મૂળ મેડિકેર પૂરતી નથી ત્યારે
કોઈ એક ખિસ્સા ખર્ચ બહાર એક તોફાન માં પડેલા કરવા માંગે છે તેના બદલે, અમે ઇચ્છતા હોઈએ છીએ કે અમારી આરોગ્ય સંભાળ એક છત્ર હેઠળ આવરી લેવામાં આવે. સરળ, સુઘડ અને સરળ.
જ્યારે તમારી વીમા યોજના તમને જરૂરી બધી સેવાઓને આવરી નહીં આપે ત્યારે તમે શું કરશો? જ્યારે મેડિકેર માટે પાત્ર બની જાય છે ત્યારે આ ઘણી સમસ્યા છે. જો તમને તેની આવશ્યકતા હોય તો તમે વધારાની કવરેજ માટે વ્યૂહની વિચારણા કરી શકો છો.
તે મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન અને મેડીગૅપ સપ્લિમેન્ટ પ્લાન વચ્ચે નક્કી કરવાનું અર્થ કરી શકે છે.
તમારી ત્રણ મેડિકેર પસંદગીઓ
મૂળ મેડિકેર એ ઓછામાં ઓછા ખર્ચાળ મેડિકેર વિકલ્પ છે. સમસ્યા એ છે કે ઘણાબધા સેવાઓ માટે કવરેજમાં નોંધપાત્ર અંતર બાકી છે જે વરિષ્ઠ લોકોની જરૂરિયાત મુજબની હોય છે, જેમાં સુધારાત્મક લેન્સ (કોન્ટેક્ટ લેન્સીસ અથવા આંખના ચશ્મા), ડેન્ટર્સ અને સુનાવણી એડ્સનો સમાવેશ થાય છે. તમે ખિસ્સામાંથી તે ખર્ચાઓ ચૂકવવાનું પસંદ કરી શકો છો અથવા તમે તમારા ખર્ચને નીચે રાખવા માટે અન્ય કવરેજની શોધ કરી શકો છો.
તે માટે, તમે તમારા મૂળ મેડિકેર કવરેજ સાથે વાપરવા માટે એક મેડીગૅપ સપ્લિમેન્ટ પ્લાન ખરીદી શકો છો, અથવા તમે મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાનની એક સાથે, બીજી પ્રકારની મેડિકેર પ્લાન પસંદ કરી શકો છો.
આવશ્યકપણે, તમારી પાસે ત્રણ પસંદગીઓ છે *:
- મૂળ મેડિકેર ( પાર્ટ્સ એ અને બી ) એકલા
- એક Medigap યોજના સાથે મૂળ મેડિકેર
- મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન (ભાગ C)
* તમે આમાંના કોઈપણ દૃશ્યોમાં ભાગ ડી પ્રિસ્ક્રિપ્શન કવરેજ ઉમેરી શકો છો.
તમે નિર્ણય કરો તે પહેલાં, જાણો કે આ વિકલ્પોમાંના દરેક માટે શું સારા અને ખરાબ છે.
મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન ચૂંટવુંના ફાયદા
મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન મેડિકેરનો ભાગ છે. તમારી પાસે મૂળ મેડિકેર અથવા મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન પસંદ કરવાનો વિકલ્પ છે, બન્ને નહીં. 2017 માં, 19 મિલિયન અમેરિકનો, મેડિકેર પરના 33 ટકા લોકોએ મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન પસંદ કર્યા છે.
અહીં શા માટે કારણો છે
- વધુ આવરી સેવાઓ. મેડિકેર એડવાન્ટેજ મૂળ મેડિકેર તક આપે છે તે બધું જ ન્યૂનતમ કવર પર આયોજન કરે છે. આ સરકાર દ્વારા જરૂરી જરૂરિયાત છે તમે પસંદ કરો છો તે ચોક્કસ મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન પર આધાર રાખીને, તમે મૂળ મેડિકેર દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી સેવાઓ માટે કવરેજ ઉમેરવા માટે પણ સક્ષમ હોઇ શકો છો.
