6 કેવી રીતે નર્સિંગ હોમ માટે ચૂકવણી કરવી તે માટેના વિકલ્પો

કુશળ નર્સિંગ સુવિધા માટે ચૂકવણી કરવા માટેની સંસાધનો (લાંબા ગાળાના કેર)

કુશળ નર્સીંગ સવલતો (જેને નર્સીંગ હોમ્સ, સબ-એઈટ રીહેબિલિએશન કેન્દ્રો અથવા લાંબા ગાળાના કેર સવલતો તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) મોંઘા હોય છે, જ્યારે ઘરમાં 24-કલાકની સંભાળ રાખવાની જગ્યાએ તે ઘણી ઓછી ખર્ચાળ હોય છે. આ સુવિધા લાંબા ગાળાની સંભાળ પૂરી પાડી શકે છે, પરંતુ ઘણા લોકો ઘરે પરત ફરવાના ધ્યેય સાથે ટૂંકા ગાળાની પુનર્વસન પણ આપે છે. જો તમે અથવા તમારા પ્રિય વ્યક્તિને નર્સીંગ હોમમાં કાળજીની જરૂર પડી શકે છે, તો તે તમારા ચુકવણી વિકલ્પો અપફ્રન્ટને જાણવાનું ચૂકવણી કરે છે.

નર્સિંગ હોમ (કુશળ નર્સીંગ સુવિધા) માટે ચૂકવણીના વિકલ્પો નીચે મુજબ છે:

1) મેડિકેર

મેડિકેર એક ફેડરલ ફાયદા છે જે એક કુશળ નર્સીંગ સુવિધામાં મર્યાદિત સંખ્યામાં ઇનપેશન્ટ પુનર્વસવાટના ખર્ચ માટે ચૂકવણી કરશે. આને ઘણી વખત "પેટા-તીવ્ર સુધારણા" અથવા "પછીની તીવ્ર સંભાળ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. હિપ અસ્થિભંગ , સ્ટ્રોક અથવા કાર્ડિયાક સ્થિતિના પરિણામે ઘણા લોકો ટૂંકા ગાળાના, ઇનપેશન્ટ રીહેબિલિટેશન રોકાણનો અનુભવ કરે છે, જો કે ઘણા અન્ય કારણોસર કોઈને શારીરિક, વ્યવસાયિક, અથવા ભાષણ ઉપચારની આવશ્યકતા હોય છે અને પરિણામે આ કવરેજને ઍક્સેસ કરી શકાય છે.

મેડિકેર માટે લાયક બનવા માટે, તમારી ઉંમર 65 વર્ષથી વધુ હોવી જોઈએ, દસ્તાવેજીકરણ કરેલ અપંગતા હોવી જોઈએ અથવા અંતિમ તબક્કામાં રેનલ બિમારી હોવી જોઈએ.

જો તમે લાયક છો, તો મેડિકેર નર્સીંગ હોમના ખર્ચને શ્રેષ્ઠ કવચ પૂરો પાડે છે, પરંતુ તે જાણવું અગત્યનું છે કે આ કવરેજ માત્ર થોડા સમય માટે જ છે અને તે ચોક્કસ સંજોગોમાં જ ઉપલબ્ધ છે. મેડિકેર ચાલુ ધોરણે કુશળ નર્સીંગ સુવિધા સંભાળ માટે ચૂકવણી કરતું નથી.

કેવી રીતે મેડિકેર કવરેજ ઍક્સેસ

મેડિકેરનો નાણાકીય ફાયદો એ એવી કોઈ વસ્તુ નથી કે જેના માટે તમારે અરજી કરવી અથવા દાવો કરવો કે જે તમારી જરૂરિયાતને સમજાવે છે. જો તમે મેડિકેર ભાગ એ અને મેડિકેર ભાગ બી કવરેજ ધરાવો છો તો આપ આપને આ લાભો માટે આપોઆપ લાયક ઠરે છે. સામાન્ય રીતે, જો તમને સોશિયલ સિક્યુરિટી બેનિફિટ અથવા રેલરોડ રિટાયરમેન્ટ બોર્ડનો લાભ મળે, તો તમને સામાન્ય રીતે મેડિકેર ભાગ એક અને ભાગ બી હેઠળ આવરી લેવામાં આવશે.

શું ખર્ચ મેડિકેર કવર કરશે?

