મૂલ્યાંકન પ્રક્રિયા
સંધિવા અક્ષમતાના અગ્રણી કારણો પૈકી એક છે. સંધિવાથી પીડિત વ્યક્તિ સામાજિક સુરક્ષા વિકલાંગતાના લાભો માટે કેવી રીતે લાયક ઠરે છે? જિમ ઑલૉપના જણાવ્યા અનુસાર, સામાજિક સુરક્ષા વહીવટકર્તા ડિસેબિલિટી લાભો મેળવશે તે નક્કી કરવા માટે અનુક્રમિક મૂલ્યાંકન તરીકે ઓળખાતી પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરે છે. શ્રી ઓલૉપ એ ઓલસૉપના પ્રેસિડન્ટ અને સીઇઓ છે. 1984 થી, ઓલૉપએ દાવો કર્યો છે કે તેમની કંપની છે:
- 100,000 થી વધુ લોકોએ રાષ્ટ્રવ્યાપી રીતે તેમના અધિકૃત અપંગતા લાભો પ્રાપ્ત કર્યા છે.
- એક 97% એવોર્ડ દર પ્રાપ્ત
મોટેભાગે દર્દીઓને વાયુમથિ અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ રોગો જેમ કે:
ડિસેબિલિટી બેનિફિટ્સ નક્કી કરવા માટે 5 પગલાં
અપંગતાના લાભો નક્કી કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી મૂલ્યાંકન પ્રક્રિયા શું છે? શ્રી ઓલવપે પાંચ-પગલાંની ક્રમિક મૂલ્યાંકન પ્રક્રિયાને સમજાવે છે:
પગલું 1: તમે કામ કરી રહ્યા છો?
સોશિયલ સિક્યુરિટી એડમિનિસ્ટ્રેશનની વ્યાખ્યા મુજબ, પગલુ 1 ખાલી નક્કી કરે છે કે કોઈ વ્યક્તિ "કાર્યરત" છે. સોશિયલ સિક્યૉરિટી ડિસેબિલિટી બેનિફિટ્સ મેળવવાથી ગેરલાયક ઠરવવા માટે એક કર્મચારી તરીકે એક મહિનાની સખત લાભકારક પ્રવૃત્તિની રકમ કરતાં વધુ કમાણી કરવી.
પગલું 2: શું તમારી સ્થિતિ ગંભીર છે?
પગલું 2 નો મતલબ છે કે યોગ્યતા મેળવવા માટે તમારી મૂળભૂત કાર્ય પ્રવૃત્તિની ક્ષમતાને નોંધપાત્ર રીતે નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરવા માટે હાનિ પૂરતી ગંભીર હોવી જોઈએ.
વધુમાં, ઓછામાં ઓછા 12 મહિના કરતાં ઓછા સમય માટે હાનિ જ થવી જોઈએ, અથવા તે થવાની ધારણા છે.
પગલું 3: શું તમારી સ્થિતિની યાદીમાં ખામી છે?
પગલું 3 પૂછે છે કે હાનિ કોઈ તબીબી લિસ્ટિંગની સમકક્ષ છે અથવા સમકક્ષ છે. સમાજ સુરક્ષા વહીવટકર્તા શરીરને 13 મુખ્ય સિસ્ટમો અથવા સૂચિઓમાં તોડે છે
આ 13 સિસ્ટમો સમાવાયેલ તબીબી શરતો કે જે, સામાજિક સુરક્ષા વહીવટ અનુસાર, 150 જેટલા શ્રેણીબદ્ધ છે પૂરતી તીવ્ર માટે કોઈ પણ કાર્ય કરવાથી વ્યક્તિ રોકવા માટે પૂરતી ગંભીર છે.
સંધિવા મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ બોડી સિસ્ટમ હેઠળ ગણવામાં આવે છે અને તેમાં કેટલીક ચોક્કસ તબીબી સૂચિઓ અથવા કેટેગરીઝ છે.
