હિપ સંયુક્ત માંથી બોન સ્પુર્સ દૂર
આ છેલ્લા દાયકામાં હિપ-સાંધામાં દુખાવો ઘણો ધ્યાન ખેંચ્યો છે. ઘણી વાર હિપ સ્ટ્રેઇન અથવા ગ્રોઈન પુલને આભારી કરવામાં આવે છે તે હવે અસુવિધાના અલગ કારણો સાથે સારી રીતે સમજી શકાય છે. ખાસ કરીને યુવાન એથ્લેટ્સમાં, હિપ-સંયુક્ત પીડાનાં વિવિધ કારણોનું નિદાન અને સારવાર કરવામાં આવે છે.
હિપ-સંયુક્ત પીડાનાં એક કારણને ફમોરોસેટેબ્યુલર ટક્કર (એફએઆઈ) કહેવામાં આવે છે.
આ સ્થિતિ ઘણીવાર હિપ-સંયુક્ત સંધિવાનો પ્રારંભિક પુરોગામી હોવાનું માનવામાં આવે છે અને તે અસ્થિ સ્પર્સની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે બોલ અને સોકેટ હિપ સંયુક્તની આસપાસ હોય છે. એફએઆઈ (AIFI) માટેના એક ઉપચાર એ છે કે અસ્થિ સ્પ્રેઝને દૂર કરે છે જે હિપ સંયુક્ત, ઓસ્ટીઓપ્લાસ્ટી તરીકે ઓળખાતી પ્રક્રિયા છે.
હિપ-સંયુક્ત બોન સ્પુર્સ
હિપ સંયુક્ત સંયુક્ત બોલ અને સૉકેટ છે, અને બન્ને બોલ અને હીપની સોકેટ બંને પર અસ્થિ સ્પર્સ હોઈ શકે છે. આ અસ્થિ સ્પર્સને હિપના કેમે અથવા પિન્સર જખમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
- કેમ હાસ્ય: એક કેમેરાની ઘૂંસપેટી ત્યારે થાય છે જ્યારે હાડકાની જોડની હિપ સંયુક્તના દડા પર હોય છે, જાંઘ અસ્થિની ટોચ. ચિકિત્સકના એક્સ-રેમાં કેમેરાની ઘા સાથે બોલ (બાજુનું માથું) દર્શાવે છે જે બોલની બાજુ પરના ઢગલા સાથે સામાન્ય રૂપે રાઉન્ડ નથી લાગતી. સોટમાં બોલ બમ્પ્સનો આ ભાગ જ્યારે હિપ વળેલું હોય (વળેલો) અથવા ફરતી (ચાલુ).
- પિન્ટર વંશ: એક પીંજર જખમ એ એક અસ્થિ છે જે હિપ સંયુક્ત (એસિટાબોલુમ) ની સોકેટમાંથી વિસ્તરે છે. એક પીનર જખમ બોલને મુક્ત રીતે ખસેડવાથી અટકાવે છે.
એફએઆઈનું નિદાન કરનારા કેટલાક લોકોમાં બંને કૅમેર અને પીનર વેઇન્સ હોય છે, જ્યારે અન્ય પાસે એક અથવા બીજા હોય છે. એફએઆઈ (FAI) સાથેના ઘણા દર્દીઓમાં હિપનું આંસુ પણ હોય છે.
સારવાર વિકલ્પો
એફએઆઈનું નિદાન કરનારા મોટાભાગના દર્દીઓ સૌ પ્રથમ સારવારની શરૂઆત સાથે પ્રારંભ કરશે. જો અસ્થિ સ્પર્સ એક્સ-રે પર જોવામાં આવે છે, પરંતુ હિપ પીડાનાં લક્ષણો ન હોવાને કારણે, ખાસ કરીને કોઈ ઉપચારની જરૂર નથી.
