સ્ત્રી પ્રજનન પર આઇબીડીના સંભવિત અસરો

ક્રોહન રોગ અને અલ્સરેટિવ કોલીટીસના ચોક્કસ પાસાઓ પ્રજનનક્ષમતાને અસર કરી શકે છે

સ્ત્રીઓ માટે ગર્ભસ્થ બનવાની ક્ષમતા, કારણ કે બાળક સાથે ગર્ભવતી થવાની ક્ષમતા તરીકે પ્રજનનને વ્યાપકપણે માનવામાં આવે છે. નિયમિત મૈથુન ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે, 12 મહિનાના સમયમાં ગર્ભવતી ન બનવું એ સૂચન છે કે પ્રજનનક્ષમતા ઘટાડી શકાય છે.

જોકે આ વાર્તામાં વધુ છે, ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં, જેમ કે ક્રોનિક બીમારી જેમ કે બળતરા આંતરડા રોગ (IBD) .

સહાય વિના સગર્ભા મેળવવા માટે, કોઈ બાળકને જન્મ આપવા માટે સંભોગ કરવો પડે છે. IBD એ રીતે કેટલાક અવરોધો ફેંકી દે છે, જેમાં યુગલોએ કેટલી વાર સંભોગ છે અને સગર્ભાવસ્થા કેવી રીતે એક મહિલાને સારી લાગણી છે, ભડકે છે, અથવા આઇબીડી માટે સર્જરી કરાવી છે તેના પર આધારિત છે.

આઇબીડી પ્રજનનક્ષમતાને કેવી રીતે અસર કરે છે તે સમજવાથી ઘણીવાર આશ્વાસન થાય છે કારણ કે આઇબીડીના કેટલાક પાસાને પ્રજનનક્ષમતામાં ઘટાડો કરવા દર્શાવવામાં આવ્યા છે. આ લેખ માનસિક આરોગ્ય, દવાઓ અને શસ્ત્રક્રિયા સહિતના આઇબીડી (IBD) સાથે સંકળાયેલા પરિબળો સ્ત્રીઓમાં પ્રજનનક્ષમતાને અસર કરશે.

IBD અને મહિલાઓમાં પ્રજનનક્ષમતા

ક્રોહન રોગ અથવા અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ સ્ત્રીઓમાં એકંદર પ્રજનન કેવી રીતે થાય છે તે સંપૂર્ણપણે સમજી શકતું નથી. ક્રોહન રોગ સાથે સ્ત્રીઓ માટે, સંશોધન દર્શાવે છે કે પ્રજનન "સામાન્ય અથવા સામાન્ય નજીક છે," અને સ્ત્રીઓ માટે અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ છે, જેમણે શસ્ત્રક્રિયા ન કરી હોય, પ્રજનન "સામાન્ય" છે.

IBD સાથેની મહિલા બોર્ડમાં પ્રજનનક્ષમતા ઘટાડતી નથી.

બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, IBD ધરાવતી મહિલાઓ ગર્ભવતી થતી હોય છે જે ઘણી વખત આઇબીડી (IBD) ધરાવતી નથી જો કે, આઈબીડી દરેકને અલગ અલગ અસર કરે છે, અને અન્ય કારણો છે કે શા માટે IBD પ્રજનનક્ષમતાને અસર કરી શકે છે. દાખલા તરીકે, જે લોકો ગંભીર રોગ ધરાવે છે અથવા જેઓ ચોક્કસ પ્રકારનાં શસ્ત્રક્રિયા ધરાવતા હોય તેમને પ્રજનનક્ષમતા ઘટાડી શકાય છે.

આઈબીડી સાથેની મહિલા જે પ્રજનનક્ષમતા વિશે ચિંતિત છે, તેઓ તેમના દાક્તરો સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. સગર્ભા મેળવવામાં અથવા તંદુરસ્ત સગર્ભાવસ્થા હોય તે અંગેનો ડર ઘણી વાર મેનેજ કરી શકાય છે. વધુમાં, પૂર્વસુંદર પરામર્શ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે IBD અને નિયંત્રણમાં રહેલી કોઇ જટિલતાઓને કારણે પ્રજનન જાળવવા અને તંદુરસ્ત સગર્ભાવસ્થા જાળવવાની શ્રેષ્ઠ તક આપવામાં આવે છે.