- વધુ વ્યાપક યોજનાઓ જો તમને પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ કવરેજની જરૂર હોય, તો તમારે અસલ મેડિકેર ઉપરાંત એક ભાગ ડી પ્લાન પણ ખરીદવો પડશે. ઘણા મેડિકેર લાભ યોજનાઓ ભાગ ડી કવરેજ સમાવેશ થાય છે આનાથી તમારા માટે ફક્ત એક જ યોજના માટે સાઇન અપ કરવાથી તમારા માટે વસ્તુઓ સરળ બને છે. તે દર મહિને તમે ચૂકવણી કરતા પ્રીમિયમની સંખ્યા પણ ઘટાડશે.
મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન ચૂંટવુંના ગેરલાભો
જેમ મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન તરીકે અપીલ થતી હોય તેવું લાગે છે, તેની પાસે તેની નકારાત્મકતા છે તમારી પસંદગી કરો તે પહેલાં આનો વિચાર કરો.
- પ્રદાતાઓના એક નાના નેટવર્ક. તમારી પાસે મૂળ મેડિકેરની સરખામણીમાં પસંદ કરવા માટે પ્રદાતાઓના સંક્ષિપ્ત નેટવર્ક હશે. આનું કારણ એ છે કે મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાનમાં તમામ મેડિકેર પ્રબંધકો ભાગ લેતા નથી . આ ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં કાળજી ઍક્સેસ કરવા માટે તેને વધુ મુશ્કેલ બનાવી શકે છે
- ખાનગી વીમા કંપનીઓ દ્વારા ચલાવો પ્રિમિયમના ખર્ચમાં તમે કેવી યોજના પસંદ કરો છો અને તે કંપની કે જેનાથી તમે તમારા કવરેજ ખરીદો છો તેના આધારે બદલાશે. તેનો મતલબ એવો થાય છે કે તમારે શ્રેષ્ઠ સોદો મેળવવા માટે સંશોધન કરવું પડશે અને તેની આસપાસ ખરીદી કરવી પડશે. વીમા કંપની પ્રિમિયમ માટે અથવા પોકેટ ખર્ચમાંથી અન્ય ખર્ચ માટે તમને કેટલું ચાર્જ કરી શકે છે તે સરકાર નિયમન કરતું નથી.
એક Medigap પુરવઠનીય વીમા યોજના શું છે?
જો તમે મૂળ મેડિકેર સાથે રહેવાનું પસંદ કરો છો, તો તમે તમારા મેડિકેર બિલ્સને ચૂકવણી કરવામાં સહાય માટે મેડીગૅપ સપ્લિમેન્ટ પ્લાન ખરીદી શકો છો . સ્પષ્ટ થવા માટે, Medigap યોજનાઓ તબીબી સેવાઓ આવરી નથી. તેઓ જે ખર્ચ કરે છે તે ખર્ચ ઘટાડે છે જે મૂળ મેડિકેર ટેબલ પર છોડી દે છે, કપાતપાત્ર, સિક્કાઅરન્સ અને કોપેયમેન્ટ્સ જેવા ખર્ચ.
મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન સાથે તમારી પાસે મેડીગૅપ સપ્લિમેન્ટ પ્લાન નથી. તમારે પસંદગી કરવી પડશે - વધુ તબીબી કવરેજ અથવા ઓછી ખર્ચાળ કપાતપાત્ર અને copays હોય તે વધુ મહત્વનું છે?
Medigap યોજનાઓ એન મારફતે એ લેબલ કરવામાં આવે છે. તેઓ પોકેટ ખર્ચ, ખાસ કરીને કપાતપાત્ર, સિર્યુએન્સ, કોયૈમેંટ્સ અને વિદેશી મુસાફરી તરફના ખર્ચની બહાર પણ ચૂકવે છે.
નોંધ કરો કે ઇ, એચ, આઇ, અને જે યોજનાઓ લાંબા સમય સુધી ઓફર નહીં કરે.
