સ્તનપાન અને વાઈરલ હીપેટાઇટિસ

by ચાર્લ્સ ડેનિયલ

જો તમને વાઇરલ હીપેટાઇટિસ હોય, તો તમે એ વાતથી પરિચિત હોઈ શકો કે વાયરસ ફેલાવવાના વિવિધ માર્ગો છે. જો તમારી પાસે બાળક હોય તો તેનો અર્થ શું? તમે છાતીનું ધાવણ કરાવી શકશો? હીપેટાઇટિસના વિવિધ સ્વરૂપો સાથે કયા સાવચેતી લેવાની જરૂર છે?

સ્તનપાન અને વાઈરલ હીપેટાઇટિસ

વાઇરલ હેપેટાઇટિસ સાથેના માતાઓ વચ્ચે સામાન્ય ચિંતા સ્તનપાનના પરિણામે તેમના બાળકોને પ્રસારિત થવાનું જોખમ છે.

મોટાભાગના વૈજ્ઞાનિક પુરાવા સૂચવે છે કે પ્રથા સંપૂર્ણપણે સલામત છે, ચોક્કસ ઉદાહરણોમાં સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

સમર્થકો પૈકી અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિએટ્રિક્સ (AAP) છે, જે હીપેટાઇટિસ સાથે માતાઓ માટે સ્તનપાનની સક્રિયપણે સમર્થન આપે છે અને તે તેમના નવજાત બાળકોના વિકાસ અને સારા સ્વાસ્થ્ય માટે શ્રેષ્ઠ સંભવિત માધ્યમ માને છે.

તારણો મોટેભાગે યુએસ અને બીજા વિકસિત દેશોમાં હીપેટાઇટિસ એ, બી, સી, ડી અને ઇના માતા-થી-બાળક પ્રસારણ દરોમાં રોગચાળાનું સંશોધન આધારિત છે.

હીપેટાઇટિસ એ અને હીપેટાઇટિસ ઇ

હેપેટાઇટીસ એ વાઈરસ (એચએવી) મુખ્યત્વે ફેકલ-મૌખિક માર્ગ દ્વારા ફેલાયેલો છે, જેમાં દૂષિત ખોરાક અથવા પાણીનો સમાવેશ થાય છે, મૌખિક ગુદા મૈથુનમાં સંલગ્ન હોય છે, અને અન્ય ઘટનાઓ જેમાં fecal બાબત વ્યક્તિથી વ્યક્તિને પસાર થઈ શકે છે. જેમ કે, સારી સ્વચ્છતા, સંપૂર્ણ અને સુસંગત હેન્ડવોશિંગ સહિત, HAV ના ફેલાવાને રોકવા માટે જરૂરી ગણાય છે.

અન્ય શરીરના પ્રવાહી સાથેના સંપર્કને ટ્રાન્સમિશનના સંભવિત માર્ગ તરીકે ગણવામાં આવતા નથી. HAV નું કોઈ પુરાવા ક્યારેય માનવ સ્તનના દૂધમાં અલગ કરવામાં આવ્યું નથી, જે નર્સિંગ બાળકો માટે સંપૂર્ણ રીતે સ્તનપાન કરે છે.

જો માતા HAV ની બહાર ખુલ્લી હોય તો તેને રોગપ્રતિકારક ગ્લોબ્યુલિન (આઈજી) આપી શકાય છે, જે એક પ્રકારનું શુદ્ધ એન્ટીબોડી છે જે તેને રોગના વિકાસથી રક્ષણ કરી શકે છે.

પહેલાથી જ ચેપગ્રસ્ત માતાઓ માટે, કેટલાક દાક્તરો સૂચવે છે કે નવજાત શિશુને હીપેટાઇટિસ એ રોગપ્રતિકારક ગ્લોબ્યુલીન આપવી જોઈએ, જો માતા ડિલીવરીના બે અઠવાડિયા અને ડિલિવરીના એક અઠવાડિયા પછી પ્રસુતિ છે. અન્ય ડોકટરો આ પ્રથાને બિનજરૂરી ગણે છે કારણકે HAV ની માતા-થી-બાળક ટ્રાન્સમિશન પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

