માર્ચ 2013 માં, તીવ્ર અખરોટની એલર્જી ધરાવતી કિશોરવયના કોલેજના વિદ્યાર્થીએ અકસ્માતે બદામની કૂકી ખાધી. ત્યારબાદ તેણે તીવ્ર એનાફિલેક્સિસ વિકસાવ્યું, પરંતુ તેમના પરિવારએ એપિ-પેનનો ઉપયોગ કર્યો ન હતો કારણ કે સમાપ્તિની તારીખ પહેલાથી જ પસાર થઈ ગઈ હતી અને 911 ઓપરેટરે તેને ફોનનો ઉપયોગ ન કરવા માટે કહ્યું હતું. જ્યારે યુવાઓએ પડોશીના ઉપકરણમાંથી એપિ-પેન ઇન્જેક્શન મેળવ્યું હતું, તે ખૂબ મોડું થયું હતું: એક સાંજે સ્થાનિક હોસ્પિટલ ખાતે વિદ્યાર્થી મૃત્યુ પામ્યા હતા.
(તે સમજવું અગત્યનું છે કે તે સ્પષ્ટ નથી કે નિવૃત્ત એપિપેનનો ઉપયોગ કરીને આ દુ: ખદ ઘટનાનું પરિણામ બદલાઈ જશે.)
ફૂડ એલર્જીઃ એ ગ્રોઇંગ પ્રોબ્લેમ
ભૂતકાળમાં 10 થી 15 વર્ષમાં ઘણા દેશોમાં દ્વેષીને દ્વેષ સાથે ખોરાકની એલર્જી, ખાસ કરીને મગફળી અને ઝાડના બદામનું પ્રમાણ વધી રહ્યું છે. ફૂડ એલર્જી, ખાસ કરીને બદામ અને સીફૂડ માટે, તીવ્ર અને જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે, ઘાતક ખોરાક એલર્જી પ્રતિક્રિયાઓ વધુ કિસ્સાઓમાં દર વર્ષે અહેવાલ છે મોટાભાગના ભાગમાં, ખોરાકની એલર્જીનો કોઈ ઉપચાર નથી, જોકે કેટલાક નાના કેન્દ્રો મગફળી, દૂધ અને ઇંડા જેવા ચોક્કસ ખોરાકની એલર્જી માટે ઇમ્યુનોથેરાપી પર અભ્યાસ કરે છે. ખોરાકની એલર્જી માટે પ્રમાણભૂત ઉપાય ગુનેગાર ખોરાકને દૂર કરે છે , તેમજ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની સારવાર કે જે આહારના આકસ્મિક ઇન્જેક્શનથી થઈ શકે છે.
ફૂડ એલર્જીસ માટે પસંદગીના વિકલ્પ તરીકે એપિનેફ્રાઇન
ખોરાકના એલર્જીના પરિણામે તમામ કારણોમાંથી ઍનાફાયલેક્સિસ માટે પસંદગીની સારવાર, ઇન્જેક્ટેબલ એપિનેફ્રાઇન છે.
હકીકતમાં, ઘાતક એનાફિલેક્સિસના મોટાભાગના કિસ્સાઓ એપિનેફ્રાઇનના વહીવટના અભાવ સાથે સંકળાયેલા હોય છે. ઇન્જેક્ટેબલ એપિનેફ્રાઇન કિટ વિવિધ બ્રાન્ડ્સમાં આવે છે, જેમાં એપિપેન, ટ્વિનજેક્ટ અને એવી-ક્યૂનો સમાવેશ થાય છે . એપિનફ્રાઇનની અસ્થિરતાને લીધે આ તમામ ઉપકરણોમાં ટૂંકા શેલ્ફ લાઇફ છે: ઉત્પાદનની તારીખથી આશરે એક વર્ષ.
ઍપ્પીનફ્રાઇન પ્રકાશ, હવા અને ઉંચા તાપમાને સંસર્ગ સાથે તોડી નાખે છે. તેથી ઉત્પાદકો ભલામણ કરે છે કે એપિનેફ્રેન ઓરડાના તાપમાને અંધારાવાળી જગ્યાએ સંગ્રહિત થાય છે, પરંતુ રેફ્રિજરેશન નથી. કમનસીબે, કારણ કે ઇન્જેક્ટેબલ એપિનેફ્રાઇન કિટ ભાગ્યે જ વપરાય છે અને તે પ્રમાણમાં મોંઘા છે, લોકો માટે (જાણી જોઈને અથવા અજાણતાં) એપિસેફ્રીન કિટ્સ સમાપ્ત થાય છે તે સામાન્ય છે.
નિવૃત્ત એપિનેફ્રાઇન હજુ પણ વાપરવા માટે ઠીક છે?