મેડિકેર તમારા માટે દૈનિક દર આવરી લેશે જેમાં દર્દીઓને દર્દીઓને ભૌતિક ઉપચાર , ઑપ્યુશનલ થેરાપી , અને / અથવા સ્પીચ થેરાપી પ્રાપ્ત થાય છે . મેડિકેર આ સમયમાં તમારી દવાઓ, સારવાર અને તબીબી પુરવઠોને પણ આવરી લે છે.

આ સંભાળ માટે કયા મેડિકેર ચૂકવણી કરશે તે હેઠળની શરતો શું છે?

તમારે નીચેની શરતોને પૂર્ણ કરવી આવશ્યક છે:

તમારે ત્રણ દિવસના હોસ્પિટલમાં રહેવું પડશે જે હોસ્પિટલ દ્વારા "ઇન-દર્દી" રહેવાનું માનવામાં આવે છે. આનો શું અર્થ એ છે કે જો તમને માત્ર "નિરીક્ષણ" દર્દી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું હોય, તો મેડિકેર કુશળ નર્સીંગ સુવિધા પુનર્વસનની સેવાઓને આવરી લેશે નહીં.

વધુમાં, જો તમારી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે દવાખાનું તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું હતું પરંતુ તમે ત્યાં માત્ર બે મધ્યસ્થીઓ (ત્યાં બીજા દિવસે માર્ક કરવા માટે ઉપયોગ કરતા હો ત્યારે) જ ત્યાં હતા, મેડિકેર એક ઇનપેર્ટેન્ટ રીહેબીલીટેશન રોકાણ ન આવરી લેશે.

તમને હોસ્પિટલમાં પૂછવું જોઈએ કે તમારું રોકાણ ઇનપેશન્ટ અથવા નિરીક્ષણ માનવામાં આવ્યું છે, સાથે સાથે ખાતરી કરો કે તમે ઇનપેશન્ટ રીહેબીલીટેશન માટે મેડિકેર લાભો મેળવવા માટે ત્રણ-દિવસની રહેવાની જરૂરિયાતને પૂરી કરી છે.

જો તમે ત્રણ દિવસની હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂરિયાતને પૂરી કરો છો, તો તમે પુનર્વસવાટ માટે કુશળ નર્સીંગ સુવિધા માટે સીધા જ સ્થાનાંતરિત કરીને તમારા હોસ્પિટલના રહેવાસ પછી જ મેડિકેર લાભનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

જો કે, ક્વોલિફાઇંગ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પછી તમે 30 દિવસ સુધી મેડિકેર લાભ મેળવી શકો છો. દાખલા તરીકે, તેનો મતલબ એ થયો કે તમે હિપ સર્જરી પછી હોસ્પિટલમાંથી જમણી તરફ જવાનું નક્કી કરી શકો છો, અને ત્રણ અઠવાડિયા પછી, તમે હજુ પણ સુધારણા માટે સુવિધામાં દાખલ થવાનું પસંદ કરી શકો છો અને તમારા રોકાણ માટે મેડિકેર લાભ મેળવી શકો છો. અને ઉપચાર મેડિકેર દ્વારા ચૂકવવામાં આવે છે. તમે કુશળ નર્સીંગ સુવિધા દાખલ કરો છો તે જ કારણ એ છે કે જેના માટે તમને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા.

એકવાર એક કુશળ નર્સીંગ સુવિધામાં, તમારે મેડિકેર કવરેજ માટેના માપદંડોને પૂર્ણ કરવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ.

આ માપદંડ મેડિકેર ડેટા સેટ (એમડીએસ) મૂલ્યાંકન પર આધારિત છે, જે કર્મચારીઓને તમારા કાર્યને નિર્ધારિત કરવા માટે વારંવાર સેટ અંતરાલ પર વારંવાર આવવા જોઇએ. એમડીએસ એક વિસ્તૃત મૂલ્યાંકન છે જેમાં નર્સિંગ, આહાર સેવાઓ, પ્રવૃત્તિઓ અને સામાજિક કાર્ય સહિતના વિવિધ ક્ષેત્રોના સ્ટાફ સભ્યો દ્વારા પૂર્ણ કરવામાં આવ્યું છે. તે તમારા વર્તમાન ક્ષમતાઓ અને તમારા લક્ષ્યો તરફ તમારી પ્રગતિને માપે છે

જો તમને શારીરિક, વ્યવસાયિક, અથવા ભાષણ ઉપચાર જેવી કે કુશળ સંભાળની આવશ્યકતા રહેતી હોય, અથવા લાઇસન્સ થયેલ નર્સિંગ સ્ટાફ દ્વારા આપવામાં આવતી અથવા દેખરેખ હેઠળની સંભાળ, મેડિકેર તમારા ઇનપેર્ટર રીહેબીલીટેશન રોકાણ માટે ચૂકવણી કરશે. જલદી તમને એમડીએસ (MDS) અનુસાર આ કાળજીની આવશ્યકતા નથી, તો તમને એક લેખિત નોટિસ મળશે જે તમને ચેતવણી આપે છે કે મેડિકેર આ સેવાઓને આવરી લેવા માટે ચૂકવણી કરી શકશે નહીં.

