હાયપરટેન્શનના તબક્કા શું છે અને તે કેવી રીતે સારવાર કરે છે?

નિદાનમાં હાયપરટેન્શનનો તબક્કો તમારા પ્રારંભિક સારવારને માર્ગદર્શન આપશે

હાઈપરટેન્શન લક્ષણોનું કારણ આપતું નથી તેથી રોજિંદા ડૉક્ટરની નિમણૂકમાં આકસ્મિક શોધ તરીકે હાઇ બ્લડ પ્રેશર વાંચવાથી આશ્ચર્ય થાય છે. હકીકતમાં, હાયપરટેન્શનનું નિદાન કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો એ છે કે બ્લડ પ્રેશરનું માપ કાઢવું.

અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન બ્લડ પ્રેશરને ઓછામાં ઓછા દર બે વર્ષે જો તમારી બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય શ્રેણીમાં હોય તો સ્ક્રીનીંગની ભલામણ કરે છે.

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ પ્રિવેન્ટિવ સર્વિસિસ ટાસ્ક ફોર્સના માર્ગદર્શિકા 18 વર્ષની ઉપરના તમામ પુખ્ત વયના લોકો માટે સ્ક્રીનીંગની ભલામણ કરે છે.

ઓછામાં ઓછા, 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકોએ તેમના બ્લડ પ્રેશરને ઓછામાં ઓછા એક વર્ષમાં તપાસવું જોઈએ. 18 થી 39 વર્ષની વય વચ્ચેના પુખ્ત વયના લોકો 130-139 એમએમની એચ.જી. સિસ્ટેલોક અને / અથવા 85-89 એમએમ એચજી ડાયાસ્ટોલિક અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર, મેદસ્વીતા અથવા તમાકુનો ઉપયોગ સહિતના જોખમના પરિબળો સાથે, અગાઉના રક્ત દબાણ સાથે, વાર્ષિક ધોરણે સ્ક્રીનીંગ થવું જોઇએ. .

તમારા નિદાનની પુષ્ટિ કરવી

જો તમારી પાસે ઉચ્ચ વાંચન હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે નિદાન કરવા પહેલાં તમારા બ્લડ પ્રેશરને ઘણી વાર ફરીથી તપાસ કરશે. હાયપરટેન્શનનું નિદાન અને હાયપરટેન્શનના તબક્કા ઓછામાં ઓછા બે અલગ-અલગ પ્રસંગોએ બે કે તેથી વધુ બ્લડ પ્રેશર રીડિંગ્સના આધારે છે, જો કે નિયમિત સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષાઓ પર નોંધાયેલા હાઈ બ્લડ પ્રેશર રીડિંગ્સની ખાતરી કરવા માટે ફરતી બ્લડ પ્રેશર મોનીટરીંગની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હોમ બ્લડ પ્રેશર મોનીટરીંગ પુષ્ટિની વૈકલ્પિક પદ્ધતિ છે જ્યારે ફરતી બ્લડ પ્રેશર મોનિટરિંગ અનુપલબ્ધ છે. ડોકટરની ઓફિસમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર રીડિંગ્સની પુષ્ટિ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે કારણ કે કેટલાક દર્દીઓને "સફેદ કોટ હાયપરટેન્શન" નો અનુભવ થઈ શકે છે.

હાઇપરટેન્શનના તબક્કા નિર્ધારિત

2003 માં હાઈ બ્લડ પ્રેશર (JNC7) ની પ્રિવેન્શન, ડિટેક્શન, ઇવેલ્યુએશન અને ટ્રીટમેન્ટ પર સંયુક્ત રાષ્ટ્રીય સમિતિ દ્વારા હાયપરટેન્શનના વિવિધ તબક્કાઓ વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યા હતા.

હાયપરટેન્શનના બે તબક્કાને વ્યાખ્યાયિત કરવા ઉપરાંત, JNC7 એ પ્રીહાઈપર્ટનને પણ વ્યાખ્યાયિત કર્યું છે. હ્રદયરોગના જોખમ સાથે સંકળાયેલ પ્રીહાયોપર્ટન સંકળાયેલું છે, જેમાં કોરોનરી હૃદય રોગનું જોખમ વધુ છે.

હાયપરટેન્શનના તબક્કા પુખ્ત વયના લોકો પર લાગુ થાય છે જેઓને બ્લડ પ્રેશર દવા સાથે સારવાર ન કરવામાં આવે અને જે હાલમાં બીમાર નથી. નીચે પ્રમાણે તેઓ JNC7 દ્વારા વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે:

• સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર: સિસ્ટેલોકનું બ્લડ પ્રેશર 120 એમ.એમ. એચજી અને ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર <80 એમએમ એચજી.
• પ્રીહાયરટેન્શન: 80 થી 89 એમએમ એચજી સુધીના સિસ્ટેલોકનું બ્લડ પ્રેશર 120 થી 139 એમએમ એચજી અથવા ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર.
• સ્ટેજ આઇ હાયપરટેન્શન: સિસ્ટેલોક બ્લડ પ્રેશર 140 થી 159 મીમી એચજી અથવા ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 90 થી 99 એમએમ એચ.જી.
• સ્ટેજ 2 હાયપરટેન્શન: 160 મીમી એચજી અથવા 100 મીમી એચજી અથવા વધુના ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર કરતાં સિસ્ટેલોકનું લોહીનું દબાણ.

જ્યારે ફરતી બ્લડ પ્રેશર મૉનિટરિંગ અથવા હોમ બ્લડ પ્રેશર રેડીંગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યારે હાયપરટેન્શનને સામાન્ય રીતે 24-કલાક સરેરાશ 130/80 mm Hg અથવા ઊંચી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે; 135/85 અથવા વધુની દૈનિક સરેરાશ; અથવા રાતના સમયે સરેરાશ 120/70 અથવા વધુ

પ્રિહીપર્ટેનશન

યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં આશરે 30 ટકા પુખ્ત વયના લોકોને પ્રિહિપ્રેશન છે. પ્રિહપ્રૅટેન્શન ધરાવતા લોકો હૃદય રોગનો વધુ જોખમ ધરાવે છે, જો કે હાઈપરટેન્શન ધરાવતા લોકોમાં તે ઊંચી નથી.

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, પ્રિહાઇપર્ટન સામાન્ય રીતે હાયપરટેન્શન તરફ આગળ વધશે, જે 140/90 અને વધુના બ્લડ પ્રેશરને દર્શાવે છે.

પ્રીહાયોપ્રેશને સામાન્ય રીતે જીવનશૈલીમાં ફેરફાર સાથે ગણવામાં આવે છે. ખોરાક અને કસરત ઉપરાંત, ધૂમ્રપાન છોડવું , દારૂના સેવનને જોવું, અને તંદુરસ્ત વજન જાળવી રાખવાથી તમારા બ્લડ પ્રેશરને અંકુશમાં લેવા માટે તમામ મહત્વપૂર્ણ પગલાંઓ છે.

સ્ટેજ 1 હાઇપરટેન્શન

ક્યારેક, સ્ટેજ હું હાયપરટેન્શનને "હળવા" હાયપરટેન્શન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે કમનસીબે આ શરત સાથે સંકળાયેલા જોખમોને સમજાવી શકતું નથી. પ્રિહાયપરટેન્શન અને હાયપરટેન્શન સાથેના તમામ દર્દીઓ માટે જીવનશૈલીમાં ફેરફારની ભલામણ ઉપરાંત, સ્ટેજ 1 હાયપરટેન્શનમાં એન્ટિહાઇપરટેસ્ટિવ દવાઓના વિવિધ પ્રકારના ઉપયોગોનો સમાવેશ થાય છે જે રક્ત દબાણ અને સ્ટ્રોક અને હૃદય રોગના જોખમને ઘટાડે છે.

