એફડીએ દ્વારા માન્ય ગટ ચરબીને 15-18% ઘટાડવામાં દર્શાવવામાં આવેલી દવા
વર્ગીકરણ
ઇગિફ્ટા (ટેસમોરલીન) એ એચઆઇવી સંકળાયેલ લિપોડાસ્ટ્રોફીના ઉપચાર માટે નવેમ્બર 2010 માં યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા મંજૂર વિકાસ-હોર્મોન-રિલીઝિંગ હોર્મોન (જીએચઆરએચ) ના ઇન્જેક્ટેબલ, કૃત્રિમ સ્વરૂપ છે.
એચઆઇવી-એસોસિએટેડ લિપોોડીસ્ટ્રોફી વિશે
એચઆઇવી સંકળાયેલ લિપોડિસ્ટ્રોફી એક એવી સ્થિતિ છે જે શરીરની ચરબીના ક્યારેક ગહન પુનઃવિતરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે ચહેરા, નિતંબ અથવા હાથપગના પાતળાં સાથેની રજૂઆત કરે છે, જ્યારે ઘણી વાર ચરબી, પેટ, સ્તનો અથવા ગરદનની પાછળ એકઠા કરે છે (જેને બાદમાં "ભેંસ હૂપ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. દેખાવ).
એચઆઇવી સંકળાયેલ લિપોડિસ્ટ્રોફીને અમુક પ્રકારની એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ સાથે સંકળાયેલા છે, જેમાં પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર્સ (પીઆઇ) અને ચોક્કસ ન્યુક્લિયોસાઇડ રિવર્સ ટ્રાંસ્ક્રીપ્ટર્સ (NRTIs) જેવા ઝેરીટ (સ્ટેવ્યુડિન) અને વિડીક્સ (ડૅનોસિસિન) નો સમાવેશ થાય છે. આ સ્થિતિ એચઆઇવી સંક્રમણનું પરિણામ પણ હોઇ શકે છે, ખાસ કરીને એવા દર્દીઓને અસર કરે છે જેમણે હજુ સુધી એન્ટીરેટ્રોવાયરલ ઉપચાર શરૂ કરી નથી.
જયારે લિપોડિસ્ટ્રોફી એચઆઇવીના લોકોમાં બહુ ઓછી જોવા મળે છે, ત્યારે નવી પેઢીના એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દાખલ કરવામાં આવે છે, તે એક સમસ્યા રહે છે, કારણ કે શરત એ એક જ વાર ઉલટાવી શકાય છે અને શંકાસ્પદ દવાઓ બંધ થઈ જાય તો પણ.
સારવાર સંકેત અને અસરો
Egrifta એ એચ.આય.વી સંક્રમિત દર્દીઓમાં સૂચવવામાં આવે છે ખાસ કરીને વિશેષ આંતરડાની ચરબી (એટલે કે ચરબી કે પેટની પોલાણમાં અને આંતરિક અંગોની આસપાસ) માં ઘટાડો થાય છે.
ચહેરા, નિતંબ અથવા અંગોના લિપાયોટ્રોફી (ચરબી નુકશાન) પર કોઈ અસર થતી નથી, અથવા સ્તનો અથવા ગરદનના પાછળના ભાગ પર ચરબી એકઠું કરતું નથી.
ઇગિફ્ટા માનવ વિકાસ હોર્મોન (એચજીએચ) છોડવા માટે કફોત્પાદક ગ્રંથિને ઉત્તેજિત કરીને કામ કરે છે, જેનો અસર લિપોોલીસિસ (એટલે કે, લિપિડ્સ અને ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સનું વિરામ) ને પ્રોત્સાહન આપવા માટે જાણીતું છે.
અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે Egrifta ઉપચાર સીટી સ્કેન દ્વારા માપવામાં આવે તે રીતે 15% અને 17% વચ્ચે પેટની ચરબી ઘટાડી શકે છે. 2014 માં વધારાના પ્રયોગો દર્શાવે છે કે Egrifta પણ યકૃતમાં લગભગ 18% દ્વારા સંચિત ચરબી ઘટાડી શકે છે.
ડોઝ અને વહીવટ
ઍગ્રિફટની આગ્રહણીય પુખ્ત ડોઝ દૈનિક એક વાર (ચામડીની નીચે) એકબીજાથી 2 એમજી ઇન્જેકશન કરે છે. એ આગ્રહણીય છે કે નાગની નીચે ઉદરના પેટમાં Egrifta દાખલ કરવામાં આવે. ઈન્જેક્શનની સાઇટ્સને ફેરવવાથી ઘણીવાર ચામડી અને / અથવા સખ્તાઇને ઘટાડવામાં મદદ મળે છે.
Egrifta એક જંતુનાશક વાઈલમાંથી જીવાણુના પાણીનો ફરીથી ઉપયોગ કરે છે, જેનો એક અલગ છાલ ( ચિત્રમાં ) માં આપવામાં આવે છે. એકવાર પુનઃગઠન કર્યા પછી, ડ્રગ તરત જ વાપરવામાં આવવી જોઈએ. નોન-રિસિસ્ટીટ્યુટેડ ઈર્ગિફ્ટાને રેફ્રિજરેટરમાં 36 o F અને 46 o F (2 o C અને 8 o સી) વચ્ચે સંગ્રહિત કરવું પડશે.
Egrifta વજન નુકશાન મેનેજમેન્ટ માટે સૂચવવામાં નથી.