IBD- સંબંધિત પાસાઓ કે જે પ્રજનનક્ષમતાને અસર કરી શકે છે

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આઈબીડી પોતે પ્રજનનક્ષમતામાં ઘટાડો કરી શકતી નથી, પરંતુ કેટલાક કારણો છે કે આઈબીડી સાથેની સ્ત્રીઓમાં પ્રજનન ઘટાડી શકાય છે. ઘણી સ્ત્રીઓ એવું વિચારી શકે છે કે સગર્ભા મેળવવા માટે IBD દવાઓ લેવાનું રોકવું મહત્વનું છે પરંતુ તે હંમેશા કેસ નથી, અને તે ખરેખર સામાન્ય રીતે રિવર્સ છે સક્રિય રોગ થવાના કારણે ક્યારેક પ્રજનનક્ષમતા ઘટાડી શકે છે, પરંતુ હંમેશા નહીં. જો કે, એ જાણવું અગત્યનું છે કે માફીમાં રહેવાથી તંદુરસ્ત ગર્ભાવસ્થાના શ્રેષ્ઠ મતભેદ છે.

રોગ સ્થિતિ ક્રોહન રોગ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે, આઇબીડી બળતરા થવી સંભવિત પ્રજનનક્ષમતામાં ઘટાડો કરી શકે છે, પરંતુ તે કેટલી છે તેનાથી અનિશ્ચિત છે આઇબીડી ( IBD) ફલેર-અપ રાખવાથી પ્રજનનક્ષમતા ઓછી થઈ શકે છે કારણ કે તે સેક્સ ડ્રાઈવને ઓછું કરી શકે છે અને સેક્સ પણ સ્ત્રીઓ માટે અસ્વસ્થ હોઈ શકે છે. તે આવશ્યક છે કે IBD સાથેની સ્ત્રીઓ જ્યારે સગર્ભાવસ્થા કરવાની યોજના કરે ત્યારે રોગ સક્રિય નથી.

દવાઓ સ્ત્રીઓ માટે, મોટાભાગની દવાઓ કે જે IBD નો ઉપયોગ કરવા માટે નિયમિતપણે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે તે પ્રજનનક્ષમતામાં ઘટાડો થવાનું કારણ દર્શાવવામાં આવ્યું નથી. જો કે, તે નોંધવું યોગ્ય છે કે જે મહિલા મેથોટર્ૅકસેટ લે છે તે ગર્ભવતી હોવી જોઈએ નહીં, કારણ કે આ દવા ગર્ભાવસ્થા કેટેગરી X માં છે અને ગર્ભમાં જન્મજાત ખામીઓ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ ગર્ભવતી થતાં પહેલાં સ્ટેરોઇડ્સ (જેમ કે પ્રેડિસિસોન ) નો ઉપયોગ અટકાવવાની ભલામણ કરી શકે છે, જે એક સગર્ભાવસ્થા કરવાની યોજના ધરાવે છે અને હેલ્થકેર ટીમ સાથે દવાઓના ઉપયોગની ચર્ચા કરે છે.

IBD સાથેની મહિલા જે અન્ય દવાઓ લેતી હોય તે ગર્સ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને ઑબ્સ્ટેટ્રીશિયન / સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે પ્રજનનક્ષમતા અને સગર્ભાવસ્થા પરની તે દવાઓની અસર અંગે ચર્ચા કરવા માગે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઘણી દવાઓ સલામત ગણાય છે, જ્યારે દરેક મહિલાનું આઈબીડી અલગ છે અને સારવારમાં ફેરફારોની જરૂર પડી શકે છે

જો કોઈ સ્ત્રી અણધારી રીતે ગર્ભવતી થતી હોય તો પણ, આઇબીડીની દવાઓ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સાથે પરિસ્થિતિની ચર્ચા કર્યા વિના પ્રથમ રોકી શકાતી નથી. નીચે IBD બળતરા રાખીને તંદુરસ્ત સગર્ભાવસ્થાની ચાવી છે.

