સામાન્ય તબીબી સમસ્યાઓ ન્યુરો-આઇસીયુમાં જોવા મળે છે

ડૉક્ટર્સ અને નર્સીસ શું કરે છે

ન્યુરોલોજીકલ બીમારીઓ ધરાવતા દર્દીઓ અન્ય પ્રકારના દર્દીઓથી અલગ છે. કારણ કે તેમની સમસ્યા તેમના નર્વસ સિસ્ટમનો સમાવેશ કરે છે, તેઓ ચોક્કસ પ્રકારના સમસ્યાઓ વિકસાવવા માટે વધુ પ્રચલિત છે. ન્યુરોલોજીકલ ICU નો ફાયદો એ છે કે ફિઝિશ્યન્સ અને નર્સે વિશિષ્ટ તાલીમ આપી છે જે તેમને આવી સમસ્યાઓ ઊભી થાય ત્યારે તેમને વધુ સારી રીતે ઓળખી અને મેનેજ કરવા દે છે.

હાયપોનેટ્રેમિયા

મજ્જાતંતુકીય બીમારીઓ એવા હોર્મોન્સનું પ્રકાશન કરી શકે છે જે રક્તમાં સોડિયમની સાંદ્રતાને બદલી શકે છે, જેને હાયપોનેટ્રેમિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે . આ સમસ્યારૂપ છે કારણ કે નીચા રક્ત સોડિયમની સાંદ્રતા પ્રવાહીને મગજની પેશીઓમાં છીનવી શકે છે અને સોજો અને સોજો વધુ ખરાબ કરે છે. બે મુખ્ય માર્ગો છે કે મગજની ઈજા હાયપોનેટ્રેમિયા તરફ દોરી જાય છે: અયોગ્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હોર્મોન હાયપરસીક્રિશન (સીઆઇએડીએચ) અને મગજનો લોટ વાળી સિન્ડ્રોમ (સીએસડબલ્યુએસ) ના સિન્ડ્રોમ.

SIADH વાસ્તવમાં શરીરના અસામાન્ય રીતે ઉચ્ચ સ્તરનું પાણી સાથે સંકળાયેલું છે, અને CSWS વાસ્તવમાં શરીર સોડિયમના અસામાન્ય રીતે નીચા સ્તરનું કારણ આપે છે. અન્ય શબ્દોમાં કહીએ તો, જ્યારે બે સમસ્યાઓ સમાન લેબ મૂલ્યનું કારણ બની શકે છે, તે વાસ્તવમાં ખૂબ અલગ છે અને વિવિધ સારવારની જરૂર છે.

નસ માં અત્યંત થ્રોમ્બોસિસ છે

લોહીના ગંઠાવાનું વિકાસ માટે ત્રણ મુખ્ય જોખમ પરિબળો છે: સ્ટેસીસ, નસિકા નુકસાન, અને હાઇપરકોએગ્યુલબિલિટી.

Stasis નો અર્થ એ છે કે તમે ખૂબ જ આગળ વધી રહ્યા નથી.

એટલા માટે એરોપ્લેન મુસાફરોને લાંબી ફ્લાઇટ્સ દરમિયાન અને ત્યારબાદ કેબિનની આસપાસ ચાલવા પ્રોત્સાહિત કરે છે. હજી પણ લાંબા સમય સુધી રહેવાથી તમારા પગની નસોમાં લોહીની ગંઠાઇ જવાનું કારણ બની શકે છે. જો આ ગંઠાવાથી પગથી તૂટી જાય, તો તે ફેફસામાં ઉભરાઇ શકે છે અને જીવલેણ પલ્મોનરી એમ્બ્યુલસનું કારણ બની શકે છે.

રક્તવાહિનીની દિવાલને નુકસાન પણ ગંઠાવાનું કારણ બની શકે છે, જેમ કે ધમની ડિસેક્શન સાથેનો કેસ. છેલ્લે, કેટલાક લોકો પાસે રક્ત હોય છે જે ખાસ કરીને ગંઠાવાનું બનાવવા માટે સંવેદનશીલ હોય છે અને તેથી, ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમ માટે વધતા જોખમ પર છે.

ન્યુરોલોજીકલ આઈસીયુમાંના દર્દીઓ ખાસ કરીને લોહી ગંઠાવાનું વિકસાવવા માટે વપરાય છે. તેમની માંદગીની પ્રકૃતિને કારણે, લકવાગ્રસ્ત કે કોમામાં રહેલા લોકો ખસે નહીં વધુમાં, કેટલાક સ્ટ્રોક પીડિતો તેમના ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક ધરાવતા હતા કારણ કે તેમની પાસે લોહી હોય છે, જે ગંઠાવાનું બનાવતા હોય છે. માથાની ઇજાના ભોગ બનેલા લોકોએ રક્તવાહિની દિવાલોને વધુ નુકસાન પહોંચાડ્યું હતું.

