આ ઓછા નિર્ધારિત વિકલ્પને ફાયદા અને ખામીઓ છે
સૉરાયિસસ ધરાવતા લોકો પાસે હવે તેમના લક્ષણોને સંબોધવા માટે વિવિધ સારવાર વિકલ્પો છે. વિટામિન એમાંથી મેળવેલ રેટૂનોઈડ ઉત્પાદનો, એક સંભવિત પસંદગી છે. એમીટ્રેટિન એક એવી સારવાર છે જે મૌખિક દવા તરીકે ઉપલબ્ધ છે. જોકે તે સૉરાયિસસની કેટલીક અન્ય સારવારો કરતા ઓછો વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાય છે, તે કેટલાક લોકો માટે વિચારી શકે છે.
સૉરાયિસસમાં અસામાન્ય ત્વચા કોષો
કેરાટિનકોઇટ્સ એ તમારી ચામડીમાં મળેલી મુખ્ય કોશિકાઓ છે. સામાન્ય ત્વચામાં, આ કોશિકાઓ વિભાજીત થાય છે અને સમયસર પુખ્ત થાય છે. સૉરાયિસસમાં, આ જ ચામડી કોશિકાઓ અસામાન્ય રીતે વિભાજીત થાય છે અને પરિપકવ થાય છે. આ કોશિકાઓ બળતરાયુક્ત ત્વચા વાતાવરણમાં પણ આવે છે જે તેમને રોગગ્રસ્ત રીતે વર્તે છે. આ સૉરાયિસસના લક્ષણોનું કારણ શું છે
કેવી રીતે કામ કરે છે Acitretin
એમીટ્રેટિન એ રેટિનોઇડ છે તેનો અર્થ એ કે તે એક જ રાસાયણિક પરિવારમાં વિટામિન એ (અમુક ચોક્કસ ખોરાકમાં મળી આવતું મહત્વપૂર્ણ પોષક) છે. પ્રારંભિક 80 ના દાયકાથી સૉરાયિસસનો ઉપચાર કરવા માટે ઓરિટટિનિડ ઉત્પાદનો જેવા કે ઍિકટ્રેટિન ઉપલબ્ધ છે. સૌપ્રથમ મૌખિક રિટોિનોઇડ, એટ્રેટિન, ત્યારબાદ નવી પ્રોડક્ટ, એસીટ્રેટિન દ્વારા બદલવામાં આવ્યો છે. યુ.એસ.માં, એસીટ્રેટિનનું બ્રાન્ડ નામ સોરિયાટેન ટીએમ છે
એસિટ્રેટિન જેવા રેટિનોઈડ કેરેટીનૉસાયટ્સના કોષ પટલમાં દાખલ થાય છે. ત્યાં તેઓ તમારા ડીએનએમાં મળેલા અમુક ચોક્કસ જનીનોનું ટ્રાન્સક્રિપ્શન બદલી શકે છે.
(તેનો અર્થ એ કે કેટલાક જનીનો પ્રોટીન વધુ વખત બનાવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે, અને કેટલાક જનીનોનો ઉપયોગ ઘણીવાર ઓછો થઈ શકે છે.) તે ગૌણ અસરો માટેનું કારણ બને છે, જેમ કે:
- ચામડીની બળતરા ઘટાડવી
- અસામાન્ય સેલ વૃદ્ધિ અને ચામડીના કોશિકાઓના વિભાજનને ઘટાડવું
- ચામડીના કોશિકાઓની અસાધારણ પરિપક્વતા ઘટાડો
સૉરાયિસસના સારવાર માટે અન્ય સામુહિક રેટિયોઇડ ઉત્પાદનો ( ટાઝરટોન જેવી) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે, અને તેઓ મૌખિક રેટિનોઈડ્સ સાથે કેટલાક સમાન ગુણધર્મોને શેર કરે છે.
જો કે, એસિટ્રેટિનમાં સામુહિક રીટોનોઇડ્સની તુલનામાં આડઅસરો માટે મોટી સંભાવના છે, કારણ કે તે આંતરિક રીતે લેવામાં આવે છે
એમીટ્રેટિનથી કોણ લાભ લઈ શકે છે?