જે-પાઉચ સર્જરી આંતરડાની ચાંદીવાળા સ્ત્રીઓ માટે ઇલૅલ પાઉચ- ગુદા એનોટોમોસિસ (આઈપીએએ) સર્જરી (જેને સામાન્ય રીતે જ-પાઉચ સર્જરી કહેવાય છે), પ્રજનનક્ષમતા ઘટાડી શકાય છે. સર્જનો કોઈ પણ સ્ત્રીમાં ભવિષ્યની પ્રજનનની આગાહી કરી શકતા નથી, પરંતુ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જે-પાઉચ સર્જરી પછી સ્ત્રીઓમાં ઓછી પ્રજનનક્ષમતા 30 થી 50 ટકા જેટલી હોઇ શકે છે, જે દેખીતી રીતે સંબંધિત છે.

આ સામાન્ય રીતે કારણ કે ડાઘ પેશીઓ એક અથવા બંને ફેલોપિયાના ટ્યુબને આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે, જે ઇંડામાંથી ગર્ભાશય સુધી મુસાફરી કરવાથી ઇંડાને અટકાવે છે . શસ્ત્રક્રિયા આ અસર જાણીતી છે, અને આ પ્રથા જે તેમની પ્રજનન જાળવવા માંગો છો હેઠળ સ્ત્રીઓ તેમની ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને કોલોરેક્ટલ સર્જન સાથે ઘટાડો પ્રજનનક્ષમતા માટે સંભવિત ચર્ચા કરીશું.

શસ્ત્રક્રિયા કલ્પના કરવાની અથવા તંદુરસ્ત, પૂર્ણ-ગાળાની બાળકની ક્ષમતા પર અસર થતી નથી. આનો મતલબ એ છે કે ફેપ્રિયોપિયન ટ્યૂબ્સ અવરોધિત કરવામાં આવે છે, જો વિટ્રો ગર્ભાધાન (IVF) માં, ખાસ કરીને પ્રજનનક્ષમતા ઉપચાર કરે છે. એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે આઇવીએફ (IBF) એ આઇબીડી (IBD) ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં સમાન સ્તરની સફળતા છે, જેમની પાસે આઇબીડી (IBD) નથી.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હેલ્થકેર પ્રોવાઈડર્સ સૂચવે છે કે, જે-પાઉચ શસ્ત્રક્રિયા પૂર્ણ કરતા પહેલાં બાળકોને જન્મ આપવા માટે, પ્રજનન જાળવવા માટે. આનો અર્થ કોકટૉમી શસ્ત્રક્રિયા કર્યા પછી બાળકને ગર્ભવતી અને વિતરિત કરવાનો હોઇ શકે છે અને જ્યારે ત્યાં એક ઇલીઓસ્મોમી છે આ વ્યક્તિગત નિર્ણયો છે અને દરેક મહિલા માત્ર હેલ્થકેર પ્રદાતાઓ સાથે પણ પરિવારના સભ્યો સાથે વાત કરવા માગે છે, જેથી તેઓ તેમના પરિવારને શરૂ અથવા સમાપ્ત કરવા માટે ઉપલબ્ધ બધા વિકલ્પો શોધી શકે.

