કિડની રોગ માટે મેડિકેર કવરેજ

કિડની ફેલ્યોર, ડાયાલિસિસ, ટ્રાન્સપ્લાન્ટ, અને વધુ

કિડની પેઇન્ટેડ અંગો છે જે સ્પાઇનના પાછળની બાજુમાં આવેલા હોય છે. તેઓ રક્તને ફિલ્ટર કરવા, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ સંતુલિત કરવા (દા.ત., સોડિયમ, પોટેશિયમ), અને શરીરના અધિક પ્રવાહી અને કચરો દૂર કરવા માટે જવાબદાર છે. ઓછામાં ઓછી એક કામગીરી કરતી કિડની વગર તમે જીવી શક્યા નહીં.

એવા સમયે હોઈ શકે છે કે જ્યારે તમારી કિડની તેમના શ્રેષ્ઠ પર કામ કરવા માટે સંઘર્ષ કરે.

આ ક્ષતિઓ નિર્જલીકરણ, રસાયણોનો સંપર્ક, ચેપ , અથવા કોઇપણ સંખ્યામાં તણાવના પરિણામ હોઈ શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કિડની પુનઃપ્રાપ્ત થશે જો અંતર્ગત સમસ્યા સુધારાઈ છે.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, તમે લાંબા ગાળાના કિડનીના રોગ સાથે અટવાઇ શકો છો. હકીકતમાં, નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ડાયાબિટીસ એન્ડ પાચન અને કિડની ડિસીઝ જણાવે છે કે 14 ટકા અમેરિકનોને કેટલીક પ્રકારની ક્રોનિક કિડનીની બિમારી છે , જે વી દ્વારા I નું યોજાય છે. જો તે ક્રોનિક કિડનીની બિમારીને ખરાબ પર્યાપ્ત (સ્ટેજ વી) હોય, તો તેનું નિદાન થશે. અંતિમ તબક્કામાં રેનલ ડિસીઝ (ઇ.એસ.આર.ડી.), જેનો અર્થ છે કે તમારી કિડની નિષ્ફળ થઈ રહ્યા છે. ડાયાલિસિસ અથવા અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ વિના, તમારું જીવન જોખમમાં છે.

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આશરે 660,000 લોકો ડાયરીસીસ પર 468,000 થી વધુ અને લગભગ 190,00 જેટલા લોકો કિડની ટ્રાંસપ્લાન્ટ સાથે કાર્યરત છે. હાલમાં 93,000 થી વધુ અમેરિકનો કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટની રાહ જોઈ રહ્યાં છે.

મેડિકેર માં લાયકાત અને નોંધણી

અંતિમ તબક્કામાં રેનલ ડિસીઝ થવાથી તમે મેડિકેર માટે ક્વોલિફાય કરી શકો છો.

આ તો કેસ છે, જો તમે હજુ સુધી 65 વર્ષનાં નથી ધારો નહીં કે સરકાર ઉદાર છે. ત્યાં અન્ય માપદંડ પણ છે જેને પૂર્ણ કરવા જોઈએ:

• તમારે સોશિયલ સિક્યોરિટી ડિસેબિલિટી ઇન્સ્યોરન્સ અથવા રેલરોડ રિટાયરમેન્ટ બોર્ડના લાભો માટે યોગ્યતા જરૂરિયાતો સંતોષવા આવશ્યક છે.
• તમે, આપના પતિ / પત્ની અથવા તમારા પાલક (જો તમે આશ્રિત છો) તો મેડિકેર અને સામાજિક સલામતીમાં ઓછામાં ઓછા 40 ક્વાર્ટર (10 વર્ષ) પગારપત્રક કર ચૂકવી દીધા છે.

અન્ય પ્રકારની અસમર્થતાવાળા લોકોથી વિપરીત, તમારે પ્રોગ્રામ માટે લાયક બનતા પહેલા 24 મહિના રાહ જોવી પડતી નથી. આ એમાયોટ્રોફિક લેડાના સ્કલરોસિસ (એએલએસ) ધરાવતા લોકો માટે જ છે. ઉપરોક્ત ઉપરોક્ત માપદંડો જલદી જ, તમારે મેડિકેર માટે અરજી કરવી જોઈએ. તમારા કવરેજ લાભો ડાયાલિસિસ સારવાર શરૂ કર્યાના ત્રણ મહિના પછી લાવવામાં આવશે.

