મોટાભાગના હાઇલેટ હર્નિઆસ કોઈ પણ લક્ષણોનું કારણ આપતા નથી, સામાન્ય રીતે કોઈ બિનસંબંધિત સ્થિતિ માટે નિયમિત રૂપે છાતીમાં એક્સ-રે દરમિયાન તેને શોધવામાં આવે છે. અન્ય સમયે, હાઇટેલે હર્નીયાને ગંભીર એસીડ રીફ્લક્સ ધરાવતા લોકોમાં શંકા હોઇ શકે છે જે ઍન્ટાસીડ્સ અથવા અન્ય સારવારોનો પ્રતિસાદ આપવામાં નિષ્ફળ જાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, નિદાનની ખાતરી કરવા માટે ડોકટરો સંખ્યાબંધ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરી શકે છે, એક્સ-રે, એન્ડોસ્કોપી, અને એસોફેજલ મેનોમેટ્રી સહિત.
ઇમેજિંગ
નાના હાઇલેટ હર્નિઆસ નિયમિત એક્સ-રે પર જોવાનું મુશ્કેલ હોય છે અને છાતીના પોલાણમાં ગેસ ભરેલા માળખામાં જ દેખાય છે. વધુ સારી વ્યાખ્યા પૂરી પાડવા માટે, ઉપલા જીઆઇ બેરીયમનો અભ્યાસ અથવા ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (સીટી) સ્કેન જેવા ઇમેજિંગ પરીક્ષણોને પણ ઓર્ડર કરી શકાય છે.
બેરિયમ અભ્યાસ
હાઇલેટ હર્નીયાના નિદાનની પ્રિફર્ડ પદ્ધતિ ઉપલા જઠરાંત્રિય (જીઆઇ) બેરીયમ અભ્યાસ છે. સામાન્ય રીતે બેરીયમ સ્વેલો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, પરીક્ષણ માટે આશરે એક-એક-અડધા કપમાં ચૂનાના પ્રવાહીને બેરીયમ સલ્ફેટ ધરાવતી પીવા માટે અને લગભગ 30 મિનિટ પછી, એક્સ-રેની શ્રેણી પસાર કરવાની જરૂર છે. મેટાલિક પદાર્થ કોટ્સ અન્નનળી અને પેટ, ઇમેજિંગ પરિણામોમાં તેમને અલગ કરવા માટે મદદ કરે છે.
જો તમે આ પરીક્ષા કરો છો, તો તમે એક્સ-રેથી પસાર થતા કોષ્ટકમાં સંકળાયેલા હોવાની અપેક્ષા રાખો. અભ્યાસ દરમિયાન, તમે વધારાની બેરીયમ પીતા હોવાથી ટેબલ તરફ નમેલું છે.
જ્યારે પ્રક્રિયાને સલામત માનવામાં આવે છે, તે કબજિયાત પેદા કરી શકે છે અને, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ફેકલ અસંબંધ .
જો પ્રક્રિયા કર્યા પછી બે થી ત્રણ દિવસમાં તમે બાહ્ય ચળવળ કરી શકતા નથી, તો તમારા ડૉક્ટરને ફોન કરો.
સીટી સ્કેન
એક બેરીયમ અભ્યાસ એ ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે ઘણીવાર પર્યાપ્ત છે. જ્યારે તે આવું કરવામાં અસમર્થ હોય ત્યારે, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (CT) સ્કેનને ઓર્ડર કરી શકાય છે. જે લોકો મેદસ્વી છે અથવા અગાઉના પેટની સર્જરી કરાવ્યા હોય તે માટે આ જરૂરી હોઇ શકે છે.
એક કટોકટીની પરિસ્થિતિમાં સીટી સ્કેન અમૂલ્ય હોઈ શકે છે, જેમ કે ગેસ્ટિક વોલ્વ્યુલસ (એક ગંભીર સ્થિતિ જેમાં પેટમાં 180 ડિગ્રીથી વધુ ટ્વિસ્ટ થાય છે) અથવા ગળુ (જ્યાં સંકોચન અથવા હર્નિઆશનને ઝુકાવી સંપૂર્ણપણે રક્ત પુરવઠાને કાપી શકે છે).