સમયગાળા અને થેરપી મોનીટરીંગ
લાંબા ગાળાની અસરો અથવા ઉપચારના સંભવિત લાભો સંપૂર્ણપણે જાણીતા નથી, તેથી સીટી સ્કેન અથવા તુલનાત્મક કમર ચકરાવાની માપન દ્વારા સારવાર અસરોને મોનિટર કરવા માટે દરેક પ્રયત્નો કરવા જોઇએ. દર્દીએ આ પદ્ધતિઓ દ્વારા સ્પષ્ટ ઘટાડો દર્શાવવો જોઈએ નહીં, પછી ઉપચારને અટકાવવા માટે વિચારણા કરવી જોઇએ.
ઉપચારની અવધિ હંમેશા જીએચઆરએચ ઉપચારમાં અનુભવી એચ.આય.વી / એડ્સ નિષ્ણાત સાથે સીધી પરામર્શ કરવી જોઇએ, અથવા એચ.આય. વી / એડ્સ નિષ્ણાત અને ક્વોલિફાઇડ એન્ડ્રોકોલોજિસ્ટ વચ્ચેના પરામર્શ સાથે.
ઇગિફ્ટા કેટલાકમાં ગ્લુકોઝ અસહિષ્ણુતા કારણ બની શકે છે, કારણ કે ચિકિત્સા દરમિયાન ગ્લુકોઝનું સ્તર નિયમિત રીતે નિરીક્ષણ થવું જોઈએ, દર્દીને ડાયાબિટીસ વિકસાવવા માટે વધતા જોખમમાં મુકવું.
સામાન્ય સાઈડ ઇફેક્ટ્સ (ઓછામાં ઓછા 2% દર્દીઓમાં બનતું)
- સંયુક્ત પીડા (આર્થ્ર્લજીઆ)
- હાથમાં દુખાવો
- સ્નાયુમાં દુખાવો (મજ્જા)
- ઇન્જેક્શન સાઇટ લાલાશ, સોજો અથવા પીડા
- ચામડીની ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝાંણી
- ચામડીની આંશિક નિષ્ક્રિયતા (હાઈપોથેસ્ટિયા)
- ફોલ્સ
- ફ્લશિંગ
- ખંજવાળ (પ્રુરુટીસ)
- ઉબકા
- ઉલ્ટી
ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
Egrifta નીચેની દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ છે, શોષણ / બંને પોતે ડિલિવરી ઘટાડવા અને સાથે દવા:
- કોલેસ્ટરોલ-નીચી દવા: ઝુકર (સિમવસ્તેટિન)
- એચઆઇવી એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવા: નોરવીર (રિતોનાવીર)
બિનસલાહભર્યું અને માન્યતાઓ
Egrifta ક્યારેય સક્રિય દૂષિતતા ધરાવતા કોઇને આપવામાં નહીં આવે, ક્યાં તો નવા નિદાન અથવા રિકરિંગ તરીકે HGH નિયોપ્લાસ્ટિક પેશીઓ (ગાંઠ) વૃદ્ધિને પ્રભાવિત કરી શકે છે. સંભવિત જોખમો સામેના સંભવિત લાભોનું વજન, બિન-જીવલેણ ગાંઠો અથવા સારવાર અથવા સ્થિર કર્કરોગના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓને સાવચેતીપૂર્વક વિચારણા કરવી જોઈએ.
ઇગિફ્ટા એવા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યા છે કે જેમણે કફોત્પાદક શસ્ત્રક્રિયા, કફોત્પાદક ગાંઠ, હાયપોટીટ્યુટારિઝમ, હેડ ઇરેડિયેશન, અથવા પીટ્યુટરી ગ્રંથિ (હાયપોફાયસૉટોમી) ના શસ્ત્રક્રિયા દૂર કર્યું છે.
ગર્ભવતી મહિલાઓ એચ.આય.વી તરીકે ગર્ભાધાનમાં ગર્ભાધાનમાં વધારો કરે છે અને ગર્ભાવસ્થામાં વધારો થાય છે અને જીએચઆરએચ ઉપચારના માર્ગે કોઇપણ ઘટાડા ગર્ભમાં સંભવિત નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. જો ગર્ભાવસ્થા થાય તો Egrifta ઉપચાર બંધ કરો.
ઇગિફ્ટા દર્શાવતું નથી કે દર્દીને ટેસ્મોરોલીન અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઓસિમિથોલ (મૅનિનિતોલ) માટે અતિસંવેદનશીલતા છે.
ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો માટે કાળજીપૂર્વક વિચારણા કરવી જોઈએ કારણ કે ઇગિફ્ટા સંભવિતપણે ઇન્સ્યુલિન વૃદ્ધિ પરિબળ 1 (આઇજીએફ -1) સ્તરમાં વધારો કરી શકે છે. ડાયાબિટીસ રેટિનૉપથી (સતત અથવા તીવ્ર રેટિના નુકસાન) ના વિકાસ અથવા બગડીને ઓળખવા માટે નિયમિત મોનીટરીંગ કરવું જોઇએ.
સ્ત્રોતો:
યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ). "એફડીએ એચ.આય.વીના દર્દીઓમાં લિપોડિસ્ટ્રોફીના ઉપચાર માટે ઇર્ગેફ્ટાને માન્યતા આપે છે." સિલ્વર સ્પ્રિંગ, મેરીલેન્ડ; 10 નવેમ્બર, 2010 ના રોજ પ્રકાશન પ્રકાશન
સ્ટેન્લી, ટી .; ફેલ્ડપૌશ, એમ .; ઓહ, જે .; એટ અલ "એચ.આય.વીના દર્દીઓમાં હેમિટિક ચરબી પર ટેસમોરલીનની અસરો: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ, પ્લાસિબો નિયંત્રિત સુનાવણી." જર્નલ ઓફ ધ અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશન (જામા) જુલાઈ 23-30, 2014; 312 (4): 380-389