ત્યાં કોઈ એક કસોટી નથી, તેથી સારી તબીબી પરીક્ષા જરૂરી છે
એકોલાઇઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસના નિદાન માટે તમારા ડૉક્ટરના ભાગરૂપે સારા ડિટેક્ટીવ કામની જરૂર છે, કારણ કે ત્યાં કોઈ ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ ટેસ્ટ નથી. ઊલટાનું ડૉક્ટર નિદાન કરવા માટે વ્યક્તિના લક્ષણો, શારીરિક પરીક્ષા, અને એક્સ-રે અને રક્ત કાર્ય જેવા તબીબી પરીક્ષણોને ધ્યાનમાં લેશે - એક પઝલના ટુકડાને એકસાથે મૂકવા જેવી.
એક મેડિકલ હિસ્ટરી
જેમની સાથે પ્રથમ વ્યક્તિ પ્રથમ વખત તેમના પ્રાથમિક સંભાળ ડૉક્ટર અથવા ફેમિલી ડૉક્ટરને પીડા વિશે ફરિયાદ સાથે જુએ છે, સામાન્ય રીતે પાછળ અથવા ઉપરના નિતંબમાં.
આ પીડાનાં કારણને ઉકેલવા માટે, ડૉક્ટર નીચેના પ્રશ્નો પૂછી શકે છે:
- શું તમે 40 વર્ષની ઉંમરથી નાની છો?
- શું પીડા ત્રણથી વધુ મહિના સુધી ચાલુ છે?
- શું પીડા કસરતમાં સુધારો કરે છે?
- શું પીડા બાકીના સાથે વધુ ખરાબ થાય છે, ખાસ કરીને રાતના સમયે?
- એનએસએડઈ (NSAID) લેવા પછી શું પીડા નોંધપાત્ર રીતે સુધારે છે? (ઉદાહરણ તરીકે, આઇબુપ્રોફેન)
આ પ્રશ્નોના મોટાભાગના હાને જવાબ આપવા માટે તમારા ડૉક્ટરને બળતરા સંધિવા (જેમ કે એકોલાઇઝિંગ સ્પૉન્ડાલિટીસ) ના નિદાનને ધ્યાનમાં લેવું, જેમ કે વધુ સામાન્ય યાંત્રિક પીઠનો દુખાવો (ઉદાહરણ તરીકે, સ્નાયુ તાણ અથવા ડીજનરેટિવ ડિસ્ક રોગ ) નો વિરોધ કરવો.
તમારા ડૉક્ટર થાક અથવા અસ્વસ્થતા જેવા સંપૂર્ણ શરીરના લક્ષણો વિશે પણ પૂછપરછ કરશે, કારણ કે આ આગળ એકોલાઇઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસના નિદાનનું સમર્થન કરી શકે છે. આનું કારણ એ છે કે આખા શરીરના લક્ષણો સંભવિત સંકેતો છે કે જે તમારી રોગપ્રતિકારક તંત્ર સાથે અસામાન્ય કંઈક ચાલે છે. એક્ક્લીઝીંગ સ્પોન્ડીલિટીસમાં, તમારી પ્રતિકારક સિસ્ટમ તંદુરસ્ત સાંધાઓ (ખાસ કરીને કરોડરજ્જુ અને સેક્રોઇલિયાક સાંધા ) પર હુમલો કરે છે.
એકોલાઇઝિંગ સ્પૉન્ડાલિટીસનું કુટુંબ ઇતિહાસ, અથવા ગેસ્ટ્રોઇનટેસ્ટીનલ ચેપનો વ્યક્તિગત ઇતિહાસ, બળતરાત્મક આંતરડાના રોગ , યુવેઇટીસ (તમારી આંખના રંગીન ભાગની બળતરા) અથવા સૉરાયિસસ વધારાની નિદાન સંકેતો છે.
જો તમારા પ્રાથમિક સંભાળ ડૉક્ટર અથવા ફેમિલી ડૉક્ટરને સ્પૉન્ડાલિટીસ અથવા અન્ય ઇમ્યુન-સિસ્ટમ મધ્યસ્થી પ્રક્રિયાને લુપ્ત થવાની શંકા છે, તો તે તમને રાઇમટોલોજિસ્ટ તરીકે મોકલશે - એક ડૉક્ટર જે સંયુક્ત અને સ્વયંસંચાલિત રોગોમાં નિષ્ણાત છે.
