બિમલલઅલર એન્ડ ટ્ર્રીમલિયર પગની ઘૂંટી ફ્રેક્ચર

શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે ગંભીર પગની ઘૂંટી ભંગાણ

પગની ઘૂંટી સંયુક્ત છે જ્યાં પગના હાડકાં (ટિબિયા અને ફાઇબુલા) હાઇનફુટ (તાળવું) પરના હાડકાંને મળવા માટે એક સંયુક્ત રચના કરે છે જે પગને ઉપર અને નીચે વાળવા માટે પરવાનગી આપે છે. પગની ઘૂંટી સંયુક્ત ઇજા માટે સંવેદનશીલ છે અને એક સામાન્ય પ્રકારની ઇજાને પગની ઘૂંટીમાં અસ્થિભંગ કહેવામાં આવે છે. પગનાં ઘૂંટીના અસ્થિભંગ ઘણા પ્રકારનાં ઇજામાંથી થઇ શકે છે જેમાં બરફ પરના સ્લિપ, સીડી, રમતોની ઇજાઓ અને કારના ક્રેશેસનો સમાવેશ થાય છે.

જ્યારે લોકો પગની ઘૂંટીના અસ્થિભંગ વિશે વાત કરે છે, ત્યારે તેઓ સામાન્ય રીતે ટિબિયા અને ફાઇબુલાના હાડકાંને ઇજા માનતા હોય છે. આ હાડકાના અંતમાં સામાન્ય રીતે મેડિયલ મલોલોલ્યુસ (ટિબિયાનો અંત) અને પાર્શ્વીય મલેલોલસ (ફાઇબુલાનો અંત) કહેવાય છે, તે હાડકાના અવરોધો છે જે તમને પગની અંદર અને બાહ્ય બાજુ પર લાગે છે. જ્યારે પગની ઘૂંટી સંયુક્ત આસપાસ અન્ય હાડકા તેમજ ઘાયલ કરી શકાય છે, સામાન્ય પગની ઘૂંટી અસ્થિભંગ ટિબિયાનો અંત અને / અથવા fibula ઓવરને અંતે થાય છે.

ઘૂંટીના અસ્થિભંગના વિવિધ પ્રકારના હોય છે જે ઉત્પન્ન થાય છે, અને વધુ ગંભીર પ્રકારોમાંથી એકને બીમલલિયોલોટર એંકલ ફ્રેક્ચર કહેવાય છે - આંતરડાના અને બાહ્ય બંને પગની ઘૂંટી. બમલલેઅલર પગની ઘૂંટીમાં ફ્રેક્ચર લગભગ હંમેશાં સર્જીકલ સારવારની જરૂર પડે છે. માત્ર દુર્લભ સંજોગોમાં, સામાન્ય રીતે ગરીબ દર્દી સ્વાસ્થ્ય અથવા મર્યાદિત ફંક્શનને લીધે, શસ્ત્રક્રિયા વગર એક બીમલલિયોલોટર એંકલ ફ્રેક્ચરનો ઉપચાર થવો જોઇએ.

બિમલલિયર પગની ઘૂંટી ફ્રેક્ચર

જ્યારે બમલલિયોલર પગની ઘૂંટીમાં અસ્થિભંગ થાય છે, ત્યારે મેડિયલ મલોલોલુસ (પગની ઘૂંટીની આંતરિક બાજુ) અને બાજુની મલેલોલસ (પગની બાહ્ય બાજુ) બંનેને ઇજા થાય છે.

કારણ કે બંને પક્ષો ઇજાગ્રસ્ત છે, પગની ઘૂંટી સંયુક્ત અસ્થિર બની જાય છે. એક અસ્થિર ઈજા થાય છે જ્યારે અસ્થિભંગ એ પગની ઘૂંટી (સંયુક્ત) ની માળખાકીય અખંડિતતાને અંતરાય કરે છે. કારણ કે સંયુક્ત અસ્થિર છે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો નુકસાન અને પ્રારંભિક પગની ઘૂંટી સંધિવા માટે સંવેદનશીલ હોય છે. એના પરિણામ રૂપે, સામાન્ય સારવાર એ પગની ઘૂંટી સંયુક્ત સ્થિર કરવા માટે અસ્થિભંગની શસ્ત્રક્રિયાને સુધારવા માટે છે.

