિત હોઇ શકે છે. સામાન્ય રીતે, ટિબિયલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચર ઓછામાં ઓછી 3 મહિના હીલિંગ માટે લેશે, અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે ફ્રેક્ચર 4 થી 6 મહિના લાગી શકે તેવું અસામાન્ય નથી. આ સાંભળીને તણાવપૂર્ણ હોઈ શકે છે, પરંતુ યાદ રાખો કે તમારી અનન્ય પરિસ્થિતિ પર આધાર રાખીને તમે વધુ વહેલા કરી શકશો
વજનના જથ્થાને છેડા પર મૂકવામાં આવે છે તે પણ અત્યંત ચલ છે. મેટલ પ્રત્યારોપણની જગ્યાએ સ્થગિત સ્થિર અસ્થિભંગ સાથે કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, તાત્કાલિક વજન ઉપાડવાની મંજૂરી હોઈ શકે છે. અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં જ્યાં અસ્થિભંગના સંરેખણ અથવા સ્થિરતા વિશે વધુ ચિંતા હોય છે, ત્યાં સુધી હીલિંગ પૂર્ણ થતા સુધી વજનમાં પ્રતિબંધિત થઈ શકે છે.
ટીબીયા અસ્થિભંગ સાથેની એક ખાસ ચિંતાને બિનઅનુનિયન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, એવી શરત જેમાં હાડકાં સંપૂર્ણપણે મટાડવામાં નિષ્ફળ રહે છે. બિનઅનુભવ દરેક વ્યક્તિ સાથે સામાન્ય નથી - વધુ તીવ્ર ઇજાઓ અને ખુલ્લા અસ્થિભંગ પછી, અથવા તબીબી પરિસ્થિતિઓવાળા લોકોમાં, જે હાડકાને હીલિંગ કરી શકે છે. નોન્યુનિયનના સૌથી સામાન્ય કારણોમાં તમાકુનો ઉપયોગ થાય છે , જ્યાં નિકોટિનનો ઉપયોગ અસ્થિભંગ અસ્થિની વિલંબિત ઉપચાર તરફ દોરી જાય છે, તેથી ધુમ્રપાન અને તમાકુના અન્ય પ્રકારોનો બચાવ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. તમારા ડૉક્ટર સાથે વાતચીત આ પરિસ્થિતિમાં શું શ્રેષ્ઠ ક્રિયા છે તે નક્કી કરવા માટે શ્રેષ્ઠ છે.
> સ્ત્રોતો:
> તેઝવાણી એન, પોલોનેટ ડી, વોલિન્સ્કી પીઆર. "સમલૈંગિક અને દૂરવર્તી ટિબિયાની ફ્રેક્ચરના અંતઃકરણમાં વિવાદો" જે એમ એકડ ઓર્થોપ સર્જ 2014 આઠ; 22 (10): 665-73
> બેદી એ, લે ટીટી, કરુણાકાર એમ.એ. "નોર્ટટેક્યુલર ડિસ્ટલ ટિબિયાની ફ્રેક્ચરની સર્જિકલ સારવાર" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જરી. 2006 જુલાઇ; 14 (7): 406-16
> બોનો મુખ્યમંત્રી, એટ અલ "નોનટેક્યુક્યુલર પ્રોક્સમલ ટીબીયા ફ્રેક્ચર: ટ્રીટમેન્ટ ઓપ્શન્સ એન્ડ ડિસિઝન મેકિંગ" જે એમ એકડ ઓર્થોપ સર્જરી મે / જૂન 2001; 9: 176-186