શારીરિક પરીક્ષા
Ankylosing spondylitis માટે ભૌતિક પરીક્ષા દરમિયાન, તમારા ડૉક્ટર તમારા સ્પાઇન, હિપ અને સેક્રોઇલિયાક સાંધાને નમ્રતા ચકાસવા માટે દબાવીને પરીક્ષણ કરશે. તમારા સાંધાને ખસેડીને, તમારા ડૉક્ટર ગતિ અને સુગમતાની શ્રેણીનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર તમારી સોય, ઉષ્ણતા, અથવા પ્રવાહી હાજર હોવાનું નક્કી કરવા માટે, તમારા હાથ અને પગના નાના સાંધા તેમજ તમારા કોણી, ઘૂંટણ અને ખભા જેવા અન્ય સંયોજનોની તપાસ કરશે.
Enthesitis માટે તમારી હીલ્સ તપાસીને , તમારા ફેફસાંને સાંભળીને, અને ચામડી અને ખોપરી ઉપરની ચામડી તપાસ (સૉરાયિસસની શોધ) કરવાથી શારીરિક પરીક્ષાના સામાન્ય ભાગો હોય છે જ્યારે વ્યક્તિને એંકોલોઝિંગ સ્પૉન્ડાલિટીસ હોવાની શંકા હોય છે.
જો તમને કોઈ આંખનો દુખાવો અથવા લાલાશ અને / અથવા ઝાંખી પડી ગયેલા દર્શન હોય તો ડૉક્ટર તમને આંખના ડૉક્ટર (એક આંખના દર્દીને) નો ઉલ્લેખ કરે છે, કારણ કે યુવેઇટિસ એંક્લીઝીંગ સ્પોન્ડિલિટિસની સામાન્ય ગૂંચ છે.
ઇમેજિંગ ટેસ્ટ
સેક્રોઇલિયાક સાંધા (અને ક્યારેક સ્પાઇન) ના એક્સ-રે અને ક્યારેક મેગ્નેટીક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) સામાન્ય રીતે એકોલાઇઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે વપરાય છે. ઇમેજિંગ પરીક્ષણો સાથેની સમસ્યા એ છે કે બળતરાને બતાવવા માટે વર્ષો લાગી શકે છે, જોકે એમઆરઆઈ એ એક્સ-રે કરતા પહેલાં શોધી શકે છે.
ઈમેજિંગ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ વ્યક્તિના રોગના વિકાસને મોનિટર કરવા માટે પણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તેઓ એંકોલોઝિંગ સ્પૉન્ડાલિટીસનું નિદાન કરે છે.
એચએલએ-બી27 બ્લડ ટેસ્ટ
એન્કલીઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ નિદાન માટેના મુખ્ય રક્ત પરીક્ષણ એ એચએલએ-બી 27 ટેસ્ટ છે એચએલએ-બી 27 એ શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ (તમારા ચેપ લડાઈ કોશિકાઓ) પર મળી આવતી પ્રોટીન છે. જ્યારે હાજર હોય, ત્યારે તે તમારા શ્વેત રક્તકણોને તમારા શરીરમાં તંદુરસ્ત કોશિકાઓ પર હુમલો કરી શકે છે, જેમ કે તમારી સ્પાઇન, ગરદન અથવા આંખોની અંદર.
તમને જાણવાથી આશ્ચર્ય થઈ શકે છે કે પ્રોટીન એચએલએ-બી 27 એ આશરે 95 ટકા કોકેશિયન્સમાં હાજર છે. એવું કહેવામાં આવ્યું છે કે, એચએલએ-બી 27 જનીન માટે પોઝિટિવ લોકો છે, ફક્ત આશરે 5 ટકા એંકોલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ ધરાવે છે.
એએસ (AS) સાથે આફ્રિકન-અમેરિકનોમાં, એચએલએ-બી 27 જિન્સ લગભગ જેટલું સામાન્ય નથી-તેથી ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટની સારી નથી.
