હોર્મોન્સ, માતૃત્વ અને સ્તન કેન્સરની જટીલતા

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન તમારા સ્તન કેન્સર જોખમ કેવી રીતે અસર કરે છે?

જ્યારે માતાની ઘણીવાર આનંદ અને તણાવનો એક જટિલ મિશ્રણ હોય છે, કેટલીક સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સરનું નિદાનનું ઉમેર્યું આઘાત થાય છે. કોઈ પણ ઉંમર અથવા જીવનના તબક્કાના મહિલાઓને કેન્સરનું નિદાન કરી શકાય છે - તે સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનની કેન્દ્રિય થીમ સુધી મર્યાદિત નથી.

હોર્મોન્સ, ખાસ કરીને સ્ત્રી હોર્મોન્સ એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન, અને સ્તન કેન્સર ખૂબ જ જટિલ સંબંધ ધરાવે છે.

સ્ત્રી હોર્મોન્સમાં વધઘટ દર મહિને સ્ત્રીના પ્રજનન વર્ષ દરમિયાન થાય છે અને મેનોપોઝ પછી ઘટતો જાય છે. સ્તન કેન્સર માટે સામાન્ય જોખમ ધરાવતા પરિબળ માસિક ચક્રની સંખ્યામાં માપવામાં હોર્મોન્સનું સ્ત્રીનો આજીવન આકસ્મિક છે.

જો કે, સ્તન કેન્સરનું જોખમ ઘટાડી શકે તેવા સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન સંબંધિત ઘણા પરિબળો છે. પરંતુ 3,000 સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાવસ્થા પછી સ્તન કેન્સર કે પછી તરત જ એક વાસ્તવિકતા બની જાય છે.

સ્તન કેન્સર રિસર્ચ ફાઉન્ડેશન (બીસીઆરએફ) સાથેની ચર્ચામાં, "ધ ન્યૂ જનરેશન બ્રેસ્ટ કેન્સર બુક" ના લેખક, એલિસા પોર્ટ, એમસી, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કે પછી સ્તન કેન્સર નિદાનના દૂરવર્તી અસરો પર મૂલ્યવાન આંતરદૃષ્ટિ શેર કરી, કેવી રીતે સ્ત્રીઓ સ્વાસ્થ્ય વિશે સાવચેત રહો, અને નવીનતમ સારવાર વિકલ્પો. ડૉ. પોર્ટ એક બીસીઆરએફ તપાસનીસ અને ન્યૂ યોર્કમાં માઉન્ટ સિનાઇ હોસ્પિટલ ખાતે બ્રેન સર્જરીના ચીફ અને ડબિન બ્રેસ્ટ સેન્ટરના ડિરેક્ટર છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન સ્તનોનો વિકાસ

સ્તનપાનની ગર્ભાવસ્થાની સંપૂર્ણ પ્રક્રિયા અને આખરે, સંદિગ્ધતા, અથવા જ્યારે સ્તન તેના પૂર્વ ગર્ભાવસ્થાના રાજ્યને પાછો આપે છે, ત્યારે સ્તન કોશિકાઓ પરિપકવ થાય છે અને સ્તનમાં સક્રિય હોર્મોન્સના પ્રકારોને બદલે છે.

પ્રક્રિયા એસ્ટ્રોજનની સંપર્કમાં ઘટાડો કરે છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે એસ્ટ્રોજનની સંસર્ગમાં પરિણમે છે અને પરિપક્વ સ્તન કોશિકાઓ કેન્સરનું વિકાસ કરી શકે તેવી સંભાવના ઘટાડે છે. આ કારણે જ પ્રથમ જન્મ અને જન્મોની સંખ્યા (સમતુલ્યતા તરીકે ઓળખાય છે) એ જીવનમાં પાછળથી સ્તન કેન્સરના જોખમને ઘટાડી શકે છે જ્યારે સ્ત્રી 50 ના દાયકા, 60 કે 70 ના દાયકામાં હોય છે.