પ્રક્રિયાઓ અને પરીક્ષણો
તમારા ડૉક્ટર નિદાન કરવા માટે નજીકના દેખાવ જોઇ શકે છે, અથવા એકની પુષ્ટિ કરવા અથવા તમારી સ્થિતિની ગંભીરતાને નિર્ધારિત કરવા માટે વધારાની પરિણામોની ઇચ્છા રાખી શકો છો. તે કિસ્સાઓમાં, આ વિકલ્પોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે:
ઉચ્ચ ગિ એન્ડોસ્કોપી
ઉચ્ચ જીઆઇ એન્ડોસ્કોપી નામની કાર્યવાહીથી હાઇલેટ હર્નીયાને પણ નિદાન કરી શકાય છે. અંડરગ્રેજ, પેટ, અને ડ્યુઓડીએનમ (નાની આંતરડાનો પ્રથમ ભાગ) ની જીવંત ઈમેજો મેળવવા માટે, એંડોસ્કોપ તરીકે ઓળખાતી લવચીક અવકાશમાં સીધો જોવાની રીત છે.
આ પ્રક્રિયા માટે ચકાસણી કરવા પહેલાં ચાર થી આઠ કલાક ખાવાથી કે પીવાનું બંધ કરવાની જરૂર પડશે. પ્રક્રિયા પહેલા, તમને આરામ કરવા માટે તમને નસમાં શામક આપવામાં આવે છે. તમારા ગળા માટે સુષુપ્ત સ્પ્રે પણ વાપરી શકાય છે. આ પ્રક્રિયાને સામાન્ય રીતે 10 થી 20 મિનિટની વચ્ચે લાગે છે, જેમાં સેડરેશનમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે જરૂરી વધારાના કલાક હોય છે.
એન્ડોસ્કોપી ક્યારેક ક્યારેક પેટનું ફૂલવું, ગેસ, કરચલીઓ, અને ગળામાં ગળુંનું કારણ બની શકે છે. જો તમે તાવ, ઠંડી, પેટમાં દુખાવો, અથવા ગળામાંથી રક્તસ્ત્રાવ વિકસિત કરો તો તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો.
એસોફાગીલ મેનોમેટ્રી
એસોફગેઇલ મેનોમેટ્રી એ એક નવી તકનીક છે જે મૂલ્યાંકન કરે છે કે કેવી રીતે અન્નનળી અને એસોફાગીયલ સ્ફિન્ક્ટર (વાલ્વ) ના સ્નાયુઓ કાર્યરત છે. તે તમારા ડૉક્ટરને મોટર ડિસફીન્ક્ચર્સને ઓળખવામાં મદદ કરી શકે છે, જેમ કે ડિસેફિયા (ગળી જવાની સમસ્યા), અને કેવી રીતે તમારી હર્નિઆ તેમની સાથે યોગદાન આપી શકે છે.
આ પ્રક્રિયા એક સુશોભિત મલમ સાથે નસકોરાના પ્રથમ એનેસ્થેટીસિંગ દ્વારા કરવામાં આવે છે. સેન્સરથી સજ્જ એક પાતળી નળી, પછી તમારા નસકોરા અને તમારા અન્નનળી સુધી નીચે આપવામાં આવે છે. ડિજિટલ મોનિટર ટેકનિશિયનને ગળી જાય છે અને તમે ગળી જાય છે ત્યારે સંબંધિત દબાણમાં ફેરફારોને રેકોર્ડ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
એક મેનોમેટ્રી પરિણામ તમારા ડૉક્ટરને યોગ્ય સારવારની સારવાર નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
એક ગળું અને નાક બળતરા સૌથી સામાન્ય આડઅસર છે.
એસોફાગીલ પીએચ મોનિટરિંગ
એસોફાગીલ પીએચ મોનીટરીંગ તમારા અન્નનળીમાં એસિડિટીઝમાં ફેરફારોને (સમયગાળાની પીએચ દ્વારા માપવામાં આવે છે) માં રેકોર્ડ કરવા માટે વપરાય છે. તેમાં નસકોરા મારફતે નળી જેવું સેન્સર દાખલ કરવું પણ શામેલ છે જે તમારા બેલ્ટ પર તમે પહેરે છે તે મોનિટર સાથે જોડાયેલ છે. આગામી 24 કલાક દરમિયાન મોનિટર દર વખતે રજીસ્ટર કરે છે જ્યારે તમે એસીડ રીફ્લક્સનો અનુભવ કરો છો અને પીએચ સ્તરોમાં વિવિધ ફેરફારો નોંધે છે.