એમીટ્રેટિન મધ્યમથી તીવ્ર સૉરાયિસસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સારવારનો વિકલ્પ છે તે સામાન્ય રીતે નીચેના લોકોમાંના એક તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે:
- સોરોયિસિસ તેમની ચામડી સપાટીના 10 ટકાથી વધારે આવરી લે છે
- તેમની ચામડીના નાના ટકાથી વધુ સૉરાયિસસ હોય છે, પરંતુ તેમના હાથ અથવા ખોપરી ઉપરની તીવ્ર સૉરાયિસસ જેવા કમજોર લક્ષણો હોય છે
આવા લોકો સામાન્ય રીતે ક્યાં તો પરંપરાગત મૌખિક દવા (જેમ કે ઍિકિટ્રેટિન) અથવા સૉરાયિસસ માટે નવી જીવવિજ્ઞાનિક સારવારની જરૂર હોય છે. જે લોકો માત્ર હળવા સૉરાયિસસ ધરાવતા હોય તેઓ સામાન્ય રીતે તેમની સ્થિતિને અંકુશમાં રાખવા માટે સામુહિક ક્રિમની સારવારની જરૂર હોય છે.
ચોક્કસ પ્રકારનાં સૉરાયિસસ ધરાવતા લોકો માટે એમીટ્રેટિન ખાસ કરીને અસરકારક હોઇ શકે છે. આમાં શામેલ છે:
- પામ અને શૂઝને અસર કરતી સોઅરિયાસિસ
- નખ પર અસર કરતી સોરોયિસિસ
- પુસ્ટ્યુલર પ્રકાર સૉરાયિસસ
- એરીથોડર્મિક સૉરાયિસસ
સૉરીયાસિસ વિરુદ્ધ નવા જીવવિજ્ઞાનિક ડ્રગ્સ માટે જૂનાં ડ્રગ્સ
એમીટ્રેટિન મધ્યમથી તીવ્ર સૉરાયિસસ માટે જૂની વર્ગની દવાઓમાંથી એક છે. ત્રણ સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી પરંપરાગત મૌખિક દવાઓ એસીટ્રેટિન, મેથોટ્રેક્સેટ અને સાયક્લોસ્પોરીન છે. મધ્યમથી ગંભીર સૉરાયિસસ ધરાવતા દર્દીઓમાં આ દવાઓ વધુ વારંવાર સૂચવવામાં આવે છે.
જો કે, તાજેતરના વર્ષોમાં, નવી દવાઓ, જેને જીવવિજ્ઞાન કહેવામાં આવે છે, ઉપલબ્ધ બન્યા છે. આમાં ઍટેનેરસેપ્ટ અને એડાલ્યુમેબ જેવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. સમગ્ર પર, આ નવી દવાઓ જૂની દવાઓ કરતાં ઓછી નોંધપાત્ર આડઅસરો ધરાવે છે. સૉરાયિસસની સારવારમાં બાયોલોજીક દવાઓ પણ સામાન્ય રીતે ખૂબ અસરકારક છે.
તેમ છતાં, કેટલાક લોકો માટે, જૂની દવાઓ જેમ કે ઍિકટ્રેટિન હજુ પણ શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ હોઈ શકે છે. સિકિટરેટિન જેવા પરંપરાગત દવાઓનો એક મુખ્ય ફાયદો એ છે કે તેઓ મોં દ્વારા લેવામાં આવે છે. કેટલાક લોકો આને બાયોલોજિક સારવાર માટે પસંદ કરી શકે છે, જે સામાન્ય રીતે ઇન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે છે. ઉપરાંત, ઍિક્ટેટ્રેટિન જેવી જૂની દવાઓ સામાન્ય રીતે બાયોલોજિક દવાઓ કરતાં ઓછી ખર્ચાળ હોય છે.
સૉરાયિસસ માટે અન્ય પરંપરાગત ઓરલ દવાઓની સરખામણી કેવી રીતે થાય છે?
