Esophageal કેન્સર અસામાન્ય છે, પરંતુ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં કેન્સરની સંબંધિત મૃત્યુના ટોચના 10 કારણો પૈકી એક છે, કારણ કે તે ઘણીવાર તબક્કે હોવાનું નિદાન થયું છે જ્યારે તે લાંબા સમય સુધી મદદરૂપ ન થઈ શકે. ભૂતકાળમાં, અન્નનળીના સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા - ધુમ્રપાન અને અતિશય દારૂના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ-સૌથી સામાન્ય પ્રકાર હતો. પરંતુ તાજેતરના વર્ષોમાં એડીનોકૅરાસિનોમા દ્વારા તે પાર કરવામાં આવ્યો છે, જે ઘણી વખત લાંબા ગાળાની એસિડ રીફ્લક્સ અને મેદસ્વીતા સાથે સંકળાયેલા છે.
ગળી જવાની મુશ્કેલી એસોફગેઇલ કેન્સરનું પ્રથમ લક્ષણ છે અને એન્ડોસ્કોપી જેવી પરીક્ષણો નિદાનની ખાતરી પુષ્ટિ કરે છે. જ્યારે શરૂઆતમાં કેચ કરવામાં આવે છે, સર્જરી રોગને ઇલાજ કરી શકે છે, પરંતુ અત્યાર સુધી ઘણી વાર આ રોગ અદ્યતન છે, અને કિમોચિકિત્સા અને રેડિયેશન થેરાપી સારવારના મુખ્ય આધાર બની જાય છે.
Esophageal કેન્સર સમગ્ર વિશ્વમાં જબરદસ્ત બદલાય છે, બન્ને ઘટનામાં અને સામાન્ય જોખમ પરિબળોમાં હાલના સમયમાં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને અન્ય વિકસિત દેશોમાં એસોફેગેબલ એડેનોકૉર્કિનોમા વધી રહ્યો છે, જોકે ચોક્કસ કારણો અનિશ્ચિત છે.
એઝોફગસને સમજવું
અન્નનળી સ્નાયુબદ્ધ ટ્યુબ છે જે મુખને પેટને જોડે છે. તે સ્તનપાન અને શ્વાસનળી (આ ટ્યુબ જેના દ્વારા હવા ફેફસાંમાં તેના માર્ગ પર પસાર થાય છે) પાછળ આવેલો છે, અને થાકેર સ્પાઇનની સામે. છાતીની મધ્યમાં વિસ્તાર જેમાંથી અન્નનળી પસાર થાય છે તેને મિડીયાસ્ટિનમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, એક જગ્યા જેમાં હૃદય, મોટી રુધિરવાહિનીઓ (એરોટા), અને ઘણા લસિકા ગાંઠો જેવા અન્ય માળખાઓનો સમાવેશ થાય છે.
અન્નનળીની અંદર, કેટલાક મહત્વના માળખા છે જે નિયંત્રિત કરે છે કે કેવી રીતે ઘન અને પ્રવાહી ગળી દરમ્યાન તમારા મોંથી તમારા પેટ સુધી જાય છે. ઉપલા એસોફેજલ સ્ફિન્ક્ટર એ અન્નનળીના ટોચની નજીક એક સ્નાયુબદ્ધ બેન્ડ છે જે અન્નનળીમાંથી મોઢા સુધીના ખોરાકના બેકફ્લોને અટકાવે છે, અને તે પણ મહાપ્રાણને રોકવામાં મદદ કરે છે (શ્વાસનળીમાં ખોરાક લેવાથી).
નિમ્ન એસોફેજલ સ્ફિનેક્ટર એ પેટ સાથે અન્નનળીના જંક્શન નજીક પેશીઓનો બેન્ડ છે. જ્યારે આ સ્ફિન્ક્ટરનું ટોન ઊંચું અથવા નીચુ છે (તબીબી પરિસ્થિતિઓ અથવા દવાઓના કારણે), તે અન્નનળીમાંથી ખોરાકને પેટમાં કેવી રીતે પસાર કરે છે તે અસર કરી શકે છે. પેટ સુધી પહોંચતા પહેલાં, અન્નનળી પડદાની દ્વારા પસાર થાય છે. જો પડદાની આ વિસ્તાર નબળી પડી જાય છે (એક હયાટાલ હર્નીયા), તો પેટ ઉપરની તરફ છાતીના પોલાણમાં ખસેડી શકે છે.