દાહક સંધિવા
સૂચિ માપદંડોને સંતોષવા માટે, બળતરા સંધિવા (જેમકે સંધિવા ) જેવા વ્યક્તિને સતત સોજો, પીડા અને સંધિની મર્યાદા હોવી જોઈએ જેમ કે:
- હિપ્સ
- ઘૂંટણ
- પગની ઘૂંટી
- ખભા
- કોણી
- કાંડા અને હાથ
ડિજનરેટિવ આરધરાઇટિસ
જે લોકો ડિજનરેટિવ આર્થરાઇટિસ (ઓસ્ટિઓર્થાઈટિસ) હોય તેઓ જો જરૂરી હોય તો તેમની હથિયારો / હાથનો ઉપયોગ કરીને નોંધપાત્ર મર્યાદાઓ હોય અથવા નોંધપાત્ર સમસ્યા ઊભી થાય અને ચાલતા હોય. ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓને કારણે નોંધપાત્ર બેક અથવા ગરદનની સમસ્યાઓ ધરાવતા હોય તેવા લોકોએ સૂચિબદ્ધ સંવેદનાત્મક, પ્રતિબિંબ અને સૂચિબદ્ધ માપદંડને સંતોષવા માટે મોટર નુકશાન હોવું જોઈએ.
સૂચિબદ્ધ નથી શરતો
તેમ છતાં, જો કોઈ વ્યક્તિની સંધિધતિ તબીબી યાદીને સંતોષતી નથી , તો સામાજિક સુરક્ષા વહીવટીતંત્ર આગળના બે પગલાઓ માટે ચાલુ રહે છે કે કેમ તે જોવા માટે કે તે વ્યક્તિ હજુ પણ અપંગતા લાભો માટે ક્વોલિફાઇ કરી શકે છે કે કેમ. આગલા બે પગલાં પર:
- સામાજીક સુરક્ષા વહીવટીતંત્ર મુખ્યત્વે જુઓ કેવી રીતે સંધિવા દ્વારા લાદવામાં આવેલ વાસ્તવિક મર્યાદાઓ અને લક્ષણો વ્યક્તિને કામ કરવાની ક્ષમતા પર અસર કરે છે.
- સામાજિક સુરક્ષા વહીવટકર્તા સંધિવા થવાની કાર્ય-સંબંધિત અસર પર વધુ ચોક્કસપણે જુએ છે.
પગલું 4: શું તમે પહેલાં કામ કર્યું છે?
પગલું 4 વ્યક્તિની હાનિ હોવા છતાં, ભૂતકાળમાં તેણે કરેલા કામો કરવા માટે વ્યક્તિની ક્ષમતાની શોધ કરે છે. જો સોશિયલ સિક્યોરિટી એડમિનિસ્ટ્રેશનને શોધે છે કે કોઈ વ્યક્તિ તેનાં ભૂતકાળનાં કામ કરી શકે છે, તો લાભો નકારવામાં આવે જો વ્યક્તિ ન કરી શકે, તો પ્રક્રિયા પાંચમા અને અંતિમ પગલુંથી આગળ વધે છે.
પગલું 5: શું તમે કોઈપણ અન્ય પ્રકારનો કાર્ય કરી શકો?
પગલું 5 તે નક્કી કરે છે કે બીજા કોઈ પણ કાર્ય, જો કોઈ હોય તો, વ્યક્તિ પ્રદર્શન કરી શકે છે. સામાજિક સુરક્ષા વહીવટી તંત્ર આના પર દેખાય છે:
- ઉંમર
- શિક્ષણ
- કામનો અનુભવ
- ભૌતિક / માનસિક સ્થિતિ
ડિસેબિલિટી નક્કી કરવા માટે, સામાજિક સુરક્ષા વહીવટીતંત્ર વ્યાવસાયિક નિયમોની યાદી આપે છે, જે વય મુજબ અલગ અલગ હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ વ્યક્તિ છે:
- 50 વર્ષની વયે અને, સંધિવાનાં લક્ષણોના પરિણામે, સમાજ સુરક્ષા વહીવટી તંત્રને સ્વૈચ્છિક કાર્યવાહી કરવા માટે અસમર્થ ન હોવાથી, સામાજિક સુરક્ષા વહીવટીતંત્ર અક્ષમતાઓના નિર્ધારણ સુધી પહોંચશે. શાંતિક કાર્ય માટે એક સમયે વધુમાં વધુ 10 પાઉન્ડ ઉપાડવાની ક્ષમતા હોવી જરૂરી છે, છ કલાક બેસો અને ક્યારેક ક્યારેક ચાલવું અને આઠ કલાકના દિવસ દીઠ બે કલાક ઊભા કરે છે.