IBD માટે અન્ય શસ્ત્રક્રિયાઓ કેવી રીતે અન્ય પ્રકારની આઈબીડી શસ્ત્રક્રિયા સ્ત્રીઓમાં પ્રજનનક્ષમતા પર અસર કરે છે તે અંગે થોડું સંશોધન ઉપલબ્ધ છે. એક અભ્યાસ સૂચવે છે કે ક્રોહનની બિમારીવાળા સ્ત્રીઓ માટે શસ્ત્રક્રિયામાં પ્રજનનક્ષમતામાં ઘટાડો થવા પર થોડો અસર પડી શકે છે. જો કે, અન્ય અભ્યાસો નોંધે છે કે જ્યારે સર્જરી આઈબીડીને માફીમાં રાખવા મદદ કરે છે, પ્રજનનક્ષમતા સુધારી શકાય છે. પ્રજનનક્ષમતા અને આઈબીડીના અન્ય પાસાંઓ સાથે, તે વિચારને મજબૂત કરે છે કે બળતરાને નીચે રાખવાનું ગર્ભવતી બનવાની તકોને સુધારવા માટે કી બનશે.

આઇબીડી (IBD) ના અન્ય પાસાઓ અને સ્ત્રી પ્રજનનક્ષમતા પર કેવી અસર થાય છે

શારીરિક ઇમેજ મુદ્દાઓ. શરીરની છબી સાથે IBD અનુભવ મુશ્કેલીઓ ધરાવતી કેટલીક સ્ત્રીઓ આ આઈબીડી (પીડા, ઝાડા, સર્જીકલ દ્રશ્યો) અથવા દવાઓના આડઅસરોના વિવિધ પાસાઓ સાથે વ્યવહાર કરવાથી હોઈ શકે છે.

શારીરિક ઇમેજ મુદ્દાઓ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સાથે ચર્ચા કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યવસાય માટે રેફરલ ક્રિયા શ્રેષ્ઠ કોર્સ હોઈ શકે છે. શરીરની છબીની સમસ્યાઓનો સામનો કરવો એ ઉપચાર સત્રોમાં ભાગ લેવા અથવા નકારાત્મક વિચારોને સંબોધવા માટે અન્ય કાર્યો કરવાનું અર્થ કરી શકે છે, પરંતુ ઘણા કિસ્સાઓમાં, તે જીવનભરની ગુણવત્તામાં સુધારણા તરફ દોરી શકે છે.

સેક્સમાં વ્યાજ કેટલાક અભ્યાસો એવી જાણ કરે છે કે આઈબીડી સાથેની સ્ત્રીઓમાં સંભોગમાં ઘટાડો થઈ શકે છે, જે તેમની પ્રજનનક્ષમતામાં ઘટાડો કરશે. તદ્દન "મૂડમાં" લાગતા ન હોવાના કારણોમાં એક જ્વાળા-અપ, ડિપ્રેસનની લાગણી, અથવા જાતીય દુઃખદાયક હોવા (જેમ કે પેરિયાનલ વિસ્તારમાં ગુણાત્મક હોય તેવું) હોવાનો સમાવેશ થાય છે.

આ મુદ્દાઓને ઉકેલવા માટે કામ કરવું સમય લેશે અને માત્ર હેલ્થકેર પ્રદાતાઓ પાસેથી જ નહીં પણ સમજદાર ભાગીદાર પાસેથી મદદની જરૂર પડશે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે કામવાસનાથી શારીરિક સમસ્યાઓ સંચાલિત થાય છે, ત્યારે કામવાસનાથી ઉઠાવવામાં આવે છે, પરંતુ અન્યમાં, માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યવસાયીના સંદર્ભમાં આ મુશ્કેલીઓની ચર્ચા કરવા અને સોલ્યુશન્સની ઑફર કરવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે.

હતાશા. IBD સાથે 181 મહિલાઓનો એક અભ્યાસ સૂચવે છે કે તે રોગની ચિંતાઓ નથી કે જે જાતીય વિધેય સાથે સૌથી મોટી સમસ્યા ઊભી કરે છે. IBD સાથે અને વગરના લોકોને આપવામાં આવેલા સર્વેક્ષણ દ્વારા આ સંશોધન કરવામાં આવ્યું હતું, સ્ત્રીઓએ જવાબ આપ્યો હતો કે ડિપ્રેશન એક મહત્વપૂર્ણ સમસ્યા છે જેણે તેમના જાતીય કાર્ય પર અસર કરી હતી. IBD સાથે 336 મહિલાઓને મળેલા બીજા એક અભ્યાસમાં સમાન પરિણામો આવ્યાં હતાં, અને જાણવા મળ્યું હતું કે ડિપ્રેસિવ મૂડમાં સંભોગ થવામાં રસ ઓછી હતો.