અન્નનળીની મોટાભાગની લંબાઈ સ્ક્વોમસ કોશિકાઓ તરીકે ઓળખાતી કોશિકાઓ સાથે જતી હોય છે, મોંમાં મળેલ સમાન પ્રકારની કોશિકાઓ, મોટા વાયુમિશ્રણો અને ચામડી. જો આ પ્રદેશમાં એક ગાંઠ શરૂ થાય છે તો તેને સ્ક્વામસલ સેલ કાર્સિનોમા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. અન્નનળીના તળિયેનો વિસ્તાર, અને જ્યાં અન્નનળી પેટમાં જોડાય છે, તે સ્તંભ કોશિકાઓ સાથે જતી હોય છે. જો એક જીવલેણ ગાંઠ આ પ્રદેશમાં શરૂ થાય છે, તેને એડેનોકૉર્કિનોમા કહેવાય છે
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સ્ક્વામસલ સેલ કાર્સિનોમ એક વખત વધુ સામાન્ય હતા, અને વિશ્વભરમાં એસોફેજલ કેન્સરના સૌથી સામાન્ય પ્રકાર તરીકે રહે છે. હાલના સમયમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને અન્ય કેટલાક વિકસિત દેશોમાં ઍડિનોકાર્કોનોમાસ વધુ સામાન્ય છે.
લક્ષણો
એસોફાગેઇલ કેન્સરના લક્ષણો ઘણીવાર સ્પષ્ટ થાય છે જ્યારે કેન્સર ખૂબ જ આગળ વધે છે.
તેણે કહ્યું, ભૂતકાળમાં, ઘણા લોકો એવું માને છે કે તેઓ અમુક સમય માટે લક્ષણો ધરાવે છે, પરંતુ અચેતનપણે આ સંકેતો (ઉદાહરણ તરીકે, નરમ ખોરાક ખાવાથી) અનુકૂળ રહ્યા છે.
સંભવિત ચેતવણી ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ગળી મુશ્કેલી (ડિસફગિઆ): સૌથી સામાન્ય લક્ષણ, આ સામાન્ય રીતે ઘન ખોરાકથી શરૂ થાય છે અને ત્યારબાદ પ્રવાહીમાં સમાવેશ થાય છે. પીડા પણ ગળવા સાથે થઈ શકે છે, તેમજ અન્નનળીમાં ખોરાકની ચોંકાવનાની સનસનાટી
- ન સમજાય તેવા વજન નુકશાન (પ્રયાસ કરી વગર વજન નુકશાન)
- અનિચ્છિત ખોરાકની રજિસ્ટ્રેશન
- હાર્ટબર્ન (સ્તનપાન પાછળ બળતરા અથવા દબાણ)
- રક્તનું ઉલ્લંઘન કરવું અથવા જૂના રક્તને આંતરડા ચળવળ ( કાળા સ્ટૂલ )
- નિરંતર ઉધરસ
- ખભા બ્લેડ વચ્ચે પીઠનો દુખાવો
- ઘોંઘાટ અથવા અવાજની ખોટ
આમાંના કેટલાક લક્ષણો એસીડ રીફ્લક્સ સાથે થઇ શકે છે, અને એસિડ રીફ્ક્સ એન્સોફગેઇલ કેન્સર માટે જોખમ પરિબળ હોવાથી, લોકો માટે માત્ર નવા લક્ષણો કે જે તેઓ અનુભવે છે તે જાણતા હોવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ તેમના લાંબા સમયના લક્ષણોમાં કોઈ ફેરફાર થવો તે મહત્વપૂર્ણ છે.
કારણો અને જોખમ પરિબળો
અમે ચોક્કસ કારણો નથી જાણતા, જોકે જીનેટિક્સ એક ભૂમિકા ભજવે લાગે છે. એસોફેજલ કેન્સર માટેના ઘણા જોખમી પરિબળોને ઓળખવામાં આવ્યા છે અને તે ચોક્કસ પ્રકારનાં એસોફેજલ કેન્સરના આધારે બદલાય છે.
અન્નનળીના સ્ક્વામસલ સેલ કાર્સિનોમા ઘણીવાર ધૂમ્રપાન અને વધુ દારૂના સેવનના સંયોજન સાથે સંકળાયેલા છે, જોકે, અન્ય જોખમી પરિબળો પણ છે. વૈશ્વિક સ્તરે, ઍસોફગેઇલ કેન્સર સ્ત્રીઓ કરતાં પુરૂષોમાં વધુ સામાન્ય હોય છે, પરંતુ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સ્ક્વેમોસ સેલ કાર્સિનોમા વધુ સામાન્ય છે. તે ગોરા કરતાં કાળા લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે. ફળો અને શાકભાજીથી સમૃધ્ધિ અને લાલ અને પ્રોસેસ્ડ માંસમાં ઓછી ખોરાકમાં રક્ષણાત્મક અસર હોઇ શકે છે.
