સેરેનેગેટિવ એન્ડ સેરોપોઝિટિવ આરયેમટોઇડ આર્થરાઇટિસ

રાઇમટોઇડ સંધિવા એક લાંબી, પ્રણાલીગત, સ્વયંપ્રતિરક્ષા, સંધિવાના દાહક પ્રકાર છે . કોઈ એક કસોટી નથી કે જે સંધિવાના નિદાનનું સમર્થન કરે છે. તેણે કહ્યું, રોગનું નિદાન કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા રાયમેટોઇડ પરિબળ રક્ત પરીક્ષણનો સમાવેશ થાય છે. 1940 ના દાયકામાં રાઇમટોઇડ પરિબળને ઓળખવામાં આવ્યું હતું. તાજેતરના વર્ષોમાં, બીમારીના વિરોધી સીસીપી પરીક્ષણ (એન્ટિ-સાયક્લીક સિટ્રોલિનેટેડ પેપ્ટાઇડ એન્ટીબોડી) તરીકે ઓળખવામાં આવતી અન્ય એક પરીક્ષણ પ્રારંભિક રીતે રોગના સમયમાં ઉપયોગી બન્યું હતું.

સેરોપોઝીટીવીટી સાથે સંકળાયેલા ઓટોન્ટીબોડીઝ

રાયમાટોઇડ પરિબળ સ્વયંસેવી બાય છે, જે સામાન્ય રીતે આઇજીએમ છે, જે આઇજીજીના એફસી પ્રદેશ સાથે જોડાય છે. સ્વયંચાલિત તંત્ર પ્રોટીન છે જે પ્રતિકારક શક્તિ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે, પરંતુ તેઓ વિદેશી પદાર્થો પર હુમલો કરવાને બદલે શરીરની પોતાની પેશીઓ પર હુમલો કરે છે. એક અથવા બંને સ્વયંસંચાલિત અંગ, સંધિવાના પરિબળ અને વિરોધી સીસીપીની હાજરીને સર્પોઝીટીવીટી અથવા સેરોપોઝિટિવ સંધિવા સંધિવા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પેરિફેરલ રક્તમાં બે સ્વયંચાલિત શરીરની ગેરહાજરીને સેરોનેગેટિવિટી અથવા સેરનેગેટિવ ર્યોમેટોઇડ સંધિધ કહેવાય છે. રાયમટોઇડ સંધિવાવાળા આશરે 80% દર્દીઓ ર્યોમેટોઇડ ફેક્ટર માટે સેરોપોઝિટિવ છે. રાયમટોઇડ સંધિવાવાળા આશરે 70% દર્દીઓ એન્ટી-સીસીપી માટે સેરોપોઝિટિવ છે.

રોગની ગંભીરતામાં તફાવત

તે સૂચવવામાં આવ્યું છે, ક્લિનિકલ અભ્યાસ પર આધારિત છે, કે જે સેરોપોઝિટિવ રૂમેટોઇડ સંધિવાવાળા દર્દીઓને વધુ રોગની તીવ્રતા અને રોગની પ્રગતિ હોય છે, તેમજ સેરોનેગેટિવ ર્યોમેટોઇડ સંધિવાવાળા દર્દીઓ કરતાં વધુ ખરાબ નિદાન થાય છે.

એવું લાગે છે કે સેરોપોઝિટિવ દર્દીઓને વધુ આક્રમક સારવારની જરૂર છે, પરંતુ તે દ્રશ્ય ખૂબ સરળ બનાવે છે. હકીકતમાં, સેરોનેગેટિવિટીનું વર્ગીકરણ ગેરમાર્ગે દોરનારું હોઈ શકે છે.

સેરનેગેટીવ તરીકે વર્ગીકૃત્ત દર્દીમાં સ્વયંસેવી સંસ્થાઓ હોઇ શકે છે, જે શરૂઆતમાં શોધી શકાય તેવા સ્તરે ખૂબ નીચા હતા.

અનિવાર્યપણે, તે માટે વધુ સચોટ વર્ગીકરણ "અપરિચિત અથવા અસંગઠિત સર્પોઝીટીવીટી" હશે. ત્યાં પણ અન્ય સ્વયંસંચાલિત વ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે જે હજી નિયમિતપણે માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવતા નથી. ઉદાહરણ તરીકે, સીસીપી-વિરોધી અને રયુમેટોઇડ ફેક્ટરના વિરોધી, સ્વયંસંચાલિત એન્ટી-કાર્પ (એન્ટી-કાર્બોમિલાઇટેડ પ્રોટીન) સંધિવા સંધિવા નિદાન થાય તે પહેલાંના વર્ષ હોઈ શકે છે. એન્ટિ-કાર્પ રેમૂટોઇડ સંધિધાની દર્દીઓના આશરે 45% દર્દીઓમાં હાજર હોવાનું જણાય છે, તેમજ રુમટોઇડ સંધિધિઓના 16% દર્દીઓ જે વિરોધી સીસીપી માટે નકારાત્મક છે. એન્ટિ CARP ની હાજરી સંધિવાની સંધિવા માટે વધુ તીવ્ર રોગના અભ્યાસની આગાહી કરે છે. તેથી, સેરોનેગેટિવ દર્દીઓમાં રોગોની ગતિવિધિ અથવા રોગના કોર્સ જેમ કે સેરોપોઝિટિવ દર્દીઓ તરીકે ગંભીર હોઇ શકે છે અને તે આક્રમક સારવાર (દા.ત., DMARD અથવા જૈવિક દવાઓ ) ને સારી રીતે પ્રતિસાદ આપી શકે છે.

શું સેરોપૉટિટિટી રૂથ્યુટોઇડ સંધિવા નિદાનની સ્થાપના કરે છે?

રાયમેટોઇડ ફેક્ટર અને વિરોધી સીસીપી માટે નકારાત્મક પરિણામ રાખવું શક્ય છે, પરંતુ હજી પણ રુમેટોઇડ સંધિવાનું નિદાન થયું છે. રાયમટોઇડ સંધિ માટે 2010 એસીઆર / ઇયુઅલ સ્કોર-બાયર્ડ માપદંડ મુજબ, 10 માંથી ઓછામાં ઓછા 6 નો સ્કોર સંધિવાની સ્થિતિના નિદાનથી સુસંગત છે. સંયુક્ત સંડોવણી , સિરોલોજિક પરીક્ષણ, તીવ્ર તબક્કો પ્રતિક્રિયાઓ, અને લક્ષણોની અવધિ આ વર્ગીકરણ યોજનામાં તમામ ગુણ છે.

તેનાથી વિરૂદ્ધ, દર્દી સંધિવાની સ્થિતિ માટે હકારાત્મક હોઇ શકે છે અને રુમેટોઇડ સંધિવાથી તેનું નિદાન થતું નથી. અન્ય પરિસ્થિતિઓ કે જે સંધિવાની પરિબળ માટે હકારાત્મક હોઇ શકે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સજોગ્રેન્સ સિન્ડ્રોમ
• પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ
• સ્ક્લેરોડર્મા
• પોલિમાઇટિસ
• ડર્માટોયોમાસીટીસ
• સંયુક્ત કનેક્ટીવ ટીશ્યુ ડિસીઝ
• અમુક ચેપ

અન્ય રોગોમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં એન્ટિ-સીસીપી એન્ટિબોડીઝ મળી નથી. રાયમટોઇડ સંધિવાને શોધવા માટે એન્ટી-સીસીપીને ર્યોમેટોક્સ ફેક્ટર કરતાં વધુ ચોક્કસ માનવામાં આવે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{એન્ટિ-કાર્બોમેલાઇટેડ પ્રોટીન (એન્ટિ-કાર્પ) એન્ટિબોડીઝ સંધિવાની શરૂઆત પહેલાં આવે છે. શી જે. એટ અલ સંધિવા રોગોના એનલ્સ. 2014 એપ્રિલ; 73 (4): 780-3
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24336334}

_{રાયમેટોઇડ સંધિવામાં ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ પ્રોગ્નોસ્ટિક ટૂલ તરીકે વિરોધી સીસીપી એન્ટિબોડી પરીક્ષણ. Niewold ટીબી એટ અલ ક્યુજેએમ 2007 એપ્રિલ; 100 (4): 1 9 .3-201
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17434910}

_{સંધિવા સંધિવા: સેરોનેગેટિવ એન્ડ સેરોપોઝિટિવ આરએ: અલાઇક એન્ડ વિભિન્ન? અજેંગોવા અને હ્યુકીંગા કુદરત સમીક્ષાઓ રાઇમટોલોજી 11, 8-9 (2015).
http://www.nature.com/nrrheum/journal/v11/n1/full/nrrheum.2014.194.html}

_{કેયલીની પાઠ્યપુસ્તક ઓફ રાઇમટોલોજી અધ્યાય 69. રુમેટોઇડ સંધિવાની ઇટીયોલોજી અને પેથોજેનેસિસ. ગેરી એસ. ફાયરસ્ટીન. નવમી આવૃત્તિ}