હિપેટાઇટીસ ઇ વાઈરસ (હેવીવ) હેપટાઇટિસ એ જેવી જ છે જે તેને ફેલાવે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં તે અત્યંત અસાધારણ છે, પરંતુ તે એશિયા, આફ્રિકા અને મધ્ય અમેરિકાના ભાગોમાં જોવા મળે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીમાં હીપેટાઇટિસ ઇ પડકારરૂપ બની શકે છે કારણ કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપનો કોન્ટ્રાક્ટ કરનારા 20 ટકા સ્ત્રીઓમાં હિપ્ટાઇટિસ (તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતા) નો વિકાસ થવાની શક્યતા છે. જોકે, હીપેટાઇટિસ એ સાથે, સ્તનપાન હજુ પણ HEV- ચેપગ્રસ્ત માતાઓ માટે સલામત માનવામાં આવે છે.

હીપેટાઇટિસ બી અને હીપેટાઇટિસ ડી

હીપેટાઇટિસ બી વાઇરસ (એચબીવી) ચેપગ્રસ્ત રક્ત દ્વારા વ્યક્તિથી વ્યક્તિને પસાર થાય છે, મોટાભાગે દૂષિત સોયને શેર કરીને અથવા ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ સાથે સંભોગ કરીને.

વાયરસ ઘણા શરીરના પ્રવાહીમાં મળી શકે છે પરંતુ જ્યારે રક્ત, વીર્ય અથવા લાળમાં ઉચ્ચ સ્તરમાં હાજર હોય ત્યારે તે માત્ર ચેપી છે.

હીપેટાઇટિસ એ અને ઇથી વિપરીત, એચબીવી જન્મ સમયે માતાથી બાળક સુધી ફેલાય છે. યુરોપ અને ઉત્તર અમેરિકામાં ટ્રાન્સમિશનનો આ માર્ગ અસામાન્ય છે પરંતુ તે ગરીબ હેલ્થકેર સ્રોતો સાથે વિકાસશીલ દેશોમાં વારંવાર જોવા મળે છે.

જોકે, એચબીવી ટ્રાન્સમિશન સ્તન દૂધ દ્વારા થતું નથી , જ્યારે તે એચબીવી-ચેપી રક્તના સંપર્કમાં જોખમ ન થાય ત્યાં સુધી શિશુઓ માટે સંપૂર્ણ સલામત બનાવે છે. તેથી તિરાડ અથવા રક્તસ્ત્રાવ સ્તનની સાથે માતાએ સ્તનપાન કરવાનું ટાળવાનું અને તેના સ્તનની નજર સાજો થઈ જાય તેટલા સમય સુધી એક શિશુ સૂત્ર સાથેનું સ્થાન લેવું જોઈએ.

માતાઓને તેના શિશુને હીપેટાઇટિસ બીની રસી સાથે રસીકરણ કરવાનું વિચારવું જોઇએ જ્યારે બાળકના જન્મના 12 કલાકની અંદર શિશુને હેપેટાઇટિસ બી આઇજી આપવામાં આવશે. હીપેટાઇટિસ બી રસીને ત્રણ ડોઝની જરૂર છે: એક જન્મ સમયે, બે મહિનામાં બીજો અને છ મહિનામાં ત્રીજો.

હીપેટાઇટિસ ડી વાઈરસ (એચડીવી) એચવીબીની હાજરીમાં જ પ્રસારિત થાય છે અને એ જ માર્ગો (રક્ત, વીર્ય, લાળ) દ્વારા ફેલાય છે.

માતાથી બાળક સુધીનું પ્રસારણ અસામાન્ય છે. એચબીવી (HBV) ની જેમ, એચડીવી (HdV) સાથેના માતાઓ હજુ પણ તેમના નવજાત શિશુઓના છાતીમાં છાતીમાં છૂંદી શકે જો કે, એચડીવી રોગપ્રતિકારકતાને એચડીવી ચેપના જોખમને ઘટાડવા માટે જન્મ સમયે ભારપૂર્વક સલાહ આપવામાં આવે છે.