સ્તનપાન એકંદરે સ્તન કેન્સર જોખમ ઘટાડે છે

સ્તનપાન હોર્મોન સ્તરોમાં ફેરફારોનું કારણ બને છે અને કારણ કે ગર્ભાવસ્થા બાદ તે રિસર્ચ માસિક સ્રાવમાં વિલંબ કરે છે, તેના માસિક ચક્ર દરમ્યાન સ્ત્રીની એસ્ટ્રોજનની સામાન્ય સંપર્કમાં ઘટાડો કરે છે, સ્તન કેન્સરનું જોખમ ઘટાડીને, ખાસ કરીને પ્રેમેનયોપૉસલ સ્ત્રીઓમાં.

અન્ય દેશોની તુલનામાં, અમેરિકામાં સ્તનપાન કરાવવું ઓછું છે, ખાસ કરીને સફેદ સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં, કાળા સ્ત્રીઓ માટે: 2014 ની સરખામણીએ 79 ટકા શ્વેત સ્ત્રીઓએ જન્મ પછી તરત જ સ્તનપાન કરાવ્યું હતું. જોકે, 6 મા ક્રમે જન્મ પછીના મહિનાઓમાં, માત્ર 36 ટકા કાળા માતાઓની તુલનામાં સફેદ માતાઓના 52 ટકા બાળકો સ્તનપાન કરતો હતો. આ ખાસ કરીને લગતી બાબત છે, તાજેતરના એક અહેવાલમાં જાણવા મળ્યું છે કે કાળા મહિલાઓને તેમના સફેદ પ્રતિરૂપ કરતા સ્તન કેન્સરથી મૃત્યુ થવાની સંભાવના છે, જે સમગ્ર દેશમાં વધી રહેલો અસમાનતા છે.

47 અભ્યાસોનું પૂલનું વિશ્લેષણ, માતાઓની સ્તનપાન કરનારા માતાઓની સરખામણી કરતા, જેઓ સ્તનપાન કરાવતા ન હોય તેવા માતાઓને સ્તનપાન કરાવતાં હતાં, તે જાણવા મળ્યું હતું કે:

• જે માતાઓએ 1 વર્ષથી સમગ્ર જીવનકાળ (તમામ બાળકો માટે સ્તનપાનની સંયુક્ત અવધિ) માટે સ્તનપાન કરાવ્યું હતું તે સ્તન કેન્સર થવાની સંભાવના ઓછી હતી.
• એક વર્ષ માટે સ્તનપાન કરનારાઓ કરતાં જીવન વર્ષમાં કુલ 2 વર્ષનો લાભ / જોખમ ઘટાડો 2 ગણો મળ્યો છે.

ઑનકોલોજીના એનલ્સમાં પ્રકાશિત એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે સ્તનપાન એ ER- / ત્રણ નકારાત્મક સ્તન કેન્સર, ખાસ કરીને આક્રમક રોગનું જોખમ ઘટાડવા માટે ખાસ કરીને સારું હોઈ શકે છે.

માત્ર સ્તનપાન કરાવતી નથી જીવનમાં પાછળથી સ્તન કેન્સરના જોખમને ઘટાડે છે અને બાળક માટે અસંખ્ય પોષક લાભો છે, તે અંડાશયના કેન્સર , પોસ્ટપાર્ટમ ડિપ્રેસન અને પણ 2 ડાયાબિટીસના પ્રકારને જોખમ ઘટાડીને મદદ કરે છે.

સગર્ભાવસ્થા સંબંધિત સ્તન કેન્સર

જૂજ કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાવસ્થા સ્તન કેન્સરને ટ્રિગર કરી શકે છે. સ્તનના કેન્સર કે સગર્ભાવસ્થા પછી ઘણીવાર વધુ આક્રમક તબક્કામાં જોવા મળે છે તે ભાગમાં, સ્તન કેન્સર મોટાભાગની સ્ત્રીઓ તેના માટે શોધી રહી નથી અને પછી નિદાન કરવામાં આવે છે, અથવા સ્તનપાન સંબંધિત અન્ય સમસ્યાઓ, જેમ કે મેસ્ટાઇટિસ માટે ખોટી રીતે તપાસ થઈ શકે છે.

