પસંદગી માટે ધ્યેયો અને માપદંડ સમજવું
ફેફસાંનું પ્રત્યારોપણ સામાન્ય રીતે અંતિમ તબક્કામાં ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (સીઓપીડી) ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે વપરાય છે જે ચોક્કસ માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે. આ રોગને અંતિમ તબક્કા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જ્યારે જ્વાળા-અપ્સ અને શ્વાસોચ્છવાસની સમસ્યાઓ સંભવિતરૂપે જીવન માટે જોખમી બની ગઇ છે, અને તબીબી અને શસ્ત્રક્રિયા બંને સારવારના દરેક એવન્યુ થાકી ગયા છે.
બધાએ જણાવ્યું હતું કે મિનેપોલિસમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ મેળવનારાઓના સાયન્ટિફિક રજિસ્ટ્રીના આંકડા મુજબ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દર વર્ષે લગભગ 2,000 ફેફસાના ટ્રાન્સપ્લાન્ટની પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.
શસ્ત્રક્રિયા લાભો
લંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે સુધારી શકે છે અને તબક્કા 4 સાથે જીવતા લાંબા નિવૃત્ત વ્યકિતઓના ઘણા ભૌતિક કાર્યો પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે. વિકલ્પોની દ્રષ્ટિએ, વર્તમાન સંશોધન સૂચવે છે કે દ્વિપક્ષીય ફેફસાના ટ્રાન્સપ્લાન્ટ (બંને ફેફસાંના સ્થાનાંતર) એક લાંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટની તુલનાએ લાંબા ગાળા માટે વધુ લાભદાયી છે.
જ્યારે ફેફસાના ટ્રાન્સપ્લાન્ટ હજી સુધી, સીઓપીડી ધરાવતા લોકોમાં લાંબા ગાળાના જીવન ટકાવી રાખવાનો દર વધારતા નથી, ટૂંકા ગાળાના અસ્તિત્વની ગુણવત્તા અને અવકાશમાં સુધારો ચાલુ છે. સંશોધન મુજબ:
- 80 ટકા અને 90 ટકા લોકો ટ્રાંસપ્લાન્ટમાંથી પસાર થતા પ્રથમ વર્ષ સુધી જીવે છે.
- 41 ટકાથી 52 ટકાની વચ્ચે પાંચ કે તેથી વધુ વર્ષો સુધી ટકી રહે છે.
વધુમાં, દ્વિપક્ષી ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ધરાવતા 66.7 ટકા લોકો સિંગલ-ફેફસાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ધરાવતા 44.9 ટકા જેટલા લોકોની સરખામણીમાં પાંચ વર્ષ કે તેથી વધુ જીવવા માટે સમર્થ છે.
ઉમેદવારોની પસંદગી
સામાન્ય રીતે કહીએ તો, વ્યક્તિને ફેફસાંના પ્રત્યારોપણ માટેના ઉમેદવાર તરીકે ગણવામાં આવે છે જો તે બે વર્ષ કે તેથી ઓછા સમયની આયુષ્ય ધરાવે છે.
વધુમાં, 65 વર્ષની વય મર્યાદાને સામાન્ય રીતે સિંગલ ફેફસાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અને દ્વિપક્ષીય ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે 60 વર્ષ માટે સલાહ આપવામાં આવે છે. આંકડાઓએ અસ્તિત્વમાં રહેલા સમય અથવા જીવનની ગુણવત્તા કરતાં તેના કરતા જૂની વ્યક્તિઓ માટે આંકડામાં ઓછું ફાયદો થયો છે.
અન્ય માપદંડ નીચે મુજબ છે:
- 20 ટકાથી ઓછું FEV1 હોવાનું
- ક્રોનિક હાયપરકેપનિયા (અતિશય કાર્બન ડાયોક્સાઈડ) અને ઘટેલો બ્લડ ઓક્સિજન સ્તર અનુભવો
- ગૌણ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન અનુભવ
- સાત હેઠળ BODE ઈન્ડેક્સ સ્કોર રાખવાથી (ટૂંકું જીવન અપેક્ષિત સૂચક)
વ્યક્તિગત સંજોગોની સમીક્ષાના આધારે, આ સંખ્યામાં થોડો અનુગામી હોઇ શકે છે. પસંદગીમાં વ્યક્તિનું ફરતી છે કે કેમ તે અંગે આકારણીનો સમાવેશ કરવામાં આવે છે, મજબૂત સહાયતા પ્રણાલી હોય છે, અને તે શસ્ત્રક્રિયા, અને શસ્ત્રક્રિયા સુધી અને ત્યારબાદ શારીરિક ઉપચાર, કસરત, ધૂમ્રપાનની સમાપ્તિ, અને અન્ય જીવનશૈલીમાં પરિવર્તિત થવા માટે પ્રેરિત છે.
ફેફસાંની વોલ્યુમ ઘટાડવાની શસ્ત્રક્રિયા (એલવીઆરએસ) અથવા બુલેટ્મોમી જેવા અગાઉના ફેફસાંની શસ્ત્રક્રિયા સાથેના વ્યક્તિ, જો તે માપદંડને પહોંચી વળવા સક્ષમ હોય તો તે પણ ક્વોલિફાય થઈ શકે છે.
