દરરોજ, દર્દીઓને તબીબી સારવાર દ્વારા પોતાને મૂકવા કે નહીં તે અંગેના નિર્ણયનો સામનો કરવો પડે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ભલામણ કરેલી સારવાર માત્ર હીલિંગની આરામ અથવા ગતિનો પ્રશ્ન હશે. અન્યમાં, તે જીવનની ગુણવત્તાના જીવનની ગુણવત્તાના પ્રશ્ન છે. તમારા ડૉક્ટર દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવતી તબીબી સારવારનો ઇનકાર કરતા તમારા અધિકારો શું છે તે તમે આશ્ચર્ય પામી શકો છો.
તબીબી સારવારના ચાર ગોલ છે -પ્રેક્ષક, ઉપચારાત્મક, સંચાલન અને ઉપશામક. જ્યારે તમને નક્કી કરવા માટે કહેવામાં આવે છે કે સારવાર કરવામાં આવે કે સારવાર માટે ઘણા વિકલ્પોમાંથી પસંદ કરો, તો તમે પસંદ કરો છો કે તમે તે પસંદગીઓમાંથી શું શ્રેષ્ઠ પરિણામ માનશો. કમનસીબે, કેટલીક વખત તમારી પસંદગીઓ તમને પ્રાધાન્ય આપતી પરિણામો આપશે નહીં. શું તમારી પાસે કાળજી નકારવાનો અધિકાર દર્દીના સંજોગો પર આધાર રાખે છે અને શા માટે તમે કાળજી નકારવાનું પસંદ કરો છો તે કારણો છે.
જાણકાર સંમતિ અને સારવારને ના પાડવાનો અધિકાર
સારવારનો ઇનકાર કરવાનો અધિકાર બીજા દર્દી સાથે હકમાં હાથમાં જાય છે - જાણકાર સંમતિના અધિકાર. તમારે ફક્ત તમારા તબીબી સારવાર માટે સંમતિ આપવી જોઈએ જો તમારી પાસે તમારા નિદાન વિશેની પૂરતી માહિતી અને તમે જે શરતોમાં સમજી શકો તે બધા ઉપચાર વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે. એક ચિકિત્સા કોઈ પણ પ્રકારની સારવાર શરૂ કરી શકે તે પહેલાં, ચિકિત્સક દર્દીને તે શું કરવાની યોજના ધરાવે છે તેની જાણ કરાવવી જોઇએ. કોઈપણ પ્રકારની સારવાર કે જે નિયમિત તબીબી પ્રક્રિયાઓ ઉપર છે, તે માટે ડૉક્ટરે શક્ય તેટલી વધુ માહિતી પ્રગટ કરવી જોઈએ જેથી તમે તમારી સંભાળ વિશે જાણકાર નિર્ણય લઈ શકો.
જ્યારે કોઈ દર્દીને ફિઝિશિયન દ્વારા આપવામાં આવતી સારવારના વિકલ્પો વિશે પૂરતા પ્રમાણમાં જાણ કરવામાં આવી હોય, દર્દીને બે કારણોસર સારવાર સ્વીકારવા અથવા નકારવાનો અધિકાર છે:
- એક દર્દીને એ નક્કી કરવાની સ્વતંત્રતા છે કે એક ડોક્ટર અથવા અન્ય હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ શું કરશે અને શું કરશે નહીં.
- દર્દીને તેમની ઇચ્છા વિરુદ્ધ સારવારમાં શારીરિક રૂપે દબાણ અથવા દબાણ કરવું અનૈતિક છે જો તે સાચા મનની હોય અને માનસિક રીતે જાણકાર નિર્ણય કરવા માટે સક્ષમ હોય.
- જો દર્દીની યોગ્યતા શંકાસ્પદ છે, તો દર્દીને નિર્ણય લેવા માટે ફિઝિશિયન કાયદેસર રીતે નિમણૂક કરાયેલ વાલીને અથવા પરિવારના સભ્યને માહિતી આપી શકે છે.