જ્યારે પોતાના દ્વારા ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે એઇટ્રેટિન સામાન્ય રીતે મેથોટર્ૅકસેટ અથવા સાઇક્લોસ્પોરીન (બે અન્ય સૌથી સામાન્ય રીતે નિર્ધારિત પરંપરાગત મૌખિક દવાઓ) કરતાં કંઈક અંશે ઓછી અસરકારક હોય છે. જો કે, તે લાંબા ગાળાની ઉપયોગ માટે કદાચ આ દવાઓમાંથી ક્યાંય સુરક્ષિત છે.
ઇમ્યુનોસપ્રેસ સાથે સૉરાયિસસ ધરાવતા લોકો માટે એમીટ્રેટિન
સૉરાયિસસ દર્દીઓનો બીજો સમૂહ, જે ખાસ કરીને એસિટેરેટિનથી લાભ લઈ શકે છે તે લોકો જેમણે રોગપ્રતિકારક તંત્રને દબાવી દીધું હોય. જૈવિક દવાઓ અને પરંપરાગત મૌખિક દવાઓ જેમ કે મેથોટ્રેક્સેટ એ અંશતઃ વ્યક્તિના રોગ પ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવને દબાવીને કામ કરે છે. જો કે, આ અન્ય દવાઓથી વિપરીત, એસીટ્રેટિન નોંધપાત્ર રીતે તમારી પ્રતિકાર વ્યવસ્થાને દબાવતું નથી. જે લોકો એચઆઇવી ધરાવતા લોકો જેવા પહેલાથી જ ઇમ્યુનોસપ્રેશન સાથે સમસ્યાઓ ધરાવતા હોય તે માટે તે ઇચ્છનીય સારવાર કરી શકે છે.
એકીટ્રેટિન સાથેના કોમ્બિનેશન થેરપી
એકેટ્રેટિનને કેટલીક વાર એક ઉપચાર તરીકે લેવામાં આવે છે, પરંતુ તે અન્ય સારવારો સાથે શ્રેષ્ઠ રીતે જોડાય છે.
- ખાસ કરીને, ઍિકિટ્રેટિનને ઘણીવાર ફોટોથેરાપી સાથે જોડવામાં આવે છે, ક્યાં તો યુ.વી.બી. ઉપચાર અથવા યુ.વી.આ ઉપચાર સાથે અમુક પ્રકારની psoralen (PUVA).
- સૉરાયિસસ માટે પ્રસંગોચિત ઉપચાર સાથે એમીટ્રેટિનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે
- અન્ય પરંપરાગત મૌખિક દવાઓથી વિપરીત, બાયોલોજિક દવાઓ સાથે એસીટ્રેટિન પણ લઈ શકાય છે.
તમારે અન્ય વિટામિન એ-આધારિત પ્રોડક્ટ સાથે એસિટેરેટિનનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ, કારણ કે આ કદાચ વિટામિન એ ઝેરીકરણ તરફ દોરી શકે છે
એકીટ્રેટિનનું ડોઝિંગ
Acitretin 10mg, 17.5 મિલિગ્રામ, અથવા 25 મિલિગ્રામના કેપ્સ્યુલ્સમાં સામાન્ય રીતે ઉપલબ્ધ છે. મોટા ભાગના ક્લિનિક્સ દિવસ દીઠ 10 એમજી અને 25 મિલિગ્રામ વચ્ચે ડોઝ આપે છે, પરંતુ કેટલાક લોકોને ક્યારેક વધુ પ્રમાણમાં ડોઝની જરૂર હોય છે.
વધુ માત્રામાં એસીટ્રેટિન વધુ અસરકારક છે. જો કે, આ સ્તર પર આડઅસરો વધુ થવાની સંભાવના હોઇ શકે છે. તમે ઓછી માત્રાથી શરૂ કરી શકો છો અને જો તમને લક્ષણો ઉકેલી શકતા નથી, અને જો તમને ઉપચારથી આડઅસરો ન હોય તો.
તમારી સારવારને મહત્તમ પ્રતિસાદ પ્રાપ્ત થતાં પહેલાં તે ત્રણથી છ મહિના લાગી શકે છે.
કેવી રીતે Acitretin લો
- ખોરાક સાથે એસીટ્રેટિન લો
- તમારા સ્વાસ્થ્ય સંભાળ પ્રદાતા દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા બરાબર ડૉઝ લો.