પોસ્ટ સર્જીકલ જટીલતા
હકીકત એ નથી કે કોઈ ફેફસાંનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ મુખ્ય કાર્યવાહી છે જે મૃત્યુ સહિતના જટીલતાઓનું નોંધપાત્ર જોખમ ધરાવે છે. તેઓ ક્યાં તો શ્વસન સંબંધિત અથવા બિન-શ્વસન સંબંધી હોઈ શકે છે.
શ્વસન-સંબંધી જટીલતાઓ તે છે જે ફેફસાં પર સીધા અસર કરે છે અને તેમાં સમાવેશ થઈ શકે છે:
- ઇસ્કેમિયા-રિપરફ્યુઝન ઈજા (ઓક્સિજનની વંચિતતાના સમયગાળા પછી રક્ત પેશીઓને પરત કરે ત્યારે નુકસાન થાય છે)
- બ્રોન્ચિઓલિટિસ ઓબ્લ્ટર્સ (તીવ્ર બળતરાને કારણે શ્વસન અવરોધ)
- ટ્રેસિકલ માલાસિયા (પડી ભાંગી વિન્ડપાઇપ)
- અટેલેક્ટાસીસ (પડી ભાંગી ફેફસામાં)
- ન્યુમોનિયા
તેનાથી વિપરિત, બિન-શ્વાસોચ્છવાસ સંબંધિત જટીલતાઓ એ છે કે અંગોના અસ્વીકારને અટકાવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા અન્ય અંગો અથવા પ્રતિકારક દમનકારી દવાઓથી સંબંધિત. ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સર્જરી બાદ અંગ અસ્વીકાર એ સૌથી વધુ તાત્કાલિક ચિંતા છે, જ્યારે અન્ય લોકો તેમાં સમાવેશ કરી શકે છે:
- ચેપ
- લિમ્ફો્રોપોલીફેરેટિવ રોગ (જ્યારે લ્યુમ્ફોસાયટ્સ તરીકે ઓળખાતા ઘણા બધા રક્ત કોશિકાઓ, એક ચેડા પ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકોમાં ઉત્પન્ન થાય છે)
- લિમ્ફોમા (રોગપ્રતિકારક તંત્રનું કેન્સર)
- પ્રણાલીગત હાયપરટેન્શન
- કિડની નિષ્ફળતા
- પોસ્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ડાયાબિટીસ
એક શબ્દ પ્રતિ
જ્યારે ફેફસાના ટ્રાન્સપ્લાન્ટને હંમેશાં અંતિમ ઉપાય તરીકે ગણવામાં આવે છે, ટેક્નોલોજી અને પોસ્ટ સર્જીકલ કેરમાં આગળ વધવું એ પહેલાંની સરખામણીએ સફળતાના મોટા દર તરફ દોરી જાય છે.
એવું કહેવાય છે કે, સર્જરીને પગલે અઠવાડિયા, મહિનાઓ અને વર્ષો માટે તમે જે પડકારોનો સામનો કરી શકો છો તે સમજવા માટે ફક્ત સારવારના ફાયદાઓનું જ નિમ્નકરણ નથી કરતું તેની ખાતરી કરવા માટે અત્યંત કાળજી લેવાની જરૂર છે.
જોખમ વધારે હોઈ શકે છે. બધાએ જણાવ્યું હતું કે ફેફસાંના ટ્રાન્સપ્લાન્ટના લગભગ 50 ટકા લોકો બિનસંબંધિત દાતા પાસેથી ક્રોનિક અસ્વીકારનો અનુભવ કરશે (વર્ષો દરમિયાન અંગોની પ્રગતિશીલ નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત).
આ દરોમાં સુધારો મોટે ભાગે ગૂંચવણોના સંચાલન પર આધારિત છે. આનો અર્થ એ થાય કે તમે, એકંદર આરોગ્ય સુધારવા માટે જરૂરી દરેક પગલું લેવા માટે દર્દી તરીકે, સંપૂર્ણપણે પ્રતિબદ્ધ થવાની જરૂર છે. અંતે, તમારી લાંબા ગાળાના સફળતાને નક્કી કરવામાં તમે સૌથી મહત્વના પરિબળો પૈકી એક છો.
> સ્ત્રોતો:
> અઝીઝ, એફ .; પેનુપોલુ, એસ .; ઝુ, એક્સ. એટ અલ "ફેફસાંનું પ્રત્યારોપણ, ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (સીઓપીડી) દર્દીઓમાં: એક સંક્ષિપ્ત સમીક્ષા." જૉ થોરાક ડિસ . 2010; 2 (2): 111-6 પીએમસીઆઈડી: પીએમસી 3256444
> વાલાપોર, એમ .; સ્કેઅન્સ, એમ .; સ્મિથ, જે. એટ અલ "ઓપ્ટીએન / એસઆરઆરટીઆર 2015 વાર્ષિક ડેટા રિપોર્ટ: લંગ." એમ જે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ 2017; 17 (સપ્લિપ 1): 357-424. DOI: 10.1111 / એજેટી.14129.