તેથી જો તમને એએસ સૂચક હોય, તો તમારા ડૉક્ટર તમને એચએલએ-બી 27 પ્રોટીનનો તપાસ કરી શકે છે, નિદાનની ખાતરી કરવા માટે, ખાસ કરીને જો ત્યાં કેટલીક અનિશ્ચિતતા ચાલી રહી છે (કદાચ તમારી શારીરિક તપાસ અથવા ઇતિહાસના કેટલાક ગૂંચવણભર્યા ભાગો છે). પરંતુ ફરીથી, એચએલએ-બી 27 ની હાજરી એ સ્લૅમ ડંક "હા તમારી પાસે નથી" ટેસ્ટ છે - તમામ ટુકડાઓ સાથે મળીને ફિટ થવી જોઈએ. કોઈ લક્ષણો અથવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીના સંકેતો સાથે કોઈ સકારાત્મક પરીક્ષણનો અર્થ એ નથી કે ખૂબ. તેનાથી વિપરીત, કેટલાક લોકો (કોકેશિયન્સ સહિત, ભાગ્યે જ હોવા છતાં) પાસે એએસ છે, પરંતુ જનીન માટે નકારાત્મક પરીક્ષણ.
બધુ જ, HLA-B27 પરીક્ષણોનો અર્થઘટન મુશ્કેલ છે, અને તેથી અનુભવી ડૉક્ટર દ્વારા સાવચેત વિશ્લેષણની જરૂર છે.
અન્ય બ્લડ ટેસ્ટ
બે અન્ય રક્ત પરીક્ષણો તમારા ડૉક્ટર ઓર્ડર કરી શકે છે જો તે અથવા તેણી ankylosing સ્પોન્ડિલિટિસ સમાવેશ થાય છે:
શરીરમાં સક્રિય બળતરા હોય ત્યારે આ માર્કર્સ એક અથવા બન્નેને એલિવેટેડ કરી શકાય છે.
એવું કહેવાય છે કે, સીઆરપી અને ઇ.એસ.આર. નિરપેક્ષ લોહી પરીક્ષણો છે, જેનો અર્થ થાય છે કે તેઓ વિવિધ આરોગ્ય સ્થિતિઓમાં એલિવેટેડ કરી શકાય છે, જેમાં સ્પૉન્ડાલિટીસનો અનાવરણ કરવામાં આવે છે. આમાં શામેલ છે:
- અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ (ઉદાહરણ તરીકે, રુમેટોઇડ સંધિવા અથવા લ્યુપસ )
- ચેપ (ઉદાહરણ તરીકે, ન્યુમોનિયા)
- કેન્સર
વધુમાં, ઇએસઆર અને સીઆરપી સામાન્ય હોઈ શકે છે, અને વ્યક્તિ હજુ પણ એકોલાઇઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ ધરાવે છે (ખાસ કરીને જો તેમની રોગો રક્ત ડ્રોના સમયે ઝબકતી ન હોય).
એક શબ્દ પ્રતિ
અહીં વિગતો પર ખૂબ જ બગડી ન શકાય તેવું મહત્વનું છે. મોટા ચિત્ર એ છે કે ankylosing સ્પૉન્ડિલિટિસનું નિદાન તમારા ડૉક્ટર દ્વારા ઘણા પરિબળોનું વિચારશીલ વિશ્લેષણની જરૂર છે, જેમાં સારા તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસમાં પડેલા ક્રક્સ છે. બ્લડ ટેસ્ટ અને એક્સ-રે પછી નિદાન મજબૂત કરી શકે છે.
તમારા નિદાન અથવા વ્યક્તિગત પરીક્ષણ પરિણામોથી સંબંધિત કોઈપણ પ્રશ્નો વિશે તમારા ડૉક્ટરને પૂછવાની ખાતરી કરો. તમારા સ્વાસ્થ્યમાં સક્રિય ભૂમિકા લેવાથી જ તમને મદદ મળી શકે છે
> સ્ત્રોતો:
> અમેરિકન એસોસિયેશન ફોર ક્લિનિકલ કેમિસ્ટ્રી એચએલએ-બી 27: ટેસ્ટ
> નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ આર્થરાઇટિસ એન્ડ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ એન્ડ સ્કિન ડિસીઝ. Ankylosing Spondylitis વિશે પ્રશ્નો અને જવાબો
> રુડવીલેટ એમ એટ અલ સ્પૉન્ડિલોઆર્થ્રિટસ ઇન્ટરનેશનલ સોસાયટીનું મૂલ્યાંકન પેરીફેરલ સ્પોન્ડિલિયોર્થાઈટિસ અને સ્પૉન્ડિલિયોર્થાઈટિસ ફોર જનરલ એન રેમ ડિસ . 2011 જાન્યુ; 70 (1): 25-31
> અમેરિકાના સ્પોન્ડિલાઇટીસ એસોસિયેશન Ankylosing Spondylitis ઝાંખી