પીડા એક સમસ્યા છે, બાકીના સહિત સારવાર, બળતરા વિરોધી દવાઓ , અને સંધિદાહ કે અન્ય રોગોપચારમાં વપરાતું સમન્વયાત્મક ઇન્જેક્શન , બધા પ્રયાસ કરી શકાય છે. મોટાભાગના દર્દીઓને હિપ સંયુક્ત વધારે પડતી અસ્વસ્થતાને ખેંચી કાઢવામાં આવે છે કારણ કે અસ્થિના ટેકડાને ખેંચાતો કરીને 'ઢગલા થઈ શકતો નથી'
જો સાધારણ સારવારો પૂરતા રાહત આપતા નથી, તો ઓસ્ટીયોપ્લાસ્ટીક તરીકે ઓળખાતી અસ્થિ સ્પાયર્સને દૂર કરવા માટે સર્જિકલ પ્રક્રિયાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. ઓસ્ટીયોપ્લાસ્ટી કરવા માટે બે સર્જિકલ અભિગમ છે જે કરી શકાય છે.
- હિપ આર્થ્રોસ્કોપી: આર્થ્રોસ્કૉપિક હિપ શસ્ત્રક્રિયા વધુ સામાન્ય બની રહી છે, અને અસ્થિ સ્પર્સ દૂર કરવા માટે આર્થ્રોસ્કોપિકલી કરી શકાય છે. ઓર્થોપ્લાસ્ટી એસ્ટ્રોસ્કોપિકલી કરવાથી ફાયદો એ સર્જરીના ઓછા આક્રમક સ્વભાવ છે, અને હિપ-સંયુક્ત કોમલાસ્થિનું નિરીક્ષણ કરવાની ક્ષમતા છે. ગેરલાભ એ પ્રક્રિયા તકનિકી રીતે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, અને કેટલીકવાર અસ્થિ ટેકરાના પર્યાપ્ત નિરાકરણની ખાતરી કરવા માટે તે વધુ મુશ્કેલ છે.
- ઓપન ઑસ્ટિઓપ્લાસ્ટીઃ અન્ય વિકલ્પ એ છે કે હિપના આગળના ભાગમાં કાપ મૂકવો અને સીધી દ્રશ્ય દ્વારા અસ્થિના ટેકરા દૂર કરવું. આ ફાયદો એ છે કે તમારા સર્જનને અસ્થિ સ્પર્સને વ્યાપકપણે દૂર કરવામાં આવે તે સુનિશ્ચિતમાં વધુ આક્રમક હોઈ શકે છે. ગેરલાભ એ આ વધુ આક્રમક સર્જરી છે ખુલ્લા ઑસ્ટિઓપ્લાસ્ટીને સામાન્ય રીતે અગ્રવર્તી હિપ રિપ્લેસમેન્ટ તરીકે જ ચીરો દ્વારા કરવામાં આવે છે.
શું ઑસ્ટિઓપ્લાસ્ટી સંધિવા અટકાવે છે?
આ મહાન ચર્ચાનો પ્રશ્ન છે દર્શાવવાનું કોઈ લાંબા ગાળાના અભ્યાસે નથી કે હિપ સંયુક્તની બાજુમાં અસ્થિને દૂર કરવાથી સંધિવાની પ્રક્રિયાને ધીમુ કરવામાં મદદ મળશે. કેટલાક સર્જનો માને છે કે ઓસ્ટીઓપ્લાસ્ટી સંધિવાના વિકાસને ધીમું કરી શકે છે. જો કે, અન્ય લોકો કહે છે કે આ દાવાને ટેકો આપવા માટે કોઈ ડેટા નથી, અને અન્ય સાંધામાં સંધિવાની પ્રગતિને રોકવા માટે અસ્થિ સ્પર્સને દૂર કરવામાં આવ્યું નથી.
સ્ત્રોતો:
નેપેલ જેજે, એટ અલ "ટ્રીટમેન્ટ ઓપ્શન્સ, ક્લિનિકલ પરિણામો, અને ફેમોરોસિટેબલ ઇમ્પેમ્પમેન્ટના સંચાલનમાં વિવાદો ઝાંખી" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જન જુલાઇ 2013 વોલ્યુમ 21 ના સપ્લાય S53-S58