JNC 8 દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવેલી પસંદગીઓમાં થાઇઝાઈડ ડાયુરેટીક્સ , એસીઈ ઈનબીટર્સ, એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લૉકર અથવા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકરનો સમાવેશ થાય છે. આફ્રિકન અમેરિકન દર્દીઓ માટે શ્રેષ્ઠ પસંદગી થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કે કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર છે.

JNC8 દ્વારા સ્થાપિત રાષ્ટ્રીય માર્ગદર્શિકા ભલામણ કરે છે કે આફ્રિકન અમેરિકન દર્દીઓ સિસ્ટેલોકલ પ્રેશર 145 મીમી એચ.જી. અથવા ઊંચી સાથે બે દવાઓ સાથે તરત જ સારવાર શરૂ કરે છે. જો તમારા બ્લડ પ્રેશરનો ધ્યેય હાયપરટેન્શન માટે દવા સાથે સારવાર શરૂ કરવાના એક મહિનાની અંદર પ્રાપ્ત કરવામાં ન આવ્યો હોય, તો દવાની માત્રામાં વધારો કરવો જોઈએ અથવા અન્ય દવા ઉમેરવામાં આવવી જોઈએ.

સ્ટેજ 2 હાઇપરટેન્શન

સ્ટેજ 2 હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ જીવનશૈલીમાં ફેરફાર અને જુનિયર ભલામણોમાં શામેલ બ્લડ પ્રેશર દવાઓના પાંચ જુદા જુદા વર્ગોમાંથી પસંદ કરેલ વિવિધ વર્ગોની બે અલગ અલગ દવાઓના પ્રારંભ સાથે વ્યવહાર કરવો જોઈએ. જો તમારા બ્લડ પ્રેશર નંબરો જુદા જુદા તબક્કામાં આવતા હોય, તો ઉચ્ચ સ્તરનો ઉપયોગ તમારા તબક્કાને નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવશે.

પ્રતિરોધક હાઇપરટેન્શન

બ્લડ પ્રેશરને અંકુશમાં રાખવા ઘણા લોકોને એક કે બેથી વધુ દવાઓની જરૂર પડશે. પ્રતિરોધક હાયપરટેન્શન એ એવા લોકો માટે હાઈ બ્લડ પ્રેશરને વર્ણવવા માટે વપરાતો શબ્દ છે જે ઓછામાં ઓછા ત્રણ અલગ અલગ પ્રકારની દવાઓ લેતા હોવા છતાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવે છે. જો તમે પ્રતિરોધક હાયપરટેન્શન ધરાવતા હો, તો તમારું ડૉક્ટર અંતર્ગત સ્થિતિ અથવા કારણોસર શોધ કરશે. નિયંત્રણ મેળવવા માટે તમારી દવાને ગોઠવણની જરૂર પડી શકે છે

દવાઓ

JNC ભલામણોમાં સમાવિષ્ટ દવા વર્ગો ઉપરાંત, હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવાર કરવા માટે દવાની અન્ય ઘણી પ્રકારની દવાઓ છે. આમાં બીટા બ્લૉકર અને મૂત્રવર્ધક સમાવેશ થાય છે; વાસોડિલેટર્સ, જે રક્ત વાહનોની આસપાસના સ્નાયુઓને કરારથી અટકાવે છે; આલ્ફા બ્લૉકર, જે રક્તવાહિનીઓમાં ચેતા આવેગને અવરોધે છે; અને સેન્ટ્રલ-એક્ટિવિંગ એજન્ટો મગજના નર્વસ સિસ્ટમ સિગ્નલોના પ્રસારને અટકાવે છે જે રુધિરવાહિનીઓનું સંકુચન કરે છે. ઘણા લોકોને બ્લડ પ્રેશરને અંકુશમાં રાખવા એક કરતાં વધુ દવાઓની જરૂર પડશે.

