શું તમારે નિવારક થાઇરોઇડ ટ્રીટમેન્ટની જરૂર છે?

TSH સામાન્ય છે ત્યારે એન્ટિબોડીઝનો ઉપચાર કરવો

પ્રિવેન્ટિવ થાઇરોઇડ સારવાર વિવાદાસ્પદ વિષય છે. શું થાઇરોઇડની સ્થિતિને રોકવા માટે તમે કંઇક પણ કરી શકો છો, અથવા તે વધુ ખરાબ થતાં જ રાખી શકો છો? જો તમે પૂછી શકો છો, કેટલાક એન્ડોક્રિનોોલોજિસ્ટ ફક્ત તમને બરતરફ કરશે, અથવા તમને કહેશે કે તમારી પાસે કોઈ સારવાર વિકલ્પો નથી. જોકે સંશોધનના તારણો, હાશિમોટોની થાઇરોઈડાઇટીસ - એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ કે જે હાયપોથાઇરોડિસમનું કારણ બને છે - તે હકીકતમાં, તમારી થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વિનાશ તરફ આગળ વધતાં પહેલાં અને સંપૂર્ણપણે હાઇપોથાઇરોડિઝમના વિનાશ તરફ આગળ વધતાં અટકાવી શકાય તેવું સંશોધન સંશોધનોને સમર્થન આપે છે.

એન્ડોક્રિન સોસાયટીની એન્ડો 2005 કોન્ફરન્સમાં એક પ્રસ્તુતિમાં, ડૉ. ટીંગ ચાંગ અને તેના સાથીઓએ થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ ડ્રગ લેવેથોરોક્સિન (સામાન્ય બ્રાન્ડ નામોમાં સિન્થ્રોઇડ, લેવોક્સિલ અને ટિરિસિંટ) હાશીમોટોના થાઇરોઇટાઇટીસ દર્દીઓને આપવા પર અહેવાલ આપ્યો. આ દર્દીઓમાં એક સામાન્ય શ્રેણી થાઇરોઇડ સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (ટીએસએચ ) હોય છે, અને તેમને "ઇઉથિઓઇડ," એટલે કે તેમની ટીએસએચ (TSH ) સ્તર સામાન્ય શ્રેણીમાં હોવાનું માનવામાં આવે છે.જો કે, આ દર્દીઓએ થાઇરોઇડ પેરોક્ઝીડેઝ (ટી.પી.ઓ.) એન્ટિબોડીઝ ઉભી કરી હતી. સ્વયંપ્રતિરક્ષા હશીમોટોની થાઇરોઈડાઇટિસનું સૂચક

અડધા દર્દીઓને છ મહિના સુધી લેવેથોરોક્સોક્સાઇન આપવામાં આવ્યા હતા અને અન્ય અડધા કોઈ ડ્રગની સારવાર પ્રાપ્ત થઈ નહોતી. થાઇરોઇડ કાર્ય પરીક્ષણો અને ઓટોએન્ટીબોડી ટાઇટર્સને 6 મહિનાના સમયગાળા પહેલા અને પછી માપવામાં આવ્યા હતા. આ તારણો મહત્વપૂર્ણ હતા:

• લેવેથોરોક્સાઈન પ્રાપ્ત કરતા લોકોએ સ્વયંસેવી સ્તરોમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઘટાડો કર્યો હતો, અને સારવાર ન કરેલા જૂથોમાં કેટલાક એન્ટીબોડી સ્તરોમાં વધારો થયો છે.

• સારવાર જૂથમાં ટીએસએચ સ્તરમાં ઘટાડો થયો, જેણે સારવાર વિનાના જૂથમાં 0.5 vs 2.5 નો વધારો કર્યો.

સંશોધકોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે પ્રારંભિક પ્રોફીલેક્ટીક (પ્રતિબંધક) લેવેથોરોક્સિન સારવાર હાશિમોટોની થાઇરોઈડાઇટિસના ઓટોમેમ્યુટીની પ્રગતિને ધીમુ કરવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે .

આ દર્શાવે છે કે નિવારક સારવાર હાશીમોટોની પ્રગતિને અથવા ઓવરટેક હાયપોથાઇરોડિઝમના વિકાસને દૂર કરી શકે છે તેવું આ પહેલું અભ્યાસ નથી.

જર્નલ થાઇરોઇડના માર્ચ 2001 ના અંકમાં, જર્મન સંશોધકોએ euthyroid હાશીમોટોના દર્દીઓના અભ્યાસ પર અહેવાલ આપ્યો હતો, જેમાંથી અડધા વર્ષ માટે લેવેથોરોક્સિન સાથે સારવાર કરવામાં આવી હતી, જ્યારે અન્ય અર્ધ સારવાર ન હતી. 1 વર્ષ પછી, એન્ટિબોડી લેવલ અને લિમ્ફોસાયટ્સ, જે બળતરાના પુરાવા છે, તે માત્ર ત્યારે જ દવાને પ્રાપ્ત કરતા જૂથમાં ઘટાડો થયો છે. સારવાર વગરના જૂથમાં, એન્ટિબોડીનું સ્તર વધ્યું અથવા તે જ રહ્યું.

સંશોધકોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે euthyroid હાશિમોટોના દર્દીઓના પ્રતિબંધક સારવાર સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઈડાઇટિસના વિવિધ માર્કર્સ ઘટાડે છે. તેઓ એવી ધારણા પણ કરે છે કે આવા ઉપચાર હાશિમોટોના રોગની પ્રગતિને અટકાવી શકે છે અથવા કદાચ હાઇપોથાઇરોડિઝમના વિકાસને અટકાવી શકે છે.

બીજા એક અભ્યાસમાં, જાપાનીઝ સંશોધકોએ જાણવા મળ્યું છે કે લેવેથ્રોય્રોક્સિન સાથેની સારવાર હાશિમોટોની થાઇરોઈડાઇટિસની ઘટનાઓને ઘટાડી શકે છે, તેમજ રોગના લક્ષણોને ઘટાડવામાં સહાય કરે છે.

Euthyroid હાશીમોટો રોગના દર્દીઓના અભ્યાસમાં, દર્દીઓના એક જૂથને લેવેથોરોક્સિન સારવાર મળી, અને અન્ય જૂથને સારવાર મળતી ન હતી. 15 મહિના પછી, સારવાર જૂથમાં નોંધપાત્ર રીતે મફત T4 સ્તરમાં વધારો થયો હતો, નોંધપાત્ર રીતે ટીએસએચના સ્તરોમાં ઘટાડો થયો હતો, અને એન્ટી-હાયરોગ્લોબ્યુલિન એન્ટિબોડી (ટીજી-એબી) અને એન્ટી-થાઇરોઇડ પેરોક્સિડેઝ એન્ટિબોડી સ્તર બંનેમાં ઘટાડો.

થાઇરોઇડ ગ્રંથ્સનું કદ પણ સારવાર જૂથમાં ઘટાડો થાય છે, જ્યારે સારવાર પ્રાપ્ત ન થતાં તેને થાઇરોઇડ કદમાં વધારો થયો હતો , ગ્રંથિની બળતરા માટે માર્કર.