વર્ગીકરણ
એકવાર હેટાલ હર્નીયાનું નિદાન થયું પછી તેને પ્રકાર દ્વારા વર્ગીકૃત્ત કરવામાં આવે છે, જે તમારી સ્થિતિમાં કોઈપણ ફેરફારોને મોનિટર કરવા માટે સીધી સારવાર અને / અથવા ઉપયોગમાં લઈ શકે છે. પ્રકારોને હર્નિઆના કદ અને લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:
- ટાઈપ 1 એક બારણું હર્નીયા તરીકે ઓળખાય છે; પેટ તેના સામાન્ય સંરેખણમાં રહે છે, જ્યારે હર્નિએટેડ ભાગ અંતરાયમાં અને બહાર નીકળી જાય છે (પડદાની અંદર છિદ્ર જે અન્નનળી પસાર કરે છે).
- ટાઇપ 2 પેરાસોફગેબલ હર્નીયા છે, જે અંતરાયમાં આગળ વધતું નથી અને બહાર પડતું નથી પરંતુ અન્નનળીની બાજુમાં પ્રમાણમાં સ્થિર રહે છે.
- ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ જંકશન (એસોફૅગસ અને પેટ વચ્ચેના જંકશન) અંતરાલ મારવાથી શરૂ થાય ત્યારે પ્રકાર 3 થાય છે.
- ટાઇપ 4 ત્યારે થાય છે જ્યારે હર્નિઆશન પેટ અને અન્ય અંગો, જેમ કે કોલોન અથવા યકૃત તરીકે, છાતીના પોલાણમાં પ્રવેશે છે.
વિભેદક નિદાન
હાઇડ્રલ હર્નિઆ ધરાવતા લોકોમાં એસીડ રીફ્લક્સના લક્ષણો અસામાન્ય નથી. મોટી હર્નિઆસ અન્ય, વધુ ગંભીર લક્ષણો જેમ કે ગંભીર છાતીમાં દુખાવો, ઉલટી, ઉતારીને, અને મહાપ્રાણ ન્યુમોનિયા (ફેફસામાં ખોરાક ઉધરસને કારણે ઉભો થાય છે) જેવા કારણ બની શકે છે.
જો હયાટાલ હર્નીયાની પુષ્ટિ થઈ હોય તો પણ, અન્ય કારણોને બાકાત રાખવા માટે વિભેદક નિદાનની જરૂર પડી શકે છે, ખાસ કરીને જો હર્નીયા નાના અને લક્ષણોની તીવ્રતાથી અસંગત છે. અન્ય સંભવિત કારણો પૈકીના કેટલાક સમાવેશ થાય છે:
- હૃદયસ્તંભતા પરીક્ષણ દરમિયાન ભેદ પાડવામાં આવે છે જે એન્જીના ,
- ન્યૂમોનિયા , જેનું કારણ છાતીમાં એક્સ-રે અને લોહીના પરીક્ષણો દ્વારા ભેદ પાડવામાં આવે છે
- ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ બિમારી (જીઇઆરડી) , જે લક્ષણોના ક્રોનિક પ્રકૃતિ દ્વારા ભેદ પાડી શકે છે, તેમજ એસોફેજલ અથવા દાંતના ધોવાણના સંકેતો
- ગેસ્ટિક આઉટલેટ અવરોધ, જે અંતરાય કરતાં પાઈલોરસ (પેટમાંથી ઉદભવણને ડ્યુઓડીએનિયમમાં) બદલે હાનિ દ્વારા અલગ કરી શકાય છે.
> સ્ત્રોતો:
> રોમન, એસ. " ડાયાજેસ એન્ડ મેનેજમેન્ટ ઓફ રિયાટસ હર્નિયા." બીએમજે. 2014; 349: g6154 DOI: 10.1136 / બીએમજે જી .6154.
> અમેરિકન ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ એન્ડ એંડોસ્કોપિક સર્જન્સ સોસાયટી ઓફ (એસએજીઇએએસ) "હાઇટલ હર્નીયાના મેનેજમેન્ટ માટેના માર્ગદર્શિકા." લોસ એન્જલસ, કેલિફોર્નિયા; ઇશ્યૂ એપ્રિલ 2013