- જો તમે માત્રા ચૂકી જશો તો, આગામી ડોઝને ડબલ કરશો નહીં. તેના બદલે, માત્રાને અવગણો અને તમારા આગામી સુનિશ્ચિત સમયે નિયમિત ડોઝ લો.
તમારા હેલ્થકેર પ્રોવાઇડર તમને જણાવશે કે તમારા માટે શું યોગ્ય છે.
ગર્ભાવસ્થા ભય
સગર્ભા સ્ત્રીઓને લેવા માટે એમીટ્રેટિન ચોક્કસપણે સલામત દવા નથી. એમીટ્રેટિન રક્તવાહિની તંત્ર, નર્વસ પ્રણાલી, સુનાવણી અને દ્રષ્ટિ, અને હાડપિંજારિય માળખાઓને અસર કરતી સહિતના વિવિધ જન્મજાત ખામીઓનું કારણ બની શકે છે. તેમના સગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા અને છઠ્ઠા અઠવાડિયા વચ્ચે એસિટ્રેટિન લેતી સ્ત્રીઓ માટે સૌથી વધુ જોખમ છે. આ પહેલાં ઘણી સ્ત્રીઓને ખબર છે કે તેઓ ગર્ભવતી છે.
દવા બંધ કર્યા પછી લગભગ ત્રણ વર્ષ સુધી શરીર દ્વારા સંપૂર્ણપણે એકીટ્રેટિન ભાંગી નાંખવામાં આવે છે. આને લીધે, એસીટ્રેટિનનો ઉપયોગ નીચેનામાંથી કોઈ પણ દ્વારા થવો જોઈએ નહીં:
- સ્ત્રીઓ જે ગર્ભવતી છે
- ચિકિત્સા દરમિયાન ગર્ભવતી થવાનું આયોજન કરતી મહિલા અથવા ઉપચાર બંધ કર્યાના ત્રણ વર્ષ પછી
- ગર્ભધારણ વયની મહિલા જે ઉપચાર દરમિયાન વિશ્વસનીય જન્મ નિયંત્રણનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી અને ત્રણ વર્ષ સુધી નીચેના ઉપચાર
તે સ્તનપાન કરનારા સ્ત્રીઓ દ્વારા પણ તેનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ.
સંભવિત રૂપે બાળકના જન્મ માટેની અન્ય બાબતો
- અકિટેરેટિન સંભવતઃ તમારા માટે શ્રેષ્ઠ ઉપચાર નથી, જ્યાં સુધી તમને ગંભીર સૉરાયિસસ ન હોય કે જે અન્ય ઉપચારોની પ્રતિક્રિયાશીલ હોય, અથવા તમે કોઈ કારણસર અન્ય ઉપચાર લેતા નથી.
- જો એસીટ્રેટિન એ શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે, તો તમને એસીટ્રેટિન શરૂ કરતા પહેલા બે નકારાત્મક સગર્ભાવસ્થા પરીક્ષણોની જરૂર પડશે, જેમાંથી એક તમારા માસિક સમયગાળા દરમિયાન થવું જોઈએ.
- ડ્રગ પર જ્યારે તમારે માસિક સગર્ભાવસ્થા પરીક્ષણની જરૂર પડશે.
- ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે તમને જન્મ નિયંત્રણના બે સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડશે, અને ડ્રગ રોકવાના ત્રણ વર્ષ પછી.
