હૃદયના સ્નાયુઓના એક ભાગના ઇસ્કેમિયા દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલા લક્ષણો (સામાન્ય રીતે છાતીમાં દુખાવો અથવા છાતીમાં અસ્વસ્થતા) એગ્નાઆના સંદર્ભે છે - એટલે કે, જ્યારે હૃદય સ્નાયુને પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજન મળતો નથી. કંઠમાળનું સૌથી સામાન્ય કારણ કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી) છે .
સ્થિર એગ્નાઆના શું છે?
જ્યારે ડૉક્ટર એન્જીનાઆના નિદાનનું નિદાન કરે છે, ત્યારે આગળનું પગલુ એ છે કે તે "સ્થિર" અથવા "અસ્થિર" એનજિના છે કે નહીં.
અસ્થિર એનજિના - જેમાં લક્ષણો બાકીના, અથવા તુચ્છ શ્રમ સાથે અથવા અસામાન્ય આવર્તન સાથે થાય છે - સામાન્ય રીતે તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમનું એક સ્વરૂપ છે, અને તેને તબીબી કટોકટી તરીકે ગણવા જોઇએ. અસ્થિર એનજિના એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકમાં ભંગાણને કારણે થાય છે.
સદનસીબે, CAD ધરાવતા મોટા ભાગના લોકો સ્થિર એન્જીનામ ધરાવે છે .
સ્થૂળ કંઠમાળ એક સ્થિર તકતી દ્વારા થાય છે જે ભંગાણ પડ્યું નથી, પરંતુ તેના બદલે કોરોનરી ધમનીમાં આંશિક, નિયત અવરોધ પેદા કરે છે. આ આંશિક અવરોધ સામાન્ય રીતે બાકીના સમયગાળા દરમિયાન હૃદયના સ્નાયુમાં પૂરતા રક્ત પ્રવાહને પરવાનગી આપે છે, તેથી બાકીનામાં કોઈ એન્જીનામ નથી. જો કે, આંશિક અવરોધો પણ મહત્તમ રક્ત પ્રવાહને મર્યાદિત કરે છે, ધમની પૂરી પાડવા માટે સક્ષમ છે. તેથી, જ્યારે હૃદયના સ્નાયુને સખત કામ કરવાની જરૂર પડે ત્યારે, જેમ કે શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા ભાવનાત્મક તણાવ દરમિયાન, હૃદયની સ્નાયુમાં વધતી જતી માગને પહોંચી વળવા માટે રક્ત પ્રવાહ પૂરતા પ્રમાણમાં વધારી શકતા નથી.
ઓક્સિજન-ભૂખ્યા સ્નાયુ ઇસ્કેમિક બને છે, અને એન્જીનામ થાય છે.
એકવાર શારીરિક પ્રવૃત્તિ બંધ થઈ જાય - સંભવ છે કારણ કે દર્દીને એન્જીનીયાનો અનુભવ થતો હોય છે - હૃદયની સ્નાયુ દ્વારા જરૂરી ઓક્સિજન તેના બેઝલાઇન સ્તરે આવે છે થોડી મિનિટોમાં, ઇસ્કેમિયા સુધારે છે અને એનજિના દૂર જાય છે.
સ્થિર એન્જીનાની લાક્ષણિકતાઓ
સ્થાયી કંઠમાળ સાથેના દર્દીઓમાં સામાન્ય રીતે આરામ અથવા હળવા પ્રવૃત્તિ દરમિયાન બધામાં કોઈ લક્ષણો નથી, કારણ કે તેમના હૃદય સ્નાયુમાં રક્ત પ્રવાહ આ શરતો હેઠળ પર્યાપ્ત છે.
એન્જીનાઆ ખાસ કરીને કાર્ય સાથે થાય છે, અને ઘણી વાર તે રીતે પ્રજનનક્ષમ અને અપેક્ષિત છે. દાખલા તરીકે, સ્થિર કંઠમાળ ધરાવનાર વ્યક્તિ સીડીની બીજી ફ્લાઇટમાં ચડતા હોય ત્યારે, અથવા ત્રણથી વધુ બ્લોક્સને ચાલતા પછી લક્ષણોની નોંધ કરી શકે છે
કારણ કે સ્થિર કંઠમાળ પ્રજનનક્ષમ બને છે, ડોકટરો ઘણી વખત તાણ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરી શકે છે, જે ગુનેગારની તકતી દ્વારા ઉત્પન્ન થતી અવરોધના અંશનો અંદાજ કાઢવા માટે થાય છે. ટ્રીડમિલ પર 30 સેકન્ડ પછી થતી એન્જીનયાની તકલીફને લીધે ઘણી અવરોધ પેદા થાય છે. જો કંઠમાળ માત્ર 10 મિનિટ પછી થાય છે, તો અવરોધની ડિગ્રી ઘણી ઓછી તીવ્ર થવાની શક્યતા છે.
તેવી જ રીતે સીરીયલ સ્ટ્રેસ ટેસ્ટિંગનો ઉપયોગ સારવારની પર્યાપ્તતાનો ન્યાય કરવા માટે કરી શકાય છે અને દર્દીને કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા વિના કેટલી કાર્યવાહી કરી શકે તે અંગેના કેટલાક વિચારને આપવા માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે.
સ્થિર એન્જીનાનું સારવાર
સ્થિર કંઠમાળને સારવારમાં ધ્યેય ત્રણ ગણો છે: એએન્જિઆના લક્ષણોને રાહત અથવા ઘટાડવા માટે, એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકની વધુ પ્રગતિને અટકાવવાનો પ્રયત્ન કરવા, અને CAD ના વધુ ગંભીર પરિણામોને રોકવા માટે પ્રયાસ કરવો - એટલે કે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન , હાર્ટ ફેઇલરેશન , અને મૃત્યુ
આ બધા ધ્યેયો પૂરા કરવા માટે જરૂરી સારવાર જટીલ હોઈ શકે છે, અને ઘણીવાર કેટલાક નોંધપાત્ર તબીબી નિર્ણયો લેવાનો સમાવેશ થાય છે.
જે કોઈ પણ એન્જીનીયાની હોય તે આ નિર્ણયો લેવાના મુદ્દાઓને સમજવાની જરૂર છે.
સ્ત્રોતો:
ફિહ્ન એસડી, ગાર્ડીન જેએમ, અબ્રામ્સ જે, એટ અલ. 2012 એસસીએફ / એએએ / એસીપી / એએટીએસ / પીસીએનએ / એસસીએસ / એસટીએસ માર્ગદર્શિકા સ્થિર ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ ધરાવતા દર્દીઓના નિદાન અને વ્યવસ્થાપન માટે: એક્ઝિક્યુટિવ સાર: પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન્સ પર અમેરિકન કોલેજ ઑફ કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશન / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન ટાસ્ક ફોર્સ, અને અમેરિકન કોલેજ ઓફ ફિઝિશ્યન્સ, અમેરિકન એસોસિયેશન ફોર થોરસીક સર્જરી, પ્રિવેન્ટિવ કાર્ડિયોવાસ્કુલર નર્સ એસોસિએશન, સોસાયટી ફોર કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર એન્જીયોગ્રાફી એન્ડ ઇન્ટરવેન્શન, એન્ડ સોસાયટી ઓફ થોરેકિક સર્જન્સ. પ્રસાર 2012; 126: 3097