મલ્ટીપલ ટ્રાંસ્ફ્યુઝનથી આયર્ન ઓવરલોડની સમીક્ષા
આયર્ન ભારને એવી શરત છે કે જ્યાં શરીરના શરીરમાં વધુ આયર્ન હોય છે. લોમો ભારને માટેના ટેકનિકલ શબ્દમાં હેમોક્રોમેટોસિસ છે. આયર્ન ભારને બે મુખ્ય કારણો છે: 1) વારસાગત હેમોક્રોમેટોસિસ અથવા 2) ટ્રાન્સફ્યુઝનલ હેમોક્રોમેટોસિસ. વંશપરંપરાગત હીમોક્રોમેટોસીસ એક પરિબળોમાં પસાર થતી સ્થિતિ છે. ટ્રાન્સફ્યુજનલ હીમોક્રોમેટોસિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને ઘણાબધા લાલ રક્તકણો (આરબીસી) ટ્રાન્સફ્યુઝનની જરૂર પડે છે.
આયર્ન હેમોગ્લોબિનની અંદર જોવા મળે છે, જે આરબીસીમાં પ્રોટીન છે. તમામ પેશીઓને ઓક્સિજન પરિવહન કરવા માટે લોહની નોકરી. સામાન્ય રીતે શરીર આરબીસીના ઉત્પાદનમાં રહેવા માટે તમારા ખોરાકમાંથી માત્ર પૂરતી લોખંડ શોષી લે છે. જો તમે લોખંડથી પૂરતા પ્રમાણમાં ખોરાક ન ખાતા હોવ તો, લોહની ઉણપનો એનિમિયામાં લોખંડનું પ્રમાણ ઓછું થતું જાય છે. જ્યારે આરબીસી તેમના જીવનના અંત સુધી પહોંચે છે, ત્યારે તેમને ઉત્પન્ન થતા નવા આરબીસીમાં ઉપયોગમાં લઇ શકાય તે માટે લોખંડનો પુનઃઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
શા માટે મલ્ટીપલ આરબીસી ટ્રાન્સફ્યુઝન આયર્ન ભારને કારણભૂત બનાવે છે?
આયર્ન લોહીની એકમમાં તમામ આરબીસીમાં મળી આવે છે. તેથી વ્યક્તિને મેળવેલા પ્રત્યેક આરબીસી (RBC) મિશ્રણ અનિવાર્ય છે (IV) લોહની પ્રેરણા સમસ્યા એ છે કે શરીર આ અતિશય લોખંડથી છુટકારો મેળવવાની ક્ષમતામાં મર્યાદિત છે વધુમાં, થૅલસીમીયા ધરાવતા લોકો સમસ્યાને વધુ ખરાબ કરતા તેમના ખોરાકમાંથી વધુ લોખંડ શોષી લે છે.
ટ્રાન્સફ્યુઝનલ આયર્ન ઓવરલોડ માટે જોખમ કોણ છે?
જે વ્યક્તિ બહુવિધ આરબીસીના રક્ત તબદિલી મેળવે છે તે જોખમમાં હોય છે, પરંતુ જે લોકો પરિવર્તન પર આધારિત છે તેઓ સૌથી વધુ જોખમ છે.
આમાં સિકલ કોશિકા રોગ ધરાવતા લોકોનો સમાવેશ થાય છે જેમણે સ્ટ્રોક (અથવા સ્ટ્રોક માટે ઉચ્ચ જોખમ ) ધરાવતા હોય છે, બીટા થૅલેસીમિયા મુખ્ય , ડાયમંડ બ્લેકફાન એનેમિયા , એપ્લાસ્ટીક એનેમિયા અને મેલેઓડિઝપ્લાસ્ટિક સિન્ડ્રોમ બીજાઓ વચ્ચે. કેમોથેરાપી ધરાવતા લોકોને કેમોથેરાપી અથવા અસ્થિ મૅર્રો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સાથે સારવાર દરમિયાન બહુવિધ ટ્રાન્સ્ફ્યુઝનની જરૂર હોય છે, ટ્રાન્સફ્યુઝનલ આયર્ન ઓવરલોડ માટે પણ જોખમ રહેલું છે.
આયર્ન ભારને કેવી રીતે મારા ફિઝિશિયન મોનિટર કરે છે?
લોકો જે આજીવન પરિવહનની જરૂર જતા હોય છે તે સામાન્ય રીતે આયર્ન ભારને માટે મોનીટર કરે છે. આ દર્દીઓમાં, લોખંડ ભારને 12 થી 15 આરબીસીના મિશ્રણ પછી જોઇ શકાય છે. આયર્ન ભારને સામાન્ય રીતે શરૂઆતમાં રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે જેને ફેરીટીન કહેવાય છે. ફેરીટિન તમારા શરીરમાં સંગ્રહિત લોખંડની કુલ રકમનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. ફેરિટિન સામાન્ય રીતે એક શેડ્યૂલ પર દોરવામાં આવે છે, દર એકથી ત્રણ મહિના, જેથી તમારા ચિકિત્સક તે જોઈ શકે છે કે તે કેવી રીતે ટ્રેન્ડીંગ છે (એટલે કે, કિંમત વધતી રહી છે?). ચેલેશન, આયર્નને દૂર કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓનો શબ્દ, ખાસ કરીને ફેરીટીન 1000 એનજી / એમએલ કરતાં મોટી હોય છે. કમનસીબે, લોખંડ ભારને સિવાય અન્ય વસ્તુઓ દ્વારા ફેરીટિનના સ્તર પર અસર થાય છે. એલિવેટેડ ફેરીટિન સ્તર બીમારી અને બળતરા દરમિયાન જોઇ શકાય છે.