જ્યારે તમે ડાયલિસિસ પર છો

ડાયાલિસિસ એક માપ બધા બંધબેસતુ નથી. તે માને છે કે નહીં, તમારી પાસે વિકલ્પો છે તમને હિમોલોડિસિસ (માનવસર્જિત ફિલ્ટરનો ઉપયોગ કરીને ડાયાલિસિસ) અથવા પેરીટેઓનિયલ ડાયાલિસિસ (ફિલ્ટર તરીકે તમારા પેટમાં પેરીટેનોસિયલ પટલનો ઉપયોગ કરીને ડાયાલિસિસ) પ્રાપ્ત થઈ શકે છે. તમે એક બહારના દર્દીઓ તરીકે અથવા ઘરમાં, એક દવાખાનું તરીકે ડાયાલિસિસ મેળવી શકો છો મેડિકેર આ દરેક સારવાર વિકલ્પો માટે કવરેજ પૂરું પાડે છે પરંતુ દરેક સેવા માટે તે કેવી રીતે ચૂકવે છે તે અલગ પડે છે:

• ઇનપેથીન્ટ ડાયાલિસિસ: ઇનપેશન્ટ ડાયાલિસિસ એટલે કે સારવાર લેવા માટે તમને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા છે. આ પહેલી વાર જ્યારે તમે ડાયલેક્સીસ પસાર કરી શકો છો અથવા જો ડાયાલિસિસની જરૂર હોય તો ઉભરતા આધાર પર. એક દવાખાન તરીકે, તમારી સંભાળને મેડિકેર ભાગ A માં મોકલવામાં આવશે. આ દરેક હોસ્પિટલે રહેવા માટે 1,316 ડોલરની કપાતપાત્ર માટે જવાબદાર છે. તમને હોસ્પિટલમાં મળેલી કોઈપણ ફિઝિશિયન કાળજી મેડિકેર ભાગ બી પર મોકલવામાં આવશે, જે તમને તે સેવાઓ માટે 20 ટકા સિર્યુઇન ભરવાની જરૂર છે.

• આઉટપેશન્ટ ડાયાલિસિસ: આઉટપેશન્ટ ડાયાલિસિસ પ્રમાણિત ડાયાલિસિસ ક્લિનિકમાં અથવા મેડિકેર-મંજૂર હોસ્પિટલમાં પણ થઈ શકે છે. તફાવત એ છે કે તમને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવતી નથી. બહારના દર્દીઓને મેડિકેર ભાગ બી હેઠળ આપવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે તમે દરેક ડાયાલિસિસ સત્ર માટે 20 ટકા સિર્યુયંસ ચૂકવશો. આમાં તમારા ડાયાલિસિસ સારવાર માટે પ્રયોગશાળાના પરીક્ષણો, દવાઓ અને ફિઝિશિયન કાળજીનો સમાવેશ થાય છે.
• હોમ ડાયાલિસિસ: ઘરે (અથવા તમારા માટે અનુકૂળ હોય તે પણ) ડાયાલિસિસ મેળવવું સૌથી આકર્ષક વિકલ્પ શેડ્યૂલ પ્રમાણે હોઇ શકે છે, પરંતુ તે જોખમો સાથે આવે છે . મેડિકેર પાર્ટ બી ડાયાલિસિસ સુવિધામાંથી ઘરેલુ ડાયાલિસિસ તાલીમ માટે ચૂકવણી કરે છે, તમારા માટે અને તાલીમાર્થીઓ માટે તાલીમ કે જેઓ ઘર ડાયાલિસિસ આપશે, અને ઘર ડાયાલિસિસ સાધનો, પૂરવઠો અને દવાઓ માટે. દર મહિને ઓછામાં ઓછા એકવાર તમે એક નિરીક્ષણ ચિકિત્સકને પણ જોઈ શકો છો. ફરી, તમે એક 20 ટકા coinsurance ચૂકવવા માટે બાકી છે.

તમે એક પ્રકારનું ડાયાલિસિસ બીજા કોઇ પર મોકલતા પહેલાં ખિસ્સામાંથી તમને કેટલો ચોક્કસ ખર્ચ ચૂકવવો તે વિચારવું ગમશે.