આ સમસ્યાને વધુ જટિલ બનાવવી તે પ્રશ્ન છે કે જો કોઈ વ્યક્તિ પોતાના મગજમાં બ્લીડ માટે આઇસીયુમાં હોય ત્યારે રક્તના ગંઠાઈનો વિકાસ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સબરાચીનોઇડ હેમરેજનું ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસનું ખૂબ જ ઊંચું જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે. બ્લડ ગંઠાવાને સામાન્ય રીતે હેપરિન જેવા લોહીના પાતળું આપીને અટકાવવામાં આવે છે, પરંતુ આ દવાઓ રક્તસ્રાવને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. આ સ્પર્ધાના જોખમોનું સંચાલન કેવી રીતે કરવું તે મુશ્કેલ નિર્ણય હોઈ શકે છે.

મહાપ્રાણ

કટોકટીની સ્થિતિનો સામનો કરવામાં આવે ત્યારે, ડોકટરોને એબીસી (ABC) - હાર્વ, શ્વાસ લેવા અને પરિભ્રમણ પર ધ્યાન આપવાનું શીખવવામાં આવે છે. આ બધી બાબતોમાં સૌથી મહત્વનું વાયુમિશ્રણ છે.

જ્યાં સુધી અમને શ્વાસ લેવા માટે પરવાનગી આપે છે તે પેસેજ ખુલ્લી છે, બીજું કંઇ મહત્વ નથી. હ્રદયના ધબકારા ઘણી ઓછી તાત્કાલિક મહત્વનું હોય છે. ફેફસાંમાં કોઈ વસ્તુને ઇન્હેલીંગ કે જેનો અર્થ એ નથી થવો તે ત્યાં મહાપ્રાણ તરીકે ઓળખાય છે, અને તે ગંભીર ચેપ માટે કોઈ વ્યક્તિને સેટ કરી શકે છે.

આપણા વાતાવરણમાં ખુલ્લા રહે તેની ખાતરી કરવા માટે અમારામાંથી મોટા ભાગની વસ્તુઓ દર કલાકે કરે છે. દાખલા તરીકે, લોહી ગળી જવાની સરળ બેભાન ક્રિયા, તે ખાતરી કરે છે કે આપણા મુખમાંથી બેક્ટેરિયા અમારા ફેફસાંમાં નબળા નથી અને તેને ન્યુમોનિયામાં ખીલે છે. અમે ફેફસાંના નાના વિસ્તારોને તૂટી પડવા માટે પ્રસંગે નિસાસા નાખીએ છીએ. જો આપણે અમારા ગળાના પીઠ પર ગલીપચી અનુભવું, તો આપણે ઉધરસ.

જે લોકો ચેતા દિવાલ, પડદાની, જીભ અથવા ગળાને નિયંત્રિત કરતી ચેતાને નુકસાન પહોંચાડે છે તેઓ આ સરળ, બેભાન ક્રિયાઓ કરવાથી મુશ્કેલી અનુભવી શકે છે. કોમામાં કોઈની પણ આમાંની કોઈપણ વસ્તુ ન કરી શકે. ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટમાં, આ વસ્તુઓ તકનીકી અને નર્સો દ્વારા સક્શનિંગ, શ્વસન ઉપચાર, અને કૃત્રિમ ઉધરસ ઇન્ડક્શન જેવા તકનીકો સાથે કરવામાં આવે છે.

ચેપ

ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ છે જ્યાં બીમાર લોકોના બીમાર લોકોની સંભાળ લેવામાં આવે છે. તેનો અર્થ એવો પણ થાય છે કે ICU વારંવાર આવે છે જ્યાં મુશ્કેલ અને સૌથી ખતરનાક બેક્ટેરિયા મળી શકે છે. આઈસીયુમાં મજબૂત એન્ટિબાયોટિક્સના વારંવાર ઉપયોગને કારણે, આ બેક્ટેરિયામાંના કેટલાક એન્ટીબાયોટીક્સનો પ્રતિકાર કરવા માટે વિકાસ પામ્યા છે , ખાસ કરીને ચેપને સારવારમાં મુશ્કેલ છે.

તબીબી સ્ટાફને દરેક ચેતનાનો ઉપયોગ કરવા માટે તાલીમ આપવામાં આવે છે, જેથી ફેલાવાની ચેપને અટકાવી શકાય, જેમાં હાથ ધોવાનું અને ક્યારેક ટોપીઓ અને માસ્કનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, સાવચેતી એ સમયનો સો ટકા ભાગ ભજવે છે, અને કેટલીક વખત આ સાવચેતી છતાં ચેપ ફેલાય છે. આ કારણોસર, તબીબી કર્મચારીઓ ચેપના ચિન્હો માટે દર્દીઓને નજીકથી જુએ છે. તદુપરાંત, શક્ય તેટલું જલદી શક્ય તેટલું જલદી, દર્દીને ઓછા ઝેરી સ્થાન, જેમ કે સામાન્ય હૉસ્પિટલ ફ્લોર સુધી ખસેડવા માટે કરવામાં આવે છે.