મેડિકેર શું આખા કિંમત ચૂકવે છે?

ટૂંકા જવાબ: તે એક કુશળ નર્સીંગ સુવિધામાં તમે કેટલો સમયથી સંભાળ મેળવી રહ્યા છો તેના પર આધાર રાખે છે.

લાંબા સમય સુધી જવાબ: મેડિકેર લાંબા ગાળાની સંભાળ સુવિધામાં પ્રથમ 20 દિવસના પુનર્વસવાટના 100 ટકા આવરી લેશે, જ્યાં સુધી તમે તે કવરેજ માટે ક્વોલિફાય કરવા માટે 20 દિવસમાં માપદંડોને પૂર્ણ કરવાનું ચાલુ રાખશો.

21 દિવસની શરૂઆતથી, તમે દરરોજ સહ-ચુકવણી માટે જવાબદાર થશો અને પછી મેડિકેર બાકીના ચાર્જ દિવસ દીઠ 100 દિવસ સુધી ચૂકવવા પડશે.

પૂરક નીતિ (જેને મેડીગૅપ વીમા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) ખરીદીને તમે આ સહ-ચુકવણી ચૂકવવા માટે વીમા કવચ ખરીદી શકો છો. ઘણી પૂરક નીતિઓ સંપૂર્ણ સહ-ચુકવણીને આવરી લે છે જેથી તમારા ઇન્સપેરેંટ રીહેબીલીટેશન સ્ટેશન માટે કોઈ આઉટ-ઓફ-પોકેટ ખર્ચ ન થાય.

શું મેડિકેર હંમેશા 100 દિવસનો ઇનપેશન્ટ કુશળ પુનર્વસન આવરી લે છે?

ઘણા લોકો ખોટી છાપ હેઠળ છે કે મેડિકેર આપમેળે 100 દિવસની કુશળ નર્સીંગ સુવિધા / પુનર્વસન કવરેજ આપશે. મેડિકેર આ લાભ 100 દિવસ સુધી આપશે, પરંતુ માપદંડની સ્થાપનાને લીધે, ઘણા લોકો ફક્ત આ કવરેજના થોડા દિવસો કે અઠવાડિયા પ્રાપ્ત કરે છે. મેડિકેર આ લાભ માટે ચૂકવણી કરશે તે દિવસોની સંખ્યા તરીકે કોઈ ગેરેંટી નથી; તેના બદલે, તે દરેક વ્યક્તિગત જરૂરિયાતો અને એમડીએસ આકારણી પર આધાર રાખે છે.

આ મેડિકેર બેનિફિટનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરી શકે છે?

મેડિકેર એકથી વધુ વખત નર્સિંગ હોમ કવરેજ માટે ચૂકવણી કરશે. આ કવરેજને ઍક્સેસ કરવા માટે જો તમે પહેલાથી જ તેનો ઉપયોગ કર્યો હોય, તો તમારે 60 દિવસની જરૂર છે જ્યાં તમે તેનો ઉપયોગ નહોતો કર્યો અને પછી તમે ફરીથી પાત્ર બનશો બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, જો તમારા હોસ્પિટલમાં મેડિકેર લાભ અથવા કુશળ નર્સીંગ સુવિધાનો ઉપયોગ કર્યા વગર 60 દિવસ પસાર થઈ જાય, તો લાભ રિન્યૂ કરે છે અને ફરીથી ઉપલબ્ધ છે.

Inpatient પુનર્વસવાટ માટે કયા સુવિધાઓ મેડિકેર પે કરશે?

આ પ્રકારની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે કુશળ નર્સિંગ સુવિધા મેડિકેર દ્વારા પ્રમાણિત હોવી જોઈએ. તમે Medicare.gov પર નર્સીંગ હોમ્સની સૂચિની સમીક્ષા કરી શકો છો, તેમજ દરેક સુવિધાને કેવી રીતે રેટ કરવામાં આવે છે તે જુઓ. સુવિધા પસંદ કરી અને સંશોધન કરવું મુશ્કેલ કાર્ય હોઈ શકે છે, પરંતુ સહાય માટે ઉપલબ્ધ ઘણા સાધનો ઉપલબ્ધ છે.

2) મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન્સ

કેટલાક લોકો પરંપરાગત મેડિકેર યોજનામાંથી બહાર નીકળી ગયા છે અને તેના બદલે તેમણે મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન નામની પસંદગી કરી છે. આ ફેડરલ સરકારને બદલે અન્ય જૂથ દ્વારા સંચાલિત મેડિકેર કવરેજ છે મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન (જેને મેડિકેર ભાગ C પણ કહેવાય છે) પરંપરાગત મેડિકેર યોજનાની સરખામણીમાં, થોડા અપવાદો સાથે સમાન કવરેજ પૂરું પાડે છે:

3) લાંબા ગાળાના કેર વીમો

લાંબા ગાળાના કેર વીમો એ વીમા છે જે તમે નર્સિંગ હોમ / કુશળ નર્સીંગ સુવિધામાં અમુક ચોક્કસ સમય માટે ચૂકવણી કરી શકો છો. કવરેજની કિંમત અને રકમ નોંધપાત્ર રીતે તમે કવરેજની લંબાઈને આધારે અને તમે સંપૂર્ણ કે આંશિક કવરેજ માટે પસંદ કરો છો તે પ્રમાણે બદલાય છે.

વધુમાં, મોટાભાગની લાંબા-ગાળાની કેર વીમા કંપનીઓ પાસે શરતો અથવા દવાઓની યાદી છે જે વ્યક્તિગત કવરેજ માટે અયોગ્ય બનાવી શકે છે અથવા ખર્ચમાં નોંધપાત્ર વધારો કરી શકે છે તેમાં મોટેભાગે ન્યૂરોલોજિકલ પરિસ્થિતિઓ જેવા કે અલ્ઝાઈમર રોગ અથવા અન્ય ડિમેન્શિયાનો સમાવેશ થાય છે , પાર્કિન્સન રોગ, અમુક હૃદયની સ્થિતિઓ, અને કેટલીક સાયકોટ્રોફિક દવાઓનો ઉપયોગ.

જો તમે લાંબા અને ટૂંકા ગાળાના આરોગ્ય વીમા માટે અરજી કરો છો, તો તમે લાંબા સમયથી પ્રિમીયમ ચૂકવશો પણ સામાન્ય રીતે ઘણી ઓછી કિંમતે. જો તમે વૃદ્ધ હોવ ત્યારે અરજી કરો જ્યારે નર્સિંગ સુવિધા વધવાની સંભાવના વધે છે, તો લાંબા ગાળાના કેર વીમા માટેનો માસિક દર ખૂબ ઊંચો હશે

શું લાંબા ગાળાના કેર વીમો તમારા માટે યોગ્ય છે ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે, તેથી તમે તમારા વીમા એજન્ટ સાથે ખર્ચ અને કવરેજ વિકલ્પો વિશે વાત કરવા માગો છો.

4) મેડિકેઇડ

ઘણા લોકો જીવનની પાછળથી તેમની સંભાળ માટે નાણાંને અલગ રાખે છે, પરંતુ કેટલીક વખત તેમની સંભાળનો ખર્ચ તે નાણાંનો ઉપયોગ ખૂબ જ ઝડપથી કરે છે, પછી ભલેને તેઓએ સારી રીતે આયોજન કરવાની અને તેમના નાણાં બચાવવા માટે પ્રયત્ન કર્યો હોય. જો તમારા નાણાકીય સંસાધનો થાકેલી ગયા હોય, તો તમે પછી મેડિકેડ માટે અરજી કરી શકો છો.

મેડિકેડ એ ફેડરલ સરકારી સહાય છે જે દરેક રાજ્ય દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે, જેમની મની ક્ષીણ થઈ ગઈ છે. વ્યક્તિએ આર્થિક રીતે લાયક થવું જોઈએ (ગણનાપાત્ર સંપત્તિમાં $ 2,000 કરતા ઓછી) અને તબીબી (ક્લિયર એસેસમેન્ટના સ્તરને એકઠા કરીને, તે બતાવે છે કે સહાયક જીવન અથવા હોમ કેરને બદલે તેને નર્સિંગ હોમ કેરની જરૂર છે.)

તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) પાસે નર્સિંગ હોમ નિવાસીની પત્ની માટે નબળાઈ રોકવા માટે પણ કેટલીક જોગવાઈઓ છે જે પોતાના ઘર અથવા અન્ય સુવિધા (જેમ કે સ્વતંત્ર વસવાટ કરો છો કેન્દ્ર અથવા સહાયિત વસવાટ કરો છો સુવિધા) માં રહે છે.

5) વેટરન્સ એડમિનિસ્ટ્રેશન એડ અને એટેન્ડન્સ

જો તમે અને / અથવા તમારા જીવનસાથી પીઢ છો, તો તમે વેટરન્સ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા નાણાકીય સહાય માટે પાત્ર હોઈ શકો છો. તમારે એક એપ્લિકેશન સબમિટ કરવાની જરૂર છે જે પ્રક્રિયા થવામાં લગભગ ત્રણ મહિના લાગી શકે છે. મંજૂરી પછી, તમે સેવા આપતા વ્યક્તિ દીઠ માસિક લાભ માટે પાત્ર હશો. આ નાણાં પછી નર્સિંગ હોમ કેર માટે ચૂકવણી કરવામાં મદદ માટે વાપરી શકાય છે.

6) ખાનગી પગાર (પોકેટ બહાર)

સુવિધામાં સંભાળ માટે ચૂકવણી કરવાની અન્ય એક રીત ખિસ્સામાંથી ચૂકવવાનું છે, અથવા જેને ઘણીવાર ખાનગી પગાર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે સુવિધા સંભાળ માટે ખાનગી રૂપે ચૂકવવાનો અર્થ એ છે કે તમારી પાસે જે સુવિધા છે તે વિશે તમારી પાસે ઘણા બધા વિકલ્પો છે, કેમ કે મોટાભાગની સુવિધાઓ મેડિકેડની જગ્યાએ ખાનગી પગાર અથવા મેડિકેર ગ્રાહકોને પસંદ કરે છે.

નર્સિંગ સુવિધા માટે ખાનગી રૂપે ચૂકવો ખર્ચાળ છે, જે ખર્ચની સાથે ઘણીવાર સંભાળ માટે દરરોજ $ 250 થી $ 350 (અને વધુ) નો સમાવેશ કરી શકે છે. તે $ 80,000 થી $ 125,000 / વર્ષની રેન્જમાં સંપર્ક કરી શકે છે, અને તે ફક્ત સેમિ પ્રાઇવેટ (વહેંચાયેલ) રૂમ માટે હોઈ શકે છે. કેટલીક સવલતો દિવસ દીઠ વધારાની ફી માટે ખાનગી રૂમ્સ ઓફર કરે છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

જો તમે કુશળ નર્સીંગ સુવિધા માટે ચૂકવણી કરવાની સંભાવનાનો સામનો કરી રહ્યા હો તો આગળનું આયોજન અને તમારા વિકલ્પોને જાણવું ખૂબ જ ઉપયોગી બની શકે છે. વધુમાં, આ લાભોને ઍક્સેસ કરવામાં તમારી મદદ માટે કેટલાક સમુદાય એજન્સીઓ અને નર્સિંગ હોમમાં સ્ટાફ સભ્યો ઉપલબ્ધ છે.

જ્યારે નર્સીંગ હોમ કેરના ખર્ચો નોંધપાત્ર છે, અમે આશા રાખીએ છીએ કે તે જાણવાથી આશ્રય મળે છે કે તે ખર્ચને આવરી લેવા માટે ઉપલબ્ધ વિવિધ વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે, જો ઘણા લોકોની જેમ, તમે આ કાળજીની સંપૂર્ણ કિંમત માટે ચૂકવણી કરી શકતા નથી.

> સ્ત્રોતો:

> મેડિકેર.gov નર્સિંગ હોમ સરખામણી કરો. https://www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html?

> મેડિકેર.gov નર્સિંગ હોમ કેર માટે હું કેવી રીતે ચૂકવણી કરી શકું? https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-a/paying-for-nursing-home-care.html

> યુ.એસ. ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસિસ લોંગટીર્મેકરે.જી.વૉ. કોણ લાંબા ગાળાના સંભાળ માટે ચૂકવણી કરે છે? https://longtermcare.acl.gov/the-basics/who-pays-for-long-term-care.html

> યુ.એસ. ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસિસ લોંગટીર્મેકરે.જી.વૉ. મેડિકેર \ https://longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html