મેડિકેર એડવાન્ટેજની યોજનાઓ જેવી જ, મેડિગૅપની યોજનાઓ ખાનગી વીમા કંપનીઓ દ્વારા આપવામાં આવે છે પરંતુ ફેડરલ માર્ગદર્શિકા તે આવરી લેશે તે જણાવે છે. પ્રત્યેક લાદેલા યોજનાની સમાન કવરેજ હશે, એટલે કે એફ પ્લાન જ્યાં તમે તેને ખરીદી લો ત્યાં એફ પ્લાન છે. તમને શ્રેષ્ઠ દરો માટે આસપાસ ખરીદી કરવાની જરૂર પડશે
(ડિસ) મેડિકૅપ સપ્લિમેન્ટ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન્સના ફાયદા
Medigap યોજનાઓ તમે રાહત આપે છે. તમે તમારી જરૂરિયાતોને આધારે નાની અથવા વધુ વિસ્તૃત યોજના પસંદ કરી શકો છો, જ્યારે મેડિકેર પ્રદાતાઓના વિશાળ નેટવર્કને ઍક્સેસ કરવાનું ચાલુ રાખશો કે જે તમારી પાસે મેડિકેર એડવાન્ટેજ હેઠળની ઍક્સેસ હશે નહીં.
તમારી જાતને પૂછવા માટે પ્રશ્ન એ છે કે શું માસિક પ્રિમીયમની કિંમત મૂળ મેડિકેર ખર્ચમાં તમે જેટલી રકમ બચાવશો તે મૂલ્યના છે.
Medigap યોજના વિશે મુશ્કેલ ભાગ એ છે કે જો તમારી પાસે પહેલેથી અસ્તિત્વમાં રહેલી સ્થિતિ છે તો તે તમને વધુ ખર્ચ કરી શકે છે . સમય બધું છે, અને જો તમે સાંકડી ઓપન એનરોલમેન્ટ પીરિયડને ચૂકી ગયા હો, તો વીમા કંપનીનો ચાર્જ તમે કેટલું ચાર્જ કરી શકો તેના પર છે. પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા પરિસ્થિતિઓથી પ્રભાવિત ન હોય તેવા દર મેળવવા માટે તમારે સાંકડી એક-સમયની વિંડોમાં સાઇન અપ કરવાની જરૂર છે જે તમે પ્રથમ ભાગ બી માટે સાઇન અપ કરો અને છ મહિના પછી પૂર્ણ થાય છે.
*** ખાતરી કરો કે સેકન્ડરી ઇન્શ્યોરન્સ સાથે પૂરક વીમોને ભેળવવામાં નહીં આવે. શબ્દો સમાન લાગે છે. માધ્યમિક વીમા એટલે કે તમારી પાસે બીજી સ્વાસ્થ્ય યોજના છે જે આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓ માટે ચૂકવણી કરશે, એટલે કે નોકરીદાતા-પ્રાયોજિત આરોગ્ય યોજના, નિવૃત્તિ લાભો, અથવા VA લાભો. એક Medigap યોજના વધારાની આરોગ્ય સેવાઓ અથવા કવરેજ ઉમેરવા નથી
એમાંથી એક શબ્દ
દરેક વ્યક્તિને વિવિધ જરૂરિયાતો છે ફક્ત તમને જ ખબર છે કે તમને કેટલી શારીરિક જરૂર છે અને તમે શું પરવડી શકો છો તમારી પરિસ્થિતિ માટે પસંદગી શું સૌથી વધુ અર્થપૂર્ણ બનાવે છે તે વિશે ધ્યાનપૂર્વક વિચારો તમારે નક્કી કરવું પડશે કે તમે મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન પસંદ કરીને વધુ પૈસા બચાવશો કે જે વધુ સેવાઓ અથવા એક Medigap સપ્લિમેન્ટ પ્લાન ઓફર કરે છે જે મૂળ મેડિકેરના ખિસ્સામાંથી ખર્ચ ઘટાડે છે.
> સ્ત્રોતો:
> જેકોબસન જી, ડેમિકો એ, ન્યુમેન ટી, ગોલ્ડ એમ. મેડિકેર એડવાન્ટેજ 2017 સ્પોટલાઇટ: એનરોલમેન્ટ માર્કેટ અપડેટ. હેનરી જે. કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન વેબસાઇટ. જૂન 7, 2017 પ્રકાશિત
> મેડિકેર એડવાન્ટેજ હેનરી જે. કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન વેબસાઇટ. http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/ 11 મે, 2016 ના રોજ પ્રકાશિત.
> મેડિકેર સપ્લિમેન્ટ વીમો (મેડિગૅપ) શું છે? મેડિકેર.gov વેબસાઇટ https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.