અન્નનળીના એડનોકૅરોસિનોમાને ક્રોનિક એસિડ રીફ્લક્સ (ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ બીમારી, અથવા જીઇઆરડી ) સાથે સાથે બેરેટના અન્નનળી અને મેદસ્વીતા સાથે સંકળાયેલા છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, તે સ્ત્રીઓ કરતાં પુરૂષોમાં વધુ સામાન્ય છે, અને કાળા કરતાં વધુ ગોરા લોકોમાં સામાન્ય છે.
નિદાન
એસોફ્લેજલ કેન્સરનું નિદાન કરવા માટે સંખ્યાબંધ વિવિધ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ થઈ શકે છે. ઘણી વાર, પ્રથમ પરીક્ષણનો આદેશ બેરીયમ સ્વેલો છે . જો એસોફગેઇલ કેન્સર શંકાસ્પદ છે, જો કે, નિદાન કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી પ્રાથમિક ચકાસણી એ એન્ડોસ્કોપી (એસોસૉગ્ગો-ગેસ્ટિક-ડ્યુઓડોનોસ્કોપી) છે. આ પ્રક્રિયામાં, નળીને મુખ દ્વારા અને અન્નનળીમાં મૂકવામાં આવે છે. ટ્યુબના અંતમાં કેમેરા ડોકટરોને અન્નનળીની અંદરના દ્રશ્યની કલ્પના કરવા અને જો જરૂરી હોય તો બાયોપ્સી લેવાની પરવાનગી આપે છે.
રોગ માટે શ્રેષ્ઠ સારવારોને પસંદ કરવામાં સ્ટેજીંગ ખૂબ મહત્વપૂર્ણ છે. સ્ટેજીંગ માટે સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ટેસ્ટમાં સીટી, પીઇટી, અને કેટલીકવાર વધારાના અભ્યાસો જેવા કે બ્રોન્કોસ્કોપી , થોરાકોસ્કોપી અને અન્ય.
સારવાર
એસોફેજલ કેન્સર માટેના સારવારનાં વિકલ્પો કેન્સરનાં તબક્કે, જ્યાં તે સ્થિત છે, અને અન્ય ઘણા કારણો પર આધારિત છે.
પ્રારંભિક તબક્કાના ગાંઠો માટે, શસ્ત્રક્રિયા (એસોફેજટૉમી) એક ઇલાજ માટેનો તક આપે છે. તેણે જણાવ્યું હતું કે, તે મોટી સર્જરી છે જેમાં અન્નનળીના એક ભાગને દૂર કરવા અને ઉપલા અન્નનળીના અવશેષો (અથવા અન્નનળીના મોટા ભાગના હિસ્સાને દૂર કરવામાં આવે ત્યારે આંતરડાના ભાગને ઉમેરીને) ના પેટને ફરીથી જોડવામાં આવે છે. કિમોચિકિત્સા અને કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર ઘણી વખત ગાંઠને સંકોચવા માટે શસ્ત્રક્રિયા (નેઓડજ્યુવન્ટ કેમોથેરાપી) પહેલાં કરવામાં આવે છે, પરંતુ સર્જરી પછી તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે તેની ખાતરી કરવા માટે બાકીના કેન્સરના કોષોનો ઉપચાર કરવામાં આવે છે.
સર્જરી માટેના ઉમેદવારો ન હોય તેવા લોકો માટે હજુ પણ વિકલ્પો છે. દવાઓની સંયોજનથી કીમોથેરાપી જીવનને લંબાવવી શકે છે રેડિયેશન ઉપચાર વારંવાર શસ્ત્રક્રિયા પછી, શસ્ત્રક્રિયા પછી અથવા શસ્ત્રક્રિયા શક્ય ન હોય ત્યાં સુધી, શસ્ત્રક્રિયા પછી, કિમોચિકિત્સા સાથે વારંવાર ઉપયોગ થાય છે.
લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ રોગને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ પણ કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એવા લોકોમાં કે જેઓ HER2 (સ્તન કેન્સરની જેમ સમાન) માટે પોઝિટિવ છે. ઇમ્યુનોથેરાપીમાં વિવિધ પ્રકારના ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે જેમાં કેન્સર સામે લડવા માટે શરીરની પોતાની પ્રતિકારક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો, અને કેટલીક વખત એડવાન્સ્ડ કેન્સરને પણ નિયંત્રિત કરી શકાય છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં પણ ઘણા સારવારોનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે જે એવી આશા આપે છે કે ભવિષ્યમાં વધુ સારા સારવારો ઉપલબ્ધ રહેશે.