તીવ્ર ગૂંચવણભરી સ્થિતિ

તીવ્ર ગૂંચવણભરી સ્થિતિ, જેને ચિત્તભ્રમણા અથવા એન્સેફાલોપથી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે દર્દીઓ અથવા તેમના પ્રેમભર્યા રાશિઓ હોસ્પિટલમાં અનુભવે છે તે સૌથી વધુ અણગમો છે. કમનસીબે, તે સૌથી સામાન્ય છે. આઈસીયુમાં 80% જેટલા ઘૂંટાયેલા દર્દીઓ આ સ્થિતિનો અનુભવ કરે છે. વ્યક્તિ ક્યાં છે તે વિશે મૂંઝવણમાં મૂકે છે, તે કયો સમય છે અને શું ચાલી રહ્યું છે તેઓ મિત્રો અથવા કુટુંબને ઓળખી શકતા નથી. તેઓ આભારી હોઈ શકે છે અથવા પેરાનોઇડ બની શકે છે. કેટલીક વખત આ દર્દીને જીવંત રાખવા માટે જરૂરી નળીઓ અને આઈવીએસ બહાર કાઢવાનો પ્રયાસ કરે છે.

તીવ્ર ગૂંચવણભર્યા રાજ્યની સારવાર સમસ્યા તરીકે લગભગ દુ: ખદાયી બની શકે છે કારણ કે તે ક્ષતિગ્રસ્ત દવાઓ આપવા અથવા દર્દીને શારિરીક રીતે અટકાવી શકે છે. જો કે, ઘણાં ઓછા ગંભીર પગલાઓ છે જે હાથ બહાર નીકળતા પહેલાં મૂંઝવણને સંચાલિત કરવા માટે લઈ શકાય છે.

સબકલિનિકલ સ્થિતિ એપીલેપ્ટીકસ

જ્યારે મોટાભાગના લોકો જપ્તી વિશે વિચારે છે, ત્યારે તેઓ હિંસક રીતે કંપોઝ કરે છે. ત્યાં વધુ કપટી પ્રકારો જપ્તી છે, જોકે, જેમાં કોઈએ કાંઇ ખૂબ જ કરી ન શકાય તેવું દેખાતું નથી, અથવા તો માત્ર મૂંઝવણ દેખાશે.

તેમ છતાં, આ લોકો યોગ્ય દવાથી લાભ મેળવી શકે છે કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે આઇસીયુમાં 10% જેટલા લોકોમાં હુમલા થઈ શકે છે જે ઘણી વાર નજર હેઠળ જાય છે, અને ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં આ દર સંભવિત રીતે વધારે છે.

ડાયસોટોનોમિઆ

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ બેભાન છે અને તે ઘણી વાર અયોગ્ય છે. આ નર્વસ સિસ્ટમનો એક ભાગ છે જે હૃદય દર, શ્વાસ લેવા, બ્લડ પ્રેશર, અને વધુ નિયંત્રિત કરે છે. જેમ જેમ મજ્જાતંતુકીય બિમારીઓ સામાન્ય રીતે આપણે વિચારીએ છીએ તે કાર્યોને બદલી શકીએ છીએ, જેમ કે ચળવળ અને વાણી, કેટલીક વિકૃતિઓ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરી શકે છે.

ઉપર જણાવેલ સમસ્યાઓ ઘણીવાર વિવિધ પ્રકારના વિવિધ રોગોમાં જોવા મળે છે જે કોઈને ન્યુરોલોજીકલ આઇસીયુમાં લાવે છે. જ્યારે તેઓ અન્ય ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટમાં પણ મળી શકે છે, અન્ય નિષ્ણાતો આ પ્રકારના સમસ્યાઓની ઓળખ અને સંચાલનથી પરિચિત ન પણ હોય. આ કારણોસર, જ્ઞાનતંતુ અર્થ સૂચવનારો ઉપસર્ગ- ICUs ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ બીમારીઓ સાથે લોકો સારવારમાં મૂલ્યવાન સાબિત થયા છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{એલન એચ. રોપર, ડેરીલ આર. ગ્રેસ, માઈકલ. ડિનિંગર, ડેબોરાહ એમ. ગ્રીન, સ્ટીફન એ. મેયર, થોમસ પી. બ્લેક, ન્યુરોલોજીકલ એન્ડ ન્યુરોસર્જિકલ ઇન્ટેન્સિવ કેર, ચોથી આવૃત્તિ, લિપ્પિનૉટ વિલિયમ્સ એન્ડ વિલ્કીન્સ, 2004}

_{બ્રેનવાલ્ડ ઇ, ફૌસી ઇએસએ, એટ અલ આંતરિક દવા સંબંધી હેરિસન સિદ્ધાંતો. 16 મી આવૃત્તિ. 2005.}