સારવારને ઇનકાર કરવાનો અધિકાર અપવાદો
જો કે, એવા કેટલાક દર્દીઓ છે કે જેઓ સારવાર માટે ના કહેવા માટે કાનૂની ક્ષમતા ધરાવતા નથી . આ મોટાભાગના દર્દીઓ તબીબી સારવારનો ઇનકાર કરી શકતા નથી, ભલે તે બિન-જીવલેણ બીમારી અથવા ઈજા હોય.
- બદલાયેલી માનસિક સ્થિતિ : દર્દીઓને દારૂ અને દવાઓ, મગજની ઇજા અથવા માનસિક બીમારીને કારણે માનસિક દરજ્જો બદલવાની સારવારમાં નકારવાનો અધિકાર હોઈ શકે નહીં.
- બાળકો : માતાપિતા અથવા પાલક જીવન-ટકાવી સારવારને નકારી શકતા નથી અથવા બાળક પાસેથી તબીબી સંભાળ નકારતા નથી. તેમાં ધાર્મિક માન્યતાઓ ધરાવતા લોકોનો સમાવેશ થાય છે જે અમુક તબીબી સારવારને નિરાશ કરે છે. માતાપિતા ધાર્મિક સ્વાતંત્ર્યના અધિકારને બાળક માટે સારવાર નકારવા માટેનો અધિકાર નથી લઈ શકતા.
- સમુદાય માટે ખતરો : દર્દીના તબીબી સારવારનો ઇનકાર સમુદાયને ખતરો નથી કરી શકતો. દાખલા તરીકે સંચીત રોગો, સામાન્ય લોકોની ફેલાવાને રોકવા માટે સારવાર અથવા અલગતા જરૂરી છે. એક માનસિક રીતે બીમાર દર્દી એ દર્દીનું અન્ય એક ઉદાહરણ છે, જો તે વ્યક્તિને અથવા અન્ય લોકો માટે ભૌતિક ધમકી ઉભો કરતી હોય તો તે સારવાર નકારી શકે નહીં.
કટોકટીની પરિસ્થિતિઓના કિસ્સામાં દર્દીના જીવન અથવા સલામતી માટે તાત્કાલિક સારવાર જરૂરી હોય તો જાણકાર સંમતિ બાયપાસ થઈ શકે છે.
નોન-લાઇફ-ધેટ્રીંગ ટ્રીટમેન્ટ નિર્ણયો
યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સના મોટાભાગના દર્દીઓને બિન-જીવલેણ બિમારી માટે સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે તો કાળજી લેવાનો ઇનકાર કરવાનો અધિકાર છે. તમે કદાચ તે સમજાવી વગર પણ આ પસંદગી કરી છે. કદાચ તમે પ્રિસ્ક્રિપ્શન ભરી ન શક્યા હોત, ફલૂ શૉટ ન લેવાનું પસંદ કર્યું હતું, અથવા તમે પગની ઘૂંટીમાં મચકોડ્યા પછી ક્રેચનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવાનો નિર્ણય લીધો હતો
તમને વધુ ભાવનાત્મક કારણો માટે સારવારને નકારવા માટે લલચાવી શકાય છે કદાચ તમે જાણો છો કે તે દુઃખદાયક હશે અથવા તમે આડઅસરોથી ભયભીત છો. તે કારણો પૈકી કોઇને સારવાર લેવાનું પસંદ કરવાનું ગેરકાનૂની નથી. તેઓ વ્યક્તિગત પસંદગીઓ છે, ભલે તેઓ હંમેશા પસંદગીઓ ન હોય
એન્ડ-ઓફ-લાઇફ-કેર ઇનકાર
જીવનના અંતમાં સારવારને નકારવાનું પસંદ કરવાથી જીવન વિસ્તરેલું અથવા જીવન-બચત સારવાર. ફેડરલ પેશન્ટ સ્વ-નિર્ધારણ ધારો (PSDA) ના પેસેજ સાથે, 1991 ના અંતમાં અમેરિકાના જીવનની સંભાળને નકારવાનો અધિકાર ગેરન્ટી હતો. PSDA એ ફરજિયાત છે કે નર્સિંગ હોમ્સ, હોમ-હેલ્થ એજન્સીઓ અને એચએમઓના સભ્યોને ફેડરલ કાયદો દ્વારા આવશ્યકતા આપવામાં આવી છે જેમાં દર્દીઓને અગાઉથી ડિરેક્ટીવસ અંગેની માહિતી આપવામાં આવી છે, જેમાં પુનર્જીવિત કરવાના આદેશો (ડીએનઆર) ઓર્ડર્સ, લાઇવ વિન્સ અને અન્ય ચર્ચાઓ અને દસ્તાવેજોનો સમાવેશ થતો નથી. તે ખાતરી પણ આપતા હતા કે અમેરિકીઓ જીવનના અંતમાં જીવન-ટકાઉ સારવારને નકારી શકે છે.