એસીટ્રેટિનની સંભવિત આડઅસરો
એમીટ્રેટિન પણ સંભવતઃ આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે. આમાં શામેલ છે:
- આંખો, નાક, મોં અને ચામડીની સૂકું
- બરડ નખ
- વાળ ખરવા
- ત્વચા સનસનાટીંગ બર્નિંગ
- સ્નાયુમાં દુખાવો
- ઉબકા
- સ્પાઇન પર બોની વૃદ્ધિ
- ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ વધારો
અન્ય સંભવિત આડઅસરો પણ થઇ શકે છે. ભાગ્યે જ, એસિટેટ્રેટીન વધુ ગંભીર સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે જેમ કે લીવરનું નુકસાન અથવા સ્વાદુપિંડની બળતરા. લગભગ તમામ સમસ્યાઓ સારવાર અટકાવવા પર ફેરવી શકાય તેવું છે. જો તમને કોઈ ચિંતા હોય તો તમારા હેલ્થકેર પ્રદાતાને તરત જ બોલો
થેરપી શરૂ કરતા પહેલા
ઍિકિટ્રેટિન ઉપચાર શરૂ થતાં પહેલાં, તમારે તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક પરીક્ષાની જરૂર પડશે. સારવાર માટે તમે સારા ઉમેદવાર છો તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે તમારે પણ રક્ત પરીક્ષણોની જરૂર પડી શકે છે. તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- રક્ત ચરબી (ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને કોલેસ્ટેરોલ) ની કસોટીઓ
- યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો
એકીટ્રેટિન પર દેખરેખ
એસિટેરેટિનની આડઅસરોના ભયને કારણે, તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાને તમને મોનિટર કરવાની જરૂર પડશે. શરૂઆતમાં સારવાર શરૂ કર્યા પછી, તમારા યકૃત અને તમારા રક્ત ચરબીને તપાસવા માટે તમારે અમુક નિયમિત રક્ત પરીક્ષણો કરવાની જરૂર પડી શકે છે. ડ્રગ પર કેટલાંક અઠવાડિયા પછી, તમે ઓછી વારંવાર પરીક્ષણો પર સ્વિચ કરવા માટે સક્ષમ હોવા જોઈએ.
અિકિટરેટિનનો ઉપયોગ કોણ કરતા નથી?
સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને સ્ત્રીઓ જે ગર્ભવતી બની શકે છે તે ઉપરાંત, અન્ય ચોક્કસ જૂથોને પણ એસીટ્રેટિન ટાળવાની જરૂર છે આમાં શામેલ છે:
- હાયપરલિપિડામિયા ધરાવતા લોકો
- કોઈપણ વિટામિન એ પ્રોડક્ટ માટે સંવેદનશીલતા અથવા એલર્જી ધરાવતા લોકો
- જે લોકો સ્વાદુપિંડના હતા
વધુમાં, જો તમારી પાસે અન્ય તબીબી સમસ્યાઓ હોય તો, એસીટ્રેટિન તમારા માટે શ્રેષ્ઠ દવા ન પણ હોઈ શકે, જેમ કે:
- પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ
- યકૃત રોગ
- કિડની રોગ
- દારૂના દુરૂપયોગની સમસ્યા
એક શબ્દ પ્રતિ
તમારા સૉરાયિસસનું વ્યવસ્થાપન એક પડકાર બની શકે છે. સદભાગ્યે, આ દિવસોમાં, મધ્યમથી ગંભીર સૉરાયિસસ ધરાવતા લોકો માટે ઘણી સારવાર વિકલ્પો છે એક્રેઇટ્રેટિન સામાન્ય રીતે ગર્ભધારણ વયની સ્ત્રીઓ માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ નથી. પરંતુ કેટલાક લોકો માટે, એડિટરેટિન જેવા જૂની દવાઓ અર્થમાં મૂકી શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે અન્ય સારવારો સાથે વપરાય છે
> સ્ત્રોતો:
> મેન્ટર એ, કોર્મન એનજે, એલમટ્સ સીએ, એટ અલ. સૉરાયિસસ અને psoriatic સંધિવાના વ્યવસ્થાપન માટે સંભાળની માર્ગદર્શિકા: વિભાગ 4. પરંપરાગત પદ્ધતિસરના એજન્ટો સાથે સૉરાયિસસની વ્યવસ્થાપન અને સારવાર માટેની સંભાળની માર્ગદર્શિકા. જે એમ એકડ ડર્મેટોલ . 2009; 61 (3): 451-85 doi: 10.1016 / જુના .2009.03.027.
> સોરિયાટેન નિર્ધારણ માહિતી ઓલર્ગન 2017. સ્ટીફેલ લેબોરેટરીઝ 2014. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/019821s027lbl.pdf.
> સરકાર આર, ચૂઘ એસ, ગર્ગ વી.કે. ત્વચારોગવિજ્ઞાનમાં એકીટ્રેટિન. ઇન્ડિયન જે ડર્માટોલ વનેરેલ લેપ્રૉલ. 2013; 79: 759-71 doi: 10.4103 / 0378-6323.120721.