એડવાન્સ્ડ કેન્સર ધરાવતા લોકો માટે, કેન્સર સાથે જીવતા જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવા માટે સારવાર અલ્પોક્તિ કરી શકાતી નથી, અને પેલિયેટિવ કેર ઘણીવાર ઉપચારનો ધ્યેય છે પૅડિએટિવ કેર એ હોસ્પાઇસ જેવી નથી (તે ગાંઠ ધરાવતા લોકો માટે પણ ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે જે ખૂબ જ યોગ્ય છે), અને તેનો હેતુ કેન્સર સાથે જીવંત રહેવાની શારીરિક અને લાગણીશીલ લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવાનું છે. અમે જાણીએ છીએ કે ઉપશામક સંભાળ જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે, પરંતુ અદ્યતન કેન્સરવાળા લોકો માટે જીવન ટકાવી શકે છે.
કંદોરો
એસોફેજલ કેન્સરથી મુકાબલો ખૂબ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે શારીરિક, ગળી જવાની મુશ્કેલી માત્ર અસ્વસ્થતા જ નથી પરંતુ પોષણથી નોંધપાત્ર રીતે દખલ કરી શકે છે. લાગણીયુક્ત રીતે, એસોફેજલ કેન્સરની આકસ્મિક ગાંઠો તરીકેની ગરીબ પ્રજોત્પાદન સાથેની પ્રતિષ્ઠાથી જીવનની ચિંતાઓ સહિત ઘણા મુદ્દાઓ ઉભા થયા છે. સામાજિક રીતે, અન્નનળીય કેન્સરના નિદાનથી ઘણીવાર કુટુંબની અંદરની ભૂમિકામાં અણગમો ફેરફાર થાય છે. અને વીમાની ચિંતાઓથી લઈને નાણાકીય સુધીના પ્રાયોગિક બાબતોથી બોજ વધે છે.
એસોફગેઇલ કેન્સરના નિદાનથી મુકાબલો એ એક ગામ લે છે, અને તમારા સપોર્ટ સિસ્ટમને બંધ કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. ઍસોફગેઇલ કેન્સર સમુદાયમાં ઓનલાઇન ટેકો શોધવાનું પણ મહાન લાભ હોઇ શકે છે, કારણ કે તે અન્ય લોકો અને તેમના પરિવારના સંભાળ રાખનારાઓ સાથે વાત કરવાની તક લાવે છે જેઓ સમાન પડકારનો સામનો કરી રહ્યાં છે.
તમારા કેન્સરની સંભાળમાં તમારા પોતાના વકીલ બનવાથી તમારી સારવારમાં સક્રિય ભાગ લેવાથી માત્ર અજાણ્યા પરની કેટલીક ચિંતાને ઘટાડી શકાશે નહીં, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં પરિણામમાં પણ તફાવતમાં વધારો કરી શકે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
Esophageal કેન્સરો ઘણી વખત નિદાનને દૂર કરે છે જ્યાં સુધી તે રોગની પાછળના તબક્કામાં નથી, છતાં ઘણા લોકો તેને નિદાન કરતા પહેલા લાંબા સમય સુધી લક્ષણો ધરાવતા હોવાનું સ્વીકાર્યું છે. સંકેતો અને લક્ષણોની જાગૃતિ રાખવાથી અને તમને જોખમ પરિબળો છે કે નહીં તે જાણી શકશે કે શક્ય તેટલું જલદી રોગની શોધ કરવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે. જોકે એ નોંધવું અગત્યનું છે કે, જો રોગ પ્રારંભિક રીતે પકડાયેલો ન હોય અને શસ્ત્રક્રિયા શક્ય ન હોય તો પણ, ઉપલબ્ધ સારવાર ઉપલબ્ધ છે જે લક્ષણોને ઘટાડી શકે છે અને ઘણીવાર જીવનને વિસ્તૃત કરી શકે છે.
> સ્ત્રોતો:
> ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજીના અમેરિકન સોસાયટી Esophageal Cancer: ચિહ્નો અને લક્ષણો 12/2016 અપડેટ
> બસ્ટ, આર., ક્રોસે, સી., હૈટ, ડબ્લ્યુ. એટ અલ. હોલેન્ડ-ફ્રી કેન્સર મેડિસીન. વિલે બ્લેકવેલ, 2017
> નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ એસોફાગીયલ કેન્સર ટ્રીટમેન્ટ (પીડીયુયુ) - હેલ્થ પ્રોફેશનલ વર્ઝન. અપડેટ 02/06/18