દુઃખદાયક સંભોગ સેક્સ દરમિયાન પીડા માટે તબીબી પરિભાષા ડિસ્પેરેનિયા છે. વિવિધ કારણોસર સેક્સ દરમિયાન દુઃખાવો થઇ શકે છે, પરંતુ તે આઈબીડી (IBD) સાથે સંકળાયેલું છે, તે સર્જરીની અસર પછી હોઈ શકે છે અથવા પેરીયાનલ વિસ્તાર (જેમ કે ફિસ્ટેલા) માં જટિલતાઓને કારણે હોઈ શકે છે. દુખાવો થવાની ક્ષમતા અને સેક્સની ઇચ્છાને ઓછી કરી શકે છે અને તેથી, પ્રજનનક્ષમતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જશે.

જે સ્ત્રીઓને સેક્સ દરમિયાન પીડા હોય તેઓ તેમની ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને તેમના સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે વાત કરવા માગે છે કે શું પીડા થાય છે અને તેને કેવી રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે. કેટલાક વિચારો કે જે લ્યુબ્રિકેશનનો ઉપયોગ કોઈપણ યોનિમાર્ગના શુષ્કતા અથવા સેક્સ દરમિયાન અલગ પદનો ઉપયોગ કરવા માટે મદદ કરવા માટેનો સમાવેશ કરે છે. જો કે, પીડા જે ગંભીર અને સતત છે તે હંમેશા ડૉક્ટર દ્વારા ચકાસાયેલ હોવા જોઈએ, ભલે તે તેના પર ચર્ચા કરવા માટે મૂંઝવતી હોય.

સ્વૈચ્છિક બાળપણ બાળકોને બચાવી શકાય તે માટે IBD ધરાવતા લોકોમાં એક વલણ છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં બાળક પર રોગ પસાર થવાની ચિંતા છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, ત્યાં ચિંતા થઈ શકે છે કે IBD હોવાને કારણે, એક સ્ત્રી ગર્ભવતી થવાની અને તંદુરસ્ત સગર્ભાવસ્થા અને બાળક ધરાવતી નથી.

તે સાચું છે કે વર્ષો પહેલા, દાક્તરો ગર્ભવતી થવાનું ટાળવા માટે અલ્સેરેરેટિવ કોલેટીસ અથવા ક્રોહન રોગ માટે અમુક સ્ત્રીઓને સલાહ આપી શકે છે, પરંતુ તે હવે કેસ નથી. સારવારમાં બહોળા પ્રમાણમાં સુધારો થયો છે અને ઘણા કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવાઓ અટકાવવાની જરૂર નથી. વધુમાં, બાળકને IBD આપવાનું જોખમ ઓછું છે. હવે આપણે જાણીએ છીએ કે આઈબીડી પાસે આનુવંશિક ભાગ છે, પણ પર્યાવરણીય ટ્રિગર હોવાનું માનવામાં આવે છે.

એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે જે સ્ત્રીઓને આઈબીડી વિશે વધુ શિક્ષણ આપવામાં આવ્યું ન હતું તેઓ બાળકોને થતા ટાળવાની શક્યતા વધારે હોય છે, ઘણીવાર બિનજરૂરી રીતે. એક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને અન્ય હેલ્થકેર પ્રદાતાઓ સાથે વાત કરવી, જેમાં કુટુંબને લગતા નિર્ણયો લેવામાં સગર્ભાવસ્થા, જન્મ અને બાળકોને IBD થવાનું જોખમ રહેલું છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, IBD નું સગર્ભાવસ્થા અને જોખમ વિશે ભય કદાચ નોંધપાત્ર ઘટાડો થશે.

એક શબ્દ પ્રતિ

ઘણા કિસ્સાઓમાં, આઇબીડી (IBD) ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે પ્રજનનક્ષમતામાં ઘટાડો થયો નથી. કેટલીક પરિસ્થિતિઓ છે જે ગર્ભસ્થતા મેળવવાની ક્ષમતા પર અસર કરી શકે છે, જેમાં ડિપ્રેશન અને ચોક્કસ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે.

કમનસીબે, તે દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે IBD સાથેની સ્ત્રીઓ ગર્ભાવસ્થા વિશે નિર્ણય લેવાની જરૂર હોય તે માહિતીનો અભાવ ધરાવે છે બાળકો પર આ સૌથી મોટો પ્રભાવ હોઇ શકે છે, કારણ કે પૌરાણિક કથા કે ગર્ભાવસ્થા અને જન્મથી ટાળી શકાય છે.

ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને અન્ય હેલ્થકેર વ્યાવસાયિકો સાથે પ્રજનનક્ષમતા વિશે વાત કરવાથી વધુ સારા પરિણામ આવી શકે છે કારણ કે ગર્ભસ્થ બનવાની અને તંદુરસ્ત બાળક હોવાનું સંભવતઃ તમને લાગે તે કરતાં વધુ સારું હોઈ શકે છે. પ્રજનનક્ષમતામાં ઘટાડો કરનારા ઘણાં મુદ્દાઓ માટે મદદ પણ ઉપલબ્ધ છે-તે ફક્ત તેમને વિશે જાણવાની અને તમારા માટે યોગ્ય છે તે નક્કી કરવાનો છે.

> સ્ત્રોતો:

> માર્ટિન જે, કેન એસવી, ફેગીન્સ એલએ "ઇનફ્લેમેટરી આંતરડાની રોગ સાથે મહિલાઓમાં પ્રજનન અને ગર્ભનિરોધક." ગેસ્ટ્રોએન્ટેરેલ હીપેટોલ (એનવાય) 2016 ફેબ્રુઆરી; 12: 101-109

> ઓઝા એસએસ, પબ્બી વી, ડોજ લે, એટ અલ. "વિટ્રો ફર્ટીલાઈઝેશન ઇન ઇન્ફ્લેમેટરી બોવેલ ડિસીઝ ઇન વુમન ઇન વિમેન ઇન જનરલ વંધ્યત્વ વસ્તી." ક્લિન ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ હીપેટોલ . 2015 સપ્ટે; 13: 1641-6.e3.

> સેલિંગર સીપી, ઘોરાયેબ જે, મદીલ એ. "આઇબીડી સાથે મહિલાઓમાં શું ફેક્ટર્સ સગાઇ સ્વૈચ્છિક બાળપણ (વીસી) ડ્રાઇવિંગ કરે છે? શું આઇબીડી-વિશેષ ગર્ભાવસ્થા સંબંધિત જ્ઞાન માતૃત્વ છે?" જે ક્રોહન કોલીટીસ 2016 ઑક્ટો; 10: 1151-1158

> ટિમર એ, બૉઅર એ, ડિનગાસ એ, રોઝલર. "બળતરા આંતરડા રોગવાળા વ્યક્તિમાં સેક્સ્યુઅલ ફંક્શન: મેળ ખાતી નિયંત્રણો સાથે સર્વેક્ષણ." ક્લિન ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ હીપેટોલ . 2007 જાન્યુ; 5: 87-94

> ટિમર એ, કમ્પટેર્નર ડી, બૉઅર એ, એટ અલ "બળતરા આંતરડાના રોગમાં માદા લૈંગિક કાર્યના નિર્ણયો: સર્વેક્ષણ આધારિત ક્રોસ-વિભાગીય વિશ્લેષણ." બીએમસી ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ 2008 ઓક્ટોબર 3; 8: 45.