જ્યારે તમે સારવાર ન કરવાનું પસંદ કરો છો, જાણીને કે ઇનકારથી તમારું જીવન ટૂંકું થશે, તે સામાન્ય રીતે છે કારણ કે તમે જે પસંદ કરી રહ્યા છો તે લાંબા સમય સુધી જીવન કરતાં વધુ સુખદ હોઈ શકે તેના કરતાં વધુ સારી ગુણવત્તાવાળી જીવન હશે. કેટલાક લોકો જાણે છે કે તેઓ ટૂંક સમયમાં જ મૃત્યુ પામશે, પણ નિર્ણયોનો સામનો કરવાને બદલે પોતાના જીવનનો અંત લાવવાનું પસંદ કરશે, વાસ્તવમાં, અન્ય લોકો દ્વારા ચલાવવામાં આવશે.
ધ્યાન રાખો કે જો તમે જીવન ટકાવી સારવાર પ્રાપ્ત ન કરવાનું પસંદ કરો છો, તો તેનો અર્થ એ નથી કે તમને ઉપશામક કાળજી ગુમાવવાની જરૂર છે, જે એવા દર્દીઓ માટે પણ સંચાલિત થઈ શકે છે કે જેઓ જીવંત રહેવા માંગતા નથી પેલિએટીવ કેર જીવનના અંતમાં પીડાને રાહત પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે પરંતુ જીવનને વિસ્તૃત કરવામાં મદદ કરતું નથી
તમે તમારા જીવનના અંતે સારવાર પ્રાપ્ત કરવાનું નક્કી કરો તે પહેલાં, ખાતરી કરો કે તમે તે જાણકાર નિર્ણય લેવા માટે પગલાં લેવાનું પગલું ભર્યું છે.
નાણાકીય કારણો માટે સારવાર નકારી
જો તમને કોઈ તબીબી સમસ્યા હોવાનું નિદાન થયું હોય તો તે ખૂબ જ ખર્ચાળ સારવારની જરૂર હોય તો પણ તમે સારવાર નકારવાનું વિચારી શકો છો. તમે ખૂબ પૈસા ખર્ચવા નથી પસંદ કરી શકો છો જ્યારે દર્દીઓ માને છે કે સારવાર તેમના માધ્યમથી બહાર છે ત્યારે દર્દીઓ આ નિર્ણય લે છે. તેઓ પોતાના બેંક ખાતાઓને ખાલી કરવાને બદલે સારવારને છોડી દેવાનો નિર્ણય કરે છે.
જેઓ નફો માટે હેલ્થકેર સિસ્ટમ સાથે દેશમાં રહે છે તેઓ તેમની નાણાકીય સ્વાસ્થ્ય અને તેમની શારીરિક સ્વાસ્થ્ય વચ્ચે પસંદગી કરવાનું દબાણ કરી શકે છે. અમેરિકનો સારવારને નકારી શકે છે જ્યારે તેઓ જાણે છે કે તેમની આર્થિક પર નકારાત્મક અસર પડશે.