બમલલેઅલર સમકક્ષ પગની ઘૂંટી ફ્રેક્ચર

આ અસ્થિભંગના એક વિશિષ્ટ ઉપગણને બિમલલિયોલર સમાન ફ્રેક્ચર કહેવાય છે. આ ખાસ કરીને ત્યારે થાય છે જ્યારે બાહ્ય મલેલેઅસનું અસ્થિભંગ અને પગની ઘૂંટીની આંતરિક બાજુ (લિલ્ટોઇડ અસ્થિબંધન ) પર અસ્થિબંધનની ઇજા થાય છે. જ્યારે આ ચોક્કસ ઇજામાં પગની ઘૂંટીની આંતરિક બાજુ પર અસ્થિની ઈજા થતી નથી, ત્યારે જે અસ્થિભંગની ઇજા થઈ છે તે પગની ઘૂંટીની સંયુક્તને અસ્થિર બનવા માટેનું કારણ બને છે અને સંયુક્તને સ્થિર કરવા માટે સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે.

બમલલિયલોર સમકક્ષ અસ્થિભંગ કોઇ પણ સમયે થઈ શકે છે, જ્યારે કોઇ બાજુમાં મલેલેઅલસ અસ્થિભંગ થાય છે. જો ત્યાં પગની ઘૂંટીની આંતરિક બાજુમાં દુખાવો અથવા સોજો આવે છે, તો એક બીમલલિયોલોટર એંકલ ફ્રેક્ચર હાજર હોઇ શકે છે. વિશિષ્ટ એક્સ રે, જેને તણાવ એક્સ-રે કહેવાય છે, એ પગની સંયુક્તની અસ્થિરતાના સંકેતો જોવા માટે કરી શકાય છે.

ત્રિમવાળું પગની ઘૂંટી ફ્રેક્ચર

આ પ્રકારની ઇજાના અન્ય પ્રકારને ટ્રિમલલિયરલ એંકલ ફ્રેક્ચર કહેવાય છે. લાક્ષણિક બમલલેઅલ અસ્થિભંગમાં પગની ઘૂંટીની આંતરિક અને બાહ્ય બાજુમાં અસ્થિમાં ઇજાનો સમાવેશ થાય છે. ટ્રાયલલેઅલર ઘૂંટીના અસ્થિભંગને જાળવી રાખનારા લોકો પણ પગની ઘૂંટી સંયુક્ત નજીકના ટિબિયા ( પશ્ચાદવર્તી મલેલોલસ અસ્થિભંગ ) ની પાછળ અસ્થિની ઇજા ધરાવે છે. મોટેભાગે આ બમલલિયોલોટર એંકલ ફ્રેક્ચરની સારવારને બદલતું નથી.

જો કે, જો ટિબિયાની પાછળની અસ્થિની ઈજા, પશ્ચાદવર્તી મલેલોલસ તરીકે ઓળખાય છે , તો પગની ઘૂંટીની સંયુક્તની અસ્થિરતાને કારણે , શસ્ત્રક્રિયા સમયે તેને રીપેર કરાવી શકાય છે.

કોમ્પલેક્ષ પગની ઘૂંટી ફ્રેક્ચરની સારવાર

આ તમામ ઇજાઓની સારવાર સમાન છે, અને લગભગ હંમેશા શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયા હાડકાને સુધારવા માટે કરવામાં આવે છે, મોટેભાગે મેટલ પ્લેટ અને સ્ક્રૂ સાથે. આ પ્રત્યારોપણ પગની ઘૂંટીની સંયુક્તની સ્થિરતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે હાડકાંની મરામત કરે છે. યોગ્ય સંરેખણ સાથે હાડકાને સુધારવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે; જો સંપૂર્ણ રીતે જતી ન હોય તો શરૂઆતમાં પગની ઘૂંટી સંધિવા થવાની શક્યતા વધારે છે.