- 50 વર્ષ અથવા તેથી વધુ ઉંમરના અને, તેની અપંગતાને લીધે, બેઠાડુ કામ કરવાનું મર્યાદિત હોય છે, પરંતુ તેમાં કોઈ કાર્ય-સંબંધિત કુશળતા નથી કે જે તેને આમ કરવા દે છે, સામાજિક સુરક્ષા વહીવટીતંત્ર અક્ષમતાઓના નિર્ધારણ સુધી પહોંચી જશે.
- 60 વર્ષની વયે અને, તેની અપંગતાને લીધે, છેલ્લા 15 વર્ષમાં તેણે કરેલા કોઈ પણ નોકરી કરવા માટે અસમર્થ છે, સોશિયલ સિક્યુરિટી એડમિનિસ્ટ્રેશન કદાચ અપંગોના નિર્ધારણ સુધી પહોંચશે.
- કોઈપણ વય અને, સંધિવાને કારણે, એક મનોવૈજ્ઞાનિક ક્ષતિ છે જે પણ સરળ, અકુશળ કાર્યને અટકાવે છે, સામાજિક સુરક્ષા વહીવટીતંત્ર અક્ષમતાઓના નિર્ધારણ સુધી પહોંચશે.
સામાજિક સુરક્ષા ડિસેબિલિટી બેનિફિટ્સ સાથે કાબુમાં સમસ્યાઓ
દર વર્ષે એક લાખથી વધુ લોકો સોશિયલ સિક્યુરિટી એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે અપંગતાવાળા લાભ માટે ફાઇલ કરે છે.
- ખરાબ સમાચાર એ છે કે અપંગતાના લાભો માટે અરજી કરનાર ત્રણમાંથી લગભગ બેમાંથી નકારવામાં આવશે.
- સારા સમાચાર એ છે કે પ્રક્રિયામાં મદદ કરવા અને તમારો કેસ જીત્યાના તમારા અવરોધોને સુધારવા નિષ્ણાત સહાય ઉપલબ્ધ છે.
સામાજિક સુરક્ષા અસક્ષમતા વીમો
સામાજિક સુરક્ષા ડિસેબિલિટી એ તમારા FICA કર દ્વારા ચૂકવવામાં આવતો વીમા કાર્યક્રમ છે.
ફેડરલ ઇન્શ્યૉરન્સ ફૉકિબ્યુશન્સ એક્ટ (એફઆઇસીએ) ટેક્સમાં દરેક પેચેકથી બધા કામ કરતા અમેરિકીઓ 7.65 ટકા ફાળો આપે છે.
ફેડરલ ઇન્શ્યૉરન્સ ફાળો ફાળવણી ધારો હેઠળ, એફઆઈસીએ તમારી કુલ કમાણીના 15.3 ટકા કરવેરા આપે છે. તમારી કમાણી કરેલ આવકના કુલ 12.4 ટકા (વાર્ષિક મર્યાદા સુધી) સામાજિક સુરક્ષામાં ચૂકવવામાં આવે છે, તમારી કમાણી કરેલ આવકના 2.9 ટકા (કોઈ મર્યાદા વિના) મેડિકેરમાં ચૂકવવામાં આવે છે. જો તમે એક કર્મચારી છો, તો તમે FICA કરના અડધા અર્ધા (સામાજિક સુરક્ષા માટે 6.2 ટકા, કુલ 7.65 ટકા માટે મેડિકેર માટે 1.45 ટકા) ચૂકવતા હો, તો તમારા એમ્પ્લોયર 7.65 ટકાની અન્ય ચુકવણી કરે છે. જે લોકો સ્વ રોજગારીની ચૂકવણી કરે છે તે સમગ્ર 15.3 ટકા.)