બ્લડ પ્રેશર ગોલ

હાયપરટેન્શન માટે આગ્રહણીય સારવારમાં દવાઓ અને મહત્વપૂર્ણ જીવનશૈલી પરિવર્તનો, જેમાં ખોરાક અને વ્યાયામ બંનેનો સમાવેશ થાય છે. તમારા બ્લડ પ્રેશરનો ધ્યેય તમારી ઉંમર પર આધારિત છે અને તમારી પાસે અન્ય તબીબી શરતો છે કે નહીં તે. સ્વસ્થ વયસ્કો જે 60 વર્ષ કે તેનાથી વધુ ઉંમરના છે તેઓ 150/90 mm Hg કરતાં ઓછી બ્લડ પ્રેશર પ્રાપ્ત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. ડાયાબિટીસ, કોરોનરી ધમની બિમારી, અથવા તીવ્ર કિડની રોગ ધરાવતા સ્વસ્થ નાના પુખ્ત વ્યક્તિઓએ 140/90 મીમી એચ.જી. કરતાં ઓછી બ્લડ પ્રેશર માટે લક્ષ્ય રાખવું જોઈએ.

તમારા નંબરોને મોનિટર કરવાનું અને તમામ ભલામણો દ્વારા અનુસરવાનું ચાલુ રાખવું અગત્યનું છે, કારણ કે હાયપરટેન્શનના સારવારથી ગૂંચવણોના તમારા જોખમને નાટકીય રીતે ઘટાડી શકાય છે.

> સ્ત્રોતો:

> બ્રાઉન, એમ. એમ. (2003) પ્રતિબંધ, તપાસ, મૂલ્યાંકન, અને હાઇ બ્લડ પ્રેશર સારવાર પર સંયુક્ત રાષ્ટ્રીય સમિતિની સેવન્થ રિપોર્ટ. JNC 7 રિપોર્ટ પુરાવા આધારિત આઈ કેર , 4 (3), 179-181 doi: 10.1097 / 00132578-200307000

> ઈગન, બી.એમ., બંદોપાધ્યાય, ડી., શાફ્ટમેન, એસ.આર., વાગ્નેર, સી.એસ., ઝાઓ, વાય., અને યુ-ઇન્સબર્ગ, કે એસ. (2012). પ્રારંભિક મોનોથેરાપી અને કોમ્બિનેશન થેરપી અને હાઇપરટેન્શન ફર્સ્ટ યર પર નિયંત્રણ હાઇપરટેન્શન , 59 (6), 1124-1131 doi: 10.1161 / હાયપરટેન્શનહા .112.194167

> જેમ્સ, પી. એ, ઓપરિલ, એસ, કાર્ટર, બી. એલ., કુશમેન, ડબ્લ્યુ. સી., ડિનિસન-હિમફ્લાર્બ, સી., હેન્ડલર, જે., ... ઓરટીઝ, ઇ. (2014). 2014 પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઇ બ્લડ પ્રેશર વ્યવસ્થાપન માટે પુરાવા-આધારિત માર્ગદર્શિકા. જામા , 311 (5), 507. Doi: 10.1001 / જમકા .2684427

> પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઇ બ્લડ પ્રેશર માટે સ્ક્રીનીંગ: યુએસ પ્રિવેન્ટિવ સર્વિસિસ ટાસ્ક ફોર્સ ભલામણ નિવેદન. (2015). ઇન્ટરનલ ઓફ ઇન્ટરનલ મેડિસિન , 163 (10), આઇ -32 doi: 10.7326 / p15-9036

> વાલ્ડ, ડી. એસ, લો, એમ., મોરીસ, જે. કે., બેસ્ટવિક, જે. પી., અને વાલ્ડ, એન. જે. (2009). બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે મોનોથેરાપી વિરુદ્ધ કોમ્બિનેશન થેરપી: 42 પરીક્ષણમાં 11,000 સહભાગીઓ પર મેટા-વિશ્લેષણ. ધ અમેરિકન જર્નલ ઑફ મેડિસિન , 122 (3), 290-300 doi: 10.1016 / j.amjmed.2008.09.038