આ જટિલ ઘૂંટીમાં ફ્રેક્ચરની ચિંતાઓ પૈકીની એક એવી છે કે તે સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર પગદંડી સોજો સાથે આવે છે. મોટેભાગે આ સોજો ગંભીર બની શકે છે, અને ચામડી પર ફોલ્લીઓ ( ફ્રેક્ચર ફોલ્લાઓ ) પણ સર્જી શકે છે. નોંધપાત્ર સોજો હોય તો સર્જરીમાં દિવસો અથવા અઠવાડિયામાં વિલંબ થાય છે. તીવ્ર સોજો શસ્ત્રક્રિયાને વધુ મુશ્કેલ બનાવવાનું જ નહીં પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા બાદ ચેપ અને હીલિંગ સમસ્યાઓના જોખમમાં વધારો કરી શકે છે.

ઉલ્લેખનીય છે કે, પગની ઘૂંટીની અસ્થિભંગ શસ્ત્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલ ચેપ અને ઘા જટિલતાઓ સૌથી ચિંતાજનક છે. અન્ય સામાન્ય ગૂંચવણોમાં કઠોરતા અને લાંબા ગાળાના સોજોનો સમાવેશ થાય છે. ઘણા દર્દીઓ છ મહિના સુધી પગની ઘૂંટીની અસ્થિભંગ શસ્ત્રક્રિયા પછી સોજો જોઇ શકે છે, અને કેટલીકવાર સોજો વધી શકે છે. અન્ય ચિંતા એ છે કે, કારણ કે અસ્થિ સીધી ચામડી હેઠળ છે, ધાતુના પ્લેટ અને ફીટ ક્યારેક ત્રાસરૂપ છે અને તેને દૂર કરવાની જરૂર છે . છેલ્લે, યોગ્ય સંભાળ, સર્જિકલ રિપેર અને યોગ્ય પુનર્વસવાટ સાથે પણ, પગની ઘૂંટી સંધિવા થઇ શકે છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

બમલલિયોલોર અને ટ્ર્રીમલિયોલોટર એંકલ ફ્રેક્ચર સામાન્ય રીતે અસ્થિર ઇજાઓ છે જેના માટે પગની ઘૂંટી સંયુક્તમાં સંરેખણ અને સ્થિરતાને યોગ્ય રીતે પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. ચેપ અને હીલિંગ સમસ્યાઓ જેવા જટીલતાઓની સંભવિતતાને કારણે પગની ઘૂંટીની સંયુક્ત બાજુના આસપાસના નરમ પેશી પરબિડીયું દ્વારા સર્જિકલ સારવારને જટીલ કરી શકાય છે. તેના કારણે, સર્જનો ઘણીવાર સાવધાનીપૂર્વક આગળ વધે છે, સોફ્ટ પેશીઓને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાનગીરીના સમયને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. જ્યારે મોટા ભાગના લોકો સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત કરે છે, ત્યારે પગની ઘૂંટી સંયુક્તની મજબૂતાઇમાં લાંબા ગાળાના ગતિશીલતા આ ઇજાઓ પછી એક સમસ્યા બની શકે છે

_{સ્ત્રોતો:}

> એન્ડરસન આરબી, હન્ટ કેજે, મેકકોર્મિક જેજે. "પગ અને પગની ઘૂંટી વિશે સામાન્ય સ્પોર્ટસ સંબંધિત ઇજાઓનું સંચાલન" જે એમ એકડ ઓર્થોપ સર્જ 2010 સપ્ટે; 18 (9): 546-56