તેથી જો લોકો ઇન્જેક્ટેબલ એપિનેફ્રાઇન કિટ્સની સમયમર્યાદા સમાપ્ત થઈ જાય તો સામાન્ય છે , એનાફિલેક્સિસના ઉપચાર માટે તેનો ઉપયોગ કરવો તે બરાબર છે? આ ચોક્કસ પ્રશ્ન કેનેડામાં સંશોધકોના સમૂહ દ્વારા અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો અને વર્ષ 2000 માં પ્રકાશિત થયો હતો. આ જૂથની સમયસીમા સમાપ્ત થયેલા એપિપેન્સની રચના કરવામાં આવી હતી અને તેમની અંદર રહેલા એપિનેફ્રાઇનની ક્ષમતા નક્કી કરી હતી. એપિનેફ્રાઇનની ક્ષમતા બે પદ્ધતિઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવી હતી: સસલાના સમયના નિવૃત્ત એપિફેન્સ સાથે ઇંજેકશન કરવામાં આવ્યા બાદ, તેમજ તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યાં પછી એપિપેન્સમાં બાકી રહેલા નિરાકરણના ઉકેલ પર રાસાયણિક પરીક્ષણો રજૂ કર્યા પછી રક્તના નમૂના લેવાનું નક્કી કર્યું હતું. સમયસીમા સમાપ્ત થયેલ એપિપેન્સમાં મળેલ માપને બિન-નિવૃત્ત થયેલા એપિપેન્સથી માપવામાં આવ્યા હતા.
જ્યારે અભ્યાસની બંને પદ્ધતિઓ દર્શાવે છે કે નિવૃત્ત એપિફેન્સમાં નિવૃત્ત થયેલા એપિફેન્સની સરખામણીમાં નિવૃત્ત થયેલા એપિફેન્સમાં એપિનફ્રાઇનની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો છે, નિવૃત્ત એપિફેન્સમાં એપિનેફ્રાઇનની આશ્ચર્યજનક ઊંચી રકમ હજુ પણ હતી.
ઇપીપેન્સ, જે 5 થી 7 વર્ષની ભૂતકાળની મુદતની તારીખ હજુ પણ ઉપકરણમાં બાકી રહેલા મૂળ માત્રાના 70% કરતા વધારે છે. ઘણા એપિપેન્સ કે જે તેમની મુદતની તારીખની તારીખથી 2 થી 3 વર્ષની હતી તે બાકીના મૂળ ડોઝની 90% થી વધુ હતી.
ઉપસંહાર: ઓલ્ડ એપિનેફ્રાઇન કદાચ એપેનાફ્રાઇન કરતા વધુ સારી નથી
ઉપરોક્ત અભ્યાસના લેખકોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની સારવાર માટે ઉપલબ્ધ બિન-નિવૃત્ત ઇન્જેક્ટેબલ એપિનેફ્રાઇન, જેમ કે ખોરાક એલર્જીના કારણે, અગત્યનું છે. સ્પષ્ટ પુરાવા છે કે ઇન્જેક્ટેબલ એપિનેફ્રાઇન કિટ્સમાં નિવૃત્ત કિટ કરતા ઓછી એપિનેફ્રાઇન છે.
જો કે, ઇન્જેક્ટેબલ એપિનેફ્રાઇન કિટની સમયસીમા સમાપ્ત થઈ ત્યારથી - ઘણા વર્ષો જૂની પણ - એપિનેફ્રાઇનની મૂળ ઉદ્દેશ્યની નોંધપાત્ર માત્રામાં હોય છે, જો ત્યાં ઉપલબ્ધ અન્ય એપિનેફ્રાઇન ન હોય તો એને એનાફિલેક્સિસનો ઉપયોગ કરવા માટે ઉપયોગ કરવો જોઈએ. એપિનેફ્રાઇનની આદર્શ કરતાં ઓછી માત્રા પ્રાપ્ત કરવાની સંભવિત લાભ સંભવિત સમયની નિવૃત્ત ઇન્જેક્ટેબલ એપિનેફ્રાઇન કિટનો ઉપયોગ કરવાના સૈદ્ધાંતિક જોખમોથી વધી શકે છે. (લેખકોએ કોઈ પણ ઇન્જેક્ટેબલ એપિનેફ્રાઇન કિટનો ઉપયોગ ક્યારેય કરાવવાની ભલામણ કરી નથી, નિવૃત્ત થઈ કે નહી, કે જેમાં એપોલેફ્રેઇનમાં ડિકોલાર્ડ એપિનેફ્રાઇન અથવા રજકણોનો સમાવેશ થાય છે, તેમના અભ્યાસમાં સમજાવાયેલ કારણો માટે).
> સોર્સ:
> સિમોન્સ એફઇઆર, ગુ એક્સ, સિમોન્સ કેજે. જૂના એપિફેન અને એપિફેન જુનિયર ઓટોઇનજેસીસર્સઃ પાસ્ટ ધેર પ્રાઇમ? જે એલર્જી ક્લિન ઇમ્યુનોલ 2000; 105: 1025-30