સોશિયલ સિક્યુરિટી એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા કેટલાક ચુકવણી ડિસેબિલિટી વીમા કવરેજ તરફ જાય છે. જો કે, સોશિયલ સિક્યુરિટી એડમિનિસ્ટ્રેશનની ડિસેબિલિટી ઇન્સ્યુરન્સ પ્રોગ્રામથી પીડાતા અમલદારશાહી સમસ્યાઓ ઘણીવાર અપંગતાના લાભોના યોગ્ય અને ઝડપી વહેંચણીને અટકાવે છે જે પાત્ર છે.
ડિસેબિલિટી બેનિફિટ્સ માટે અરજી કરતી વખતે સમસ્યાઓ
જો તમે તમારી જાતને અપંગતાના લાભો માટે અરજી કરવાનું પસંદ કરો છો, તો ત્યાં ઘણી સમસ્યાઓ છે જેમ કે તમે સામનો કરશો:
- બિનપ્રોક્કેસ્ડ અપંગતાના દાવાઓના બેકલોગ્સ.
- પ્રારંભિક દાવા પર જવાબ મેળવવા પહેલાં દાવો દાખલ કર્યા પછી સરેરાશ પાંચ મહિનાની રાહ જુઓ, અને દાવાની અપીલ કરવામાં આવે તો લગભગ એક વર્ષ વધુ વિલંબ થાય છે.
- અપંગતાના બૅકલોગ્સ સમીક્ષાની રાહ જોઈ રહ્યાં છે, જેમાં દર વર્ષે સમીક્ષા માટે લાખો કેસો આવે છે.
શું તમારે પ્રતિનિધિત્વની જરૂર છે?
જોકે શરૂઆતમાં લોકો માટે પોતાને પ્રતિનિધિત્વ કરવું સરળ બનાવવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ એટર્ની અને પ્રતિનિધિઓ માટે અપંગતા પ્રક્રિયામાં સામેલ થવા માટે તે લાંબા સમય સુધી નહોતો. સોશિયલ સિક્યુરિટી ડિસેબિલિટી કેસમાં પ્રતિનિધિત્વ મૂલ્યવાન હોઇ શકે છે કારણ કે:
- સિસ્ટમની વિગતો શીખવી મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.
- નિયમો વધુને વધુ જટિલ છે
- નિષ્ણાતો પ્રક્રિયા વિગતો જાણતા.
- નિષ્ણાતો અપંગતા લાભો જીત્યા તમારા અવરોધો સુધારી શકે છે.
સામાજિક સુરક્ષા ડિસેબિલિટી બેનિફિટ્સ માટે શા માટે તમારે અરજી કરવી જોઈએ?
જો મારા એમ્પ્લોયર અથવા વીમા કંપની પહેલાથી જ બેનિફિટ્સ ચૂકવી રહી હોય તો હું શા માટે સામાજિક સુરક્ષા અક્ષમતા લાભો માટે અરજી કરું?
જે લોકો આ પ્રશ્નનો જવાબ ન જાણતા હોય તેઓ પોતાની જાતને ટૂંકમાં બદલી રહ્યા છે. અને તેથી નોકરીદાતાઓ જે સમાજ સુરક્ષા લાયકાતની અછતનો ખ્યાલ નથી કરતા, તેમને તેમના કર્મચારીઓના અપંગતાના લાભો કરતાં મોટાભાગની જરૂરિયાત કરતાં ખર્ચ કરવો પડે છે.
> સ્ત્રોતો:
> બધા એન્ટરપ્રાઇઝ
> આઇઆરએસ પબ્લિકેશન 15; સામાજિક સુરક્ષા વહીવટ