ધર્મનો ઇનકાર કરવાનો ઉપાય
યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સના જુદા જુદા ભાગોમાં યહોવાહના સાક્ષીઓ અને ખ્રિસ્તી વૈજ્ઞાનિકો, ઉપરાંત કેટલાક બિન-જોડાયેલી ચર્ચ, કેટલાક પ્રકારના ઉપચાર કરવા તૈયાર થઈ શકે છે, પરંતુ તેમની ધાર્મિક માન્યતાઓના આધારે અન્ય સ્વરૂપોને પ્રતિબંધિત અથવા નકારી શકે છે. બે મુખ્ય સંપ્રદાયો કે નિર્ણય કરવા માટે સ્પષ્ટ માર્ગદર્શિકા આપે છે.
પુખ્ત વયના લોકો તેમના ચર્ચના જોડાણ અને તેના સિદ્ધાંતો પર આધાર રાખે છે જો તેઓ પસંદ કરે તો પોતાને માટે ઉપચારની ના પાડી. જો કે, જ્યારે તે તેમના બાળકો માટે તે પસંદગીઓ કરવા માટે આવે છે ત્યારે તેમની પાસે ઓછા કાનૂની સ્થિતી છે. જુદા જુદા રોગો અને તબીબી જરૂરિયાતો ધરાવતાં બાળકોને લગતા ઘણા અદાલતોમાં વિવિધ પરિણામો સાથે ધાર્મિક કારણો પર આધારિત સારવારને નકારવાની કાયદેસરતાને સંબોધવામાં આવી છે.
તબીબી સંભાળને ના પાડવાના અધિકારને જાણવું અને તેનો ઉપયોગ કરવો
જો તમે નકારવાના નિર્ણયનો પ્રયાસ કરી રહ્યા હો તો આ પગલાં લો:
- આ મુશ્કેલ નિર્ણય લેવામાં તમારી મદદ માટે વ્યવસાયિક શેર્ડ નિર્ણય લેવાના નિષ્ણાત પર કૉલ કરો. વહેંચાયેલ નિર્ણય લેવાની પ્રક્રિયા તમને તમારી પસંદગીઓ માટે તમારા શ્રેષ્ઠ અને શ્રેષ્ઠ વિકલ્પો બનાવવા માટે તમારા મૂલ્યો અને માન્યતાઓનું વજન વધારવામાં મદદ કરે છે.
- ખાતરી કરો કે તમે એક દર્દી છો, જેણે તબીબી સારવારનો ઇનકાર કરવાની મંજૂરી આપી છે અને તમે એવા કેટેગરીમાં નથી જ્યાં ઇનકાર પ્રતિબંધિત છે.
- ખાતરી કરો કે તમે જાણકાર નિર્ણય લઈ રહ્યા છો તે પગલાં લો.
એડવાન્સ ડાયરેક્ટ્સ
દર્દીને ઉપચારના અધિકારને સૂચવવાનો શ્રેષ્ઠ રસ્તો એ છે કે અગાઉથી નિર્દેશક, જેમાં વસવાટ કરો છો તરીકે પણ ઓળખાય છે. મોટાભાગનાં દર્દીઓ જેમને હૉસ્પિટલમાં કોઇ ઉપચાર હોય તેમને એડવાન્સ્ડ ડાઈરેક્ટીવ અથવા વસવાટ કરો છો જીવન છે. આ દસ્તાવેજ ફાઇલ પર રાખવામાં આવે છે અને સારવાર ટીમને દર્દીની શુભેચ્છાઓ કહે છે કે તેઓ તેમની તબીબી સંભાળ અંગે પોતાને બોલવા માટે અસમર્થ છે.
તબીબી પાવર ઓફ એટર્ની
દર્દીની ઇચ્છાઓને સન્માનિત કરવા માટેનો બીજો રસ્તો એ છે કે દર્દીને તબીબી શક્તિના એટર્ની હોય. આ વ્યક્તિને માનસિક અયોગ્ય અથવા પોતાને માટે નિર્ણય કરવાના અસમર્થ ઘટનામાં દર્દી વતી નિર્ણય લેવા માટે વ્યક્તિને નિયુક્ત કરે છે.