જ્યારે તમે કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ મેળવો

ઇનપેશન્ટ ડાયાલિસિસની જેમ, મેડિકેર ભાગ એ તમને કિડની ટ્રાંસપ્લાન્ટ મેળવવા માટે આવરી લેશે. આ માટે તમારે હોસ્પિટલના રોકાણ માટે $ 1,316 કપાતપાત્ર અને ફિઝિશ્યનની સેવાઓ માટે 20 ટકા કપાતપાત્ર ચૂકવણી કરવાની જરૂર રહેશે જે મેડિકેર ભાગ બી હેઠળ ચૂકવણી કરવામાં આવે છે.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન વિશે શું વિશિષ્ટ છે તે છે કે મેડિકેર પણ જીવંત દાતા માટે કાળજીની સંપૂર્ણ ખર્ચને આવરી લેશે. તમે અથવા દાતાને પણ તેમની સંભાળ માટે પોકેટમાંથી એક પેની ચૂકવણી કરવાની જરૂર પડશે, પછી ભલે તે કાર્યવાહીથી ગૂંચવણો હોય.

જ્યારે તમે કિડની ટ્રાન્સપ્લાંટ મેળવો છો, ત્યારે તમારે તમારા બાકીના જીવન માટે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ મુકવાની જરૂર પડશે. આ દવાઓએ તમારા શરીરને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કિડનીને નકારવાથી અટકાવવા જરૂરી છે. જ્યાં સુધી મેડિકેર તમારા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટને આવરી લેવામાં આવે ત્યાં સુધી મેડિકેર આ દવાઓ માટે ચૂકવણી કરશે (એટલે ​​કે, તમે મેડિકેર ભાગ A પર હતા) અને જ્યાં સુધી તમે મેડિકેર ભાગ બી ચાલુ રાખો છો ત્યાં સુધી.

જો તમે કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કર્યા પછી તમારી કાળજી લેવા માટે મેડિકેરની અપેક્ષા રાખશો નહીં, ઓછામાં ઓછા લાંબા અંતર માટે નહીં. મેડિકેર-મંજૂર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી તેઓ 36 મહિના માટે કવરેજ પૂરું પાડશે. તે પછી, જો તમારી નવી કિડની કાર્યાત્મક રહે છે, તો તમે મેડિકેર માટે પાત્ર નથી, અને તમે તમારા કવરેજ ગુમાવશો. આમ છતાં તમને ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચાર પર ચાલુ રાખવાની જરૂર છે.

તમારા લાભો ચાલુ રાખવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે જો તમે બીજા કારણસર મેડિકેર પર છો, પછી ભલે તે વય કે અન્ય અપંગતા દ્વારા હોય .

એક શબ્દ પ્રતિ

કિડની રોગ અમારા દેશમાં વધતી જતી સમસ્યા છે, 600,000 થી વધુ અમેરિકનોના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે. જ્યારે મેડિકેર આવરી લે છે, જ્યારે કવરેજ શરૂ થાય છે, અને તે સેવાઓ માટે તમે કેટલી ચૂકવણીની અપેક્ષા રાખશો તે સમજવું એ કોયડોનો એક ભાગ છે. તમારા અધિકારો જાણો અને યોગ્ય સમયે શ્રેષ્ઠ કાળજી મેળવો.

> સ્ત્રોતો:

> વાર્ષિક ડેટા રિપોર્ટ 2016 - પ્રકરણ 11: ઇએસઆરડી સાથેના લોકો માટે મેડિકેર ખર્ચ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ રેનલ ડેટા સિસ્ટમ વેબસાઇટ. https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx. 2016 માં પ્રકાશિત

> યુનાઇટેડ સ્ટેટસમાં અંતે સ્ટેજ રેનલ ડિસીઝ. નેશનલ કિડની ફાઉન્ડેશન વેબસાઇટ. https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/End-Stage-Renal-Disease-in-the-US. પ્રકાશિત જાન્યુઆરી 2016.

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં કિડની ડિસીઝ સ્ટેટિસ્ટિક્સ. નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ડાયાબિટીસ એન્ડ પાચન અને કિડની ડિસીઝ વેબસાઇટ. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/kidney-disease-statistics-united-states.aspx. ડિસેમ્બર 2016 પ્રકાશિત

> કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ વેઇટિસ્ટ - તમે શું જાણવાની જરૂર છે. નેશનલ કિડની ફાઉન્ડેશન વેબસાઇટ. https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist ફેબ્રુઆરી 10, 2017 અપડેટ

> કિડની ડાયાલિસિસ અને કિડની ટ્રાન્સપ્લાંટ સર્વિસીઝના મેડિકેર કવરેજ. મેડિકેર અને મેડિકેડ સર્વિસીઝ વેબસાઇટ માટેનાં કેન્દ્રો https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10128-Medicare-Coverage-ESRD.pdf સુધારેલી મે 2016