હીપેટાઇટિસ સી

હીપેટાઇટિસ સી વાઈરસ (એચસીવી (HCV)) મુખ્યત્વે ચેપી રક્ત સાથે સંપર્કમાં ફેલાય છે, હીપેટાઇટિસ બીની જેમ. જોકે, એચબીવીની જેમ, એચસીવીને લગતા જાતીય સંપર્કમાં અસાધારણ માનવામાં આવે છે સિવાય કે અમુક ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથો .

એચસીવી ટ્રાન્સમિશનનો મુખ્ય માર્ગ ડ્રગનો ઉપયોગ ઇન્જેક્શન કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને શેરની સોયનો ઉપયોગ અને / અથવા ડ્રગની ફાનસને લગતું ઇન્જેક્શન.

અંદાજે એક થી બે ટકા ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ એચસીવી હોવાનો અંદાજ છે. માધ્યમોના વાયરલ લોડ અને અન્ય જોખમ પરિબળો પર આધાર રાખીને મુખ્યત્વે ગર્ભાશયમાં પ્રસાર થાય છે (જયારે માતા ગર્ભવતી હોય છે અને તે પહેલાં પહોંચે છે) અને લગભગ પાંચ ટકા જોખમ રહે છે.

જો કે, કોઈ પણ પુરાવા નથી કે એચસીવી ટ્રાન્સમિશન સ્તનપાનના પરિણામે થાય છે, બોટલ-મેળવાયેલા અને સ્તનપાનવાળા બાળકો સાથે ચેપનું જોખમ રહેલું છે. આ કારણોસર, રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ માટેના કેન્દ્રો, ઓબ્સ્ટેટ્રિશિયનો અને ગાયનેકોલોજિસ્ટસના અમેરિકન કોંગ્રેસ અને બાળરોગના અમેરિકન એકેડેમીની એચસીવી-ચેપગ્રસ્ત માતાઓ દ્વારા સપોર્ટ સપોર્ટ સ્તનપાન. હીપેટાઇટિસ બી સાથે, જોકે, જો માતા તૂટેલી હોય અથવા નિદ્રા રક્તસ્ત્રાવ થાય તો સાવચેતી લેવી જોઈએ, તેના શિશુને નર્સીંગ કરતા પહેલાં તેને સાજા કરવા માટે સમય આપવો.

સ્તનપાન માટે એક contraindication માતાઓ એચઆઇવી અને એચસીવી સાથે સહ સંક્રમિત છે . હાલમાં, યુ.એસ.માં, એચ.આય.વી સંક્રમિત માતાઓ માટે સ્તનપાનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી કારણ કે ટ્રાન્સમિશન માટે સંભવિત છે, મોટે ભાગે નિવૃત્ત સ્ત્રીઓ અને ઉચ્ચ એચઆઇવી વાયરલ લોડ ધરાવતી સ્ત્રીઓ.

જ્યારે માતાઓ ચોક્કસ સ્તનપાન ન જોઈએ?

જેમ જેમ ઉપરની માહિતી તમે વાંચી લો તેમ, તમે સ્તનપાન અને તમારા બાળકના જોખમ વિશે ચિંતિત હોઈ શકો છો. જો આમ હોય, તો સી.ડી.સી. અનુસાર સ્તનપાનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી તે સમજવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે, કારણ કે ખરેખર ખૂબ થોડા પરિસ્થિતિઓ છે જ્યાં આ સાચું છે. સ્તનપાનની ભલામણ આ માટે નથી:

દુર્લભ ડિસઓર્ડર ગેલાક્ટોસેમિઆ ( નવજાત સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષણો આ ડિસઓર્ડર માટે તપાસો) સાથે નિદાન કરનાર શિશુ
માતાઓ જે એચઆઇવી વાયરસથી ચેપ લગાવે છે, માનવ ટી સેલ લિમ્ફોટોપ્રિક વાયરસ પ્રકાર I અથવા પ્રકાર II, અથવા એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓ લે છે
માતાઓ જે સારવાર ન કરેલા, સક્રિય ટ્યુબરક્યુલોસિસ ધરાવે છે
માતાઓ જે ગેરકાયદે દવાના પર આધારિત છે
માતાઓએ ચોક્કસ કેન્સર કિમોથેરાપી દવાઓ (જેમ કે એન્ટિમેટાબોલીટ્સ) અથવા કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર