ચેપનો જોખમ TNF બ્લોકરના ઉપયોગથી વધે છે?
પ્રશ્ન: શું TNF બ્લૉકર્સના ઉપયોગથી ચેપનું જોખમ વધ્યું છે?
TNF (ગાંઠ નેક્રોસિસ પરિબળ) અને ચેપ વચ્ચેનો સંબંધ શું છે? શું એવો કોઈ કેસ છે કે જેમાં દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ અથવા ક્લિનિકલ લક્ષણો TNF બ્લૉકરને નિર્ધારિત કરવાનું રોકશે? પણ, ત્યાં કોઈ પણ સમયે જ્યારે આ દવાઓ બંધ થવી જોઈએ અથવા અસ્થાયી રૂપે બંધ થવું જોઈએ, જેમ કે દર્દીને ઠંડી, ફલૂ, ચેપ અથવા આગામી શસ્ત્રક્રિયા હોય છે?
જવાબ: ટીએનએફ બ્લોકર સંધિવા માટે ખૂબ જ અસરકારક સારવાર છે. બધી દવાઓની જેમ, સંભવિત આડઅસરો પણ છે. 5 ટી.એન.એફ બ્લૉકર: એનબ્રેલ ( ઇટેનેરસેપ્ટ ), હ્યુમિરા ( ઍડલ્યુમાલેબ ), રીમીકડે ( ઇન્ફ્સીસિમાબ ), સિમોપોલી (ગોલેલ્માબ), અને સિમઝિયા ( સર્ટોલિઝમબ પેગોલ ) ક્ષય રોગના વિકાસ માટે જોખમ વધારે છે. આનું કારણ એ છે કે ટ્યુબર નેક્રોસિસ ફેક્ટર (ટી.એન.એફ.) ટીબીને કારણે બેક્ટેરિયા સામે શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં મહત્ત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. પરિણામે, એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે ડોકટરો ટી.બી.એફ બ્લૉકર સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલાં ટીબી ત્વચા પરીક્ષણવાળા દર્દીઓને સ્ક્રીનીંગ કરે છે. જો પહેલાના એક્સપોઝરનો પુરાવો છે (ત્વચાના પરીક્ષણના સ્થળે 2-3 દિવસની અંદર એક ઊભા લાલ વિસ્તારનો વિકાસ થશે), તો ટીએનએફ બ્લૉકર સાથે સારવારમાં સારવાર માટે દવા આપી શકાય છે.
વધુમાં, ક્લિનિકલ અભ્યાસ તેમજ પોસ્ટ-માર્કેટીંગ રિપોર્ટ્સ (પુરાવાઓ અને ડોકટરોના અહેવાલો કે જેણે એફડીએ દ્વારા મંજૂર થયા પછી દવાઓનો ઉપયોગ કરતા અહેવાલો) ના પુરાવા છે કે ટી.એન.એફ. બ્લૉકર્સ ગંભીર ચેપ (ટિબીક્યુલોસિસ ઉપરાંત) ની સરખામણીમાં વધારો કરે છે. સામાન્ય વસ્તી માટે
રાયમટોઇડ જૂથમાં સારા ક્લિનિકલ પરિણામો હોવા છતાં, હજુ પણ ચિંતા છે કે આ દવાઓ ખરેખર ગંભીર ચેપનું જોખમ વધારે છે કારણ કે, સામાન્ય રીતે, આરોગ્યપ્રદ દર્દીઓને ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને એકવાર માદક દ્રવ્ય પર હોય ત્યારે ચેપના ઘણા કેસોની જાણ થતી નથી. બજાર
નીચે લીટી છે:
- એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે સક્રિય ચેપ ધરાવનાર કોઈ વ્યક્તિ દ્વારા ટી.એન.એફ. બ્લૉકર્સ શરૂ નહીં થાય.
- દર્દીઓ જે ગંભીર વારંવારના ચેપ અથવા ક્રોનિક ચેપને ટીએનએફ બ્લોકરનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળવા જોઈએ.
- વધુમાં, ટી.એન.એફ. બ્લૉકરને એવા દર્દીઓમાં અસ્થાયી રૂપે બંધ કરવામાં આવે છે કે જેઓ TNF બ્લૉકરનો ઉપયોગ કરતી વખતે ગંભીર ચેપ વિકસાવે અથવા જેઓને તેમના ચેપનો ઉપચાર કરવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સની જરૂર હોય.
સ્કોટ જે. ઝાશિન, એમડીએ જણાવ્યું હતું કે, "નાના ચેપ ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉપચાર બંધ કરવો કે નહીં તે અસ્પષ્ટ છે, પણ હું સામાન્ય રીતે સારવાર ટાળવા ભલામણ કરું છું કારણ કે મને ચેપ લાગવાના જોખમોથી આગળ વધી રહેલા સારવારના ફાયદા ન લાગે છે. શું કામચલાઉ સારવાર અટકાવવા કે નહીં તે અંગે કંપનીઓ તરફથી કોઈ ભલામણો નથી.સંબંધી પરિણામો પર TNF બ્લૉકરની અસર પર મર્યાદિત અને વિરોધાભાસી ડેટા છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, હું ઑપ્રેલને 1-2 અઠવાડિયા પહેલા શસ્ત્રક્રિયા કરતા અટકાવવા ભલામણ કરું છું અને 1 વાર ફરી શરૂ કરું છું અઠવાડિયા પછી, જો કોઈ ચેપ અથવા ચેપ ન હોય તો, હમીરાને 2 અઠવાડિયા પહેલા રોકવું જોઈએ અને 1 અઠવાડિયા પછી ફરી શરૂ થવું જોઈએ. 4 અઠવાડિયા પહેલા રિમીકડે બંધ થવું જોઈએ અને શસ્ત્રક્રિયા પછી 10 દિવસથી 4 અઠવાડિયા શરૂ થવું જોઈએ. "
નોંધ: શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં તમારે અચાનક જ એન્રેલ, હ્યુમિરા, રેમેકિડે, સિમ્પિયો અથવા સિમઝિયા રોકવાની જરૂર છે કે કેમ તે અંગે સલાહ માટે તમારા ડોક્ટરનો સંપર્ક કરો.
ફિઝિશ્યન્સની વિવિધ જરૂરિયાતો હોઈ શકે છે
સ્રોત:
સ્કોટ જે. ઝાશિન, એમડી, ટેક્સાસના સાઉથવેસ્ટર્ન મેડિકલ સ્કૂલ યુનિવર્સિટીના ક્લિનિકલ સહાયક પ્રોફેસર અને ડલ્લાસ અને પ્લાનોના પ્રેસ્બિટેરિયન હોસ્પિટલ્સમાં હાજરી આપનાર ડોક્યુમેન્ટર છે. ડૉ. ઝશિન, પેઇન વિનાના આર્થરાઈટિસના લેખક છે - ધ મિરેકલ ઓફ ટીએનએફ બ્લોકર્સ અને નેચરલ આર્થ્રાઇટિસ ટ્રીટમેન્ટના સહ લેખક.