સંશોધકોએ નોંધ્યું હતું કે જો લીવેથોરોક્સિન સારવાર " હાઇપોથાઇરોઇડ સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇટાઇટીસના દર્દીઓમાં ફરજિયાત છે, જે ઉપચાર પ્રાણીઓના મોડલમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાને રોકવા માટે બતાવવામાં આવે છે તે હજુ પણ ઉથ્યુરોઇડ હાશીમોટોના રોગના દર્દીઓમાં વિવાદાસ્પદ છે જ્યાં રોગ હાયપોથાઇરોડિઝમના કારણે થાઇરોઇડની ગ્રંથિને નષ્ટ કરી શકતો નથી. "

તેમ છતાં, તે જાણવા મળ્યું છે કે, નીચા સામાન્ય સ્તરે TSH રાખવાના ડોઝ પર લેવેથોરોક્સાઈન સારવાર અસરકારક જણાય છે જે સ્વયંસેવી સ્તરને ઘટાડવામાં પણ અસરકારક નથી પરંતુ ગોઇટર કદમાં પણ છે, જે આખરે સ્વયંપ્રતિરક્ષા હાઇપોથાઇરોડિઝમને ઉથલાવી શકે છે.

એમાંથી એક શબ્દ

જેમ તમે જોઈ શકો છો, સંશોધનનો એક નોંધપાત્ર ભાગ છે કે જે દર્શાવે છે કે લેવેથરોફ્રોક્સિન સાથેની નિવારક સારવારને યુથાઇટૉરાઇડ હશીમોટો રોગના લોકોમાં સમર્થિત કરી શકાય છે, જે સામાન્ય TSH સ્તર ધરાવે છે પરંતુ જેની એન્ટીબોડી સ્તર સ્વયંપ્રતિરક્ષા હાશીમોટો રોગના પુરાવા દર્શાવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં કેટલાક કિસ્સાઓમાં હાઇપોથાઇરોડિઝમના લક્ષણોથી રાહત થઈ શકે છે, થાઇરોઇડ એન્ટિબોડીઝની ઉન્નતીકરણને ધીમું કરી શકે છે, સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીને બગડી જવાથી રોકવામાં મદદ કરી શકે છે અને હાઇપોથાઇરોડિઝમના વિકાસને અટકાવી શકે છે.

જો તમારી પાસે થાઇરોઇડ લક્ષણો , "સામાન્ય" TSH સ્તર હોય , પરંતુ થાઇરોઇડ એન્ટિબોડીઝ માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું નથી, તો તમારા વ્યવસાયી દ્વારા કરેલા TPO પરીક્ષણ પર આગ્રહ કરો.

જો તમે થાઇરોઇડ લક્ષણો, એક "સામાન્ય" TSH સ્તર, અને એલિવેટેડ થાઇરોઇડ એન્ટિબોડીઝ હોય, તો સારવાર માટે પૂછો, અને જો તમારા ચિકિત્સક તૈયાર ન હોય, તો વધુ જાણકાર અથવા ખુલ્લા દિમાગનો ડૉક્ટર શોધી કાઢો .

_{સ્ત્રોતો}

_{એન-ટીંગ ચાંગ, ડુ-એન વૂ, ડી પેઇ, શી-વેન કુઓ, મિંગ-ચેન હસી. [P2-552] ઇથાઇટૉર્ડ હાશીમોટોની થાઇયડાઇટાઇટીસ સાથેના દર્દીઓમાં એલ-થરરોક્સિન એડમિનિસ્ટ્રેશનનું પ્રભાવ. એન્ડ્રોકિન સોસાયટી એન્ડો 2005 એબ્સ્ટ્રેક્ટસ}

_{થાઇરોઇડ, 2001 માર્ચ; 11 (3): 249-55, "લ્યુથોથ્રોક્સિન સાથે યુથાઇટ્રોઇડ હશીમોટોના થાઇરોઇટાઇટીસના દર્દીઓની એક-વર્ષની પ્રોફીલેક્ટીક સારવાર: શું ફાયદો છે?"}

_{ડ્યુગ્યુ યાઝગન ઍક્સો, એટ. અલ "ઇથાઇટૉર્ડ હોશીમોટો થાઇરોઇડિટીઝમાં પ્રોફાઇલિક્ટિક થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટની અસરો" એન્ડોક જે (જાપાન) વોલ્યુમ. 52: 337-343, (2005).}