ફેરારીન સાથેની મર્યાદાઓને લીધે, લોહ ભારને આકારણી કરવા માટેની અન્ય પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી હતી. પહેલાં, યકૃત બાયોપ્સિસ સાથે લોખંડ ભારને નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું, જ્યાં યકૃતનો નાનો ટુકડો દૂર કરવામાં આવ્યો હતો અને આયર્ન માટે તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. હાલમાં, મોટા ભાગના લોકોનું યકૃત અને / અથવા હૃદયના ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) સાથે મોનિટર કરી શકાય છે. એમઆરઆઈ યકૃત બાયોપ્સીના પરિણામોની જેમ લિવરના લોહ સામગ્રી (એલઆઇસી) ની ગણતરી કરી શકે છે.
ચિકિત્સા શરૂ થાય છે જ્યારે LIC ગ્રામ શુષ્ક વજન યકૃત 3 એમજી કરતાં વધારે હોય છે. તેવી જ રીતે, હૃદયના એક એમઆરઆઈ હૃદયના સ્નાયુમાં સ્થિત આયર્નની માત્રાને માપવા માટે કરી શકે છે.
આયર્ન ભારને શું ગૂંચવણો આવે છે?
એકવાર આયર્ન સંગ્રહિત કરવાના તમામ વિશિષ્ટ સ્થળો લાંબા સમય સુધી ઉપલબ્ધ ન હોય, પછી લોખંડ યકૃત, હૃદય, સ્વાદુપિંડ અને અંતઃસ્ત્રાવી અંગો (સામાન્ય રીતે ગ્રંથીઓ કહેવાય છે) માં સંગ્રહિત થઈ શકે છે. જ્યારે આ સ્થાનોમાં લોખંડ સંગ્રહિત થાય છે, ત્યારે તે અંગને નુકસાન કરે છે. આ ફાઇબરસિસ અથવા લીવર, સ્કિરોયોયોફીથી (હૃદયના સ્નાયુનું રોગ), ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસ (સ્વાદુપિંડમાં લોખંડને કારણે), હાયપોથાઇરોડાઇઝમ (લોઅર થાઇરોઇડ હોર્મોનનું સ્તર) અને હાઈપોગોનાડિઝમ (પુરુષો અને અભાવમાં ઘટાડો કામવાસના અને નપુંસકતાને કારણે પરિણમે છે. સ્ત્રીઓમાં માસિક ચક્રના)
આ ગંભીર અને સંભવિત જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણોને રોકવા માટે, લોહ ભારને આક્રમક રીતે ગણવામાં આવે છે.
ટ્રાન્સફ્યુઝનલ આયર્ન ઓવરલોડ કેવી રીતે સારવાર કરાય છે?
પરિવહનમાંથી આયર્ન ભારને કલેલેશન થેરાપી, શરીરમાંથી લોહ દૂર કરવા માટે આપવામાં આવતી દવા સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે. ઉપલબ્ધ ત્રણ દવાઓ છે
- ડિફેરોકામાઇન (ડિઝફરલ)
- ડિફેરાસાયૉક્સ (જાડેનુ અથવા એક્ઝેડ)
- ડિફેરીપ્રોન (ફેરીપ્રોક્સ)
રોગનિવારક phlebotomy : જો કોઈ તબક્કે તમે પરિવહન બંધ કરવાનો પ્રયત્ન કરી શકો છો, લોહ ભારને સીરીયલ ફલેબુટોમી સાથે સારવાર કરી શકાય છે. Phlebotomy રક્તદાન જેવી જ છે, જ્યાં મોટા પ્રમાણમાં રક્ત શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. દૂર કરવામાં આવેલી આરબીસી અંદર લોખંડ છે અને જ્યારે આ બોન મેરો દ્વારા બદલાશે ત્યારે તે તમારા શરીરમાં સંગ્રહિત અધિક લોખંડનો ઉપયોગ કરશે.
> સ્ત્રોતો:
> સ્લિયર એસએલ અને બેકોન બીઆર. થૅલેસીમિયા અને અન્ય આયર્ન ઓવરલોડ સ્ટેટ્સ માટે થ્રેલેશન થેરપી અને વારસાગત હેમ્રોટ્રૉમેટિસ કરતા આયર્ન ઓવરલોડ સિન્ડ્રોમ. માં: અપટૉટ, પોસ્ટ TW (એડ), અપટૉટ, વાલ્થમ, એમએ.