તમારા સ્તનની તંદુરસ્તી વિશે સાવચેત રહેવા માટે અહીં અમુક રીત છે:

• હંમેશાં તમારા "સામાન્ય" વિશે જાણો. તમારા શરીર અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન (અને સામાન્ય રીતે સમગ્ર જીવનમાં, કિશોરો તરીકે શરૂ થતાં) પહેલાં અને પછી થયેલા ફેરફારોથી પરિચિત બનો.
• જો કોઈ શંકાસ્પદ વસ્તુ હોય તો, તેને તમારા ડૉક્ટરના ધ્યાન પર લાવવું - ગઠ્ઠો સિવાયના ચિહ્નો સહિત, જેમ કે સ્તનની ડીંટી, ચામડીના ધ્રુજારી, અથવા સ્તનપાન સિવાય સ્તનની ડીંટડીમાંથી ડિસ્ચાર્જ.
• દરેક સગર્ભાવસ્થા પછી લગભગ 4 થી 5 વર્ષ સુધી સ્તન કેન્સરનું જોખમ વધે છે. અંગૂઠોનો સામાન્ય નિયમ એ છે કે જ્યાં સુધી બાળકેન્દ્રમાં પ્રવેશ ન થાય ત્યાં સુધી સ્ત્રીઓને તેમના સ્તનમાં અસામાન્ય ફેરફારો વિશે ખાસ કરીને જાગ્રત થવું જોઈએ.

સગર્ભાવસ્થા સંબંધિત સ્તન કેન્સર માટે સારવાર

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્તન કેન્સર થાય ત્યારે, સારવાર વધુ જટિલ બને છે શસ્ત્રક્રિયા અને / અથવા કેમોથેરાપી હોય તે ત્રૈમાસિક પર આધાર રાખે છે.

બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક નિદાનમાં ખાસ કરીને સગર્ભા સગર્ભાવસ્થા અને સ્તન કેન્સરની સારવાર માટે શ્રેષ્ઠ પરિણામો છે. પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન સારવાર સારવાર વિકલ્પો નક્કી કરવા માટે ટ્રિકિએસ્ટ અને સૌથી વધુ જટિલ સમય છે, તેથી ગર્ભના સંભવિત જોખમો સાથે માતાને સારવારમાં સંતુલન કરવું અગત્યનું છે.

હોર્મોન આધારિત સ્તન કેન્સર માટે સારવાર

ડો. ચાર્લ્સ પેરો અને વિશ્વભરમાં અન્ય ઘણા વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા બીસીઆરએફ-ભંડોળ આધારિત સંશોધનને કારણે, હવે આપણે જાણીએ છીએ કે સ્તન કેન્સર એક રોગ નથી, પરંતુ ઘણા લોકો શસ્ત્રક્રિયા બાદ બાયોપ્સી દ્વારા અને ફુલ-પેથોલોજી દ્વારા દૂર થયેલા ગાંઠ કોશિકાઓમાં પ્રોટીન અને ડીએનએના વિશ્લેષણ દ્વારા ડોકટરો નક્કી કરી શકે છે કે સ્તન કેન્સર કયા પ્રકારનું છે.

સારવાર સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા, કિરણોત્સર્ગ અને / અથવા કિમોથેરપીના પગલાને અનુસરે છે, પરંતુ પેટાપ્રકારથી જાણીને લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓના વિકાસમાં વધારો થયો છે જે દરેક દર્દીના ગાંઠ માટે સારવારોને વધુ સારી રીતે વ્યક્તિગત કરી શકે છે.

દરેક પેટાપ્રકાર માટે લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓનો સમાવેશ છે:

• ટ્રીપલ-નકારાત્મક સ્તન કેન્સર ( ટી.એનબીસી ), 10 થી 15 ટકા સ્તન કેન્સર: TNBC માટે હજી સુધી મંજૂર થયેલા કોઈ લક્ષિત ઉપચારો નથી. જો કે, ટીમોસીબીની સારવારમાં કેમોથેરાપી કોકટેલ્સ અસરકારક હોઇ શકે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં મજબૂત પ્રતિસાદો સર્જાય છે.
• HER2 + સ્તન કેન્સર, સ્તન કેન્સરમાંથી 15 થી 20 ટકા : HER2 + એક આક્રમક નિદાન હતી ત્યાં સુધી હર્સીટેઇન ^® નામની દવા વિકસિત થઈ ન હતી.
  • 1998 માં મંજૂર. HER2 + સ્તન કેન્સર સારવાર માટે સારવાર માટે જીવલેણ હોવાથી, કદાચ કેટલાક દર્દીઓ માટે પણ યોગ્ય છે.
  • HER2 + સ્તન કેન્સર નવા અંગમાં પુનરાવર્તન કરી શકે છે, અને Herceptin ^® પ્રતિરોધક બની શકે છે HER2 + ને સારવાર માટે નવી દવાઓમાં ટાઇકરબ, પર્જેટા ^® અને કાડસીલા ^® (ટી-ડીએમ 1) સમાવેશ થાય છે.
  • ઉદાહરણ તરીકે, મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સરમાં તાજેતરના અભ્યાસમાં, HER2 + સ્તન કેન્સરના દર્દીઓને એકંદરે એકંદર જીવન ટકાવી રાખવા (56 મહિનાની 40 મહિનાની વિરુદ્ધમાં) જ્યારે હેર્સેપ્ટિનને પેર્જેટા ^® સાથે જોડવામાં આવ્યું હતું, તેનાથી માત્ર હેરેસેટીન ^® મેળવનારા દર્દીઓની સરખામણીએ
• ઇઆરએસ સ્તન કેન્સર, 60 થી 70 ટકા સ્તન કેન્સર: ઇઆરએસ સ્તન કેન્સરનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે અને પ્રત્યેક વર્ષે દર વર્ષે 250,000 નવા કેસમાંથી લગભગ 60 થી 70 ટકા જેટલા અસર કરે છે. તે શસ્ત્રક્રિયા, કિરણોત્સર્ગ, કેમો પ્લસ એન્ટી એસ્ટ્રોજન ઉપચાર દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે. અમે ઇઆરએસ સ્તન કેન્સરની સારવારમાં મહાન પ્રગતિ કરી છે: એમટીઓઆર ઇન્હિબિટર્સ અને સીડીકે 4/6 ઇન્હિબિટર્સ તરીકે ઓળખાતી નવી દવાઓ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં લક્ષ્યાંક દર્શાવે છે અને તાજેતરના વર્ષોમાં એમટીઓઆર ઇનહિબિટર [એમટીઓઆર નામ દાખલ કરો] સહિત અનેક મંજૂર થયા છે. અને સીડીકે 4/6 ઇનહિબિટર આઇબ્રેન્સ® અને કિસાક્લી®.

સારવાર પછી પ્રજનન

સ્તન કેન્સર નિદાન પછી પ્રજનન એક મુખ્ય ચિંતા છે, સ્તન કેન્સર પછી ઘણી સ્ત્રીઓ સફળ ગર્ભાવસ્થામાં છે મોટાભાગની સારવારની યોજનામાં શસ્ત્રક્રિયા પછી 5-10 વર્ષમાં ટેમોક્સિફેન જેવી દવાઓનો અને / અથવા કેમોથેરાપીનો પુનરાવૃત્તિ ઘટાડવા માટેના જોખમનો સમાવેશ થાય છે અને કારણ કે ડ્રગ જન્મની ખામીઓ પેદા કરી શકે છે. કેટલાક એન્ટી એસ્ટ્રોજનની ઉપચાર એક એવી દવા સાથે આપવામાં આવે છે જે પ્રજનન જાળવવા માટે અંડાશયના કાર્યને દબાવે છે. ઠંડું ઇંડા અથવા એમ્બ્રોયો પણ સામાન્ય છે અને ભલામણ કરેલ વિકલ્પ હોઈ શકે છે.

સારવાર પહેલાં વિકલ્પો ચર્ચા થવી જોઈએ જેથી એક સ્ત્રી તેના અને તેના પરિવાર માટે શ્રેષ્ઠ પસંદગી કરી શકે.

કી ટેકવાઝ

• સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન સામાન્ય રીતે જીવનમાં પછીથી સ્તન કેન્સરના જોખમને ઘટાડે છે.
• દરેક ગર્ભાવસ્થા પછી સ્તન કેન્સરનું જોખમ પાંચ વર્ષમાં સહેજ વધે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન તમારા સ્તન સ્વાસ્થ્ય વિશે સાવચેત રહો.
• જો સ્તન કેન્સર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા પછી થાય છે, તો સારવાર માતા અને ગર્ભ માટે સંભવિત જોખમોનું જટિલ સંતુલન છે.
• હોર્મોન આધારિત સ્તન કેન્સર માટે નવા, લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓએ સારવારની અસરકારકતામાં સુધારો કર્યો છે.